Pakkeforløb for kræft i livmoderen
|
|
- Ejnar Holmberg
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pakkeforløb for kræft i livmoderen 2016
2 Pakkeforløb for kræft i livmoderen Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S URL: Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling, kræftplan III, cancer, livmoder, uterus Sprog: Dansk Kategori: Faglig rådgivning Version: 3.1 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen, september Elektronisk ISBN: For yderligere oplysninger om rapportens indhold henvendelse til: Planlægning, Sundhedsstyrelsen mail: plan@sst.dk PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 1 AF 26
3 Forord De første pakkeforløb på kræftområdet blev lavet på baggrund af en aftale mellem regeringen og regionerne om, at kræftpatienter skulle have forløb uden unødig ventetid med akut handling og klar besked. Pakkeforløbene blev endeligt implementeret i januar Som led i Kræftplan III er alle pakkeforløbene efterfølgende blevet revideret, og der kommet enkelte nye pakkeforløb til. Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt er planlagt og booket på forhånd. Pakkeforløbene spænder fra den begrundede mistanke om kræft, over udredning, initial behandling og til efterforløbet. Med revisionen blev pakkeforløbsbeskrivelser udvidet til også at omfatte rehabilitering, palliation, den sygeplejefaglige indsats og håndtering af recidiver, ligesom der er kommet øget fokus på kommunikation og inddragelse af patienten samt de pårørende. I 2015 udsendte Sundhedsstyrelsen en række opfølgningsprogrammer for kræft, hvor de tidligere kontrolforløb efter endt kræftbehandling er nytænkt. De 19 opfølgningsprogrammer kan betragtes som en udvidelse og supplement til pakkeforløbsbeskrivelserne. Begrebet opfølgning dækker over en bred vifte af mulige indsatser, herunder opsporing af recidiv og resttumor, behovsvurdering, rehabilitering og palliation, håndtering af senfølger, støtte til egenomsorg m.v. Et væsentligt hensyn med opfølgningsprogrammerne er at imødekomme patientens behov ud fra en faglig vurdering, og med fokus på psykosociale indsatser og senfølger. Opfølgningsprogrammerne vil være endeligt implementeret i løbet af Ved indførelsen af pakkeforløbene var de helt unikke både i dansk og international sammenhæng, fordi fagprofessionelle, ledende klinikere på kræftområdet, administratorer og ledere i regionerne, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen gik sammen om at skabe et veltilrettelagt forløb med patienten i centrum. Siden er pakkeforløbstankegangen blevet udbredt til andre områder, ligesom flere lande har hentet inspiration i de danske erfaringer. Sundhedsstyrelsen overvåger forløbstiderne for patienter i kræftpakkeforløb, og følger løbende op på pakkeforløbsbeskrivelserne, herunder vurderer behovet for eventuel opdatering eller udarbejdelse af supplerende pakkeforløb for kræft. Kræftbehandlingen i Danmark har med pakkeforløbene fået et løft. Pakkeforløbene har vist sig effektive og været med til at skabe hurtigere og veltilrettelagte forløb for en række patienter. Men der er samtidig behov for et løbende ledelsesmæssigt fokus, for at sikre sammenhængende og rettidige forløb for mennesker med kræft og mistanke om kræft, og for at sikre hensigtsmæssig prioritering af ressourcerne på området. Søren Brostrøm Direktør Sundhedsstyrelsen PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 2 AF 26
4 Indhold Arbejdsgruppens sammensætning 5 1 Introduktion til pakkeforløb for livmoderkræft Generelt om pakkeforløb Generelt om livmoderkræft Landsdækkende kliniske retningslinjer Forløbskoordination Det multidisciplinære team (MDT) og MDT-konferencer Flowchart 8 2 Indgang til pakkeforløb for livmoderkræft Risikogrupper Mistanke Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Henvisning til pakkeforløb Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Kommunikation og inddragelse Ansvarlig for henvisning Registrering Forløbstid 10 3 Udredning Undersøgelsesforløbet Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Specifik sygepleje og understøttende behandling Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 14 4 Initial behandling af livmoderkræft Hovedgrupper af behandlingsforløb De hyppigst opståede komplikationer Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 19 PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 3 AF 26
