PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
|
|
- Trine Bertelsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 2015 PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
2 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade København S URL: Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling, kræftplan III, cancer, lungehindekræft, Sprog: Dansk Kategori: Faglig rådgivning Version: 1.0 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen, marts 2015 Elektronisk ISBN: For yderligere oplysninger om rapportens indhold henvendelse til: Sygehuse og Beredskab, Sundhedsstyrelsen mail: syb@sst.dk
3 Forord I 2007 begyndte udarbejdelsen af de første pakkeforløb på kræftområdet. Dette skete på baggrund af en aftale mellem regeringen og Danske Regioner, som betød, at kræftpatienter skulle indgå i et forløb uden unødig ventetid med akut handling og klar besked. Alle pakkeforløbene for kræft var endeligt implementeret 1. januar Med Kræftplan III blev det besluttet, at alle pakkeforløbene skulle revideres i Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt følger et på forhånd booket forløb. Pakkeforløbene omfatter forløbet fra begrundet mistanke om kræft gennem udredning, initial behandling og efterforløbet og omfatter nu efter revisionen også specifik rehabilitering og palliation, specifik sygepleje samt håndtering af recidiver. Ligeledes lægges vægt på kommunikation med og inddragelse af patienten samt de pårørende. Med den udvidelse, der er sket ved revisionen, bliver forløbskoordinatorfunktionen særligt væsentlig, som et centralt element for både patientens forløb og for koordinationen internt mellem afdelinger og mellem sektorer, især kommuner, almen praksis og hospital. Erfaringen har vist, at fokus på koordination er en hjørnesten i tilrettelæggelsen af et effektivt patientforløb. Pakkeforløbene er helt unikke både i dansk og international sammenhæng, fordi fagprofessionelle, ledende klinikere på kræftområdet, administratorer og ledere i regionerne, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen er gået sammen om at skabe et veltilrettelagt forløb med patienten i centrum. Alle involverede har ydet et stort og særdeles konstruktivt arbejde, hvor alle har været fokuseret på at skabe de bedste rammer for kræftpatienterne og for kræftbehandlingen, og hvor det fælles mål har været vigtigere end særinteresser. Sundhedsstyrelsen vil gerne takke for det gode samarbejde både i forbindelse med revisionen og tidligere. Kræftbehandlingen i Danmark har med pakkeforløbene fået et løft. Pakkeforløbene har vist sig effektive og været med til at skabe hurtigere og veltilrettelagte forløb for en række patienter. Der er fortsat brug for et stort ledelsesmæssigt fokus på opgaven for at sikre en prioritering af ressourcerne og fokus på det samlede patientforløb for kræftpatienterne. I 2009 implementeredes de eksisterende pakkeforløb for kræft. Disse har fungeret i en årrække. Sundhedsstyrelsen fokuserer løbende på de eksisterende pakkeforløb, herunder vurderer behovet for eventuel opdatering eller udarbejdelse af supplerende pakkeforløb for kræft. Dette pakkeforløb er udarbejdet på baggrund deraf, idet det er vurderet, at der har været behov for et standardforløb på området. Uanset at pakkeforløbet først er kommet til senere end de oprindelige forløb, er det fælles mål uændret: At sikre det bedste forløb for kræftpatienter med en indsats af en høj faglig kvalitet. Jakob Cold Kst. administrerende direktør, Sundhedsstyrelsen
4 Indhold Forord iii 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1 2 Introduktion til pakkeforløb for lungehindekræft Generelt om pakkeforløb Generelt om lungehindekræft Landsdækkende kliniske retningslinjer Forløbskoordination Det multidisciplinære team og MDT-konference Flowchart 4 3 Indgang til pakkeforløb for lungehindekræft Risikogrupper Mistanke Filterfunktion Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Henvisning til pakkeforløb Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Kommunikation og inddragelse Ansvarlig for henvisning Registrering Forløbstid 7 4 Udredning Undersøgelsesforløbet Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 11 5 Initial behandling af lungehindekræft Hovedgrupper af behandlingsforløb De hyppigst opståede komplikationer Specifik sygepleje og understøttende behandling Specifik rehabilitering Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 17 6 Forløbstider 20 7 Registrering 21 Pakkeforløb start 21 Udredning start 21 Beslutning vedrørende initial behandling 21 Behandling start 22 Pakkeforløb slut 22
5 1 Arbejdsgruppens sammensætning Repræsentant Jens Benn Sørensen Overlæge Asbjørn Høegholm Specialeansvarlig overlæge Henrik Kirstein Overlæge Anne Bukh Ledende overlæge Eva Holtved Overlæge Roar Maagaard Praktiserende læge Pauline Thomsen Forløbskoordinator for kræftpatienter Lisbet Kristensen Klinisk sygeplejevejleder Eric Santoni-Rugiu Overlæge Anne Kiil Berthelsen Overlæge Peter Meldgaard Overlæge Jesper Ravn Overlæge Torben Riis Rasmussen Overlæge Organisation Region Hovedstaden Onkologisk Klinik, Rigshospitalet Region Sjælland Næstved Sygehus Region Nordjylland Aalborg Universitetshospital Region Midtjylland Aarhus Universitetshospital Region Syddanmark Odense Universitetshospital, Onkologisk afdeling R DSAM Praktiserende læge, Skødstrup DASYS Rigshospitalet, Onkologisk klinik DASYS Onkologisk Klinik, Rigshospitalet Dansk Patologiselskab Rigshospitalet, Patologiafdelingen Dansk Radiologisk Selskab Rigshospitalet, Radioterapiklinikken/PET- og Cyklotronenheden Dansk Mesotheliom Gruppe Aarhus Universitets Hospital, onkologisk afdeling Dansk Mesotheliom Gruppe Rigshospitalet, Thoraxkirurgisk klinik Dansk LungeCancer Gruppe (DLCG) Aarhus Universitetshospital, Lungemedicinsk afdeling
