Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende speciallægehjælp * Der afholdes formøde for politikere kl i Eriks Atelier * Der afholdes formøde for speciallægerne kl i Dampvaskeriet Mødeleder: Lars Frølund MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Kristianiagade 12, 2100 København Ø, mødelokale Salonen MEDLEMMER Bent Johansen Medlem Deltog Lars Frølund Formand, Medlem Deltog Peter von der Recke Medlem Deltog Andreas Tomaas Ravn Medlem Deltog David Mølenberg Medlem Deltog Anne Ehrenreich Medlem Afbud Hanne Andersen Medlem Deltog Dorthe La Cour Medlem Deltog Side 1 af 19

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 5. april Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Godkendelse af revideret høreapparataftale 5. Flytteretningslinjer i henhold til overenskomsten 6. Anmodning om at tiltræde rammeaftale for kontrol af anti-vegf behandlede patienter 7. Orienteringssag om liste over lægemidler, der kan rekvireres til brug i speciallægepraksis 8. Orienteringssag - ny overenskomst om speciallægehjælp 9. Orientering om aftale om epilering 10. Gensidig orientering 11. Næste møde 12. Eventuelt Side 2 af 19

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 3 af 19

4 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 5. APRIL 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 19

5 3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Anne Ehrenrich - Afbud Hanne Andersen - Formand Dorthe la Cour Bent Johansen Lægefagpolitiske medlemmer: Lars Frølund - Formand - Mødeleder Andreas Tomaas Ravn Peter von der Recke David Mølenberg Suppleanter: Rasmus Pold, FAPS Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard Side 5 af 19

6 4. GODKENDELSE AF REVIDERET HØREAPPARATAFTALE INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender den reviderede høreapparataftale (bilag 1). RESUME FAPS og regionsadministrationen har revideret høreapparataftalen fra 2014 på baggrund af de erfaringer der er fremkommet i forbindelse med brugen af denne. SAGSFREMSTILLING Høreapparataftalen blev indgået i marts 2014 (bilag 2). FAPS og regionsadministrationen har på baggrund af erfaringer med aftalen præciseret en række forhold, herunder: øre-, næse- og halslægernes forpligtigelse til at oplyse patienter om regionens hjemmeside kravet om utvetydig adskillelse mellem offentlig og privat høreapparatbehandling hos de øre-, næseog halslæger, der tilbyder begge behandlingsformer reglerne vedrørende genudlevering øre-, næse- og halslægernes forpligtigelse når et høreapparat skal sendes til reparation øre-, næse- og halslægernes forpligtigelse til at sikre kvaliteten af den service der leveres af audiologiassistenten I den nye høreapparataftale er der derudover forhandlet et lavere honorar for genudleveringer inden fire år. Genudleveringer tæller med i øre-,næse- og halslægernes årlige kvote. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Godkendt med følgende ændring: FAPS' forslag af 11. juni 2018 vedrørende 5, stk. 3 erstatter formuleringen i udkastet. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Karina Frost BILAGSFORTEGNELSE 1. Revideret høreapparataftale 2. Høreapparatsaftale marts 2014 Side 6 af 19