5 5 Oversigtsskema 20 6 Forløbstider 23 7 Registrering Pakkeforløb start Udredning start Beslutning vedrørende initial behandling Behandling start Pakkeforløb slut 25 PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 4 AF 26
6 Arbejdsgruppens sammensætning Medlemmer af arbejdsgruppen Repræsentant Overlæge, dr.med. (Formand) Aage Knudsen Overlæge, ph.d. Connie Palle Klinikchef Lene Lundvall Lektor, overlæge, dr.med Martin Rudnicki Professor Ole Mogensen Overlæge, dr.med. Lone Kjeld Petersen Overlæge Birgitte Svolgaard Klinisk- Udviklingssygeplejerske Hedvig Møller Larsen Praktiserende læge Flemming Skovsgaard Overlæge, ph.d. Lotte Nedergaard Overlæge, dr.med. Henrik Roed Overlæge Bente Lund Professor, overlæge, dr.med. Claus Høgdall Repræsentation og arbejdssted Udpeget af Region Nordjylland Gynækologisk/obstetrisk afd. Aalborg Sygehus Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe + Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Gyn. Obst. afd. Herlev Hosp. Udpeget af Region Hovedstaden + Dansk Gynækologisk Cancergruppe Gynækologisk Klinik - RH Udpeget af Region Sjælland Gynækologisk/Obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Region Syddanmark Gynækologisk/obstetrisk afd. - OUH Udpeget af Region Midtjylland Gynækologisk afd. - Skjeby Sygehus Udpeget af Dansk Radiologisk Selskab Onkoradiologisk team Herlev Sygehus Udpeget af Dansk Sygepleje Selskab Gynækologisk/obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Dansk Selskab for Almen Medicin Udpeget af Dansk Selskab for Patologisk Anatomi og Cytologi Patologiskafd. afs RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk Klinik - RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk afd. - Aarhus Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancerdatabase Gynækologisk Klinik - RH PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 5 AF 26
7 1 Introduktion til pakkeforløb for livmoderkræft 1.1 Generelt om pakkeforløb Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation, med det formål at forbedre prognosen og livskvaliteten for patienterne. Et pakkeforløb er et standardpatientforløb, som beskriver organisation og sundhedsfagligt indhold, kommunikation med patient og pårørende, samt angiver entydig ansvarsplacering og forløbstider. Hvis du vil vide mere om baggrunden og opbygning af pakkeforløb findes der på Sundhedsstyrelsens hjemmeside en læsevejledning Efterforløbet for kræftpatienter efter den initiale behandling er beskrevet i opfølgningsprogrammet. Det tidligere kapitel vedr. efterforløbet i pakkeforløbene er slettet, da opfølgningsprogrammet erstatter dette kapitel. Det sygdomsspecifikke opfølgningsprogram er udgivet som en selvstændig publikation, men er en del af det respektive pakkeforløb. 1.2 Generelt om livmoderkræft Denne beskrivelse af de sundhedsfaglige elementer til pakkeforløb for livmoderkræft dækker følgende diagnosekoder (DC 549, DC 559 og DD 070). I en undersøgelse fra DGCD er det angivet, at 316 ud af 778 (59.1 %) danske kvinder med diagnosen DD 070 (endometriehyperplasi med atypi) har livmoderkræftkræft ved den endelige mikroskopi og derfor skal behandles som sådan. Livmoderkræft er den sjettehyppigste kræftform blandt kvinder i Danmark og den hyppigste gynækologiske kræftform. Den aldersstandardiserede incidensrate pr er i Danmark nu ca. 13, som dog dækker over en rate på <½ hos kvinder <40 år, <1 hos kvinder <45 år og 65 blandt kvinder >55 år. Incidensen har fra midt 80 erne og 20 år frem været