1 of 5. Kvalitetsstandard. Akutpladser. Godkendt af byrådet d. 26. marts 2014

Transkript

1 Kvalitetsstandard Akutpladser Godkendt af byrådet d. 26. marts of 5

2 2 of 5 Ydelse Intensiv og målrettet sygeplejeindsats, omsorgs- og plejeindsats, samt tryghed på en akutplads. Kan ved behov suppleres med tværfaglig indsats med ergo- og fysioterapi. Lovgrundlag Sundhedsloven 138 Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen Serviceloven 83 stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde personlig hjælp og pleje. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som pga. midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv kan udføre disse opgaver. Forudsat borger har en aktuel genoptræningsplan Sundhedsloven 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Formål Formålet med de 2 akutpladser er at skabe et døgntilbud til borgerne i Syddjurs Kommune, som i akutte situationer kan: Modtage borgere hele døgnet med en sygeplejerske dækning til borgerforløb med stor kompleksitet. Forebygge og hindre behandlingskrævende hospitalsindlæggelse Være et alternativ til en sygehusindlæggelse eller afkorte en indlæggelse ved at færdiggøre behandlingen på akutpladsen. Støtte borgeren, som grundet fysiske eller psykiske forhold ikke magter at være alene i egen bolig i en kortere periode, og hvor borgeren ikke skal have lægefaglig behandling. Hurtig kan afdække borgerens problemer, hvor andre kommunale tilbud fra starten tænkes ind i løsningen af problemerne, for eksempel genoptræning, hjælpemidler, madservice, øget hjemmesygepleje og hjemmehjælp. Målgruppe Akutpladserne er målrettet borgere, der akut har brug for højt kvalificeret observation, pleje og/eller lægeordineret behandling, men hvor hospitalsindlæggelse ikke er nødvendig. Det drejer sig om: Borgere med kronisk lidelse, hvis fysiske og/eller psykiske tilstand er 1

3 3 of 5 akut forværret, og hvor der er behov for akut sygepleje og observation, der ikke kan varetages i hjemmet. Borgere, der skal have behandling og sygepleje i forhold til pludselig opstået sygdom eller ulykke ved f.eks.: o Blærebetændelse o Lungebetændelse o Fald o KOL o Væskemangel o Underernæring o Svimmelhed o Forstoppelse o M.fl. Visitation/sagsbehandling Alle sygeplejersker i kommunen, vagtlæge, praktiserende læger og sundhedsprofessionelle kan henvise til en akutplads. Henvisning sker ved at kontakte visitationsfunktionen på Rehabiliteringsafdelingen på hverdage mellem kl 8-14 eller vagthavende akutsygeplejerske alle dage kl 15-23, der vil tage stilling til, om en akutplads er det rette tilbud. Ydelser, der indgår i det kommunale tilbud Indsatser, der kan varetages på akutpladser: Personlig pleje, omsorg/observation og iværksætning af lægeordineret behandling af borgere med en eller flere (komplekse) diagnoser. Hyppige værdimålinger og regulering af medicin i forbindelse akut forværring af kendt sygdom eller nyopstået infektion/opblus/smerte problematik mm. IV Væsketerapi. Pleje og behandling af diarré og obstipation. Blodprøvetagning via laboratorium. Urinstix. Medicin administration. Gennemgang af medicin i samarbejde med egen læge. Støtte og afklaring hos borgere ved akut opstået konfusion og forvirret tilstand. Sårpleje Aktiverende pleje. Genoptræning ved ergo- og fysioterapeut forudsat borger har en aktuel genoptræningsplan. Kontakt til speciallæge, apotek, pårørende og andre samarbejdspartnere med relevans for plejen, udredning og behandling. Koordinering af sektorovergange mellem sygehus og Rehabiliteringsafdelingen og Rehabiliteringsafdelingen og Syddjurs Kommune Samarbejde med pårørende Ydelsens omfang, hyppighed og varighed. Max. 1-7 døgn. På 3-4 dagen vil der blive taget stilling til den videre plan for borgeren. Ydelserne leveres i Rehabiliteringsafdelingen, som er beliggende på 2

