Pakkeforløb for livmoderhalskræft
|
|
- Christian Bertelsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pakkeforløb for livmoderhalskræft 2016
2 Pakkeforløb for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S URL: Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling, kræftplan III, cancer, livmoderhals, livmoderhalskræft, cervix Sprog: Dansk Kategori: Faglig rådgivning Version: 3.1 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen, september Elektronisk ISBN: For yderligere oplysninger om rapportens indhold henvendelse til: Planlægning, Sundhedsstyrelsen mail: plan@sst.dk PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 1 AF 29
3 Forord De første pakkeforløb på kræftområdet blev lavet på baggrund af en aftale mellem regeringen og regionerne om, at kræftpatienter skulle have forløb uden unødig ventetid med akut handling og klar besked. Pakkeforløbene blev endeligt implementeret i januar Som led i Kræftplan III er alle pakkeforløbene efterfølgende blevet revideret, og der kommet enkelte nye pakkeforløb til. Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt er planlagt og booket på forhånd. Pakkeforløbene spænder fra den begrundede mistanke om kræft, over udredning, initial behandling og til efterforløbet. Med revisionen blev pakkeforløbsbeskrivelser udvidet til også at omfatte rehabilitering, palliation, den sygeplejefaglige indsats og håndtering af recidiver, ligesom der er kommet øget fokus på kommunikation og inddragelse af patienten samt de pårørende. I 2015 udsendte Sundhedsstyrelsen en række opfølgningsprogrammer for kræft, hvor de tidligere kontrolforløb efter endt kræftbehandling er nytænkt. De 19 opfølgningsprogrammer kan betragtes som en udvidelse og supplement til pakkeforløbsbeskrivelserne. Begrebet opfølgning dækker over en bred vifte af mulige indsatser, herunder opsporing af recidiv og resttumor, behovsvurdering, rehabilitering og palliation, håndtering af senfølger, støtte til egenomsorg m.v. Et væsentligt hensyn med opfølgningsprogrammerne er at imødekomme patientens behov ud fra en faglig vurdering, og med fokus på psykosociale indsatser og senfølger. Opfølgningsprogrammerne vil være endeligt implementeret i løbet af Ved indførelsen af pakkeforløbene var de helt unikke både i dansk og international sammenhæng, fordi fagprofessionelle, ledende klinikere på kræftområdet, administratorer og ledere i regionerne, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen gik sammen om at skabe et veltilrettelagt forløb med patienten i centrum. Siden er pakkeforløbstankegangen blevet udbredt til andre områder, ligesom flere lande har hentet inspiration i de danske erfaringer. Sundhedsstyrelsen overvåger forløbstiderne for patienter i kræftpakkeforløb, og følger løbende op på pakkeforløbsbeskrivelserne, herunder vurderer behovet for eventuel opdatering eller udarbejdelse af supplerende pakkeforløb for kræft. Kræftbehandlingen i Danmark har med pakkeforløbene fået et løft. Pakkeforløbene har vist sig effektive og været med til at skabe hurtigere og veltilrettelagte forløb for en række patienter. Men der er samtidig behov for et løbende ledelsesmæssigt fokus, for at sikre sammenhængende og rettidige forløb for mennesker med kræft og mistanke om kræft, og for at sikre hensigtsmæssig prioritering af ressourcerne på området. Søren Brostrøm Direktør Sundhedsstyrelsen PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 2 AF 29
4 Indhold 1 Arbejdsgruppens sammensætning 5 2 Introduktion til pakkeforløb for livmoderhalskræft Generelt om pakkeforløb Generelt om livmoderhalskræft Landsdækkende kliniske retningslinjer Forløbskoordination Det multidisciplinære team Flowchart 8 3 Indgang til pakkeforløb for livmoderhalskræft Risikogrupper Mistanke Filterfunktion Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Henvisning til pakkeforløb Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Kommunikation og inddragelse Ansvarlig for henvisning Registrering Forløbstid 10 4 Udredning Undersøgelsesforløb, fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 14 5 Initial behandling af livmoderhalskræft Hovedgrupper af behandlingsforløb De hyppigst opståede komplikationer Specifik sygepleje og understøttende behandling Specifik rehabilitering Specifik palliation Kommunikation og inddragelse 18 PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 3 AF 29
5 5.7 Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 20 6 Oversigtsskema 22 7 Forløbstider 26 8 Registrering Pakkeforløb start Udredning start Beslutning vedr. initial behandling Behandling start Pakkeforløb slut 28 PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 4 AF 29
6 1 Arbejdsgruppens sammensætning Medlemmer af arbejdsgruppen Repræsentant Overlæge, ph.d. Connie Palle (Formand) Klinikchef Lene Lundvall Lektor, overlæge, dr.med Martin Rudnicki Professor Ole Mogensen Overlæge, dr.med. Lone Kjeld Petersen Overlæge, dr.med. Aage Knudsen Overlæge Birgitte Svolgaard Klinisk- Udviklingssygeplejerske Hedvig Møller Larsen Praktiserende læge Flemming Skovsgaard Overlæge, ph.d. Lotte Nedergaard Overlæge, dr.med. Henrik Roed Overlæge Bente Lund Professor, overlæge, dr.med. Claus Høgdall Repræsentation og arbejdssted Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe + Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Gyn. Obst. afd. Herlev Hosp. Udpeget af Region Hovedstaden + Dansk Gynækologisk Cancergruppe Gynækologisk Klinik - RH Udpeget af Region Sjælland Gynækologisk/Obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Region Syddanmark Gynækologisk/obstetrisk afd. - OUH Udpeget af Region Midtjylland Gynækologisk afd. - Skjeby Sygehus Udpeget af Region Nordjylland Gynækologisk/obstetrisk afd. Aalborg Sygehus Udpeget af Dansk Radiologisk Selskab Onkoradiologisk team Herlev Sygehus Udpeget af Dansk Sygepleje Selskab Gynækologisk/obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Dansk Selskab for Almen Medicin Udpeget af Dansk Selskab for Patologisk Anatomi og Cytologi Patologiskafd. afs RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk Klinik - RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk afd. - Aarhus Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancerdatabase Gynækologisk Klinik - RH PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 5 AF 29