relativ konstant med ca. 600 nye tilfælde pr. år. De sidste opgørelser i DGCD viser dog, at der gennem de sidste 5 år har været en stigning i absolutte tal pr. år. Således har antallet de sidste år ligget på /år. Stigningen understøttes af beregninger i de nordiske cancer registre (NORCAN), hvor der i 2020 forventes en stigning i absolutte tal til 800/år. Stigningen skyldes til dels ændring i alderspyramiden med flere ældre. Tallet må dog nok anses for underestimeret. Fortsætter fedmeepidemikurven opad som i de andre industrialiserede lande, må antallet forventes at stige yderligere, idet livmoderkræft primært opstår hos adipøse kvinder, da fedtvæv danner østrogen. Livmoderkræft inkluderer ondartede tumorer i livmoderslimhinden og forskellige, meget sjældne former for kræft, der opstår fra livmoderens muskel og bindevæv (sarkomer). Alle typer er omfattet af pakkeforløbet. Man taler om mindst to hovedtyper af livmoderkræft: PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 6 AF 26
8 En østrogenafhængig livmoderkræft (endometrioidt adenocarcinom), som udvikler sig fra et atypisk hyperplastisk endometrium, og som har en god prognose Den anden type, som er sjælden og ikke østrogenafhængig, opstår fra et atrofisk endometrium og udvikler sig til clear cell carcinomer, serøse adenocarcinomer og andre mere sjældne typer. Disse østrogenuafhængige kræfttyper har en dårlig prognose Danske kvinder har en livstidsrisiko på 2 % for at få livmoderkræft, og aldersmaksimum for sygdommen er omkring 70-års alderen. Cirka 1/3 af kvinderne dør af deres livmoderkræft. I stadium I har sygdommen en god prognose med en total 5 års overlevelse på 85 %, der efter operation ikke er væsentligt forskellig fra baggrundsbefolkningens. Det er derfor vigtigt at diagnosticere livmoderkræft, mens sygdommen er lokaliseret til livmoderen, hvilket er tilfældet hos ca. 70 % af patienterne. 1.3 Landsdækkende kliniske retningslinjer Dansk Gynækologisk Cancer (DGCG) har på hjemmesiden ( et sæt kliniske retningslinjer, som omfatter diagnostik og behandling af livmoderkræft. Retningslinjerne bliver løbende opdateret, og de danner baggrund for anbefalingerne i dette pakkeforløb. 1.4 Forløbskoordination Varetages af forløbskoordinatorer på gynækologisk og onkologisk afdeling. Kontaktsygeplejersken sikrer kontinuitet i plejeforløbet i form af overdragelse af sygeplejefaglig indsats fra gynækologisk til onkologisk kontaktsygeplejerske. Kontaktsygeplejersken er ligeledes ansvarlig for koordinere samarbejdet til andre faggrupper ved særlige behov af fysisk og psykosocial karakter (fysioterapeut, sexolog, psykolog, diætist, socialrådgiver, hjemmeplejen, Kræftens Bekæmpelse m.fl.). Kontaktsygeplejersken skal sikre, at der er en løbende koordinering af de forskellige faggruppers indsatser. 1.5 Det multidisciplinære team (MDT) og MDT-konferencer Ved afdelinger med højt specialiseret funktion inden for behandling af livmoderkræft er der oprettet multidisciplinære teams, MDT, bestående af gynækologer, onkologer, patologer, radiologer, nuklearmedicinere og sygeplejersker med specialviden indenfor gynækologisk onkologi jvf. nationale retningslinjer i respektive selskaber. MDT afholder formaliserede, regelmæssige konferencer, hvor udrednings- og behandlingsstrategi fastlægges for den enkelte patient. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 7 AF 26
9 1.6 Flowchart Opfølgning Initial behandling Udredning Specifik rehabilitering, specifik palliation, specifik sygepleje og understøttende behandling Indgang til pakkeforløb PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 8 AF 26
