Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp

Transkript

1 BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende speciallægehjælp * Der afholdes formøde for politikere kl i mødelokale H8 * Der afholdes formøde for speciallægerne kl i mødelokale H3 Mødeleder: Niels Høiby MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, Mødelokale H8 MEDLEMMER Bent Johansen Udvalgsmedlem Deltog Erik René Obitz Udvalgsmedlem Supplant Christian Avnstorp Fravær deltog i Erik René Obitz fravær Erling Birk Formand, Madsen Udvalgsmedlem Deltog Lars Frølund Udvalgsmedlem Fravær Lene Kaspersen Udvalgsmedlem Afbud Peter von der Recke Udvalgsmedlem Deltog Susanne Due Kristensen Udvalgsmedlem Afbud Niels Høiby Udvalgsmedlem Deltog Side 1

2 INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 15. december Rapport om Økonomisk Lægemiddelordination 4. Inddragelse af patientinddragelsesudvalg 5. Speciallægeprojekt om rationel medicinanvendelse 6. Forhandlingsoplæg vedr. genforhandling af lokalaftale om PDT behandling 7. Godkendelse af årsrapport for 2014, speciallægepraksisplan 8. Orientering om henvendelse fra FAPS vedr. udvidelse af kvoten for 64 aftalen om epilering 9. Orienteringssag vedrørende rekvisition af udrensningsmidler 10. Gensidig orientering 11. Næste møde 12. Eventuelt 44.Udnyttelse af kvote vedr. efterstær før henvisning til hospital Side 2

3 Side 3

4 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden godkendes. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Godkendt, dog ønskes punkterne 3 og 5 behandlet efter hinanden. Side 4

5 2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 15. DECEMBER 2014 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 5

6 3. RAPPORT OM ØKONOMISK LÆGEMIDDELORDINATION INDSTILLING 1. at orienteringen om den afsluttende rapport om økonomisk lægemiddelordination tages til efterretning. RESUME Region Hovedstaden gennemførte i 2011 en analyse af medicinområdet med henblik på at begrænse medicinudgifterne i såvel hospitaler som praksissektor. Det blev på baggrund af medicinanalysen besluttet at iværksætte et projekt om økonomisk lægemiddelordination. Projektet skulle løbe til og med 2013, men blev forlænget til udgangen af Der er udarbejdet en afsluttende rapport, der foreligges til orientering. SAGSFREMSTILLING Overenskomstens bestemmelser 31 i Overenskomst om speciallægehjælp har til formål at give regionen et grundlag for at sikre en forsvarlig økonomi med hensyn til de udgifter, som er afhængige af lægemiddelordinationer hos praktiserende speciallæger. Hensigten er at sikre, at der ordineres bedst og billigst. Inden for overenskomstens rammer kan samarbejdsudvalget kræve en udtalelse fra den pågældende praksis ved et afvigende ordinationsmønster og evt. henstille til, at ordinationsmønsteret ændres. Baggrund Region Hovedstaden gennemførte i 2011 en analyse af medicinområdet med henblik på at begrænse medicinudgifterne i såvel hospitaler som praksissektor. Analysen konkluderede bl.a., at der fortsat var et stort potentiale for besparelser og øget kvalitet i praksissektorens medicinordination. Analysen af lægemiddelforbruget peger på, at der var forskelle i ordinationsmønstret internt i regionen og mellem regionerne, som kan danne baggrund for en målrettet indsats. Det blev på baggrund af medicinanalysen besluttet at iværksætte et projekt, der tog udgangspunkt i en metode, hvor den enkelte yders ordinationsmønster sammenholdes med gennemsnittets mønster og med faglige anbefalinger på området. Der blev taget udgangspunkt i Region Hovedstadens basisliste, og regionens samarbejdede med Klinisk Farmakologisk afdeling på Bispebjerg Hospital i forhold til datatræk, for at sikre, at eventuelle afvigelser blev bedømt på et entydigt grundlag. Projektet skulle løbe til og med 2013, men blev forlænget til udgangen af Der er udarbejdet en afsluttende rapport hvoraf både metode, evaluering samt overvejelser vedr. fremtidige indsatser fremgår (bilag 1). Det var projektets hensigt, at målrette indsatsen i forhold til ydere med en væsentligt afvigende ordinationsadfærd frem for alle praktiserende speciallæger. Gennemførelse På samarbejdsudvalgsmøde den 20. juni 2013 blev det besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe med paritetisk sammensætning fra FAPS og administrationen til varetagelse af arbejdet vedrørende økonomisk lægemiddelordination. Arbejdsgruppen skulle udforme en metode til undersøgelse af ordinationsmønsteret samt udvælge områder, der kunne gøres til genstand for økonomisk lægemiddelordination. Det vurderedes at kunne være værdifuldt at kigge på et speciale med en stor andel patienter, og hvor ordinationerne har afsmittende effekt til almen praksis. Administrationen trak derfor i første omgang data fra øre-næse-hals, dermatologi og øjenlægespecialet. Side 6