6 2 Introduktion til pakkeforløb for lungehindekræft 2.1 Generelt om pakkeforløb Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation, med det formål at forbedre prognosen og livskvaliteten for patienterne. Et pakkeforløb er et standardpatientforløb, som beskriver organisation og sundhedsfagligt indhold, kommunikation med patient og pårørende, samt angiver entydig ansvarsplacering og forløbstider. Hvis du vil vide mere om baggrunden og opbygning af pakkeforløb findes der på Sundhedsstyrelsens hjemmeside en læsevejledning Generelt om lungehindekræft Lungehindekræft (Malignt Pleura Mesotheliom - MPM) er en sjælden tumor, der udgår fra mesothelet. Mesothelet er de specialiserede celler, der beklæder pleurahulen. Lungehindekræft er registreret i Cancerregisteret siden 1943, og incidensen er fundet stigende for mænd frem til , hvor den er opgjort til 1,76/ /år. Derimod har incidensen i samme periode været nogenlunde konstant for kvinder og i blev den opgjort til 0,5/ /år. Der er regionale forskelle i forekomsten af lungehindekræft i Danmark pga. forskelle i den industrielle anvendelse af asbest. Incidensraten (gennemsnit af årene ) for mænd var højest i Region Nordjylland med 6,1 pr og lavest i Region Hovedstaden med 2,5 pr For kvinder højest i Region Nord med 1,0 pr og lavest i Region Sjælland med 0,3 pr pr år. Ifølge Cancerregisteret diagnosticeres cirka 100 nye tilfælde af lungehindekræft årligt i Danmark. 2.3 Landsdækkende kliniske retningslinjer Indholdet af pakkeforløbet er baseret på landsdækkende kliniske retningslinjer. De landsdækkende kliniske retningslinjer for udredning, behandling og kontrol af lungehindekræft er udarbejdet af Dansk Mesotheliomgruppe, som er en multidisciplinær arbejdsgruppe under Dansk Lungecancergruppe (DLCG). Dansk Lungecancergruppe består af de relevante videnskabelige selskaber. 2
7 2.4 Forløbskoordination Forløbskoordinationsfunktionen på udredende og behandlende afdelinger sørger for at sikre bedst mulige forløb med henblik på at undgå unødvendig ventetid. Herudover koordineres samarbejdet med almen praksis og kommunerne i forhold til efterforløbet. Ved overflytning mellem afdelinger i forbindelse med udredning og behandling er det særlig vigtigt, at forløbskoordinatoren deltager i MDTkonferencen. 2.5 Det multidisciplinære team og MDT-konference Udredning af lungehindekræft varetages af de lungemedicinske afdelinger, i et tæt multidisciplinært samarbejde med andre specialer såsom radiologi, patologi, onkologi, thoraxkirurgi og nuklearmedicin. Det multidisciplinære team (MDT)-konferencen er fælles for pakkeforløb for lunge- og lungehindekræft. Ved påvist lungehindekræft bliver beslutning om behandlings- og kontroltilbud truffet på MDT-konference. Konferencen har deltagere fra lungemedicinsk afdeling, patologisk institut/afdeling for patologi, onkoradiologisk afdeling, thoraxkirurgisk afdeling, onkologisk afdeling og nuklearmedicinsk afdeling (PET-kyndig). Der afholdes som minimum ugentlige MDT-konferencer. Andre relevante specialer kan tilknyttes MDT ad hoc. Det påhviler udredende afdeling at etablere kontakt med en evt. modtagende afdeling, som skal deltage i MDT. 3
8 2.6 Flowchart Indgang til pakkeforløb Almen praksis Anden sygehusafdeling Røntgen af thorax Pakkeforløb starter Lungemedicinsk afdeling med hovedfunktion Forundersøgelse Lungefunktionsundersøgelse Diagnostisk helkrops PET-CT eller CT-scanning Evt. pleuracentese af ekssudat Udredning Initial behandling MDT-konference Thoracoskopisk biopsi, hvis gennemførlig ellers anden biopsi MDT-konference Kemoterapi MDT-konference Evt. kirurgi (med forudgående supplerende undersøgelser) Specifik rehabilitering, specifik palliation, specifik sygepleje og understøttende behandling Efterforløbet Opfølgning på onkologisk afdeling evt. lungemedicinsk afdeling 4
9 3 Indgang til pakkeforløb for lungehindekræft 3.1 Risikogrupper Indånding af asbestfibre er en velkendt årsag til lungehindekræft. Globalt vurderes det, at ca % af tilfældene af lungehindekræft skyldes asbesteksposition, og 2/3 skønnes at være relateret til erhvervsmæssig asbesteksponering. Da arbejdsrelateret asbesteksposition er langt hyppigere hos mænd, er lungehindekræft hyppigere hos mænd end hos kvinder (ratio 5:1). Tobaksrygning har ingen betydning for udviklingen af lungehindekræft. 3.2 Mistanke Et eller flere af disse symptomer kan give mistanke om lungehindekræft: Længerevarende smerter i brystkassen Åndenød Mere end én uforklaret ensidig pleuraansamling (recidiverende) Følgende kan også være til stede: Påvirket almentilstand Vægttab Blodmangel Patienter, der opfylder kriterierne for mistanke om lungehindekræft, kan udredes via almen praksis i samarbejde med billeddiagnostisk afdeling og lungemedicinsk afdeling med røntgen af thorax, men ikke i et pakkeforløb, da risikoen for lungehindekræft ved de nævnte symptomer og fund er lille. 3.3 Filterfunktion Ved mistanke om lungehindekræft tages røntgen af thorax. 3.4 Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Begrundet mistanke om lungehindekræft opstår ved, at et eller flere af nedenstående fund på røntgen af thorax hos en patient, hvor der på baggrund af anamnese og klinik er mistanke om lungehindekræft. Forkalkninger 5