10 2 Indgang til pakkeforløb for livmoderkræft 2.1 Risikogrupper Kvinder tilhørende familier med arvelig kræft i tyk- og endetarm (HNPCC), har en øget livstidsrisiko for at udvikle livmoderkræft. I litteraturen er risikoen angivet til over 40 %. Dog er risikoen i et dansk materiale fundet at være 12 %. Kvinder tilhørende HNPCC-familier tilbydes forebyggende undersøgelser hos praktiserende speciallæge eller gynækologisk afdeling ( med henblik på at opspore livmoderkræft. Risikoen for livmoderkræft er derudover især relateret til et højt eksogent eller endogent betinget østrogenniveau. Overvægtige kvinder, kvinder med polycystisk ovariesyndrom, kvinder i længerevarende behandling med østrogen uden gestagentilskud, kvinder i behandling med tamoxifen og diabetikere har således en øget risiko for at udvikle sygdommen. 2.2 Mistanke Mistanke om livmoderkræft opstår hos en kvinde med vaginal blødning opstået >1 år efter sidste menstruationsblødning (postmenopausal blødning) Kvinden bør ses af egen læge enten samme dag eller dagen efter henvendelsen. Der bør: Optages sygehistorie for blødning Udføres en gynækologisk undersøgelse Foretages palpation af abdomen 2.3 Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Begrundet mistanke om livmoderkræft opstår hos en kvinde med postmenopausal blødning, hvor man efter at have udført ovenstående ikke har fundet anden, godartet årsag til blødningen. 2.4 Henvisning til pakkeforløb Ved begrundet mistanke om livmoderkræft henviser almen praksis samme dag kvinden til en praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling på hovedfunktionsniveau. 2.5 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Almen praksis tager beslutning om henvisning til praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling med hovedfunktion ved begrundet mistanke om livmoderkræft. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 9 AF 26
11 2.6 Kommunikation og inddragelse Patienten skal af almen praksis være orienteret om begrundet mistanke om livmoderkræft. Patienten skal, inden der træffes endelig beslutning om videre udredning for livmoderkræft på specialafdeling, informeres om, hvad det indebærer, og hvilken afdeling hun henvises til. Der skal indhentes samtykke. 2.7 Ansvarlig for henvisning Egen læge eller anden henvisende instans. 2.8 Registrering AFB20A Kræft i livmoder: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for kræft i livmoder skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for kræft i livmoder modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 2.9 Forløbstid Se også afsnit Forløbstiden er 6 kalenderdage. Patienten henvises med begrundet mistanke om livmoderkræft umiddelbart til gynækologisk afdeling på hovedfunktionsniveau/gynækologisk speciallæge. Derefter må der gå 6 kalenderdage fra afdelingen modtager henvisningen, som bruges til at håndtere henvisningspapirerne, booke relevante undersøgelser og samtaler. Patienten skal påbegynde udredning i pakkeforløb på 7. kalenderdag. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 10 AF 26
12 3 Udredning 3.1 Undersøgelsesforløbet Undersøgelsesforløb foregår på gynækologisk afdeling på hovedfunktionsniveau eller hos praktiserende speciallæge i gynækologi. Der udføres gynækologisk undersøgelse med vaginal ultralydsscanning samt en palpation af abdomen. Såfremt ultralydsundersøgelsen viser endometrietykkelse >4mm. eller uskarpt afgrænset endometrium, foretages endometriediagnostik (typisk vabra, eventuelt fraktioneret abrasio). Samme dag sendes det diagnostiske materiale til mikroskopi, og det aftales med patienten, hvorvidt der kan gives telefonisk mikroskopisvar. Såfremt ultralydsundersøgelsen viser endometrietykkelse 4mm. er der ikke begrundet mistanke, og patienten afsluttes i pakkeforløbet. 