7 2 Introduktion til pakkeforløb for livmoderhalskræft 2.1 Generelt om pakkeforløb Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation, med det formål at forbedre prognosen og livskvaliteten for patienterne. Et pakkeforløb er et standardpatientforløb, som beskriver organisation og sundhedsfagligt indhold, kommunikation med patient og pårørende, samt angiver entydig ansvarsplacering og forløbstider. Hvis du vil vide mere om baggrunden og opbygning af pakkeforløb findes der på Sundhedsstyrelsens hjemmeside en læsevejledning Efterforløbet for kræftpatienter efter den initiale behandling er beskrevet i opfølgningsprogrammet. Det tidligere kapitel vedr. efterforløbet i pakkeforløbene er slettet, da opfølgningsprogrammet erstatter dette kapitel. Det sygdomsspecifikke opfølgningsprogram er udgivet som en selvstændig publikation, men er en del af det respektive pakkeforløb. 2.2 Generelt om livmoderhalskræft Beskrivelsen af de sundhedsfaglige elementer i et pakkeforløb for patienter med mistanke om livmoderhalskræft omfatter patienter, hvor mistanken om kræft baseres på kliniske fund eller cytologisk og histologiske prøver inklusiv de prøver, der tages i forbindelse med screeningsprogrammet. Der diagnosticeres knap 400 nye tilfælde af livmoderhalskræft, og ca. 150 danske kvinder dør årligt af sygdommen. Sygdommen er forårsaget af HPV infektion, og incidensen forventes at falde med op til 70 %, når effekten af HPV vaccination er fuldt indtrådt. 2.3 Landsdækkende kliniske retningslinjer Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe (DGCG) er en multidisciplinær gruppe med repræsentanter for gynækologi, onkologi, patologi og billeddiagnostik. En arbejdsgruppe under DGCG har på baggrund af den eksisterende evidens udarbejdet kliniske retningslinjer for udredning, behandling og kontrol af patienter med livmoderhalskræft ( Disse evidensbaserede retningslinjer bliver løbende opdateret. Nedenstående anbefalinger er baseret på gruppens arbejde. 2.4 Forløbskoordination For patienter med livmoderhalskræft varetages forløbskoordinationen i udredningsforløbet og under den operative behandling af den højtspecialiserede gynækologiske afdeling. Der udpeges en forløbsansvarlig/sundhedsfaglig kontaktperson for hver patient. Beslutning om behandlings- PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 6 AF 29
8 type foretages på MDT konference. Såfremt patienten er kandidat til stråleterapi og kemoterapi overdrages forløbskoordinationen til onkologisk afdeling umiddelbart efter MDT konference. 2.5 Det multidisciplinære team Ved de gynækologiske afdelinger med højt specialiseret funktioner er der etableret tværfaglige teams bestående af gynækologer, onkologer, patologer, billeddiagnostikere og sygeplejersker med særlig specialviden indenfor gynækologisk onkologi. Dette team varetager udredning og behandling af livmoderhalskræft > stadium 1A. Der skal findes forløbskoordinatorer på både gynækologisk og onkologisk afdeling. PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 7 AF 29
9 2.6 Flowchart Efterforløbet Initial behandling Specifik rehabilitering, specifik palliation, specifik sygepleje og understøttende behandling Udredning Indgang til pakkeforløb PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 8 AF 29
10 3 Indgang til pakkeforløb for livmoderhalskræft 3.1 Risikogrupper Kvinder med persisterende HPV infektion svarende til livmoderhalsen har risiko for at udvikle forstadier til livmoderhalskræft (præcancrose) og i ubehandlede tilfælde senere egentlig livmoderhalskræft. 3.2 Mistanke Mistanke om livmoderhalskræft opstår ved synlige forandringer på livmoderhalsen eller symptomer i form af kontaktblødning (blødning efter samleje) eller anden pletblødning Filterfunktion Ved mistanke om livmoderhalskræft henvises til gynækologisk afdeling på hovedfunktionsniveau eller praktiserende speciallæge i gynækologi med henblik på kolposkopi og histologiske prøver fra portio. I denne situation er smearundersøgelse ikke tilstrækkelig på grund af risiko for falsk negativt resultat. Patienter med forstadier til livmoderhalskræft fx diagnosticeret ved screening samt patienter med symptomer i form af plet- eller kontaktblødning vil ikke umiddelbart blive omfattet af pakkeforløbet, men skal henvises til og følges af gynækologisk speciallæge i henhold til anbefalingerne på området. 3.3 Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Begrundet mistanke om livmoderhalskræft, der udløser et pakkeforløb defineres som: Synlig tumor på livmoderhalsen Cytologi eller histologi fra livmoderhalsen med mistanke om carcinom Mistanke om carcinom på screeningssmear bør således føre til henvisning i henhold til pakkeforløb. Smear med high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) eller low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) udløser ikke pakkeforløb, men henvisning til gynækolog. Ved makroskopisk synlig tumor på portio kan patienten henvises straks til pakkeforløbet, selv om svar på histologi endnu ikke foreligger. Mikroskopisvaret skal siden eftersendes. 3.4 Henvisning til pakkeforløb Afdelinger med højt specialiseret funktion bør oprette en entydig henvisningsadgang for patienter med begrundet mistanke om livmoderhalskræft. Alle patienter med begrundet mistanke om livmoderhalskræft skal henvises til en gynækologisk afdeling med højt specialiserede funktion. Ved PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 9 AF 29