7 5. FLYTTERETNINGSLINJER I HENHOLD TIL OVERENSKOMSTEN INDSTILLING 1. at flytteretningslinjerne følger overenskomstens ordlyd 2. at samarbejdsudvalget giver sekretariaterne mulighed for administrative afgørelser, hvor overenskomsten ordlyd er opfyldt. Alle øvrige flyttesager behandles af samarbejdsudvalget RESUME Administrationen foreslår, at retningslinjerne for flytning af praksis følger overenskomstens ordlyd. SAGSFREMSTILLING De administrative retningslinjer, der blev godkendt af samarbejdsarbejdsudvalget i 2013, er forældede i forhold til overenskomstens ordlyd. Nedenstående er et uddrag af overenskomstteksten i forhold til flytteansøgning. 11. Flytning af praksis Stk. 1 Speciallægen skal forud for eventuel flytning af praksis anmode regionen om tilladelse hertil. Godkendelse skal meddeles, medmindre flytningen ud fra en konkret vurdering: a) Ændrer væsentligt ved praksisforholdene i regionen, b) Er i modstrid med en af regionen foretaget inddeling af regionen i områder, inden for hvilke flytning umiddelbart kan finde sted, eller c) Flytningen er i modstrid med en vedtaget praksisplan. Stk. 2 Regionen kan anmode speciallægen om flytning af praksis. Aftale vedrørende flytning træffes mellem regionen og speciallægen. Anmærkning til 11, stk. 1: Det er væsentligt, at praktiserende speciallæger så vidt muligt gives mulighed for at flytte til lokaler med moderne faciliteter eller god tilgængelighed, og at der gives mulighed for etablering af praksisfællesskaber. Overenskomstens 42, stk. 1, skal dog være opfyldt. I nedenstående boks er et udklip af ordlyden i overenskomsten vedrørende handicapvenlig adgang. Side 7 af 19

8 42. Retningslinjer for handicapvenlig adgang Stk. 1 Ved nybygning, flytning, væsentlig ombygning af praksis eller væsentlig ændret benyttelse af lokalerne eller bebyggelsen skal lokalerne være i overensstemmelse med byggelovgivningens regler. Stk. 2 Speciallægen skal på sin praksisdeklaration angive, hvorvidt nedenstående forhold er opfyldt i henhold til Bygningsreglementet: Niveaufri adgang/rampe til stueetage og til evt. elevator eller trappestol Fast og plant areal foran ejendommens yderdør (min. 1,5m x 1,5m) Elevator med angivet størrelse Trappestol Min. bredde på 0,77m på fælles adgangsveje (herunder indgangsparti) Min. bredde på 0,77m på offentligt tilgængelige døre i klinikken, herunder dør til toilet Toilet anvendeligt for kørestolsbrugere Handicap p-plads i nærheden af klinikken Såfremt der sker ændring i Bygningsreglementets mål vedrørende nr. 2, 5 og 6 vil ovenstående blive konsekvensrettet. Anmærkning I til 42, stk. 1: Byggelovgivningens tilgængelighedskrav er fastsat i bygningsreglementet, som løbende ændres. Byggelovgivningen stiller derfor forskellige tilgængelighedskrav til bebyggelser, f.eks. afhængig af hvornår bebyggelserne opføres. Byggeloven finder anvendelse bl.a. ved ny bebyggelse og tilbygning, ombygning og andre forandringer i bebyggelse, som er væsentlige i forhold til loven, samt ændringer i benyttelse af bebyggelse, som er væsentlige i forhold til loven. Når loven finder anvendelse, skal kravene om indretning i den gældende udgave af bygningsreglementet være overholdt. Ved flytning skal tilgængelighedskravene således være opfyldt, hvis der i tilknytning til flytningen sker en væsentlig ombygning af den bebyggelse, der flyttes til, eller hvis flytningen indebærer en ændring i benyttelsen af bebyggelsen, som er væsentlig. Hvis bebyggelsen benyttes uændret, stiller byggelovgivningen ikke krav om etablering af handicapvenlig indretning. I andre tilfælde må der foretages en vurdering af, om ændringen er væsentlig. Dette vil som hovedregel være tilfældet ved erhvervsmæssig benyttelse af bebyggelse, som hidtil har været benyttet til beboelse. Anmærkning II til 42 stk.1: Parterne er enige om, at speciallægepraksis i videst muligt omfang skal tilgodese etablering af handicapvenlige adgangsforhold, enten i form af etablering af praksis i lokaler - der rummer mulighed for en indretning - som tilgodeser hensigtsmæssige forhold for bevægelseshæmmede eller i form af etablering af adgangsforhold og indretning i øvrigt i eksisterende praksislokaler. Lokalplanbestemmelser kan imidlertid være en hindring for at fremfinde egnede lokaler hertil. Parterne er derfor enige om, at regionerne bør medvirke til at finde lokaler, hvilket kan ske ved, at region og speciallæge i fællesskab retter henvendelse til de relevante myndigheder om problemstillingen. Anmærkning til 42, stk. 2: Trappestol er ikke omfattet af Bygningsreglementet, men kan være en relevant oplysning for patienten. De af informationerne 1) til 8), der ikke har et felt i praksisdeklarationen pr registreres i et af fritekstfelterne i praksisdeklarationen. Når regionerne overgår til nyt administrationssystem Praksys.dk, vil alle informationer 1) til 8) kunne registreres i et selvstændigt felt. Forslag til procedure for behandling af flyttesager Administrationen foreslår, at flyttesager behandles administrativt mellem regionsadministrationen og Side 8 af 19

