Rygmarvsskadebehandling og rehabilitering i Vestdanmark

Transkript

1 Rygmarvsskadebehandling og rehabilitering i Vestdanmark Møde den mellem RYK og Region Midtjylland

2 Udredningen Nogle fakta

3 : Historisk udvikling i antal Antal patienter pr. år stiger fra = plus 242 % Kapacitet 26 pladser i hele periode = plus på 0 % Udredningen foreslår en kapacitetsstigning Fra 26 pladser til 35 pladser = plus 34 %

4 Specialeplanlægningen 2010 Specialerapportens beskrivelse af neurorehabilitering Specialevejledning af , som fastlægger at rehabilitering af para- og tetraplegi er en højt specialiseret funktion Denne funktion varetages af Paraplegifunktionen og Klinik for Rygmarvsskader Forsyningsforpligtelsen i h.t. Sundhedsloven 74

5 Spinalcenter vest (Dispositionsforslag til center ved Søndersø fra 2006) Byggeri Kapacitet, indretning og arealbehov

6 Sengekapacitet Østdanmarks befolkningstal 2010 inkl. Grønland og Færøerne: senge = personer pr. seng Vestdanmarks befolkningstal 2010: senge = personer pr. seng 35 senge = personer pr. seng 52 senge = personer pr. seng Kapacitetsbehovet i Vest er minimum 52 senge! Kilde: Danmarks Statistik, Redegørelse om kommunerne 2010 og Forsvaret.dk

7 Konsekvenser af manglende kapacitet Ikke alle rygmarvsskadede bliver behandlet og rehabiliteret En del bliver ikke tilstrækkelig behandlet og rehabiliteret Den livsvarige rehabilitering/kontrol er ikke altid mulig pga. ventetider Konsekvensen bliver, at Mange rygmarvsskadede ikke bliver så selvhjulpne, som vi kunne blive Vi får en ringere livskvalitet end ellers muligt, Der skal anvendes for mange samfundsressourcer på os livslangt

8 Problemer med Dispositionsforslaget ved Søndersø 1. Sengestuerne er for små, og er ikke rektangulære 2. Badeværelserne er for små 3. Træningslejligheden er for to personer 4. Gangbroerne i bygningerne har en hældning på ca. 10 % (Bygningsreglementet kræver max 5 %). 5. Fællesarealerne for patienterne er for små 6. Man skal ud på gangarealerne for at komme fra omklædning til bassinlokalet 7. Dispositionsforslaget medfører bygninger med forkerte dimensioner pga. byggelinjer på matriklen 8. Genhusning under ombygning 9. Dispositionsforslaget indeholder for få m2

9 1. Sengestuerne er for små og ikke rektangulære De skal være større og afprøves ved mock-ups, så de bliver Rum for ADL-træning skal indrettes til kørestolsbrugere (skabe, bord, bad, hvilestol osv.) En god arbejdsplads, idet det medfører bedre rehabilitering Rum for besøg og privatliv og overnattende pårørende Henvisning til Designguide for Sengestuer, Region Midtjylland januar 2010

10 2. Badeværelserne Badeværelser skal være mellem 8 og 10 m2 *) I Dispositionsforslaget er de 7 m2 Rum for ADL-træning **) En god arbejdsplads, idet det medfører bedre rehabilitering **) Afprøves med mock-ups *)Analyse af standardniveauet for fælles regionale arealstandarder for sygehusbyggeri Danske Regioner Rapport Arkitektfirmaet C. F. Møller **)Henvisning til Designguide for Sengestuer, Region Midtjylland januar 2010

11 3. Træningslejlighed Træningslejlighed anvendes til at afprøve selvhjulpenhed og til øvelse i at være alene. Der skal være flere træningslejligheder I dispositionsforslaget er træningslejligheden til to personer, og det dur ikke man skal selv!

12 4. Gangbroerne i bygningerne Gangbroerne i bygningerne har en hældning på ca. 10 % (Bygningsreglementet kræver max 5 %). Det fastholdes i dispositionsforslaget, og det er uacceptabelt, da de passeres mange gange dagligt. Gangbroernes store hældning medfører i dag, at en stor del af patienterne skal holde og vente på hjælp fra personalet, da de ikke selv kan køre hverken op eller ned ad ramperne. at patienterne ofte undlader at bruge fællesarealer uden for dagtimerne mandag - fredag, hvor der er mindre personale. At patienternes selvhjulpenhed begrænses. Træning i at forcere stigninger skal ske på anden vis.

