Kommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse. Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan?

Transkript

1 Kommunal rehabilitering Kræftens Bekæmpelse Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen hvordan?

2 Rehabilitering af kræftpatienter i kommunen Undersøgelser peger på følgende fordele ved indsatsen kræftpatienterne bliver bedre til at tage hånd om og styre eget liv angst og depression forebygges og forbruget af medicin reduceres problemer i familien forebygges kræftpatienter kan mestre tilbagevenden til arbejdsmarkedet hurtigere reduktion i belastningen af sundhedssystemet bl.a. ved færre indlæggelser og mindre brug af hjemmeplejen

3 mennesker er enten helbredt for kræft eller lever med en kræftsygdom. Den forbedrede behandling betyder, at flere patienter helbredes eller lever længere. Men mange lever med alvorlige følger efter sygdommen og behandlingen, hvilket bl.a. betyder, at deres arbejdsevne og livskvalitet er stærkt nedsat eller forringet. Rehabilitering hjælper Forskningen viser, at en målrettet og helhedsorienteret rehabilitering er af stor betydning for mange kræftpatienters evne til at mestre livet efter sygdommen en relevant indsats fremmer både livskvaliteten og en hurtigere tilbagevenden til arbejdet. En lille gruppe har brug for et særligt tilbud som f.eks. et ugekursus på Rehabiliteringscenter Dallund. Men flertallet kan klare sig med et mindre specialiseret tilbud i kommunalt regi. I mange kommuner findes allerede en række tilbud, det vil være relevant at tilbyde patienter, der har afsluttet behandlingen. Det drejer sig f.eks. om muligheder for træning i varmtvandsbassin, rygestopkurser, motion på recept, kostvejledning osv. Et særligt kursus til kræftpatienter 3 Men der er også behov for et tilbud, der specifikt henvender sig til kræftpatienter. Et tilbud, der kan hjælpe dem med at håndtere f.eks. angsten for tilbagefald, bivirkninger og senfølger efter behandlingen, eller en ændret kropsopfattelse. Kræftens Bekæmpelse har en stor viden på dette område, og vi stiller den gerne til rådighed for kommuner, som vil tilbyde sådanne kurser. Kræftens Bekæmpelse vil gerne samarbejde Denne pjece indeholder konkret inspiration til et afprøvet, specifikt rehabiliteringskursus for kræftpatienter samt forslag til, hvordan kommunen og Kræftens Bekæmpelse kan samarbejde på området

4 Kursusindhold Kræftens Bekæmpelse Kommunalt rehabiliteringskursus for kræftpatienter Form: Kurset strækker sig over 40 timer, og de kursister mødes 1 gang ugentligt i ca timer. Kursusforløbet indledes med et informationsmøde og afsluttes med et opsamlende og evaluerende møde. Efter 3 måneder inviteres der til et opfølgende møde. Inden kursets start er alle potentielle kursister til en visitationssamtale hos kursuslederne med henblik på at vurdere, om tilbuddet er det rigtige. Denne samtale er af stor betydning i forhold til planlægningen af forløbet specielt i forhold til at sikre en relevant fysisk træning. Målgruppe: Kræftpatienter, der har afsluttet deres behandling; det vil sige patienter, som ikke aktuelt er i strålebehandling eller kemoterapi Kræftpatienter, som er i flerårig antihormonbehandling eller lignende, og som f.eks. skal være i livslang behandling Kurset tilbydes målgruppen med start ca. 2 måneder efter afsluttet behandling. Indhold: Indholdet omfatter både en psykosocial del og en fysisk del, og derudover er der mulighed for individuelle samtaler. Den psykosociale del: Introduktion Krop og kræft om behandling, bivirkninger, senfølger og reaktioner Sproget skaber virkeligheden om opfattelse, identitet og sprogets betydning for kræftpatienters selvopfattelse Psykiske reaktioner i en eksistentiel ramme angst, død, alenehed og frihed Netværk og relationer før, under og efter sygdommen Kræft og seksualitet vanskeligheder, begrænsninger og nye muligheder Tilbage til arbejdsmarkedet lovgivningsmæssige muligheder og begrænsninger, arbejdspladsens reaktioner og håndteringen af disse Kost og kræft vejledning i kostens betydning i forbindelse med sygdom og behandling Mål og drømme muligheder og begrænsninger, ressourcer og barrierer. Handlingsplaner for fremtiden Den fysiske del: Fysisk aktivitet kan forbedre livskvaliteten for mange kræftpatienter. Undersøgelser har vist, at fysisk træning for mange patienter udgør et effektivt redskab til at mindske senfølger som f.eks. humørsvingninger, søvnforstyrrelser, negativ kropsopfattelse og træthed. Men selv om kræftpatienter har stor nytte af fysisk aktivitet, har mange svært ved at forholde sig til en ændret krop og til de fysiske senfølger som f.eks. træthed og nedsat bevægelighed. Det kræver overvindelse at opsøge almindelige tilbud, og tilbuddene om mere specialiseret træning er meget begrænsede. 4