7 Træk af data på de tre områder, viste følgende: Lægemiddelordination i ørelægepraksis retter sig i al væsentlighed mod antibiotika. Da dette er et område, der er relativt velreguleret tilskudsmæssigt, vurderes det ikke at have den store interesse økonomisk for regionen i første omgang. I dermatologipraksis viste datatræk på apotekets udsalgspriser, at det især var tetracykliner (acnebehandling), der kostede. Disse ydes der enkelttilskud til fra regionens side, men efter konkret analyse var der ikke tilstrækkeligt økonomisk incitament, til at arbejde videre med dette præparat. I øjenlægepraksis viste de udtrukne data, at prostaglandinanaloger - øjendråber i forbindelse med behandling af grøn stær (tryknedsættende medicin) sammen med beta-blokerende midler udgjorde langt den største del af medicinforbruget. Beta -blokerende midler gives ofte som kombinations-præparater, og en analyse af forbruget ville være særdeles kompliceret. Til gengæld lod området for prostaglandinanalogerne til umiddelbart at være mere ligetil. Der er fire prostaglandinanalog-lægemidler, som anvendes: Latanoprost, Bimatoprost, Travoprost og Tafluprost. De konsulterede eksperter fra SFR Oftalmologi havde gjort det klart, at førstevalget måtte være på pris i forhold til bivirkninger. Efter klinisk vurderingen er det billigste præparat, Latanoprost at foretrække. Dét der kan tale for brugen af et dyrere middel er hvis patienten ikke tåler konserveringsmidler, idet de ukonserverede midler pakkes i enkeltdosisbeholdere, og dermed er dyrere. I 2012 var kun ét af lægemidlerne ukonserveret, nemlig Tafluprost, som også var det dyreste præparat. I 2013 var flere ukonserverede midler kommet på markedet, blandt andet Monoprost som er en ukonserveret version af Latanoprost. Monoprost er stadig det næstbilligste præparat af alle prostaglandinanalogerne, så hvis der skal ordineres et ukonserveret middel, kan det med fordel foretrækkes. Arbejdsgruppen forsøgte, at nærme sig kernen i problemstillingen vedr. prostaglandinanalogerne, idet det var svært at nå til enighed om, hvorvidt præparaterne med rimelighed kunne ligestilles. Evaluering Metoden forudsætter en simpel problemstilling. Generelt er det kompliceret at opfange afvigende mønstre i speciallægepraksis. Speciallægerne er ofte sub-specialiserede. Endvidere er det nødvendigt med faglig ekspertise og samarbejde i forbindelse med vurdering af data. Metoden har vist sig svært anvendeligog det må det overvejes, om udbyttet står mål med indsatsen. Man kunne overveje en mere kvalitativ tilgang i lighed med den, der har været anvendt i projektet Rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Stine Mieth-Waldorff BILAGSFORTEGNELSE 1. Økonomisk lægemiddelordination i almen praksis og speciallægepraksis December 2014 Side 7

