Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan Projekttilbud semester Hjemmesygeplejen Øst Møllegade Herning

2 1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering På 2 semester er du tilknyttet hjemmesygeplejen og hjemmeplejen i Område Øst. Øst er en del af Sundhed og Ældre og omfatter ca medarbejdere. Området indeholder både sygeplejen, hjemmeplejen og plejecentrene samt et område for Sundhedsfremme, Kost, træning og hjælpemidler og en Visitationsenhed. Det hele ledes af en Sundhed og Ældrechef. Sygeplejen er geografisk opdelt i fire områder Nord, Syd, Øst og Vest. Sygeplejen følger værdierne i kommunen, der sætter borgeren i centrum gennem åbenhed, nærhed og en levende demokratisk dialog. Se mere om sygepleje kommunens hjemmeside. Nedenfor kan du se udstrækningen af distrikt Øst I hvert område er der ansat en gruppe sygeplejersker, der arbejder fordelt mellem dag, - aften og nattevagt. Hjemmesygeplejerskerne møder ind på mødestedet ved vagtens begyndelse og afslutter også vagten der. Som studerende bliver du inkluderet i sygeplejerskekollektivet og at du deltager i gruppens planlægning og arbejdsfællesskab. Du får herved mulighed for, at få et godt indblik i en hjemmesygeplejerskes arbejde og i hvordan gruppen vedligeholder og udvikler kvaliteten af plejen til syge borgere i eget hjem. Herudover tilknyttes du hjemmeplejen hvor du får mulighed for at yde sygepleje til borgere der har behov for hjælp til personlig pleje. 2/11

3 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Borgere der modtager hjemmesygepleje og hjemmehjælp, kan være: Mennesker i alle aldre, som er/eller har været behandlede på sygehuset og som fortsat har brug for behandling, specialiseret sygepleje samt sundhedsfremmende og forebyggende sygepleje eller rehabilitering. F. eks. KOL, diabetes, kredsløbslidelser samt følgelidelser heraf, samt andre kroniske sygdomme. Mennesker med cancersygdomme i såvel stabile forløb som palliative plejeforløb ved livets afslutning. Mennesker med psykologiske og sociale problemstillinger så som misbrugsproblemer (alkohol og/eller medicin) og/eller psykiske lidelser som depression, skizofreni, psykoser, fobier m.v. Mennesker med demenssygdomme eller andre hjernelidelser I Hjemmesygeplejen vil der altid være et helhedsblik på borgeren således at der, ud over borgerens sygdomsbillede, indgår en vurdering af og støtte til borgeren ud fra personlige og sociale ressourcer. Fx kommer hjemmesygeplejersken i årevis hos borgere, hvor det er den støttende samtale og vejledning relateret til borgeres psykiske eller somatiske lidelse og ressourcerne til egenomsorg der er i fokus. Eller hjemmesygeplejersken kommer i kortere eller længere tid hos borgere der alene har behov for instrumentel sygepleje. Eksempler på sygepleje: En 70 årig mand med to sygdomsdiagnoser. En godartet hjernetumor og type 2 diabetes. Hjernetumoren har gennem længere tid været behandlet med Prednisolon, hvilket har medført diabetes der behandles med Insulin. Borgerens levevis og manglende forståelse for sygdommen påvirker hans blodsukker værdier, der ofte er meget høje, uden at borgeren selv mærker det. Hjemmesygeplejersken kommer dagligt i hjemmet for at give insulin og for at støtte borgeren i, at opnå stabile blodsukre balanceret med borgerens mestring, ønsker og levevis. En 89 årig mand, der op til aktuelle sygdomssituation har været fuldstændig frisk, aktiv og har klaret sig selv. Borgeren har udviklet cancer i colon, der har medført en akut operation med anlæggelse af stomi. Hjemmesygeplejersken kommer i hjemmet for, at oplære borgeren i at passe sin colostomi. Borgerens store ønske om mestring, vanskeliggøres af et nedsat syn, der hæmmer hans mulighed for at få posen sat ordentlig på og håndtere lækage problemer. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Hjemmesygeplejersken har, ud over sygepleje til grundlæggende behov, hos borgere med akutte og kroniske sygdomme eller alderssvækkelse også til opgave at lede og koordinere sygeplejen. Blandt andet at vurdere plejebehovet, og igangsætte plejeydelser på baggrund af visitationen og områdets rammebeskrivelser. Fx hvis der henvises en ny borger til hjemmesygeplejen, er det hjemmesygeplejerskens opgave at vurdere og planlægge sygeplejeydelsen samt at oprette borgeren i Care systemet. I primærsektoren udspringer de kliniske problemstillinger af de enkelte patientforløb og den enkelte patients behov og problemer. Kompleksiteten hos patienten er individuel. Hjemmesygeplejersken har ansvaret for at oprette og fastholde en tillidsfuld kontakt og samarbejde med både borgeren og hans eller hendes pårørende. 3/11