5 Rehabiliteringskurset adskiller sig fra programmet Patientuddannelse lær at leve med kronisk sygdom på flere måder: Kurset er sygdomsspecifikt, dvs. det henvender sig specielt til kræftpatienter Kurset gennemføres af professionelle undervisere Kurset tilbydes tidligt, dvs. et par måneder efter behandlingsafslutning Fysisk aktivitet indgår som en vigtig del af kurset På rehabiliteringskurset foregår træningen sammen med andre kræftpatienter, hvilket opleves som en stor lettelse, og træningen er tilrettelagt, så den tager hensyn til den enkeltes fysiske formåen. Igennem træningen skal deltagerne mærke, at de godt kan klare at være fysisk aktive, og de skal samtidig opleve resultater f.eks. i form af øget velvære og færre smerter. Der vil også være fokus på den almindelige glæde ved at få rørt sig hvor man kan genopdage og genfinde sin krop som andet end sygdomsbærer. Individuelle samtaler: Der kan i løbet af kurset vise sig behov for individuelle samtaler med nogle af kursisterne; det kan handle om en konkret situation/problemstilling i forhold til f.eks. socialforvaltning eller arbejdsplads. Eller familiære/ægteskabelige problemstillinger, som det kræver tid at gå i dybden med. Der afsættes tid til sådanne samtaler. Genoptræning og rehabilitering Med kommunalreformen og den nye sundhedslov fastlægges et klart og udvidet kommunalt myndighedsansvar på træningsområdet. Kommunerne får myndighedsansvaret for både genoptræning og vedligeholdelsestræning bortset fra træning, der ydes af regionerne under indlæggelse. Kommunen bliver dermed den enkelte borgers indgang til hovedparten af alle træningstilbud på sundheds- og socialområdet. Med reformen kan kommunen tilrettelægge træningsindsatsen for den enkelte borger i sammenhæng med kommunens andre tilbud på det samlede rehabiliteringsområde. Reformen giver således gode muligheder for at tilbyde borgerne koordinerede og effektive træningsforløb. 5

6 Praktiske oplysninger Kræftens Bekæmpelse Hvem fortæller om tilbuddet? Kommunerne formidler kursustilbuddet til sygehusafdelinger og ambulatorier, hvor kræftpatienter afslutter deres behandling, således at kurset kan indgå i rehabiliteringsplanen for de kræftpatienter, som tilbuddet egner sig til Kommunerne gør kursustilbuddet kendt hos sagsbehandlerne på relevante områder, de alment praktiserende læger, i hjemmeplejen og på kommunens sundhedscenter Kræftens Bekæmpelses lokale kræftrådgivning informerer om tilbuddet til kræftpatienter. Hvordan kommer man i gang i kommunerne? Vi inviterer kommuner, som ønsker at tilbyde et rehabiliteringskursus til deres kræftpatienter, til at samarbejde med Kræftens Bekæmpelse om opgaven. Det beskrevne koncept for rehabiliteringskurser er allerede afprøvet med succes i flere kommuner i Region Syddanmark. Vi har konsulenter, der kan undervise ansatte i kommunerne til at varetage planlægning og gennemførelse af kurserne, eller vi kan tilbyde at stille kompetente fagpersoner til rådighed som undervisere på kurserne. 6

7 Flere modeller for et samarbejde om rehabiliteringskurser Der er forskellige muligheder for et samarbejde mellem kommunen og Kræftens Bekæmpelse om rehabiliteringskurser for kommunens borgere. To konkrete modeller kan nævnes til inspiration: 1. Kompetenceudvikling af kommunens medarbejdere Kræftens Bekæmpelse udvikler og afholder kurser for kommunale medarbejdere, som dermed bliver i stand til at gennemføre rehabiliteringskurser. Flere kommuner kan evt. gå sammen om et kursus, der kvalificerer deltagerne til at fungere som undervisere. Kommunernes opgave bliver derefter den konkrete planlægning og gennemførelse af rehabiliteringsforløb til kræftpatienterne. 2. Partnerskabsmodel Kræftens Bekæmpelse tilbyder rehabiliteringskurserne i et samarbejde med kommunen. Vi bidrager med en underviser til den psykosociale del, og kommunen bidrager med en underviser (som trænes i konceptet) og en fysioterapeut til den fysiske træning. Kurset afholdes i kommunens lokaler, f.eks. på det lokale sundhedscenter. Det regionale sygehus kan evt. inddrages som samarbejdspartner i forløbet. Vi er gerne til rådighed med sparring undervejs og glæder os til at indlede et samarbejde. Denne kursusbeskrivelse kan downloades på hvor der også er angivet litteraturhenvisninger. Kommunal udgift: Et rehabiliteringskursus for kræftpatienter vil kunne gennemføres for ca kr., altså for ca kr. pr. kræftpatient. Honoreringen af relevante fagpersoner til undervisning udgør langt størsteparten af udgiften. 7

8 8

9 Invitation til samarbejde Med strukturreformen får kommunen ansvaret for en lang række opgaver på sundhedsområdet. Ikke mindst i forhold til rådgivning, behandling, genoptræning og rehabilitering af kræftpatienter. Kræftens Bekæmpelse har på baggrund af en årelang indsats for kræftpatienter og deres pårørende opbygget en enestående viden og kompetence indenfor disse indsatsområder. Viden og kompetence, som vi gerne vil inspirere jer med og tilbyde vores bistand indenfor. Med ønsket om et godt samarbejde. Kræftens Bekæmpelse Kontaktperson: Jutta Ølgod Tlf.: [email protected] Læs mere på: I en kommune med borgere vil der hvert år være: 310 borgere, der får konstateret kræft, heraf 100 i den erhvervsaktive alder 2130 borgere, der skal leve med kræft, heraf 690 i den erhvervsaktive alder 300 borgere med kræft, der vil få behov for et rehabiliteringstilbud 150 borgere, der vil dø af kræft, heraf 40 i den erhvervsaktive alder 11 børn, der mister en far eller mor pga. kræft i løbet af året i alt vil der i kommunen bo næsten 100 børn og unge, som har mistet en mor eller far pga. kræft DESIGN: RUMFANG TRYK: KLS GRAFISK HUS FOTO: SCANPIX OG KRÆFTENS BEKÆMPELSE Kræftens Bekæmpelse Strandboulevarden København Ø Tlf: Januar 2007