3.2 Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Diagnose og stadieindeling fastlægges på MDT-konference. Patienten henvises til afdeling med højt specialiseret funktion (jvf.. de landsdækkende retningslinjer, En kopi af samtlige journalnotater samt parakliniske undersøgelser på patienten sendes med henvisningen Henvisning til røntgen af thorax. Beskrivelsen fremsendes til den modtagende afdeling På afdeling med højt specialiseret funktion iværksættes: Yderligere specialiserede undersøgelser for nærmere at kunne vurdere sygdomsudbredningen (stadie) inden primær behandling. Der anvendes ultralydsscanning, MRscanning, PET/CT scanning eller makroskospisk peroperativ bedømmelse af myometrieinvasion efter lokale retningslinjer Vurdering af operabilitet. Enkelte patienter kan ikke få foretaget primær operation på grund af alder, almentilstand, konkurrerende sygdomme eller tumors art og/eller udbredelse Revision af det histologiske præparat anbefales. Hos et ukendt (men forholdsvis ringe) antal kvinder er der behov for immunhistokemiske undersøgelser til at supplere diagnostikken 3.3 Specifik sygepleje og understøttende behandling Der identificeres og udarbejdes en understøttende handleplan vedrørende smerter, sårgener, lugtgener, urinvejs- og eller afføringsproblemer samt psykiske problemer. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 11 AF 26
13 3.4 Kommunikation og inddragelse Der afholdes en samtale med patienten og evt. pårørende om resultaterne af den primære udredning samme dag, som de foreligger. Der indhentes informeret samtykke, og patienten henvises til afdeling med højt specialiseret funktion. På afdelingen med højt specialiseret funktion informeres om behandlingsmuligheder, herunder fremlæggelse af MDT-konferencen s anbefaling til behandlingsplan, tidsperspektivet i denne, mulige bivirkninger og konsekvenser af at undlade behandling. Ved samtalen afklares patientens forventninger til forløbet, og endvidere afdækkes patientens livssituation, frygt, ressourcer, behov og ønsker. Patienten opfordres til at medbringe en pårørende til samtalen. Der indhentes informeret samtykke til operation, og patienten får udleveret operationsdato samt den aftalte skriftlige information. Kontaktsygeplejersken afvikler en samtale med patient og pårørende, hvor der udarbejdes en understøttende handleplan rettet mod operation. Kontaktsygeplejersken vurderer ud fra samtalen behovet for opfølgende telefonisk og eller ambulant understøttende pleje, under hensyntagen til patientens og pårørendes præferencer. Almen praksis informeres om beslutningen på MDT-konferencen mhp. understøttende omsorg/behandling ved evt. patient-henvendelse. 3.5 Beslutning Beslutning om behandlingsplan og behandlingstype træffes på MDT-konference. På MDT-konferencen konkluderes på baggrund af diagnose, stadium og behandlingsmuligheder. Behandlingsplanen fremlægges efterfølgende for patienten, og den endelige beslutning tages efter informeret samtykke fra patienten. 3.6 Ansvarlig Den henvisende praktiserende speciallæge eller gynækologiske afdeling på hovedfunktionsniveau, der foretager den primære udredning, underretter patienten om diagnosen samme dag, som beskrivelsen modtages fra Patologiafdeling og henvisning sendes til afdeling med højt specialiseret funktion. Den behandlende gynækologiske afdeling med højt specialiseret funktion er herefter ansvarlig for det videre forløb. 3.7 Registrering AFB20B Kræft i livmoder: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 12 AF 26
14 Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB20C1 Kræft i livmoder: beslutning: tilbud om initial behandling AFB20C1A Kræft i livmoder: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB20C2 AFB20C2A Kræft i livmoder: beslutning: initial behandling ikke relevant Kræft i livmoder: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB20X1 Kræft i livmoder: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 13 AF 26
15 Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB20X2 Kræft i livmoder: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 3.8 Forløbstid Forløbstiden er 15 kalenderdage. Den initiale udredning består af: Gynækologisk undersøgelse, vaginal ultralydsscanning og endometriediagnostik (vabra eller fraktioneret abrasio) Analyse af biopsi Svarafgivelse Den højt specialiserede udredning består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler og undersøgelser Billeddiagnostiske undersøgelser, forundersøgelse inklusiv gynækologisk undersøgelse med vaginal ultralyd Det vurderes, at supplerende undersøgelser på sjældne former for livmoderkræft kan bevirke et udredningsprogram, der varer op til yderligere 7 kalenderdage. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 14 AF 26