4 Sygeplejeopgaverne udføres i borgerens hjem, eller på en sygeplejeklinik i området, og tilpasses borgerens hverdagsliv. Sygeplejen tilrettelægges og udføres i tæt samarbejde med borgeren, de pårørende og tilpasset de ressourcer og muligheder der er tilstede i det enkelte hjem. Flere borgere har fast hjemmepleje til såvel personlig pleje eller til praktisk bistand i hjemmet. Det er hjemmesygeplejerskens opgave og ansvar at sikre et godt samarbejde med hjemmehjælperne og være faglige konsulenter ift. observationer og eventuelle problemstillinger omkring den enkelte borger. Eksempler på sygeplejefaglige problemstillinger: Planlægning og koordinering af sammenhængende plejeforløb fx. rehabiliteringsforløb og sygepleje ved indlæggelse/ udskrivelse og indflytning på plejecenter At hjælpe og støtte patienten til at mestre sundhedsudfordringer og egenomsorg Observationer knyttet til sundheds- og sygdomsmæssige problemstillinger samt rapportering og dokumentation heraf. Borgerrettet information vejledning undervisning inden for såvel sundhedsfremmende, sygdomsforebyggende, behandlende og lindrende problemstillinger. Sygepleje til borgere og deres pårørende i terminale forløb Medicin håndtering (herunder administration dosering/injektion) Sygepleje til demente borgere og deres pårørende Sygepleje til borgere med smerter Sygepleje til borgere med ernæringsproblemer Sygepleje til borgere med inkontinens Sygepleje til borgere med sår Sygepleje ved udskillelsesproblemer At tilpasse og sikre hygiejniske principper/retningslinjer Sygepleje til borgere med særlige behov - fysisk/psykisk/socialt Hjemmesygeplejersken har mulighed for at hente hjælp hos kommunens akut team fx hvis en borger udskrives med en specialbehandling fra sygehuset, eller hvis der opstår akutte problemer i hjemmet. Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen i relation til dataindsamling, analyse, opstille mål, planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre, formidle, dokumentere og evaluere sygepleje. Borgerens livshistorie og sygehistorie, oplevelse af sundhed, sygdom, behandling og pleje. Didaktiske metoder ved vejledning og undervisning af patienter/borgere og pårørende. Dokumentation i borgerens journal ud fra sundhedsstyrelsens krav til sygeplejefaglige optegnelser Screeninger fx TOBS 4/11

5 4 Uddannelsesmæssige forhold Uddannelsestilbuddet er et projekttilbud hvor studieforløb til 2. semester i sygeplejerskeuddannelsen udbydes som en integreret del mellem kommunal hjemmesygepleje og hjemmehjælp. Præsentation af projekttilbuddet/studieforløbet: Der udbydes i 2017 et studieforløb i 2. semester i Herning kommunens sygeplejedistrikt øst begrundet i: Der er tæt samarbejde i den sygeplejefaglige organisation og ledelse af hjemmeplejen og hjemmesygeplejen. Distriktet har by ruter. Hvilket er fundet praktisk så den studerende, på daglig basis, kan deltage i borgerforløb hvor både hjemmehjælp og sygepleje er tilknyttet og være fleksibel fordi borger besøgende er i cykelafstand fra hinanden og fra basen. Den studerende har geografiske base sammen med hjemmesygeplejerskerne møllegade i Herning. Den kliniske vejledere er hjemmesygeplejerske. Forslag til konkret Organisation af 2. semesters 10 ugers klinik: Klinikperioden planlægges med et start forløb, (de første 5 uger) hvor den studerende fokuserer på at lære klinisk beslutningstagen med fokus på sygepleje til grundlæggende behov hos få borgere. Og efterfølgende 5 uger hvor der fokuseres på klinisk beslutningstagen i forbindelse med sygdomssammenhænge og varetagelse af dele af klinisk lederskab. I start forløbet tildeles den studerende 2 komplekse borgerforløb (hvor der både er behov for hjemmehjælp og hjemmesygepleje) og vurderer, planlægger, prioriterer, udfører, justerer og dokumenterer sygepleje til borgerens grundlæggende behov i samarbejde med hjemmeplejen og specifikke sygeplejerskeydelser sammen med den sygeplejerske der er tilknytte borgeren. I det efterfølgende forløb, tildeles den sygeplejerskestuderende op til 4 borgere og varetager (under vejledning) aftalte dele af sygeplejen til borgerens grundlæggende behov og de sygeplejerskeydelser der er hos borgeren fx medicinadministration og sårpleje mm. Her øves såvel klinisk beslutningstagen som klinisk lederskab sammen med hjemmesygeplejersken. Den studerendes kliniske vejleder har ansvar for planlægning, evaluering og justering af studieforløbet undervejs og heri også samarbejde med de daglige vejledere der er tilknyttet borgeren. 5/11