11 denne afdeling udpeges en bookingansvarlig person, som initierer pakkeforløbet. Det skal af henvisningen tydeligt fremgå, hvilke af ovenstående symptomer eller fund der udløser den begrundede mistanke om livmoderhalskræft. Ligeledes skal der være klare lokale retningslinjer for, hvordan tiden til ambulant forundersøgelse formidles til patienten. 3.5 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Hvis et af ovenstående fund er til stede udløses pakkeforløbet. Alle patienter med begrundet mistanke om livmoderhalskræft skal henvises til gynækologisk afdeling med højt specialiserede funktion for behandling af livmoderhalskræft. 3.6 Kommunikation og inddragelse Det er den praktiserende læges eller henvisende gynækologiske speciallæges ansvar at informere patienten om den kliniske mistanke om livmoderhalskræft, som udløser pakkeforløbet til udredning for livmoderkræft på specialiseret afdeling. Patienten skal have mulighed for at have en pårørende med ved samtalen. Patienten giver samtykke til videre udredning. 3.7 Ansvarlig for henvisning Den praktiserende speciallæge i gynækologi eller afdeling på hovedfunktionsniveau, som har udredt patienten grundet suspekt screeningssmear og eventuelt behandlet for forstadier til livmoderhalskræft er ansvarlig for henvisningen. 3.8 Registrering AFB22A Livmoderhalskræft: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for livmoderhalskræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for livmoderhalskræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 3.9 Forløbstid Forløbstiden er 6 kalenderdage, som bruges til at håndtere henvisningspapirerne, booke relevante undersøgelser og samtaler. Patienten skal påbegynde udredning i pakkeforløb på senest 7. kalenderdag. PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 10 AF 29
12 4 Udredning Der udredes knap patienter med abnorm smear om året i Danmark, hvoraf ca får foretaget keglesnit. Omkring halvdelen af patienter med livmoderhalskræft diagnosticeres på baggrund af histologiske prøver taget i forbindelse med udredning af forstadier til livmoderhalskræft. Den anden halvdel diagnosticeres på grund af symptomer og synlig tumor på livmoderhalsen. 4.1 Undersøgelsesforløb, fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Den diagnostiske procedure har to hovedelementer: histologisk verifikation af diagnosen livmoderhalskræft samt den kliniske stadieinddeling, som er essentiel for valg af behandling. Undersøgelserne omfatter Gynækologisk undersøgelse i universel anæstesi med cystoskopi, rectoskopi på indikation, eventuelt yderligere biopsitagning eller diagnostisk keglesnit. Undersøgelsen foretages af gynækolog og onkolog i fællesskab Billeddiagnostik med henblik på sygdomsudbredning - en af følgende undersøgelser kan anvendes: PET/CT-scanning af thorax, abdomen og lille bækken MR-scanning af abdomen og lille bækken kombineret med røntgen af thorax Revision af histologisk præparat med henblik på sikring af diagnosen anbefales. Der skal foreligge lokale retningslinjer for, hvem der har ansvar for at rekvirere præparater til revision Patienter, som ved et keglesnit har fået diagnosticeret livmoderhalskræft i stadium IA, kan være færdigbehandlet med keglesnit, men det anbefales i alle tilfælde, at det histologiske præparat revideres og konfereres med en afdeling med højt specialiseret funktion med henblik indikation for yderligere behandling. Når diagnosen er verificeret histologisk og stadieinddelingen udført, kan behandlingsplanen planlægges ud fra gældende algoritmer ( 4.2 Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Der identificeres og udarbejdes en understøttende handleplan vedrørende smerter, sårgener, lugtgener, urinvejs- og eller afføringsproblemer samt psykiske problemer. Det vurderes, om der er behov for specifik rehabilitering og palliation. PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 11 AF 29
13 4.3 Kommunikation og inddragelse Patienten informeres samme dag, som undersøgelsen i universel anæstesi er foretaget. Der informeres om resultatet af samtlige undersøgelser, om tilbud om behandlingsplan samt eventuelle bivirkninger og komplikationer til behandlingen. Patienten opfodres til at medbringe en ledsager til samtalen. Når patienten har givet tilsagn til behandlingen udleveres operationsdato eller tid i onkologisk ambulatorium til planlægning af stråleterapi og kemoterapi. Der udleveres endvidere skriftlig information. Kontaktsygeplejersken vurderer ud fra samtalen behovet for en opfølgning på samtalen ved telefonkontakt til patienten. Almen praksis informeres om behandlingsplanen med henblik på eventuel understøttende omsorg/behandling ved patienthenvendelse. 