8 4. INDDRAGELSE AF PATIENTINDDRAGELSESUDVALG INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager samarbejdsnotatet til orientering 2. at samarbejdsudvalget overvejer at inddrage PIU, når det findes relevant RESUME - SAGSFREMSTILLING I Bekendtgørelsen om patientinddragelsesudvalg (PIU), 24. marts 2014, skal alle regioner nedsætte et patientinddragelsesudvalg, der består af 8 medlemmer. Heraf udpeges tre medlemmer af Danske Patienter, tre udpeges af Danske Handicaporganisationer, et af Ældre Sagen og et af Regionsældrerådet. I Region Hovedstaden blev patientinddragelsesudvalget konstitueret den 20. juni 2014 med formand Kai Nørrung fra Ældresagen og næstformand Jette Bay fra Scleroseforeningen, udpeget af Danske Patienter. Patientinddragelsesudvalget skal systematisk inddrages i drøftelsen af emner, der ligger inden for Praksisplanudvalgets (PPU) og Sundhedskoordinationsudvalgets (SKU) emneområder. Baggrund: Samarbejdet om sundhedsaftalerne er politisk forankret i SKU (Sundhedskoordinationsudvalget) nedsat af Regionsrådet i samarbejde med kommunalbestyrelserne i regionen. SKU skal arbejde med den regionale og kommunale indsats på sundhedsområdet og med indsatsen for sammenhæng imellem sundhedssektoren og tilgrænsende sektorer. På samme vis er samarbejdet om praksisplanerne politisk forankret i PPU (Praksisplanudvalget) er nedsat af Regionsrådet i samarbejde med kommunalbestyrelserne i regionen og PLO-Hovedstaden. PPU skal udarbejde og implementere en praksisplan for almen praksis i hver valgperiode med afsæt i Sundhedsstyrelsens vejledning og principper for udarbejdelse af praksisplaner. Det er op til PPU og SKU at tilrettelægge en procedure for systematisk inddragelse af PIU med afsæt i et første møde forud for hver ny praksisplan og ny sundhedsaftalte. På denne baggrund godkendte PPU og SKU den 25. november 2014 et samarbejdsnotat, der beskriver det fremtidige samarbejde mellem henholdsvis SKU/PPU og PIU. Her fremgår det, at PIU får tilsendt dagsordener forud for møderne i hhv PPU og SKU, og at PIU kan indgå i arbejdsgrupper i forbindelse med udarbejdelsen af de to aftaler. Der er ligeledes aftalt, at der skal holdes et årligt formandskabsmøde mellem PIU, SKU og PPU. I fht samarbejdsudvalget for speciallæger kan det overvejes at inddrage PIU ved: at invitere udvalget med til udvalgte møder eller at fremsende oplæg til høring i udvalget SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Ad 1) Tiltrådt. Ad 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Lone Holm BILAGSFORTEGNELSE 1. Samarbejdsnotat PIU, SKU og PPU_ Side 8