13 5. Fællesarealerne for patienterne er for små Dispositionsforslagets sengetal forøges med 35 %, men træningssalen udvides ikke Fitnessrummet er så lille, at det er uanvendeligt Der er ingen enkeltbehandlingsrum, det medfører bl.a. at kvinder ikke kan få behandlet overbelastning i overkroppen Opholdsrummene er for små, f.eks. er et opholdsrum på 21 m2, hvilket svarer til spiseplads ved 1 bord Fællesarealerne bør afprøves ved mock-ups

14 Spiseplads med plads til at fungere og mulighed for ADL-træning 1 spisebord 110 x 200, 4 kørestole 65 x 120,(55+65), 2 stole 45 x 45 (15+30) samt 1 m fri plads bagved stolene Total pladskrav: 440 x 460 for 4 kørestolsbrugere og 2 gående = 20,24 m2

15 6. Omklædning til bassinlokalet Man skal ud på gangarealerne for at komme fra omklædning til bassinlokalet. Omklædnings- og baderummene bør afprøves med mock-ups

16 7. Bygningernes dimensioner Bygningerne er meget dybe, og har for få facademeter Det medfører bl.a., at sengestuerne bliver vinkelrum, at der er mørkt i midten af bygningerne at gangarealerne forøges med ca. 300 m2

17 8. Genhusning under ombygning Det fremgår ikke, hvordan ombygningsprocessen skal realiseres *) Der beskrives et samlet ombygningsforløb Når bygningen gøres bredere, forudsætter det, at bygningen er taget ud af drift under ombygningen Hvor skal paraplegifunktionen genhuses i de 36 måneder? *) Ansøgning om endeligt tilsagn til Regionshospitalet Viborg, , kap. 7, afsnit 3.4

18 Kvalificeret bud på arealbehov ved 35 senges kapacitet Areal pr. sengestue: Stue 30 m2 Toilet/bad 10 m2 i alt 40 m2 35 sengestuer 1400 m2 Kontorer/møderum 522 m2 Sengestuer inkl. kont./møder 1922 m2 Totalareal (x 4, *) forslaget) 7748 m2 (1148 m2 mere end Kilder: Designguide sengestue januar 2010, Region Midtjylland Fælles regionale arealstandarder for sygehusbyggeri , Arkitektfirmaet C. F. Møller Ansøgning om endeligt tilsagn til Regionshospitalet Viborg *) Kap. 2 tabel C forudsætning er, at murene ikke er en del af udgangstallet. Spinalcenter Vest dispositionsforslag af ellers stiger behovet med 25 %

19 Kvalificeret bud på arealbehov ved 52 senges kapacitet Arealbehov til 35 senge Arealbehov til 52 senge m m2 Behovet er således m2 højere end dispositionsforslaget af Det er ikke muligt med tilstrækkelig arealudvidelse på matriklen ved Søndersø.

20 Spinalcenter Skejby Et rehabiliteringscenter tæt på DNU med 52 pladser Baggrund, indretning og økonomi

21 Spinalcenter fordi Bøj & Stræk er erstattet af højtspecialiserede funktioner Sundhedsstyrelsens redegørelse fra 1994 Specialeplanlægningen 2010 Forskning

22 Visioner for Spinalcenter Skejby Spinalcenter Skejby vil være nr. 1 Bygningen skal i sig selv rehabilitere ikke kun være rammen

23 Økonomimodel for etablering af centret: 1. Anlægsudgifter minus 2. Salgsprovenue Paraplegifunktionen 3. Fondsmidler Regionens anlægsudgifter

24 Økonomimodel for etablering af centret 1. Anlægsudgifter Forudsætninger: Arealbehov til 52 pladser: m2 Anlægsudgift pr. m2: kr. jfr. forudsætninger i Ansøgning om endeligt tilsagn til Regionshospitalet Viborg

25 Økonomimodel for etablering af centret 2. Salgsprovenue Paraplegifunktionen Indrettes til 25 ejerlejligheder med gennemsnitligt bruttoareal på 144 m2 salgsværdi 3,7 mio. kr. stk. 92,5 mio. kr. Fortjeneste til developer kr. pr. brutto-m2. -7,2 mio. kr. Ombygningsudgift: kr. pr. m2 *) -30,0 mio. kr. Salgsomkostninger -0,5 mio. kr. Salgsprovenue 54,8 mio. kr. *) jfr. forudsætninger i Ansøgning om endeligt tilsagn til Regionshospitalet Viborg

26 Økonomimodel for etablering af centret 3. Fondsmidler RYK anser det for sandsynligt, at der kan skaffes betydelige fondsmidler til et spinalcenter RYK kan stille med ekspertise i fundraising Det forudsætter, at Regionen vil indgå i et samarbejde med RYK, at Regionen vil stå som ansøger, at Regionen vil lade Fonde indgå i byggestyringen.

27 Estimerede totaludgifter for Spinalcenter Skejby med 52 pladser Anlægsudgifter minus Salgsprovenue Paraplegien Nettoanlægsudgifter Afsat i investeringsplan Forskel Fondsmidler 230,2 mio. kr. -54,8 mio. kr. 175,4 mio. kr. 90,0 mio. kr. 85,4 mio. kr.? mio. kr.