4.4 Beslutning Beslutning om primært behandlingstilbud træffes ved MDT-konference ved afslutningen af den diagnostiske udredning og stadieinddeling af onkologisk og gynækologisk afdeling i fællesskab. På MDT-konferencen konkluderes på baggrund af diagnose og stadium om behandlingsmuligheder. Behandlingsplanen fremlægges efterfølgende for patienten, og den endelige beslutning tages efter informeret samtykke fra patienten. Behandlingen foregår herefter enten på gynækologisk eller onkologisk afdeling på højtspecialiseret niveau. Såfremt der er tale om stadium IA med indikation for simpel hysterektomi, kan patienten eventuelt tilbagehenvises til gynækologisk afdeling på hovedfunktionsniveau Ansvarlig Den behandlende afdeling fungerer som teamleder i det integrerede diagnostiske team. Hver af de samarbejdende afdelinger (onkologisk, patologisk, radiologisk og nuklearmedicinsk) udpeger en speciallæge, der er ansvarlig for afdelingens involvering i teamet. En sygeplejerske med specialviden inden for gynækologisk onkologi udpeges som kontaktsygeplejerske for patient og pårørende. 4.6 Registrering AFB22B Livmoderhalskræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 12 AF 29
14 besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB22C1 Livmoderhalskræft: beslutning: tilbud om initial behandling AFB22C1A Livmoderhalskræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB22C2 Livmoderhalskræft: beslutning: initial behandling ikke relevant AFB22C2A Livmoderhalskræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB22X1 Livmoderhalskræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB22X2 Livmoderhalskræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 13 AF 29
15 4.7 Forløbstid Forløbstiden er 14 kalenderdage. Udredning på højtspecialiseret afdeling består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler og undersøgelser, inklusiv operationsdato for stadieinddeling i universel anæstesi Sygehistorie, objektiv undersøgelse Gynækologisk undersøgelse i universel anæstesi, samt eventuel biopsi Analyse af eventuel biopsi og billeddiagnostiske undersøgelser Svarafgivelse Identifikation og udarbejdelse af handlingsplan for specifikke plejeproblemer PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 14 AF 29
16 5 Initial behandling af livmoderhalskræft Behandlingen af livmoderhalskræft afhænger af stadiet og andre prognostiske faktorer. Af de ca. 400 patienter med livmoderhalskræft, som årligt diagnosticeres i Danmark, vil ca. 60 være kureret med det keglesnit, hvorpå diagnosen er stillet. Af de resterende ca. 340 patienter vil knap halvdelen kunne behandles med operation, mens den resterende del vil være i et stadie, som kræver stråleterapi i kombination med kemoterapi. En del (25-30 %) af de opererede patienter vil i efterforløbet have behov for adjuverende kemo/stråleterapi afhængigt af den endelige histologiske undersøgelse af operationspræparatet. 5.1 Hovedgrupper af behandlingsforløb Primær operation For primært operable patienter er der følgende behandlingsmuligheder: Keglesnit: Stadium IA1 Diagnosen vil være stillet ved indgrebet. Hovedparten af patienterne vil være færdigbehandlet med keglesnittet. Hvis den mikroskopiske undersøgelse viser vaskulær invasion eller invasion i resektionsrandene, er der dog indikation for yderligere behandling i form af enten trachelektomi eller radikal hysterektomi og pelvin lymfadnektomi. Det anbefales, at det histologiske præparat revideres og konfereres med en afdeling med højt specialiseret funktion Simpel hysterektomi (fjernelse af livmoderen): Stadium IA2 Indgrebet kan foregå på alle gynækologiske afdelinger på hovedfunktionsniveau. Det anbefales, at det histologiske præparat revideres og konfereres med de gynækologisk onkologiske afdelinger med højt specialiseret funktion med henblik på at sikre korrekt stadieinddeling og behandling Radikal hystektomi (udvidet fjernelse af livmoderen) med pelvin lymfadenektomi: Stadium IB IIA Indgrebet udføres på afdeling med højt specialiseret funktion. Der udføres aktuelt ca. 100 radikale operationer med fjernelse af livmoderen om året i Danmark. Operationen foretages i tiltagende grad som robotassisteret laparoskopisk indgreb, hvilket forkorter det postoperative forløb Radikal trachelektomi med pelvin lymfadenektomi: Små stadium IB Fertilitetsbevarende operation for livmoderhalskræft kan tilbydes yngre patienter med tumorer < 2cm, som alternativ til radikal fjernelse af livmoderen. Indgrebet er centraliseret til sygehus på højt specialiseret niveau, idet der foretages under 20 operationer af denne type om året i Danmark Adjuverende stråleterapi og konkomitant kemoterapi efter primær operation Adjuverende stråleterapi og konkomitant behandling med Cisplatin gives, hvis et af følgende tre kriterier er opfyldt: Positiv lymfeknude(r) PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 15 AF 29
17 Invasion af parametrier Resektionsrand ikke fri Endvidere anbefales adjuverende stråleterapi og konkomitant Cisplatin til patienter med negative lymfeknuder, hvis et af følgende to kriterier findes opfyldt: Tumor > 3cm og invasionsdybde > 2/3 Tumor > 2cm og invasionsdybde > 1/3 og vaskulær invasion Der gives ekstern stråleterapi på bækkenfeltet. Behandlingstiden er ca. 5 uger. Der gives Cisplatin en gang ugentligt, så længe stråleterapien varer, maksimalt 6 serier. Primær stråleterapi og kemoterapi Stråleterapi er den eneste behandlingsmodalitet med kurativt potentiale ved lokal avanceret livmoderhalskræft (stadium II-IV). Standardbehandlingen består af ekstern stråleterapi, intracavitær brachyterapi og konkomitant kemoterapi med Cisplatin. Der gives Cisplatin en gang ugentligt, så længe stråleterapien varer, maksimalt 6 serier. 