16 4 Initial behandling af livmoderkræft 4.1 Hovedgrupper af behandlingsforløb Kirurgi Den primære behandling er operation. Det er yderst sjældent, at der er indikation for primær onkologisk behandling, og i givet fald vil behandlingen meget ofte skulle tilrettelægges individuelt. Kvinder, der henvises med henblik på primær onkologisk behandling, udgår derfor af det videre pakkeforløb. Omfanget af primær operation afhænger udover stadie af flere parametre, der angiver patientens risikogruppe. Ca. 75 % har den mest godartede type1 endometriecancer (endometrioide adenocarcinomer), mens ca. 25 % har den mere maligne type 2 (primært serøse og clear cell adenocarcinomer). Hos langt de fleste patienter med type 1 og mindre end 50 % invasion i uterus bestemt under operationen vil behandlingen være total hysterektomi. Ved type 2 histologi eller ved mere end 50 % myometrieinvasion planlægges der mere avanceret kirurgi som fx lymfekirtelfjernelse og omentektomi. Ved stadium 2 sygdom foretages radikal hysterektomi, bilateral salpingo-oophorectomi og lymfeknudefjernelse. Målet for kirurgi ved stadium 3 sygdom er radikal operation eller optimal debulking (reducere tumorvolumen til det mindst mulige). Adjuverende kemoterapi Når den kirurgiske behandling er afsluttet, skal der gå hverdage, inden patienten kan påbegynde kemoterapi. Dette er afhængigt af sårheling og patientens tilstand. De nuværende kliniske retningslinjer anbefaler følgende: Stadium I lavrisiko patienter (grad 1 & 2 stadium Ia): ingen efterbehandling Stadium I mellemrisiko patienter (stadium Ia grad 3 samt stadium Ib grad 1 & 2): o Node-negative stadium Ib grad 1 & 2 patienter: ingen efterbehandling o Node-negative stadium Ia grad 3 patienter bør tilbydes at indgå i DGCG fase 3 forsøg (kemoterapi eller observation). Udenfor klinisk forsøg skal disse patienter observeres o Node-positive patienter skal tilbydes kemoterapi, da disse patienter tilhører st. III PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 15 AF 26
17 Stadium I højrisiko patienter (Ib + grad 3 samt alle stadium I patienter med type 2 histologi): o Node-negative patienter bør tilbydes at indgå i DGCG fase 3 forsøg (kemoterapi eller observation). Uden for klinisk forsøg skal disse patienter observeres o Node-positive patienter skal tilbydes kemoterapi, da disse patienter tilhøre st. III Stadium II sygdom: o Node-negative patienter bør tilbydes at indgå i DGCG fase 3 forsøg (kemoterapi eller observation). Uden for klinisk forsøg skal disse patienter observeres o Node-positive patienter skal tilbydes kemoterapi, da disse patienter tilhøre st. III Patienter med stadium III-IV sygdom skal tilbydes kemoterapi. 4.2 De hyppigst opståede komplikationer Kirurgi De hyppigst opståede større komplikationer, der kræver operativ indgriben, er i henhold til DGCG's opgørelse: Fascieruptur (1,9 %) Blødning (1,1 %) Sårinfektion (0,5 %) Komplikationer opstår i gennemsnit hos 10 % og kan medføre forlængelse af det standardiserede pakkeforløb. 4.3 Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje Efter operation sikrer den behandlende sygeplejerske en optimal sårheling, mhp. en evt. senere efterbehandling, (kemoterapi og evt. stråleterapi). Patienten inddrages i sårplejen mhp. opfølgning og vurdering efter udskrivelsen, som følge af den korte indlæggelse. Ved udskrivelsen skal der foreligge en individuel plan for rehabilitering med udgangspunkt i patientens aktuelle behov og livssituation med følgende mål: PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 16 AF 26