9 FAPS sekretariatet i forhold til overenskomstens ordlyd. Hermed er retningslinjerne fra 2013 ikke længere gældende. I de tilfælde, hvor flytteansøgningerne ikke lever op til kravene i overenskomsten, eller hvor der skal foretages en afvejning af flere hensyn, træffes afgørelse af samarbejdsudvalget vedr. speciallæger. Samarbejdsudvalget vedr. speciallæger kan inddrage andre forhold, der vurderes som væsentlige for afgørelser af ansøgninger om flytning, herunder faglige forhold, som knytter an til praksisplanen. Opdaterede skemaer til beskrivelse af handicaptilgængelighed Regionen er ved at opdatere flytteskemaerne, som anvendes ved flytteansøgninger. Statens Byggeforskningsinstitut udarbejder en anvisning til bygningsreglementet. Denne anvisning er ikke udarbejdet endnu. Den forventes at blive tilgængelig medio SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING AD 1) Tiltrådt. AD 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Bettina Skovgaard BILAGSFORTEGNELSE 1. Administrative-retningslinjer-flytning-speciallægepraksis Side 9 af 19

10 6. ANMODNING OM AT TILTRÆDE RAMMEAFTALE FOR KONTROL AF ANTI-VEGF BEHANDLEDE PATIENTER INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender aftalen RESUME Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Foreningen af Speciallæger (FAS) har som led i modernisering af øjenspecialet i 2015 forhandlet en rammeaftale for kontrol af patienter med våd aldersrelateret AMD (aldersforkalkning), som er færdigbehandlet med anti-vegf på hospital. Øjenlægerne i Region Hovedstaden har anmodet om at få behandlet en sag vedr. tiltrædelse af rammeaftalen, da færdigbehandlede patienter med våd AMD ifølge aftalen skal følges i øjenlægepraksis. Sekretariaterne har udarbejdet vedlagte udkast til aftale, som forelægges samarbejdsudvalget med henblik på godkendelse. SAGSFREMSTILLING Overenskomstens parter har i forbindelse med modernisering af øjenlægehjælp i 2015 forhandlet en rammeaftale i henhold til 65 i overenskomst om speciallægehjælp vedr. kontrol af patienter med våd aldersrelateret AMD (aldersforkalkning). Rammeaftalen omfatter to ydelser: Ydelse Referenceundersøgelse pr. udskrevet patient Ydelse Undersøgelse af patienter ved symptomer på tilbagefald af sygdom Øjenlægerne i Region Hovedstaden har anmodet om, at Region Hovedstaden tilslutter sig rammeaftalen. Øjenlægerne anfører i deres henvendelse, at patienter med aldersforkalkning fylder mere og mere i speciallægepraksis dels som følge af, at behandlingstilbuddet med anti-vegf bliver bedre, dels som følge af at befolkningen bliver ældre. Administrationen har undersøgt mulighederne for at tiltræde rammeaftalen. Administrationen kan oplyse, at der er tale om en voksende patientgruppe for hospitalerne og en gruppe som ikke tidligere har været behandlet i speciallægepraksis. Administrationen vurderer placeringen af kontrollerne i speciallægepraksis hensigtsmæssig, da der derved sikres en bedre kapacitet vedr. behandling af øjenpatienter generelt. Desuden vil placering af kontrollerne i speciallægepraksis være i overensstemmelse med princippet om, at behandling i sundhedsvæsenet bør varetages på lavest effektive omsorgs- og omkostningsniveau (LEON-princippet). Regionens øjenafdeling har vurderet, at der årligt vil være behov for at afslutte ca. 300 patienter til kontrolundersøgelse i øjenlægepraksis i Region Hovedstaden, og at maksimalt % af disse patienter vil få symptomer på tilbagefald. Administrationen vurderer på den baggrund den årlige udgift til ca kr, idet aftalen alene omfatter patienter med bopæl i regionen. Tiltrædelse af en rammeaftale medfører en udgift, der ikke er inkluderet i den økonomiske ramme for speciallægehjælp. Imidlertid kan administrationen afholde udgiften inden for det eksisterende praksisbudget. Sekretariaterne har udarbejdet vedlagte udkast til aftale. Sagen forelægges samarbejdsudvalget med henblik på godkendelse. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 10 af 19