5.2 De hyppigst opståede komplikationer De umiddelbare komplikationer til det kirurgiske indgreb omfatter: Blødning, som kræver re-operation med mulighed for forlængelse af forløbet, forekommer hos ca. 2 % Infektion eller fascieruptur, som kræver re-operation med mulighed for forlængelse af forløbet, forekommer hos 5-6 % Re-operation grundet primær uerkendt læsion af andre organer forekommer hos 1-2 % Blæretømningsbesvær ses ofte i det umiddelbare efterforløb ved radikal fjernelse af livmoderen. Tilstanden er oftest forbigående og giver sjældent anledning til forlængelse af forløbet De sene følger efter kirurgisk indgreb udgøres af: Lymfødem af underekstremiteter Blæretømningsbesvær De umiddelbare komplikationer til stråleterapi og konkomitant kemoterapi omfatter: Diarre Blæregener; dysuri, pollakisuri, eventuelt hæmaturi PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 16 AF 29
18 Hudgener, svie, rødme, afskalning Infektioner Træthed Sådanne komplikationer vil sjældent medføre, at patienten ikke kan følge det standardiserede pakkeforløb. Senfølger efter stråleterapi og kemoterapi udgøres af: Varige afførings- og vandladningsgener Lymfødem Seksuel dysfunktion Fistler til blære eller tarm 5.3 Specifik sygepleje og understøttende behandling I forbindelse med det kirurgiske forløb: Ved mangelfuld blæretømning instrueres patient i triplevoiding og SIK/RIK (steril og ren intermitterende kateterisation), og hjælpemidler udleveres i første omgang til dato for histologisvar. Der sikres en optimal sårheling. Patienten inddrages i opfølgende sårpleje og/eller cikatricevurdering efter udskrivelsen som følge af den korte indlæggelse. Der informeres om, hvem patienten kan kontakte i afdelingen eller i hjemmeplejen. Kontaktsygeplejersken koordinerer endvidere samarbejde til andre faggrupper ved særlig behov af fysisk og psykisk karakter, (fysioterapeut, sexolog, psykolog, diætist, socialrådgiver, hjemmeplejen, Kræftens Bekæmpelse m.fl.) I forbindelse med strålebehandling og kemoterapi: Ved ændret vandladnings- og afføringsmønster, skal der findes passende hjælpemidler, der giver kvinden bedst mulig oplevelse af værdighed på trods af generne Der informeres om bivirkningen vedr. tørre og vulnerable slimhinder, samt mulighederne for at minimere generne, samt om mulig seksuel dysfunktion og problemets forventelige varighed 5.4 Specifik rehabilitering Den rehabiliterende indsats skal rettes mod såvel kortsigtede som langsigtede følger af sygdom og behandling. Rehabiliteringsplanen skal tage udgangspunkt i kvindens aktuelle behov og livssituation: PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 17 AF 29
19 At patienten er informeret om senkomplikationer som lymfødem af UE og blæretømningsbesvær samt rehabiliteringstilbud til eventuelle komplikationer At få etableret for kvinden passende hjælpemidler og behandling til aflastning for lymfødem generne At etablere samtaler vedr. seksualitets- og evt. fertilitets problemer med relevante fagpersoner At følge op på den etablerede genoptræning (bækkenbundsøvelse, afspændingsøvelser, venepumpetræning, forebyggende lymfedrænage øvelser) 5.5 Specifik palliation Palliativ symptomlindring til cervixcancer omfatter hyppigst følgende problemstillinger: Smerter Behandling med non-opioder, opoider, antidepressiva, antikonvulsiva. Smertebehandlingen kan suppleres med Prednison, akupunktur og fysioterapi. Desuden kan palliativ strålebehandling, kemoterapi og kirurgi blive aktuel Hydronefrose Anlæggelse af nefrostomi kateter er ofte nødvendigt. Stent anlæggelse kan muliggøres efter stråleterapi Ødemer Hævede ben som følge af lymfødem, tumortryk eller trombose Fisteldannelse fra tarm til skede eller blære til skede kan forekomme Aflastende operation kan blive nødvendig Vaginalblødning Kraftig vaginalblødning kan behandles med hæmostaserende strålebehandling eller embolisering 5.6 Kommunikation og inddragelse Kontaktsygeplejersken vurderer, hvor megen information patient og pårørende kan modtage under den forholdsvise korte indlæggelse. Mundtlig information suppleres med skriftlig information. Kontaktsygeplejersken støtter endvidere op ved præoperativ samtale vedrørende eventuel fertilitetsproblematik og tilbud i forhold hertil. Patienten informeres dagen efter operationen om de umiddelbare operationsfund. Det skal gives mulighed for, at en pårørende deltager ved informationen. Ved udskrivelsen skal der være plan PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 18 AF 29
20 for, hvordan og hvornår der skal gives endeligt mikroskopisvar samt information om kontrol og eventuel efterbehandling. Patienten opfordres ligeledes til at have en pårørende med til samtalen om mikroskopisvar, ca. 7 dage efter udskrivelsen. Den behandlende gynækolog og afdeling afholder samtalen. Patienten skal give samtykke til det videre forløb. Det tilstræbes, at patienten kontaktes telefonisk 2 uger efter mikroskopisvar med henblik på at identificere nytilkomne sygeplejefaglige problemstillinger. Hvis patienten er færdigbehandlet, gives tid til kontrol i gynækologisk regi efter 3 mdr. Patienten informeres om, hvem der er kontaktperson i onkologisk afdeling. Opfølgende rehabiliteringssamtale afholdes af kontaktsygeplejersken, med patient og eventuelle pårørende i forbindelse med afslutning af behandling og overgangen til kontrolforløb. 5.7 Beslutning Beslutning om primær behandling og eventuel adjuverende terapi træffes ved MDT konference af onkologisk afdeling og gynækologisk afdeling i fællesskab. Beslutning om palliative tiltag tages af behandlende afdeling med patient og evt. pårørende i fællesskab. 5.8 Ansvarlig Behandlingen foregår herefter enten på gynækologisk eller onkologisk afdeling ved det højtspecialiserede center. Gynækologisk afdeling er ansvarlig under det kirurgiske forløb. Ved adjuverende kemo/stråleterapi er onkologisk afdeling ansvarlig for patientens behandlingsforløb. Kontaktsygeplejersken sikrer, at planen for rehabilitering og de identificerede plejeproblemer følges, eventuelt behov for gentagne behovsvurderinger. Den behandlende afdeling er ansvarlige for det tværfaglige palliative forløb. 5.9 Registrering Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB22F1 AFB22F2 Livmoderhalskræft: initial behandling start, kirurgisk Livmoderhalskræft: initial behandling start, medicinsk PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 19 AF 29