9 5. SPECIALLÆGEPROJEKT OM RATIONEL MEDICINANVENDELSE INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning. RESUME I perioden september 2012 til december 2014 har Medicinfunktionen i Center for Sundhed sammen med Klinisk Farmakologisk Afdeling etableret et samarbejde på medicinområdet med speciallægepraksis i Region Hovedstaden. Samarbejdet har været et ønske i regionens speciallægepraksisplan og i en analyse af medicinområdet fra I projektperioden er udviklet en analysemetode til identifikation af indsatsområder, og metoden er afprøvet for flere specialer med gode resultater. På baggrund af resultaterne fra analysen blev der iværksat en overordnet indsats på tværs af alle 15 specialer og en specialespecifik indsats for psykiatri. Ressourcepersonerne for speciallægepraksis har evalueret indsatsen positivt og udtrykker ønske om at udvikle samarbejdet. SAGSFREMSTILLING Baggrund Region Hovedstaden gennemførte i 2011 en analyse af medicinområdet med henblik på at begrænse medicinudgifterne på såvel hospitaler som i praksissektoren. Analysen pegede blandt andet på, at speciallægepraksis i forhold til lægemiddelordinationer koster regionen mere i tilskudskroner end almen praksis - 9,33 kr. vs. 3,73 kr. per døgn i Det blev anbefalet, at Region Hovedstaden iværksatte en nærmere analyse med henblik på eventuelle indsatser. Det er ligeledes nævnt i Region Hovedstadens praksisplan for speciallægepraksis ( ), at det er relevant at understøtte rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis i lighed med de initiativer, der foregår i almen praksis, dvs. faglig sparring og information om den enkelte praksis medicinanvendelse. I forbindelse med regionens budget 2012 blev der afsat midler til et projekt med fokus på speciallægepraksis fra september 2012 til udgangen af Projektet og resultaterne er nærmere beskrevet i rapporten (bilag 1 og 2). Formål Projektets formål var at styrke rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis. Delmålene var: At udvikle en metode til identifikation af indsatsområder for rationel medicinanvendelse (kvalitet og økonomi) i speciallægepraksis At etablere konkrete udviklingsaktiviteter inden for rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis afstemt i forhold til gældende kliniske vejledninger. Metode Der blev udviklet en generisk model, hvor faserne i arbejdet er skitseret i figur 1. De faglige problemstillinger er identificeret med udgangspunkt i en dataanalyse, eksisterende behandlingsvejledninger samt input fra speciallæger og relevante aktører, og der er udarbejdet anbefalinger, hvor vejledninger mangler (1+2+3). Anbefalinger inkl. data over lægemiddelordinationer formidlet til speciallægepraksis (4) og så vidt muligt evalueret (5) samt opdateret forud for genudsendelse (6). Figur 1: Skitsering af faserne i arbejdet med indsatsen for rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis Side 9

10 Udviklingsaktiviteter Der har været iværksat en indsats i speciallægepraksis for psykiatri, indledt et forberedende arbejde i speciallægepraksis for gynækologi og obstetrik samt lavet en indsats på tværs af specialerne i form af nyhedsbreve. Erfaringsopsamling Med projektet har Region Hovedstaden og speciallægerne i Region Hovedstaden indledt et samarbejde om rationel medicinanvendelse som den første region i Danmark. Projektet har bidraget til: At synligøre regionale tilbud på tværs af specialerne. At give speciallægepraksis i psykiatri et bedre overblik over eget lægemiddelforbrug At udbrede kendskab til nationale og regionale vejledninger. At sætte fokus på tværsektorielle problematikker Der er indledt et konstruktivt samarbejde mellem CSU, Klinisk Farmakologisk Afdeling og ressourcepersoner fra speciallægepraksis om rationel medicinanvendelse. Deltagende speciallæger for psykiatri har evalueret indsatserne positivt og ønsker at fortsætte og udvikle samarbejdet herunder med Klinisk Farmakologisk Afdeling og de Sundhedsfaglige Råd. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Speciallægesiden tog orienteringen til efterretning med bemærkning om, at der har været positive tilkendegivelse fra speciallægerne, som har deltaget i projektet. Side 10

11 JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Liv Askaa BILAGSFORTEGNELSE 1. Rapport - Rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis_final 2. Bilag Rationel medicinanvendelse i speciallægepraksis_final Side 11