11 JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Anna Marie Schmidt BILAGSFORTEGNELSE 1. Anmodning fra øjenlægepraksis om tiltrædelse af rammeydelser 2. Udkast til rammeaftale vedr. ydelse (anti-vegf) Side 11 af 19

12 7. ORIENTERINGSSAG OM LISTE OVER LÆGEMIDLER, DER KAN REKVIRERES TIL BRUG I SPECIALLÆGEPRAKSIS INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp tager orienteringen til efterretning RESUME Region Hovedstaden har udarbejdet en liste over lægemidler, som kan rekvireres til brug i speciallægepraksis. SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har udarbejdet en oversigt over lægemiddeler og ATC-koder, som det enkelte speciale kan rekvirere til brug i praksis i henhold til overenskomsten. Listen indeholder desuden en oversigt over de mest hyppigt anvendte lægemidler i speciallægepraksis. Listen er udarbejdet i samarbejde med FAPS. Listen forelægges til samarbejdsudvalgets orientering og vil desuden blive lagt på sundhed.dk. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Liv Askaa BILAGSFORTEGNELSE 1. Oversigt over rekvisitioner for specialerne jf. overenskomst Side 12 af 19

13 8. ORIENTERINGSSAG - NY OVERENSKOMST OM SPECIALLÆGEHJÆLP INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning. RESUME Den 2. oktober 2017 indgik RLTN og FAS en ny aftale om speciallægehjælp. Forhandlingsaftalen betyder, at der er aftalt en fireårig overenskomst, som trådte i kraft den 1. april Der er i aftalen særligt fokus på den fortsatte kvalititsudvikling i speciallægepraksis. SAGSFREMSTILLING Foreningen af Speciallæger (FAS) og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) har indgået en fireårig aftale om speciallægehjælp, som trådte i kraft den 1. april Nedenstående gennemgang er en beskrivelse af de væsentligste ændringer i den nye overenskomst med særligt fokus på følgende temaer: 1. Speciallægepraksis som en integreret del af det sammenhængende sundhedsvæsen, 2. kvalitetsudvikling i speciallægepraksis, 3. tilgængelighed samt 4. økonomistyring herunder kontrolstatistik. 1) Speciallægepraksis som en integreret del af det offentlige sundhedsvæsen: Overenskomstens parter har i forbindelse med overenskomstforhandlingerne drøftet Danske Regioners politikpapir Sundhed for alle - vision for et bæredygtigt sundhedsvæsen. Der er her fokus på det sammenhængende patientforløb og på, at opgaverne i sundhedsvæsenet skal løses der, hvor det giver mest værdi for borgeren og for samfundet. Det præciseres på den baggrund i den nye overenskomst, at speciallægepraksis er en integreret del af det offentlige sundhedsvæsen og indgår som det borgernære specialiserende sundhedstilbud i et forpligtende samarbejde med resten af sundhedsvæsenet. Parterne har udarbejdet et protokollat, som beskriver overenskomstens forskellige muligheder for, hvordan regionerne kan anvende kapaciteten i speciallægepraksis i den samlede regionale opgaveløsning. Råderumsaftaler 66 Der er inden for overenskomsten bl.a. mulighed for at indgå de såkaldte råderumsaftaler (aftaler i henhold til overenskomstens 66), som giver regionerne mulighed for at råde over 20 % af speciallægernes kapacitet til opgaver, som regionen definerer. For at skabe lettere adgang til at indgå sådanne aftaler foreslår parterne, at der fastlægges en tidsplan for forhandling af disse lokalaftaler på fx 3 måneder. Desuden inddrages fagpersoner fra såvel hospitalssektoren som fra speciallægepraksis. Dialog, læringsbesøg og elektronisk kommunikation Der er i overenskomsten også fokus på, at der skal være en tættere dialog mellem sektorerne fx gennem læringsbesøg og kurser, der aftales i de enkelte regioner. Desuden er der fokus på vigtigheden af elektronisk kommunikation på tværs af sundhedsvæsenet for at sikre smidige patientforløb og undgå dobbeltundersøgelser. Når det Interregionale Billedindeks (IBI) er implementeret på landets hospitaler i efteråret 2018, skal der ses på muligheden for at koble speciallægeområdet på, således at der elektronisk vil kunne udveksles billeder mellem sektorerne. 2) Kvalitetsudvikling i speciallægepraksis herunder modernisering: Side 13 af 19