10 Pleural fortykkelse Pleural tumor Skrumpning Ensidigt pleuraeksudat Enkelte eller flere af ovenstående fund på røntgen af thorax giver ikke nødvendigvis mistanke om lungehindekræft. Det er således vigtigt, at det af svaret fra radiologisk afdeling til henvisende læge tydeligt fremgår, at der på baggrund af anamnese og røntgen af thorax er begrundet mistanke om lungehindekræft. Ved begrundet mistanke, skal henvisende læge fra almen praksis eller sygehus henvise patienten til pakkeforløb for lungehindekræft. 3.5 Henvisning til pakkeforløb Patienter hvor der i almen praksis, på sygehusafdeling eller ved anden instans findes begrundet mistanke, skal henvises umiddelbart til pakkeforløb for lungehindekræft. Følgende opgaver påhviler henvisende instans: Udfyldelse af henvisning på grundlag af sygehistorie, herunder komorbiditet, objektive fund og laboratorieværdier samt oplysninger om evt. brug af blodfortyndende medicin Fremsendelse af henvisningen Information til patienten Erfaringsmæssigt er det en mindre del af patienterne der henvises med begrundet mistanke fra almen praksis. Størstedelen af patienterne vil blive henvist fra anden sygehusafdeling. Såfremt patienten har fået foretaget eksempelvis CT scanning forud for henvisning starter patienten det relevante sted i pakkeforløbet. Patienter, der henvises til udredning på sygehusafdeling, hvor henvisende instans ikke har henvist til et pakkeforløb, men hvor patienten opfylder kriterierne herfor, skal patienten visiteres til udredning i et pakkeforløb. Patienten indkaldes jf. forløbstider for pakkeforløb, men informeres først om planlagte undersøgelser ved første fremmøde. 3.6 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Når kriterierne for et pakkeforløb er opfyldt, henviser almen praksis, praktiserende speciallæge eller sygehusafdeling til relevant lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion til videre udredning. Patienterne starter på det relevante sted i pakkeforløbet. 3.7 Kommunikation og inddragelse Det påhviler den henvisende instans, at informere patienten om følgende samt indhente informeret samtykke: 6
11 At der henvises til et pakkeforløb på grund af begrundet mistanke om lungehindekræft, og at der kan være tale om godartede eller ondartede forandringer At en diagnostisk scanning er det første trin i pakkeforløbet, og at en biopsi ofte vil være nødvendig for afklaring af mistanken om lungehindekræft At patienten får svar på disse undersøgelser på udredende afdeling umiddelbart efter, at svar på undersøgelserne foreligger 3.8 Ansvarlig for henvisning Det fremgår af ovenstående, hvem der har ansvaret i henvisningsfasen. Det vil sige almen praksis eller anden henvisende instans. Det påhviler henvisende instans, at formalia og krav til henvisningen er i orden. 3.9 Registrering AFB33A Lungehindekræft: henvisning til pakkeforløb start Koden for henvisning til start af pakkeforløb for lungehindekræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for lungehindekræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket Forløbstid Forløbstiden er 6 kalenderdage. En patient med begrundet mistanke om lungehindekræft henvises umiddelbart til en lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion. Derefter må der gå 6 kalenderdage, som bruges til at håndtere henvisningspapirerne, og booke relevante undersøgelser. Patienten skal påbegynde udredning i pakkeforløb senest den 7. kalenderdag fra henvisningen til lungemedicinsk afdeling. 7
12 4 Udredning Ved visitationen vurderes i hvert enkelt tilfælde, hvordan udrednings-forløbet skal tilrettelægges i detaljer. I de tilfælde, hvor patienter genhenvises til fornyet udredning, efter tidligere at have gennemgået relevant udredningsforløb uden abnorme fund, bør den visiterende lungemedicinske afdeling vælge at lade patienten indgå i nyt pakkeforløb, såfremt kriterierne for begrundet mistanke er opfyldt. 4.1 Undersøgelsesforløbet Undersøgelsesforløbet består af: Diagnostisk CT eller diagnostisk helkrops PET-CT Evt. pleuracentese af eksudat af hensyn til differentialdiagnostik Lungefunktionsundersøgelse MDT-konference med henblik på at vurdere hvorvidt der er indikation for at gå videre med thoracoskopisk biopsi Histologisk biopsi ved thoracoskopi hvis gennemførlig. Ellers anden histologisk biopsi Den endelige diagnose af lungehindekræft er histologisk og kan således ikke stilles definitivt, udelukkende på cytologi. Biopsierne skal ofte vurderes på en patologiafdeling med højt specialiseret funktion. Et eventuelt operationspræparat skal ligeledes ses af højt specialiseret patologiafdeling. Påvisning af tumorcellernes dybe indvækst i pleura og i evt. vedhæftede fedtvæv er det sikreste histologiske kriterium for malignt mesotheliom. Det er derfor vigtigt, at der tages en biopsi med tilstrækkeligt materiale og dybde. Ved vurderingen af det histologiske præparat anvendes en række biomarkører i differentialdiagnostisk øjemed i forhold til andre mulige kræftformers spredning til pleura, eksempelvis fra en lungekræft. Der er tre histologiske undertyper af lungehindekræft: epitheloid, sarkomatoid og bifasisk med elementer fra begge de to førnævnte. Omkring 2/3 af tilfældene er epitheloide, der har den bedste prognose og responderer bedst på kemoterapi. Den sarkomatoide undertype udgør ca. 10 % af tilfældene og har den dårligste prognose Patienter, der er potentielt operable, gennemgår et supplerende undersøgelsesprogram, men først efter påbegyndt kemoterapi, se afsnit 6.1. Udover at be- eller afkræfte den begrundede mistanke om lungehindekræft har udredningsforløbet som mål at vurdere udbredning og stadium af sygdommen. Dette er afgørende for, hvilket behandlingstilbud, der kan tilbydes patienten. Ca. 75 % af patienterne er inoperable og har dermed uhelbredelig sygdom. Dette sygdomsstadie kan ofte hurtigt påvises, og patienten kan derfor relativt hurtigt henvises til symptomlindrende og livsforlængende onkologisk behandling. 8