12 6. FORHANDLINGSOPLÆG VEDR. GENFORHANDLING AF LOKALAFTALE OM PDT BEHANDLING INDSTILLING 1. at model nr. 2 tiltrædes RESUME 65 aftalen om PDT behandling skal genforhandles jf. samarbejdsudvalgets beslutning på møde den 9. oktober Evalueringen af den nuværende aftale efter et års virke viste, at 8 ud af 39 speciallægepraksis ikke foretager PDT behandlinger svarende til en uudnyttet kapacitet på 225 PDT behandlinger årligt. Administrationen skitserer to modeller til fordeling af kvoter. SAGSFREMSTILLING 65 aftalen om PDT behandling skal genforhandles jf. samarbejdsudvalgets beslutning på møde den 9. oktober Evalueringen af den nuværende aftale efter et års virke viste, at 8 ud af 39 speciallægepraksis ikke foretager PDT behandlinger svarende til en uudnyttet kapacitet på 225 PDT behandlinger årligt. Praksis, som i 2013/2014 ikke har foretaget PDT behandlinger, fordeler sig på følgende måde mellem planområderne: - 4 praksis i planområde Byen - 2 praksis i planområde Syd - 1 praksis i planområde Midt - 1 praksis i planområde Nord Administrationen har nedenstående skitseret to modeller: Forhandlingsmodel 1 Med udgangspunkt i principper for administration og revidering af 64 og 65 aftaler vedtaget af samarbejdsudvalget på møde den 19. marts 2014 kan samarbejdsudvalget beslutte: at PDT behandlingerne årligt fordeles mellem regionens praktiserende dermatologer, der ønsker at blive omfattet af aftalen, og som accepterer vilkår og betingelser i aftalen, at den samlede kvote på PDT behandlinger fordeles mellem de 4 planområder på baggrund af en fordelingsnøgle baseret på + 30 årige borgere i regionen, at der allokeres en kvote til speciallægepraksis, som har handicapvenlige adgangs - og klinikfaciliteter, som er i overensstemmelse med byggelovgivningen, at FAPS afdækker, hvem der ønsker at blive omfattet af aftalen, at kvoten årligt revideres på baggrund af antal tilmeldte speciallæger, og at nye kvoter udmeldes ved årsskiftet via sundhed.dk og speciallægernes digitale dokumentboks. Forhandlingsmodel 2 Som alternativ kan samarbejdsudvalget beslutte følgende model: Da speciallæger, som har udført PDT behandling i 2013 og 2014, er jævnt fordelt mellem regionens 4 planområder (jf. tabel 2., midterste kolonne i vedlagte evaluering i bilag 1) følges følgende principper: at alle speciallæger tildeles den samme kvote uanset hvilket planområde, deres praksis er beliggende i. Med en samlet kvote på behandlinger fordelt på 31 speciallægekapaciteter svarer det til en kvote på 51 PDT behandlinger pr. speciallægekapacitet Side 12

13 at kvoten udmeldes årligt på baggrund af antallet af tilmeldte speciallæger via sundhed.dk og den digitale dokumentboks at FAPS afdækker hvem, der ønsker at blive omfattet af aftalen. Forhandling vedr. brug af medikament Aftalen om PDT behandling indebærer, at de praktiserende speciallæger i dermatologi rekvirerer den til behandlingen nødvendige creme (Metvix) på regionens regning. Der skal som led i forhandlingerne ses på, om dette præparat fortsat skal anvendes, eller om der er tilkommet andre ligeværdige præparater, som ud fra et økonomisk og behandlingsmæssigt perspektiv med fordel kan anvendes. Administrationen anbefaler model 2. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Sagen tiltrædes med en fordeling imellem de dermatologer, der ønsker at tiltræde aftalen. Fordelingen sker årligt. Sekretariaterne tilretter aftalen. Der ses særskilt på hvilken creme, der bør anvendes. JOURNALNUMMER x SAGSBEHANDLER Anna Marie Schmidt. BILAGSFORTEGNELSE 1. Evaluering, jævnfør protokolsag 9. oktober 2014 Side 13