14 Der er i overenskomsten fortsat fokus på kvalitetsudvikling i speciallægepraksis, bl.a. ved at udbrede diagnosekodning til alle speciallægepraksis. Diagnosekodning er et vigtigt element i arbejdet med datadrevet kvalitetsudvikling. Det er målsætningen, at alle speciallæger gives mulighed for at diagnosekode alle patienter med udgangen af Med diagnosekodning får speciallægen bl.a. mulighed for at sammenligne egne behandlingsresultater med behandlingsresultater fra andre speciallæger inden for samme speciale på et aggregeret niveau. Diagnosekodning vil også give regionerne en øget viden om patientsammensætningen i speciallægepraksis. Diagnosekodning implementeres løbende og understøttes af ekvis (enheden for kvalitet i speciallægepraksis), som er etableret i 2011 med henblik på at sikre fremdrift i kvalitetsarbejdet. Efteruddannelse Speciallægerne får udover tilskud til 8 årlige efteruddannelsesdage yderligere 2 kompetencedage, som reserveres til arbejdet med kvalitet inden for bl.a. datadrevet kvalitetsudvikling, akkreditering og diagnosekodning. Tilskuddet dækkes af Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis, hvis formål er at fremme den faglige udvikling inden for speciallægepraksis. Akkreditering Speciallægepraksis er i sidste overenskomstperiode blevet akkrediteret efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Det er aftalt, at gennemføre en 2. runde af akkreditering efter DDKM med henblik på at forankre og styrke metoder til akkreditering samt arbejdet i speciallægepraksis med den organisatoriske, den kliniske og den patientoplevede kvalitet. Akkrediteringen foregår efter opdaterede standarder tilpasset speciallægepraksis. Derudover er det aftalt, at der skal nedsættes en arbejdsgruppe, der skal udvikle en ny model for kvalitetsarbejdet i speciallægepraksis, som peger frem mod de 8 nationale mål for kvalitet i sundhedsvæsenet, som kendes fra hospitalerne. Værdibaseret styring Der er såvel landspolitisk som regionalt fokus på at afprøve modeller, der fokuserer på og styrer efter behandlingens værdi og effekt for patienten. Overenskomstens parter har aftalt, at ekvis i overenskomstperioden skal arbejde med værdibaseret styring i speciallægepraksis med fokus på PRO (patientrapporterede oplysninger) som et redskab til at vurdere, hvad der giver værdi for patienterne. Modernisering Der er i overenskomstperioden aftalt modernisering af følgende seks specialer: Radiologi, otologi (øre-, næse- og hals specialet), anæstesiologi, reumatologi, kirurgi og ortopædkirurgi. Modernisering af et speciale betyder, at specialet gennemgås fagligt, økonomisk og organisatorisk, herunder specialets samspil med resten af sundhedsvæsenet, og hvilke opgaver det skal varetage. 3) Tilgængelighed: Reglerne for handicapvenlig adgang til speciallægepraksis er blevet skærpet, således at det nu også er indskrevet i overenskomsten, at speciallægepraksis ved væsentlig ændret benyttelse af lokalerne eller bebyggelsen skal være i overensstemmelse med byggelovgivningens regler. De tre store specialer øre-, næse- og halssygdomme, øjenlægehjælp samt dermato-venerologi forpligtes til at koordinere ferie. De øvrige specialer skal så vidt det er muligt koordinere ferie. Speciallægerne er desuden forpligtet til at oplyse om ferie på telefonsvarer og henvise til sundhed.dk og eventuel hjemmeside. 4) Økonomistyring herunder kontrolstatistik: Der blev i 2011 indført et økonomiprotokollat med en økonomisk ramme for speciallægernes omsætning. I den nye overenskomst fastholdes en stram økonomisk ramme for udgifterne til speciallægehjælp. Der Side 14 af 19