18 Sikre fysisk og psykosocial støtte og opfølgning ca. 8 uger efter udskrivelsen, hvor behovet for rehabiliterende støtte og understøttende omsorg, begynder at trænge sig på. Kontakten kan bestå i en telefonisk samtale og eller et besøg i sygeplejeambulatoriet Etablere fysisk genoptræning (bækkenbundsøvelser, afspændingsøvelser) Der skal henvises til fysioterapi, sexolog, uroterapeut/kontinens-sygeplejerske og andre relevante faggrupper efter behov Tilbud om samtaler vedr. seksualitet og kropsopfattelse og sikre, at informationspjecen Kræft og seksualitet er udleveret Information og vejledning om anbefalede ændringer i livsstil (kost, rygning, motion og alkohol) Information om lokale rehabiliteringstilbud, der skal indeholde tilbud om de lokale rehabiliteringstilbud, herunder eventuelle pårørende-møder og samarbejde med patientforeninger. Den rehabiliterende indsats skal rettes mod såvel kortsigtede som langsigtede følger af sygdom og behandling. Handleplanerne udarbejdes i tæt samspil med patienten, og opfølgningen finder sted telefonisk eller ambulant i sygeplejeambulatorium i gynækologisk eller onkologisk regi. Dele af opfølgningen finder sted sammen med andre støttepersoner, som kontaktsygeplejersken sikrer kontakt til. 4.4 Kommunikation og inddragelse Patienten informeres dagen efter operationen om de umiddelbare operationsfund. Der skal ved udskrivelsen ligge en plan for, hvordan og hvornår der skal gives endeligt mikroskopisvar samt orienteres om kontrol og eventuel efterbehandling. Den planlagte plan drøftes med patienten, og patientsamtykke skal indhentes, før planen kan effektueres. Det kan dreje sig om kontrol i gynækologisk ambulatorium eller efterbehandling på onkologisk afdeling. Patienten opfordres til at have en pårørende med til samtalen om mikropskopisvaret, ca. 10 dage efter udskrivelsen. Den behandlende afdeling er ansvarlig for afvikling af samtalen. Ønsker patienten at få beskeden om det endelige mikroskopisvar telefonisk, skal patienten tilbydes at komme til en opfølgende samtale ambulant. Patienten skal give mundtligt samtykke til det videre forløb. Ved ambulante besøg sikres både mundtligt og skriftligt, at patient og pårørende er velinformeret om det videre behandlingsforløb, samt dato for første samtale med onkologen og information om, hvem der er patientens kontaktsygeplejerske i onkologisk afdeling. Patienten informeres om, at hun ca. 2 uger efter hun har fået endeligt mikroskopisvar, bliver telefonisk kontaktet af afdelingen for at identificere evt. sygelejefaglige problemstillinger vurderet behov som en følge af den korte indlæggelse (1-3 døgn). Afdelingen er ansvarlig for, at patienter, der ikke kan tilbydes behandling, bliver informeret om, hvad der kan tilbydes af støtte og palliation. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 17 AF 26
19 Afdelingen er desuden ansvarlig for at kommunikere med patienten, både mundtligt og skriftligt, om de interne og eksterne rehabiliteringstilbud. 4.5 Beslutning Beslutning om kontrol/adjuvende kemoterapi træffes på MDT-konference. 4.6 Ansvarlig Den behandlende gynækologiske afdeling med højt specialiseret funktion er ansvarlig for fortsat kontrol eller henvisning til onkologisk afdeling til medicinsk behandling. 4.7 Registrering Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB20F1 Kræft i livmoder: initial behandling start, kirurgisk AFB20F2 Kræft i livmoder: initial behandling start, medicinsk AFB20F3 Kræft i livmoder: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for kræft i livmoder. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB20X1 Kræft i livmoder: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 18 AF 26
20 AFB20X2 Kræft i livmoder: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 4.8 Forløbstid Kirurgi Forløbstiden, fra udredningen er afsluttet og patienten informeret til patienten skal modtage behandling, er 8 kalenderdage. Tiden består af: Indlæggelse, blodprøver og information, samtale med sygeplejerske, anæstesitilsyn og blodprøve Desuden afsættes tid til: Vurdering og eventuel stabilisering af komorbiditet Behandling Operation PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 19 AF 26