14 7. GODKENDELSE AF ÅRSRAPPORT FOR 2014, SPECIALLÆGEPRAKSISPLAN INDSTILLING 1. at årsrapport for 2014 vedr. speciallægepraksisplan godkendes. RESUME På baggrund af Praksisplan for speciallægepraksis er aftalt en årlig afrapportering af resultater fra implementering af praksisplanens anbefalinger. Nærværende er en beskrivelse af årsrapporten for Implementeringsstyregruppen er blevet forelagt årsrapporten for 2014 og anbefaler, at den godkendes af Samarbejdsudvalget. SAGSFREMSTILLING Der er udarbejdet en praksisplan for speciallægepraksis gældende fra , og regionsrådet godkendte planen i august Heraf fremgår at der årlig skal ske en afrapportering til Samarbejdsudvalget for speciallægepraksis. Samarbejdsudvalget har godkendt en overordnet tids- og procesplan for implementeringen af praksisplanens anbefalinger, hvor indsatsområderne tidsmæssigt er prioriteret og fordelt på årene , 2015, 2016 og Årsrapporten for 2014 beskriver kontekst og resultater, der er afsluttet i 2014 eller aktiviteter igangsat i 2014, som fortsætter i 2015 (jf. bilag 1). Dette gælder blandt andet følgende indsatser: Kapacitet: Rapport om diagnostisk radiologi Tilgængelighed Udvikling: Opfølgning på aftale om høreapparatbehandling Aftale om PDT-behandling i speciallægepraksis Fokus på anvendelse af FMK blandt speciallæger Rationel medicinanvendelse Implementeringsstyregruppen for speciallægepraksis har godkendt årsrapporten, og den anbefales endelig godkendt af Samarbejdsudvalget. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Ulrikke Bryde-Nielsen BILAGSFORTEGNELSE 1. Årsrapport for 2014 Speciallæger Side 14

15 8. ORIENTERING OM HENVENDELSE FRA FAPS VEDR. UDVIDELSE AF KVOTEN FOR 64 AFTALEN OM EPILERING INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orienteringen vedr. henvendelse fra Foreningen af Praktiserende Speciallæger til efterretning. RESUME Regionsadministrationen har modtaget en henvendelse fra Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) vedr. udvidelse af kvoten for 64 aftalen om epilering. Regionsadministrationen er i dialog med FAPS om mulige løsningsmodeller inden for den eksisterende økonomiske ramme til behandling på området. SAGSFREMSTILLING Regionsadministrationen har den 7. december 2014 modtaget en henvendelse fra Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) vedr. udvidelse af kvoten for 64 aftalen om epilering. FAPS anfører, at de har hørt, at Bispebjerg Hospitals Dermatologiske Afdeling på grund af begrænset kapacitet og behandlingsgarantien har været nødt til at viderehenvise patienter med hirsutisme (uønsket hormonelt betinget skægvækst hos fertile kvinder) til private klinikker og hospitaler med virkning fra 1. januar FAPS ønsker at hjælpe regionen med at tage flere patienter i behandling i speciallægepraksis og foreslår, at kvoten vedr. 64 aftalen om epilering udvides. Regionsadministrationen undersøger sagen nærmere og er i dialog med FAPS mulige løsningsmodeller inden for den eksisterende økonomiske ramme til behandling på området. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Administrationen vender tilbage, når sagen er nærmere undersøgt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Anna Marie Schmidt BILAGSFORTEGNELSE 1. Ansøgning fra FAPS Side 15