13 Ca. 25 % har lokal sygdom, og af disse kan omkring 25 % helbredes. Patienter, hos hvem den begrundede mistanke om lungehindekræft afkræftes, udgår af pakkeforløbet. 4.2 Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling sker på MDT-konferencen, hvor der endvidere tages beslutning om behandlingstilbud. 4.3 Kommunikation og inddragelse Ved henvisning aftales tid til patienten til en orienterende samtale på lungemedicinsk afdeling, tid til diagnostisk helkrops PET-CT eller CT-skanning og tid til efterfølgende samtale på lungemedicinsk afdeling. Ved samtalen på lungemedicinsk afdeling, før diagnostisk helkrops PET-CT eller CT-scanning og eventuelle andre undersøgelser, orienteres patient og pårørende om det forventede videre forløb frem til diagnosesamtalen. Ved samtalen på lungemedicinsk afdeling efter scanning informeres patienten om resultatet af scanningen, og om den giver indikation for fortsat udredning med thoracoskopisk biopsi. Er det tilfældet, og såfremt patienten giver samtykke hertil, bookes tid til thoracoskopisk biopsi. Ved diagnosesamtalen efter biopsi informeres patienten og pårørende om sygdommen, type, ætiologi, stadie og hvis patienten ønsker det om prognose. Derudover gives en kort information om den tiltænkte behandling, så patienten i samråd med de pårørende kan træffe beslutning, og give informeret samtykke til henvisning til videre behandling. Patienten vil ved potentielt operabel sygdom blive informeret om, at der tages stilling til mulighed for operation efter, at behandling med kemoterapi er afsluttet. Patienten informeres om, hvor vedkommende kan rette henvendelse ved eventuelle supplerende spørgsmål efter samtalen. 4.4 Beslutning Når undersøgelserne er afsluttet, skal det endelige behandlingstilbud besluttes på en MDT-konference, og efterfølgende fremlægges for patienten. Den endelige beslutning om behandling tages efter informeret samtykke fra patienten. 4.5 Ansvarlig Ansvaret for udredningsforløbet påhviler en lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion. 9
14 4.6 Registrering AFB33B Lungehindekræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for lungehindekræft. Første fremmøde omfatter besøg på parakliniske afdelinger i henvisningsperioden som assistance, eller ved direkte henvisning til undersøgelse med begrundet mistanke om kræft, eller besøg / indlæggelse i stamafdelingen. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret, hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, første fremmøde. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB33C1 Lungehindekræft: beslutning: tilbud om initial behandling AFB33C1A Lungehindekræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB33C2 AFB33C2A Lungehindekræft: beslutning: initial behandling ikke relevant Lungehindekræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende den initiale behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB33X1 Lungehindekræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB33X2 Lungehindekræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 10
15 4.7 Forløbstid Forløbstiden er 21 kalenderdage. Udredningsforløbet omfatter indledningsvis: Journaloptagelse, klinisk undersøgelse, vurdering af eventuel komorbiditet samt blodprøver Lungefunktionsundersøgelse og diagnostisk helkrops PET-CT/CT MDT-konference Information af patienten Den videre udredning herefter omfatter: Thoracoskopi med biopsi Analyse af biopsi MDT-konference Information af patienten Patienter, som skønnes potentielt operable, skal gennemgå supplerende undersøgelser, der foretages efter start på kemoterapi, se afsnit
16 5 Initial behandling af lungehindekræft 5.1 Hovedgrupper af behandlingsforløb Behandlingen omfatter kemoterapi og kan derudover omfatte operation og/eller stråleterapi. Kemoterapi Alle patienter med diagnosticeret lungehindekræft modtager primært kemoterapi i form af 2-stofsbehandling, forudsat almentilstand og organfunktion tillader det. Behandlingsrespons følges med CT af thorax og øvre abdomen. Hovedparten af patienter med lungehindekræft kan ikke opereres og tilbydes vanligvis kemoterapi alene. Oftest gives 4-6 serier kemoterapi, såkaldt 1.linie behandling. Derefter overgår patienten i et opfølgningsforløb, og hvis der igen kommer aktivitet i kræftsygdommen, kan der igen gives kemoterapi, såkaldt 2. linje behandling. Hos denne gruppe af patienter er sigtet med behandlingen primært symptomlindring og levetidsforlængelse. Patienter skal forud for opstart af kemoterapi af typen Pemetrexed (Alimta) have B vitamin i 1-2 dage for at mindske knoglemarvspåvirkning fra Pemetrexed. Kirurgi Der foreligger ikke randomiserede undersøgelser, der dokumenterer værdien af kirurgi. En mindre gruppe patienter synes at have gavn af kirurgisk behandling kombineret med andre behandlinger. Årligt opereres ca. 20 patienter for lungehindekræft i Danmark, mens ca. 40 patienter årligt bliver udredt med henblik på mulig operation. Disse patienter får efter tre serier kemoterapi foretaget: Ny diagnostisk helkrops PET-CT Lungeskintigrafi, Mediastinoskopi Vurdering på højt specialiseret afdeling mhp. operabilitet og valg af operationstype Der er følgende operationstyper: Radikal pleurektomi/dekorticatio (P/D) defineres som radikal resektion af pleura, mens lungen bevares. Hovedparten af patienterne får efterfølgende recidiv fordi mikroskopisk radikalitet ikke er opnået. 12