6 Den studerende har base i hjemmesygeplejen og kan her udfordres og støttes i sin sygeplejeidentitet og sygepleje virksomhed fx ved sideløbende at øve sig i forskellige sygeplejeopgaver hos andre borgere, ved at indgå i drøftelser omkring borgerforløb, opstart af nye borgere observere sygepleje i akutte forløb mm. Praktisk planlægning af en studieuge på 30 timer. Der planlægges med fire tilstedeværelsesdage i en uge, svarende til 30 timer tilstedeværelses pligt, den studerende og vejlederen planlægger selv hvilke, afhængig af de borgerforløb den studerende tilknyttes. Et dagsforløb kan se sådan ud: Den studerende møder kl 7.30 sammen med hjemmesygeplejerskerne og sætter sig ind i borgerens aktuelle situation og behov og planlægger (ud fra kørelisterne) sin dag sammen med hjemmehjælperen og den sygeplejerske der har borgeren. Kl 8-10 øves og udføres sygepleje til borgernes grundlæggende behov hos de tildelte borgere, eller der øves og udføres sygeplejeopgaver sammen med hjemmesygeplejerskerne. Kl øves og udføres sygepleje til grundlæggende behov hos de tildelte borgere, eller der øves og udføres sygeplejerskeopgaver Kl er der tid til dokumentation og fordybelse, evaluering eller observation og sparring om sygepleje. Den studerende får mulighed for at opnå et grundigt kendskab til borgerne og øvelse i et involverende samarbejde med disse i deres hjem. Den studerende skal undervejs samarbejde med andre sundhedsprofessionelle og den kliniske vejleder. Det forventes at den studerende får mulighed for at følge borgeren til undersøgelser/indlæggelser fx besøg hos egen læge. Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Nedenfor har vi beskrevet hvilke uddannelsesaktiviteter vi mener der kan hjælpe dig med at opnå 2. semesters læringsudbytter inden for viden, færdigheder og kompetencer. Integrerer viden og anvender klinisk beslutningstagen i samspil med patient/borger til systematisk at observere, vurdere, prioritere, koordinere, evaluere og justere sygepleje. Du anvender viden fra de teoretiske uddannelsesforløb og opsøger, fordyber dig i og anvender viden om nye områder til at udvikle klinisk beslutningstagen i de aktuelle plejeforløb. Du øver dig i at reflektere over sygepleje situationer ud fra klinisk beslutningstagen som refleksionsmodel. Du udfører sygepleje til samme patient/boger over tid, så der er mulighed for at du kan øve dig i: At optage livshistorier, sygehistorier og døgnrytme med sigte på at forstå borgerens perspektiv. 6/11

7 At observere og samle data om forandringer i borgerens tilstand fra dag til dag og kan planlægge og udføre sygeplejen herudfra. At lære borgeren at kende og kunne se forskelligheder eller udvikling i borgerens situation. Anvender sygeplejefaglige interventioner i stabile og komplekse pleje og behandlingsforløb samt i forebyggende og rehabiliterende forløb. Du observerer og vurdere ud fra faglig viden og konkrete observationer om borgerens symptom og sygdomsudvikling fx ved måling og vurdering af værdier, systematisk screening og observation af behandlings effekt. Du anvender sygeplejefaglig status og handleplaner til at planlægge og prioritere sygepleje opgaver. Og øver dig i overblik, struktur og faglig argumentation for sygeplejen gennem anvendelse af den pædagogiske plejeplan. Du udfører sygepleje til dine tildelte borgere med fokus på de problemområder der er beskrevet i SST s retningslinjer for sygeplejen. I samarbejde med den sygeplejerske der er tilknyttet borgeren observerer og vurderer du sygeplejespecifikke problemstillinger og udfører sygeplejerske specifikke procedurer. Du deltager i sygeplejefaglige interventioner i akut opstået sygdom eller ændringer i borgerens tilstand. Forbinder patient/borger involvering med organisation, vurdering, justering og dokumentation af pleje - og behandlingsforløb på tværs af organisationer og professioner. Du anvender dine observationer og vurdering til, i samspil med borgeren eller de pårørende og sygeplejersken, at iværksætte kontakt til fx fysioterapeuter, ergoterapeuter og lægen. Du indgår i samarbejde med sygeplejersken omkring 3-4 borgere og medvirker til at observere og vurdere symptomudvikling og virkning og bivirkning af behandling. Integrerer viden om og argumenterer for medicinhåndtering inden for en rammeordination og rammedelegering i stabile og komplekse pleje og behandlingsforløb. Du indgår i medicinadministrationen hos tildelte borgere og dokumenterer virkning og bivirkning. Du reflekterer over og argumenterer for sygeplejefagets værdier, teorier, begreber og metoder 7/11