15 tilføres ikke økonomi som følge af befolkningstilvæksten men korrigeres udelukkende for pris- og lønudviklingen. Det er med økonomiaftalen aftalt, at de specialer, der moderniseres i løbet af overenskomstperioden, hver frigiver en permanent produktivitetsgevinst på 4 % af specialets samlede omsætning, ekskl. 64 og 65 aftaler. Gevinsten anvendes som led i moderniseringen til yderligere aktivitet inden for de pågældende specialer. Kontrolstatistik Der er aftalt en ny model for kontrolstatistik, som betyder, at regionen kan udtage speciallæger til kontrol, hvis deres undersøgelses- og behandlingsniveau afviger med 25 % eller mere fra gennemsnittet i regionen eller på landsplan. Hvis speciallægen ikke har en rimelig begrundelse for det afvigende ydelsesmønster, kan samarbejdsudvalget fastsætte en højestegrænse for den gennemsnitlige udgift pr. patient eller den gennemsnitlige udgift for en eller flere ydelser i speciallægepraksis. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Anna Marie Schmidt Side 15 af 19

16 9. ORIENTERING OM AFTALE OM EPILERING INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Region Hovedstaden har opsagt aftale med speciallægerne, idet aftalens ydelser er hjemtaget til en hospitalsafdeling. SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har opsagt aftale om epilering - uønsket hårvækst i ansigt og på hals grundet hormonelle forstyrrelser - med virkning fra den 1. juli Dermatologisk-Venerologisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital har hjemtaget alle behandlingerne vedrørende uønsket hårvækst i ansigt og på hals. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Mette Skak Mølholm BILAGSFORTEGNELSE 1. Aftale om epilering 2. Opsigelse af aftale med hudlægerne om epilering Side 16 af 19

17 10. GENSIDIG ORIENTERING Der fremkom ingen bemærkninger under herværende punkt. Side 17 af 19

18 11. NÆSTE MØDE Det næste møde afholdes den 2. oktober 2018 kl hos Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere og speciallæger kl Side 18 af 19

19 12. EVENTUELT Der fremkom ingen bemærkninger under herværende punkt. Side 19 af 19