17 Ekstrapleural pneumonektomi(epp) omfatter fjernelse af lunge og af begge pleurahinder samt excision af diafragma og pericardium en bloc. Herudover kan der senere i forløbet, efter behandling med kemoterapi, være behov for palliative kirurgiske procedurer såsom fjernelse af pleura og såkaldt Talkumpleurodese. Ved ukontrollerbart eksudat trods forsøg på pleurodese, kan der være behov for fjernelse af pleura (pleurectomi/decorticatio). Strålebehandling Pallierende strålebehandling kan anvendes ved smertegivende læsioner. 5.2 De hyppigst opståede komplikationer Kemoterapi Infektioner Blødning Blodmangel Kosmetisk generende hududslæt Påvirkning af mave-tarmfunktionen Kvalme Opkastninger Hårtab Træthed Mere specielle bivirkninger er knyttet til de stoffer som indgår i behandlingen for eksempel risiko for påvirkning af nyrefunktionen samt nervepåvirkning. Strålebehandling Kvalme Træthed I sjældne tilfælde kan indtræde en strålelungebetændelse, som varigt kan påvirke lungefunktionen. Ved bestråling af andre områder end thorax vil der blive givet information om de særlige bivirkninger, som kan optræde i forbindelse hermed eller i efterforløbet heraf. De hyppigst opståede kirurgiske komplikationer Foruden de generelle komplikationer til operation ses ved lungeoperationer: Udvikling af atrieflimren Smerter af mere kronisk karakter omkring operationssåret Langvarig luftlækage fra den pleurektomerede lunge Dødsfald, der indtræder hos ca. 2 % indenfor 30 dage efter operationen som følge af ophobning af alvorlige komplikationer f.eks. hjertelungesvigt i tilslutning til operationen. 13
18 5.3 Specifik sygepleje og understøttende behandling Patienter med lungehindekræft oplever ofte åndenød og smerter i thorax (90 %), samt vægttab (33 %). Sjældnere opleves hoste, træthed og feber, som er udtryk for fremskreden sygdom. Kemoterapi Indsatsen rettes mod information og vejledning i, hvordan hverdagen kan tilrettelægges, så patienten bevarer så høj livskvalitet som muligt. Samtidig informeres patienten om, hvordan bivirkningerne til den medicinske kræftbehandling kan forebygges og håndteres. Udover de specifikke bivirkninger ved kemoterapi gør følgende områder sig gældende for: Åndenød Patienter med lungehindekræft oplever ofte åndenød, som følge af pleuraeksudat. Pleje og behandling kan lindre de fysiske, psykiske og sociale konsekvenser af symptomet. Åndenød kan ofte afhjælpes ved vejrtrækningsøvelser eller vejledning i håndtering af åndenød. Dette er beskrevet i Klinisk retningslinje for lindring af åndenød hos voksne uhelbredeligt syge kræftpatienter fra Center for kliniske retningslinjer. Herudover har de fleste onkologiske afdelinger patientinformationen At leve med åndenød, der endvidere fås ved henvendelse til Patientforeningen Lungekræft. Hud og væv Som følge af kirurgiske indgreb og gentagne pleuracenteser kan der opstå metastaser i huden. Smerter En god smerteanamnese, herunder identificering af smertetype/r og en plan for behandling og evaluering af behandlingen, vil optimere livskvaliteten for patienten. Operation Opererede patienter kan opleve følgende fire hovedproblemer postoperativt. Smerter Smerter betinget af thorakotomien optræder vedvarende hos ca. 30 %. Det kan dreje sig om smerte ved operationsarret, ledsmerter eller smerter som følge af adhærencer i brystvæggen. Belastning af bronkiestump Patienter, der har fået foretaget ekstrapleural pneumonectomi, bør postoperativt instrueres i kun at ligge på den opererede side for ikke at belaste bronkiestumpen med risiko for overløb af væske til den raske lunge. Denne forholdsregel opretholdes indtil pneumonectomihulen er fyldt op med væske. Patienten instrueres 14
19 ved udskrivelse, om symptomer på lækage af bronkiestumpen. Ved tegn herpå bør patienten lejres på den opererede side med let eleveret hovedgærde, og der kan være indikation for akut reoperation. Hæmatom i cikatricen Med henblik på forebyggelse af hæmatom ved cikatricen, bør patienten bære elastikkorset i 4 uger postoperativt. Infektion På grund af indsættelse af kunstmateriale i thorax, er der øget risiko for infektion postoperativt. Patienten instrueres ved udskrivelse om tegn på begyndende infektion. Strålebehandling Strålebehandlingen kan medføre hudgener, der til dels kan forebygges og lindres ved lokal pleje. 5.4 Specifik rehabilitering Fysisk genoptræning/rehabilitering i forbindelse med onkologisk behandling (kurativ og palliativ) bør påbegyndes så tidligt i forløbet som muligt. Patienter kan i henhold til lokale aftaler tilbydes fysisk genoptræning, herunder lungefysioterapi. Alle patienter, uanset sygdomsstadie, bør motiveres til at undgå inaktivitet. Den fysiske genoptræning planlægges i dialog med patienterne og i individuelt tilpassede programmer. 5.5 Kommunikation og inddragelse Patienten informeres om den tilbudte behandling. Informationen omfatter bl.a. behandlingsplan samt begrundelse for planen, forventet virkning og mulige bivirkninger og komplikationer. Det anbefales, at patienten møder op til information og behandling sammen med en pårørende. Forløbet koordineres i samarbejde med patienten, og der tages hensyn til at en stor del af patienterne har lang transport mellem hjem og behandlingssted. Der udleveres patientinformationer om relevante behandlinger så som kemoterapi, strålebehandling eller operation. Det kan også være aktuelt at udlevere og gennemgå patientinformationer om rygestop, åndenød, smerter, træthed etc. Mængden af informationer og interventioner afstemmes med patientens ønsker, situation og ressourcer. 15