16 9. ORIENTERINGSSAG VEDRØRENDE REKVISITION AF UDRENSNINGSMIDLER INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Speciallæger i intern medicin og kirurgi kan på regionens regning rekvirere lægemidler til udrensning af colon. Denne rekvirering skal foregå elektronisk fra den 1. juni Speciallægerne og apotekerne er blevet informeret via meddelelser, som Apotekterforeningen og Foreningen af Praktiserende Speciallæger har udsendt. Meddelelserne kan også findes på SAGSFREMSTILLING Der har været en efterspørgsel fra speciallægesiden med hensyn til at kunne rekvirere udrensningsmidler elektronisk, og apotekterne har til regionen meldt om udfordringer med papirrekvisitionerne. Speciallæger i intern medicin og kirurgi kan på regionens regning rekvirere lægemidler til udrensning af colon. Hidtil er udlevering af udrensningsmidlet sket på baggrund af en papirrekvisition, som patienten har haft med, eller som speciallægen har faxet til apoteket. Regionsadministrationen har besluttet grundet udfordringer med papirrekvisitionen, at speciallægerne fremover skal rekvirere udrensningsmidlet elektronisk. Indtil 31. maj 2015 vil det være muligt at anvende papirrekvisitionen, hvorefter det skal foregå elektronisk. Speciallægerne og apotekerne er blevet informeret via meddelelser, som Apotekterforeningen og Foreningen af Praktiserende Speciallæger har udsendt. Meddelelserne kan også findes på SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Mette Skak Mølholm BILAGSFORTEGNELSE 1. Meddelelse til apotekterne vedr rekvisition af udrensningsmidler xx 2. Meddelelse til speciallægerne vedr. eletronisk rekvisition af udrensingsmidler Side 16

17 10. GENSIDIG ORIENTERING 1) Der skal være valg på speciallægesiden i april. Erling Birk Madsen stopper som formand på speciallægesiden i Samarbejdsudvalget. Dette er Erlings sidste møde i samarbejdsudvalgsregi. Medlemmerne takkede Erling for hans indsats i udvalget. 2) Karen Toke har fået nyt job som Sundhedschef i Københavns Kommune. Enhedschefstillingen er opslået. Side 17

18 11. NÆSTE MØDE Det næste møde er 2. juni 2015 i Stockholmsgade kl Der er formøde fra kl Side 18

19 12. EVENTUELT Speciallægesiden udtrykte beklagelse for sammenlægningen af 2 dematologiske klinikker på henholdsvis Gentofte og Bispebjerg Hospitale. Politikersiden gjorde opmærksom på, at speciallægesiden kan indsende høringssvar. Side 19

20 44. UDNYTTELSE AF KVOTE VEDR. EFTERSTÆR FØR HENVISNING TIL HOSPITAL INDSTILLING 1. at der løbende følges op på, om øjenlægerne udnytter deres kvote vedr. efterstær, før de henviser til hospital. 2. at udkast til brev godkendes. RESUME Regionsadministrationen er på baggrund af møde med Glostrup Hospital blevet opmærksom på, at praktiserende øjenlæger henviser patienter med efterstær til behandling på hospitalet, selv om de ikke har opbrugt deres efterstærskvote for Regionsadministrationen indstiller, at der udsendes et brev til øjenlægerne med information om, at regionsadministrationen løbende vil følge op på, om øjenlægerne udnytter deres kvote vedr. efterstær, før de henviser til hospital. SAGSFREMSTILLING Regionsadministrationen er på baggrund af et møde med Glostrup Hospital blevet opmærksom på, at praktiserende øjenlæger henviser patienter med efterstær til behandling på hospitalet, selv om de ikke har opbrugt deres efterstærskvote for Regionsadministrationen er uforstående overfor, at øjenlæger henviser til hospitalet, når de ikke har opbrugt deres kvote. Regionsadministrationen skal bemærke, at øjenlægen har ret til at henvise patienten til hospitalet i tilfælde, hvor der lægefagligt er indikation for det. Forudsætningen er dog, at det begrundes i journalen. Regionsadministrationen indstiller derfor, at der udsendes et brev til øjenlægerne med information om, at regionsadministrationen løbende vil følge op på, om øjenlægernes kvote vedr. efterstær bliver udnyttet, før de henviser til hospital. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Ad 1) Tiltrådt. Ad 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Anna Marie Schmidt BILAGSFORTEGNELSE 1. Udkast til svar Side 66