21 AFB22F3 Livmoderhalskræft: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for livmoderhalskræft. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB22X1 Livmoderhalskræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB22X2 Livmoderhalskræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant Forløbstid Kirurgi Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage behandling, er 8 kalenderdage Tiden består af: Indlæggelse, blodprøver og information, samtale med sygeplejerske, anæstesitilsyn og blodprøve Desuden afsættes tid til: Vurdering og eventuel stabilisering af ko-morbiditet Behandling Operation PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 20 AF 29
22 Adjuverende stråleterapi og konkomitant kemoterapi efter primær operation Når primær kirurgi er afsluttet, skal nogle patienter have tillægsbehandling i form af en kombination af stråle- og kemoterapi. Forløbstiden skal være kalenderdage, inden patienten kan påbegynde stråleterapi eller kemoterapi. Dette er afhængigt af sårheling og patientens tilstand. Primær stråleterapi og samtidig kemoterapi Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage primær stråleterapi og kemoterapi er 15 kalenderdage. Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser og MDT-konference Journaloptagelse og information incl. informeret samtykke Teknisk forberedelse af patienten Behandling Stråleterapi og samtidig kemoterapi Primær kemoterapi som enkeltbehandling Forløbstiden fra udredningen er afsluttet og patienten informeret, til patienten skal modtage primær kemoterapi, er 11 kalenderdage. Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser og MDT-konference Journaloptagelse og information inklusiv informeret samtykke Forberedelse af patienten til kemoterapi Behandling Kemoterapi PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 21 AF 29
23 6 Oversigtsskema Sundhedsfaglig handling Beslutning: Almen praksis finder mistanke om kræft Kolposkopi Histologiske prøver fra portio Conisatio Logistisk handling Henvisning sendes til Indgang til pakkeforløb praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling med hovedfunktion Henvisning modtaget Diagnostisk materiale sendes til mikroskopi Modtagelse af prøvesvar Beslutning om conisatio Eller henvisning til pakkeforløb på gynækologisk afdeling (med højtspecialiseret funktion) (inklusiv fremsendelse af journalnotater) Materiale til histologisk undersøgelse Kommunikation med patienten Mistanke Videre forløb Svarsamtale Videre forløb Svarsamtale Videre forløb Ansvarlig instans/afdeling Almen praksis Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling Patologiafdeling Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling Beslutning: Patienten færdig behandlet Eller Henvisning til pakkeforløb på gynækologisk afdeling med højtspecialiseret funktion Visitation til pakkeforløb Henvisning sendes Udredning Henvisning modtagesesprogram Indkaldelse: undersøgel- Booking: under- Patologiafeling Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling Gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 22 AF 29
24 Sundhedsfaglig handling Undersøgelsesprogram: CT/MR/PET-CT Rtg. af thorax Præparat revision Gynækologisk undersøgelse i generel anæstesi Behandlingstilbud og -plan Beslutning: Primært behandlingstilbud Kirurgi Strålebehandling og kemoterapi Gynækologisk forundersøgelse Indlæggelse Operation Histologisvar Beslutning: Efterbehandlingstilbud Onkologisk behandling Logistisk handling søgelsesprogram MDT-konference Booking: forundersøgelse, operation Henvisning til samtale i onkologisk ambulatorium Patologisk materiale fremsendes og svar modtages Booking: konsultation Konsultation Booking: onkologisk forundersøgelse Almen praksis: epikrise Kommunikation med patienten Svarsamtale Videre forløb Præsamtale og eventuel opfølgende samtale før indlæggelse. Svarsamtale Videre forløb Indkaldelse: forundersøgelse, operation Initial behandling Svarsamtale Videre forløb Informeret samtykke til operation Indkaldelse: konsultation Svarsamtale Videre forløb Informeret samtykke Indkaldelse: onkologisk forundersøgelse Ansvarlig instans/afdeling Gynækologisk afdeling Onkologisk afdeling Patologisk afdeling Radiologisk afdeling Gynækologisk afdeling Onkologisk afdeling Patologisk afdeling Radiologisk afdeling Gynækologisk og onkologisk afdeling ved MDTkonference Gynækologisk afdeling Gynækologisk afdeling Patologiafdeling MDT-konference Gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 23 AF 29