20 5.6 Beslutning Behandlingsplan besluttes ved en MDT-konference, og fremlægges efterfølgende for patienten. Den endelige beslutning tages efter informeret samtykke fra patienten. 5.7 Ansvarlig Ansvaret for det medicinske behandlingsforløb påhviler en onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion. For kirurgiske behandlingsforløb ligger ansvaret på en thoraxkirurgisk afdeling med højt specialiseret funktion. 5.8 Registrering Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB33F1 Lungehindekræft: initial behandling start, kirurgisk AFB33F2 Lungehindekræft: initial behandling start, medicinsk AFB33F3 Lungehindekræft: initial behandling start, strålebehandling Registreringen skal foretages ved først forekommende behandlingstiltag. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelserne for de enkelte pakkeforløb for kræftområdet. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB33X1 Lungehindekræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB33X2 Lungehindekræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 16
21 5.9 Forløbstid Se også afsnit Kemoterapi/medicinsk behandling Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten modtager tilbud, til patienten modtager initial behandling, er 14 kalenderdage forudsat at patienten er færdigudredt, og at alle undersøgelser foreligger ved henvisningen. Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser og MDT-konference Journaloptagelse og information inklusiv informeret samtykke Forberedelse af patienten til kemoterapi incl. 1-2 dages behandling med B- vitamin forud for opstart at kemoterapi. Behandling Kemoterapi. Operation/strålebehandling Forløbet er individuelt, og der er ikke fastlagt en standardforløbstid herfor. 17
22 Oversigtsskema Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans /speciale Beslutning: Almen praksis/sygehusafdeling finder mistanke om kræft og henviser til røntgen af thorax Indgang til pakkeforløb Henvisning sendes Eventuelle supplerende relevante oplysninger til radiologisk afdeling Mistanke om kræft Videre forløb Almen praksis /sygehusafdeling Visitation: røntgen af thorax Røntgen af thorax Konsultation i almen praksis eller på sygehusafdeling Beslutning: Almen praksis/sygehusafdeling finder begrundet mistanke om kræft og henviser til pakkeforløb Henvisning modtaget Booking: røntgen af thorax Henvisning sendes inklusiv oplysninger om komorbiditet Indkaldelse: Røntgen af thorax Samtale ang. svar på undersøgelse, og det videre forløb Informeret samtykke Radiologisk afdeling Radiologisk afdeling Almen praksis /sygehusafdeling Almen praksis /sygehusafdeling Visitation til pakkeforløb: Forundersøgelse Henvisning modtaget Booking: Forundersøgelse i lungemedicinsk ambulatorium Indkaldelse: Forundersøgelse i lungemedicinsk ambulatorium Lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion Forundersøgelse i lungemedicinsk ambulatorium: Lungefunktionsundersøgelse, blodprøve, EKG, diagnostisk helkrops PET-CT eller evt. CT Udredning Samtale ang. resultater af indledende undersøgelser, og om Det videre forløb Lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion Evt. pleuracentese af ekssudat af hensyn til differential diagnostik Booking af undersøgelser Patientinformation efter MDT-konf. vedr. undersøgelsesresultat er og planlagte videre udredning. Informeret samtykke Patientinformation vedr. planlagte invasive undersøgelser. Informeret samtykke Lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion Thoracoskopisk biopsi, hvis gennemførlig. Ellers anden histologisk biopsi Booking af undersøgelse Udførelse og afsendelse Lungemedicinsk afdeling med regionsfunktion Thoraxkirurgisk afdeling Analyse af biopsi Patologisk afdeling 18
23 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans /speciale Konsultation Medicinsk behandling Ved vurdering til evt. kirurgi supplerende undersøgelser i form af: Ny diagnostisk helkrops PET-CT Lungeskintigrafi, Mediastinoskopi Vurdering på thoraxkirurgisk afdeling med højt specialiseret funktion Operation og postoperativ adjuverende behandling Histologisvar på operationspræparat Postoperativ strålebehandling/trimod al behandling Booking: Kemoterapi Booking til supplerende undersøgelser Initial behandling Svar på biopsier og information om behandlingstilbud. Informeret samtykke til videre forløb. Indkaldelse: kemoterapi Videre forløb Informeret samtykke Onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion Onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion Onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion Thoraxkirurgisk afdeling med højt specialiseret funktion Onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion Patologisk afdeling med højt specialiseret funktion Onkologisk afdeling med højt specialiseret funktion 19
24 6 Forløbstider Tabellen viser de samlede forløbstider i pakkeforløbet. Det bemærkes, at forløbstiderne er en rettesnor, og at det fortsat er bekendtgørelsen om maksimale ventetider for livstruende sygdom, der er gældende (se endvidere kapitel 1.3.1). Fra henvisning modtaget til første fremmøde på udredende afdeling 6 kalenderdage Fra første fremmøde på udredende afdeling til afslutning af udredning 21 kalenderdage Fra afslutning af udredning til start på initial behandling Fra henvisning modtaget til start på initial behandling Kemoterapi Kemoterapi 14 kalenderdage 41 kalenderdage 20