4 4 of 5 Hvor leveres ydelsen Århusvej 35 i Tirstrup. Hvad koster ydelsen for borgeren Borgeren skal selv medbringe tøj, toiletsager, bleer, medicin, personlige hjælpemidler, sårplejeprodukter, inkontinensprodukter osv. Borgeren betaler selv for: Ophold og forplejning efter gældende takst. Der betales døgntakst fra indlæggelsesdag og til og med udskrivningsdagen. Der kan i særlige tilfælde laves en differentieret takst set i forhold til de antal måltider, borgeren indtager. Der er udregnet en pris for de forskellige måltider. Udgifter til transport ved indflytning og hjemrejse. Er dette ikke muligt, sørger kommunen for transport til akutpladsen. Man skal selv sørge for hjemtransport. Kvalitetsmål Med udgangspunkt i borgeres egne ønsker og behov formuleres der mål for alle forløb gennem mål-samtaler og/eller handleplaner. Målet for gennemførelse af dette er 100 %. Dokumentationsmetode: At der i fagsystemet fremgår at være målsamtaler og/eller handleplaner i de enkelte borgerforløb. Opfølgning ved stikprøver, minimum 10 % svarende til ca. 60 årligt eller 15 pr. kvartal. Afrapportering ved målopfyldelse i procent. Målet er, at overgangen fra Rehabiliteringsafdelingen og ud til andre samarbejdspartnere forløber tilfredsstillende, så borgeren efter endt forløb har en plan for den videre indsats. Målet er 100 % for borgere, der fuldfører forløbet. Dokumentationsmetode: At det i slutstatus i fagsystemet fremgår, hvilke tiltag der anbefales og iværksættes. Efterprøves ved stikprøver, der omfatter mindst 10 % af borgerne. For borgere, der efter eget valg eller udefrakommende omstændigheder ikke kan fuldføre forløbet, måles denne del ikke. Målet er, at borgerne oplever stor faglig kvalitet og god service i forløbene i afdelingen. Der gennemføres løbende brugertilfredshedsundersøgelser, og målet er, at der skal svares "tilfredsstillende" eller meget tilfredsstillende i 90 % af samtlige afgivne svar for samtlige borgere. Opdeles på døgn og ambulant med forskellige spørgsmål, men med samme kriterier. Dokumentationsmetode: I forbindelse med hvert forløb udleveres der en brugertilfredsheds-undersøgelse til borgeren/pårørende. Svar indtastes i statistikskema. At alle borgere i målgruppen får tilbud om en akutplads, og at belægningsprocenten på de 2 pladser i gennemsnit er på 80 % under forudsætning af at borgergrundlaget er der. Dokumentationsmetode: Data trækkes i fagsystemet og føres i excel-ark. Kompetencekrav til udførelsen For at sikre opgaveløsningen er der i afdelingen ansat en tværfaglig personalegruppe, som består af sygeplejersker, sosu-assistenter, sosuhjælpere, ergo- og fysioterapeuter. Personalet har speciale indenfor det neurologiske, ortopædkirurgiske og medicinsk/geriatriske område Personalet i Rehabiliteringsafdelingen arbejder helhedsorienteret og efter kliniske retningslinjer og forløbsprogrammer indenfor rehabilitering, 3

5 5 of 5 sygepleje og genoptræning af de forskellige diagnosegrupper, som modtages i afdelingen. Der arbejdes kvalitetsorienteret for at opnå den bedste effekt af indsatsen for borgerene. Klagevejledning Klager vedr. Sundhedsloven Patientombuddet behandler klager over den sundhedsfaglige virksomhed, som udøves af sundhedspersoner. Klager vedr. Serviceloven Klager over kommunens afgørelser om genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens bestemmelser indbringes for det Sociale nævn. 4