25 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans/afdeling Onkologisk forundersøgelse Strålebehandling og kemoterapi Primær strålebehandling Onkologisk forundersøgelse Strålebehandling dagligt med samtidig kemoterapi en gang ugentligt Strålebehandling afsluttet Beslutning: Kontrol Konsultation ved onkologisk afdeling Kirurgisk behandling: Klinisk kontrol hver 3. mdr. det første år, hver 6. mdr. det 2. og 3. år og herefter én gang årligt det 4. og 5. år, med gynækologisk undersøgelse og Cytologi fra vaginal top Onkologisk behandling: Klinisk kontrol hver 3. mdr. det første år, hver 6. mdr. det andet år og herefter 1 gang årligt i de følgende 5 år med gynækologisk undersøgelse Beslutning: Onkologisk/gynækolo-gisk afdeling afslutter kontrol Booking: efterbehandling Videre forløb Indkaldelse: efterbehand- ling Videre forløb Booking af strålebehandling Videre forløb og kemotera- Indkaldelse til strålebe- pi handling Booking af tid til kontrol Videre forløb Indkaldelse til kontrol Booking: Indkaldelse: konsultation konsultation Booking: kontrolforløb Almen praksis: epikrise Svarsamtale Videre forløb Informeret samtykke Indkaldelse: kontrol Efterforløbet Svarsamtale Videre forløb Opfølgende dialog afhængigt af patientbehov (ca. 8 uger efter udskrivelsen) Almen praksis: epikrise Svarsamtale Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Gynækologisk afdeling Onkologisk afdeling Onkologisk/gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 24 AF 29
26 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Evt. recidiv Booking: konsultation Indkaldelse til konsultation Videre forløb, herunder informeret samtykke Ansvarlig instans/afdeling Onkologisk afdeling eller gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 25 AF 29
27 7 Forløbstider Tabellen viser de samlede forløbstider i pakkeforløbet. Det bemærkes, at forløbstiderne er en rettesnor, og at det fortsat er bekendtgørelsen om maksimale ventetider for livstruende sygdom, der er gældende (se endvidere kapitel 1.3.1). Forløbstider (se også afsnit 1.3.1) Fra henvisning modtaget til første fremmøde på udredende afdeling Fra første fremmøde på udredende afdeling til afslutning af udredning Fra afslutning af udredning til start på initial behandling Fra henvisning modtaget til start på initial behandling Operation Stråleterapi Kemoterapi Operation Stråleterapi Kemoterapi 6 kalenderdage 14 kalenderdage 8 kalenderdage 15 kalenderdage 11 kalenderdage 28 kalenderdage 35 kalenderdage 31 kalenderdage PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 26 AF 29
28 8 Registrering Registreringsoversigt - Pakkeforløb for livmoderhalskræft 8.1 Pakkeforløb start AFB22A Livmoderhalskræft: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for livmoderhalskræft skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for livmoderhalskræft modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 8.2 Udredning start AFB22B Livmoderhalskræft: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. 8.3 Beslutning vedr. initial behandling Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 27 AF 29
29 AFB22C1 Livmoderhalskræft: beslutning: tilbud om initial behandling AFB22C1A Livmoderhalskræft: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB22C2 Livmoderhalskræft: beslutning: initial behandling ikke relevant AFB22C2A Livmoderhalskræft: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. 8.4 Behandling start Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB22F1 AFB22F2 AFB22F3 Livmoderhalskræft: initial behandling start, kirurgisk Livmoderhalskræft: initial behandling start, medicinsk Livmoderhalskræft: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for livmoderhalskræft. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. 8.5 Pakkeforløb slut Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB22X1 Livmoderhalskræft: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 28 AF 29
30 Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB22X2 Livmoderhalskræft: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR LIVMODERHALSKRÆFT SIDE 29 AF 29
Pakkeforløb for kræft i vulva
Pakkeforløb for kræft i vulva 2016 Pakkeforløb for kræft i vulva Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for kræft i livmoderen
Pakkeforløb for kræft i livmoderen 2016 Pakkeforløb for kræft i livmoderen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft Pakkeforløb for livmoderhalskræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs merePakkeforløb for kræft i æggestokkene
Pakkeforløb for kræft i æggestokkene 2016 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs merePakkeforløb for peniskræft
Pakkeforløb for peniskræft 2016 Pakkeforløb for peniskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs merePakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva)
Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for primær leverkræft
Pakkeforløb for primær leverkræft 2016 Pakkeforløb for primær leverkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2016 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm
Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm 2016 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA 2012 Pakkeforløb for kræft i vulva revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs merePakkeforløb for kræft i øjne og orbita
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita 2016 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs merePakkeforløb for kræft i galdegangene
Pakkeforløb for kræft i galdegangene 2016 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren
Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren 2016 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereDer udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.
NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereKræftpakkerne & de kliniske retningslinjer. Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen
Kræftpakkerne & de kliniske retningslinjer Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Formål med kræftpakker i KPII Ventetid - ingen unødig Vished - for patienten
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN 2012 Pakkeforløb for kræft i livmoderen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE 2012 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs merePakkeforløb for lungehindekræft
Pakkeforløb for lungehindekræft 2016 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs merePakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING
Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING 2016 Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer -begreber, forløbstider og monitorering Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs merePakkeforløb for livmoderkræft
Pakkeforløb for livmoderkræft Pakkeforløb for livmoderkræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor; Corporis Uteri Kategori: Faglig rådgivning
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 84% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter 14. juni 16 Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner.
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs merePAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT. Pakkeforløb for analkræft 1
2015 PAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT Pakkeforløb for analkræft 1 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, Sygehusbehandling og beredskab URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling,
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 83% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner. Et pakkeforløb
Læs mereSundhedsudvalget 23. september 2014
23. september 214 Sundhedsplanmål 4: Første kontakt inden 14 dage, tærskelværdi 8 Første kontakt inden 14 dage for 8 % af ikke-akutte patienter. 1 8 6 4 2 3. kvt. 12 2. kvt. 14 2 4 6 8 1 47% 4 33% Seneste
Læs mereCervix- og corpuscancer
Cervix- og corpuscancer Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling 09/12/13 2 Cervix-cancer Hvad er risikoen for livmoderhalskræft? I Danmark hvert år: 380 kvinder får livmoderhalskræft
Læs merePakkeforløb for testikelkræft
Pakkeforløb for testikelkræft 2016 Pakkeforløb for testikelkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs merePAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI
PAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI 2012 Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
2015 PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet, organspecifik kræfttype 1 / 48 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM 2012 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereGenerelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB FOR KRÆFT- OG HJETE- PATIENTER Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme Introduktion Regeringen og Danske Regioner
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN 2012 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2012 Pakkeforløb for kræft i hjernen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereOpfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver
Opfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver - Baggrund og perspektiver Dansk Radiologisk Selskabs 11. årsmøde Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Ultralyddiagnostisk
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA 2012 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereOFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ)
OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende registrerings- og monitoreringsmodellen for pakkeforløb
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs merePlaner og tiltag for palliativ indsats i Danmark
Planer og tiltag for palliativ indsats i Danmark Palliation i Danmark - status og visioner National konference, Christiansborg, 3. februar 2010 Lone de Neergaard, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats, WHO
Læs mereTASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET Sammenfatning af 30. møde i Task Force for Patientforløb på Kræft- og 18. december 2013 kl. 13.00 16.00 i Sundhedsstyrelsen j.nr. 4-1612-13/1/SFK
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2013 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2012. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereRetningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv.
Sundhed - Plan og Kvalitet Retningslinier for Region Nordjylland vedr. håndtering af bekendtgørelsen om behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme mv. Formål Vejledningen skal understøtte afdelingernes
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det
Læs merePAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT 2012 Pakkeforløb for primær leverkræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereSARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE
PAKKEFORLØB FOR SARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE 2012 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs merePakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 2016 Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereangst og social fobi
Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereDet er regionernes ansvar at implementere pakkeforløb for kræftpatienter i overensstemmelse med de generelle rammer.
Task Force for Kræftområdet Akut handling og klar besked: Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for kræftpatienter Introduktion Regeringen og Danske Regioner indgik den 12. oktober 2007 en aftale
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mere1.2 Udredning start 9 1.2.1 Patient ønsker udsættelse af tidspunkt for undersøgelse 9
Sundhedsanalyser Sagsnr: 14/15288 30. november 2015 OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende
Læs mereOdense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge, dr.med., ph.d. Michael Bau Mortensen, OUH
-forum for patienter med kræft i bugspytkirtlen, tolvfingertarm eller galdeveje www.pancreaspatient.dk pancreaspatient@gmail.com Odense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge,
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs mereperiodisk depression
Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer
Læs mereBetydning af Kræftplan III for Region Syddanmark kommende regionale opgaver.
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 07/783 Dato: 4. januar 2011 Udarbejdet af: Sanne Jeppesen E mail: Sanne.Jeppesen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631252 Notat Betydning
Læs merePakkeforløb for kræft i hjernen
Pakkeforløb for kræft i hjernen 2016 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereStatus for DPCG & DPCD 2013
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Status for DPCG & DPCD 2013 Styregruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab for Klinisk Onkologi)(DSKO) (Dansk
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, december 2008
Indberetningsskema Region Sjælland, december 2008 Tabel 1: Forløbstid (anvend kategorierne:, opfylder og opfylder ikke ) Forløbstid ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation
Læs merePAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM
PAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM 2012 Pakkeforløb for akut leukæmi og fremskredent myelodysplastisk syndrom - revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen
Læs merePAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE
PAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE 2012 Pakkeforløb for myelomatose revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merePakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme
Pakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme 2016 Pakkeforløb for kroniske myeloide sygdomme Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom
2019 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2018 Rådgivning om eksperimentel behandling - for mennesker med livstruende sygdom Side 2/14 Rådgivning om
Læs merepakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2009 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer;
Læs merePakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi
Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi 2016 Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BLÆRE OG NYRER 2011 Pakkeforløb for kræft i blære og nyrer Sundhedsstyrelsen. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereIndberetningsskema Region Syddanmark, april 2010
Indberetningsskema Region Syddanmark, april 2010 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs mereTARMKRÆFTMETASTASER I LEVEREN
PAKKEFORLØB FOR TARMKRÆFTMETASTASER I LEVEREN 2012 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs merePakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen
Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen 2016 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mere