8 Reflekterer over sygeplejens værdier i etiske dilemmaer hos borgere fx dilemmaer ved omsorgssvigt og magtanvendelse, muligheden for en værdig død og overvågning af demente. Du øver dig i at vejlede og undervise medarbejderne i sygeplejefagets værdier/metoder og begreber Fx når der uddelegeres observationer, vurderinger og sygeplejeopgaver til andre medarbejder på studiestedet. Anvender teknologier i planlægning og udførelse af pleje, omsorg og behandling. Du øver dig i at beherske måleinstrumenter, hjælpemidler som fx lift og pumper til sondemad og lignende. Samt anvender afdelingens elektroniske dokumentationssystem, I Pads, telemedicin mv. Du anvender og reflekterer over sundhedsteknologier i praksis fx omkring medicinordination og håndtering. (EMK) Integrerer viden om beboerens mål for pleje og behandlingsforløbene og Udfører situationsbestemt kommunikation i samspil med patient/borger Du anvender din kommunikation til målrettet at opbygge, vedligeholde og afslutte samarbejde med borgere og pårørende Du støtter beboere og eventuelle pårørendes motivation hen mod sundhedsfremme, forebyggelse, udvikling og rehabilitering Du forvalter informeret samtykke og dokumenterer dette Viser forståelse for og udfører tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde i patient/borger forløb Du reflekterer over sygeplejefaglig identitet og værdier fx ved deltagelse i planlægning og prioritering og uddelegering af sygeplejeopgaver Du reflekterer over justering og prioritering af den samlede indsats i plejegruppen og dit eget ansvar og i forhold til den samlede indsats og øver dig i at indgå i og tage medansvar i praksisfællesskabet Du deltager i og reflekterer over sammenhænge, formidler problemstillinger og behov når borgeren skal til behandling og undersøgelser. Du sætter dig ind i borgerens individuelle situation og indlede og fastholde et samarbejde med borgeren, pårørende samt relevante tværfaglige samarbejdspartnere, f.eks. ergofysioterapeut, andet plejepersonale. Udviser ansvarlighed og anvender relevante studie- og arbejdsmetoder til at opsøge, vurdere og fortolke empiri og teori samt deltager i innovationsarbejde. 8/11

9 Du beskriver og formulerer dine læreprocesser og oplevelser knyttet til teorier, borgeroplevelser og kliniske retningslinjer fx i praktikportalen. Du anvender praktikportalen til skriftligt at holde overblik over læringsforløbet, fordybelser og refleksion i forhold til læringsudbytte og studieaktiviteter. Du forholder dig til evidens i såvel egen som andres påstande, rutiner og retningslinjer på praktikstedet Deltager i og reflekterer over implementering af nye opgaver/tiltag. Du viser gennem dine refleksioner at du har søgt, anvendt og forholdt dig til relevante vidensformer. Du gennemføre en innovativ klinisk øvelse ud fra formulerede rammer fx observation og udvikling af arbejdsgange, rutiner og procedurer Anvende viden om individuelle, sociale, kulturelle og etiske forholds indflydelse på menneskers oplevelser og reaktioner ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Anvender livshistorien og sygehistorien til at opnå Indblik i personlige og kulturelle grundforståelser omkring sygdom og sundhed og anvender dette i samarbejdet og planlægning omkring plejeforløb med borgeren og eventuelle pårørende Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger 9/11

10 Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Pensumlisten er vedlagt velkomstbrevet i praktikportalen. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver 10/11

11 Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 11/11