25 7 Registrering Registreringsoversigt - Pakkeforløb for lungehindekræft Pakkeforløb start AFB33A Lungehindekræft: henvisning til pakkeforløb start Koden for henvisning til start af pakkeforløb for lungehindekræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for lungehindekræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. Udredning start AFB33B Lungehindekræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for lungehindekræft. Første fremmøde omfatter besøg på parakliniske afdelinger i henvisningsperioden som assistance, eller ved direkte henvisning til undersøgelse med begrundet mistanke om kræft eller besøg / indlæggelse i stamafdelingen. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret, hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, første fremmøde. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Beslutning vedrørende initial behandling Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB33C1 Lungehindekræft: beslutning: tilbud om initial behandling AFB33C1A Lungehindekræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB33C2 AFB33C2A Lungehindekræft: beslutning: initial behandling ikke relevant Lungehindekræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling 21
26 Klinisk beslutning vedrørende den initiale behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Behandling start Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB33F1 Lungehindekræft: initial behandling start, kirurgisk AFB33F2 Lungehindekræft: initial behandling start, medicinsk AFB33F3 Lungehindekræft: initial behandling start, strålebehandling Pakkeforløb slut Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB33X1 Lungehindekræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB33X2 Lungehindekræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 22
Pakkeforløb for lungehindekræft
Pakkeforløb for lungehindekræft 2016 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for kræft i øjne og orbita
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita 2016 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2016 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mereLungekræftpatienten - det kliniske forløb. 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH
Lungekræftpatienten - det kliniske forløb 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH Lungekræft i tal Stadieinddeling Program SCLC 15% Behandlingsalgoritme 3 kliniske forløb:
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs mereRÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
FEBRUAR 2015 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHANDLING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME Årsrapport 2014 RÅDGIVNING VEDRØRENDE EKSPERIMENTEL BEHAND- LING FOR MENNESKER MED LIVSTRUENDE SYGDOMME
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm
Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm 2016 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereGenerelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB FOR KRÆFT- OG HJETE- PATIENTER Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme Introduktion Regeringen og Danske Regioner
Læs merePakkeforløb for peniskræft
Pakkeforløb for peniskræft 2016 Pakkeforløb for peniskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs merePakkeforløb for primær leverkræft
Pakkeforløb for primær leverkræft 2016 Pakkeforløb for primær leverkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mere1.2 Udredning start 9 1.2.1 Patient ønsker udsættelse af tidspunkt for undersøgelse 9
Sundhedsanalyser Sagsnr: 14/15288 30. november 2015 OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet, organspecifik kræfttype 1 / 48 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereHvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet
Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet og i hvilken grad bliver forløbene gennemført inden for anbefalede forløbstider
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs merePakkeforløb for kræft i galdegangene
Pakkeforløb for kræft i galdegangene 2016 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, december 2008
Indberetningsskema Region Sjælland, december 2008 Tabel 1: Forløbstid (anvend kategorierne:, opfylder og opfylder ikke ) Forløbstid ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation
Læs merePakkeforløb for kræft i vulva
Pakkeforløb for kræft i vulva 2016 Pakkeforløb for kræft i vulva Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING
Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING 2016 Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer -begreber, forløbstider og monitorering Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM 2012 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hoved-halskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hoved-halskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereOFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ)
OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende registrerings- og monitoreringsmodellen for pakkeforløb
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom
2019 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2018 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom Side 2/14 Rådgivning om
Læs mereDer udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.
NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft 2016 Pakkeforløb for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR LUNGEKRÆFT 2011 Pakkeforløb for lungekræft Sundhedsstyrelsen. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Telefon 72 22 74
Læs merePræciseringsnotat vedrørende dokumentation på overholdelse af bekendtgørelsen om maksimal ventetid til behandling for kræft mv.
Afdeling: Direktionssekretariatet Udarbejdet af: Charlotte Lykke Palmus/Helle Bøgh Jørgensen/Pia Hansen/Mette Høvsgaard Sagsnr.: 11/9816 E-mail: Dato: 1. maj 2012 Telefon: Præciseringsnotat vedrørende
Læs mereMonitorering af hjertepakker 4. kvartal 2016
N O T A T Monitorering af hjertepakker 4. kvartal Task Force for Patientforløb for Kræft- og Hjerteområdet har besluttet at nedlægge eksisterende pakkeforløb for hjerteområdet inklusiv tilhørende registrerings-
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN 2012 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren
Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren 2016 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereSpecialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 255 Offentligt j.nr. 7-203-01-90/13 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et
Læs merePakkeforløb for kræft i livmoderen
Pakkeforløb for kræft i livmoderen 2016 Pakkeforløb for kræft i livmoderen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det
Læs mereHvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet?
ANALYSE Januar 18 Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet? Og bliver forløbene gennemført inden for forløbstiderne? 13-16 Indhold Hvilke aktører henviser til pakkeforløb for kræftområdet...
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, april 2009
Indberetningsskema Region Sjælland, april 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne: er, opfylder ( ) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation Kemoterapi
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereRetningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv.
Sundhed - Plan og Kvalitet Retningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv. Formål Vejledningen skal understøtte afdelingernes
Læs merePAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT. Pakkeforløb for analkræft 1
2015 PAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT Pakkeforløb for analkræft 1 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, Sygehusbehandling og beredskab URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft hos børn
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft hos børn PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereKræftpakkerne & de kliniske retningslinjer. Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen
Kræftpakkerne & de kliniske retningslinjer Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Formål med kræftpakker i KPII Ventetid - ingen unødig Vished - for patienten
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA 2012 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereSundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 4. kvartal 2013
N o t a t Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 4. kvartal 2013 Monitoreringen gør det muligt at sammenligne mellem de enkelte pakkeforløb og de enkelte regioner. 13. marts 2014
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2017
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2017 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet,
Læs mereSundhedsudvalget 23. september 2014
23. september 214 Sundhedsplanmål 4: Første kontakt inden 14 dage, tærskelværdi 8 Første kontakt inden 14 dage for 8 % af ikke-akutte patienter. 1 8 6 4 2 3. kvt. 12 2. kvt. 14 2 4 6 8 1 47% 4 33% Seneste
Læs mereSundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal 2014
N o t a t Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal Dette notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til data for den nationale moni. kvartal. Monitoreringen gør det
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR LUNGEKRÆFT 2012 Pakkeforløb for lungekræft Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL:
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 1. kvartal 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens sopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet, 3 maj
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2016 2017 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2016 Sundhedsstyrelsen,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2013 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2012. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i tyk- og endetarm
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i tyk- og endetarm PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Patient- & Pårørendestøtte,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2012 Pakkeforløb for kræft i hjernen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs merepakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2009 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer;
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 4. kvartal 2017
Monitorering af pakkeforløb for kræft 4. Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens sopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet, 28. februar
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER 2011 Pakkeforløb for kræft i blære og nyrer Sundhedsstyrelsen. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereÅrsopgørelse. Monitorering af kræftområdet
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15284 15. maj 2014 Årsopgørelse 2013 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 15. maj 2014 Datagrundlag: Data fra
Læs mereSpecialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin
j.nr. 7-203-01-90/12 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et tværgående speciale, der udfører og fortolker diagnostiske
Læs mereKræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler.
Fakta om Kræftplan III Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler. Diagnostisk pakke: Der skal udarbejdes en samlet diagnostisk pakke for patienter med
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereTASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET Sammenfatning af 30. møde i Task Force for Patientforløb på Kræft- og 18. december 2013 kl. 13.00 16.00 i Sundhedsstyrelsen j.nr. 4-1612-13/1/SFK
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft Pakkeforløb for livmoderhalskræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs mereFå mere livskvalitet med palliation
PATIENTVEJLEDNING Få mere livskvalitet med palliation Ti dig, der vil leve dit liv med lungekræft med mindst mulig lidelse og mest mulig livskvalitet. Indhold Palliation er lindring... 4 For dig med livstruende
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hæmatologisk kræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hæmatologisk kræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mere