21 5 Oversigtsskema Sundhedsfaglig handling Beslutning: Almen praksis finder begrundet mistanke om kræft Logistisk handling Henvisning sendes til praktiserende speciallæge i gynækologi eller til sygehus med hovedfunktion Gynækologisk undersøgelse Vaginal ultralydsscanning Palpation af abdomen Diagnostik af Endometriet Undersøgelsesprogram (hvis ikke allerede foretaget hos praktiserende speciallæge eller gynækologisk afdeling med hovedfunktion): Gynækologisk undersøgelse Vaginal ultralydsscanning Palpation af abdomen Diagnostik af Endometriet Billeddiagnostik: Røntgen af thorax Eventuel CT/MR Beslutning: Primært behandlingsplan Visitation til pakkeforløb: Henvisning modtaget Indgang til pakkeforløb Booking: undersøgelsespro-gram Henvisning modtaget Diagnostisk materiale sendes til mikroskopi iht. kræftpakkeforløb Modtagelse af prøvesvar Henvisning til gynækologisk afdeling med højt specialiseret funktion Diagnostisk materiale sendes til mikroskopi iht. kræftpakkeforløb Modtagelse af prøvesvar Eventuel henvisning til gynækologisk afdeling - højtspecialiseret Booking: undersøgelsesprogram Eventuel henvisning modtaget Booking: forundersøgelse, operation Udredning Kommunikation med patienten Begrundet mistanke om kræft Videre forløb Indkaldelse: undersøgelsesprogram Svarsamtale Videre forløb Svarsamtale Videre forløb Eventuel indkaldelse: billeddiagnostik Præsamtale og evt. opfølgende samtale før indlæggelse Indkaldelse: forundersøgelse, operation Ansvarlig instans/afdeling Almen praksis Gynækologisk afdeling Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk afdeling Patologiafdeling Gynækologisk afdeling Patologiafdeling Gynækologisk afdeling Radiologisk afdeling Gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 20 AF 26
22 Sundhedsfaglig handling Logistisk handling Kommunikation med patienten Ansvarlig instans/afdeling Kirurgi /multidisciplinært team Initial behandling Gynækologisk forundersøgelse Svarsamtale Gynækologisk afde- Videre forløb ling Informeret samtykke til operation Indlæggelse Gynækologisk afdeling Operation Patologisk materiale fremsendes Histologisvar Svar modtages Patolog Beslutning: Efterbehandlingsplan Booking: konsultation Onkologisk behandling Konsultation Booking: onkologisk forundersøgelse Almen praksis: epikrise Indkaldelse: konsultation Multidisciplinært team Svarsamtale Gynækologisk afdeling Videre forløb Indkaldelse: onkologisk forundersøgelse Onkologisk forundersøgel- Booking: Videre forløb Onkologisk afdeling se stråle-/ kemoterapi Informeret samtykke til onkologisk behandling Indkaldelse: efterbehandling Stråleterapi Videre forløb Onkologisk afdeling Kemoterapi Beslutning: Kontrol Booking: konsultation Konsultation ved onkolog Booking: kontrolforløb Almen praksis: epikrise Indkaldelse: Konsultation Svarsamtale Videre forløb Informeret samtykke til kontrol Indkaldelse: kontrol Efterforløbet Kirurgisk behandling: Svarsamtale Klinisk kontrol hver Videre forløb Onkologisk afdeling/ multidisciplinært team Onkologisk afdeling Gynækologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 21 AF 26
23 Sundhedsfaglig handling måned i 3 år med gynækologisk undersøgelse Onkologisk behandling: Klinisk kontrol hver måned i 2 år, og herefter 1 gang årligt i i alt 5 år Beslutning: Onkologisk/gynækologisk afdeling afslutter kontrol Logistisk handling Almen praksis: epikrise Kommunikation med patienten Opfølgende dialog ud fra patientens behov for kommunikation og støtte Svarsamtale Evt. recidiv Booking: konsultation Indkaldelse til konsultation Videre forløb, herunder informeret samtykke Ansvarlig instans/afdeling Onkologisk afdeling Gynækologiske og onkologiske afdelinger PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 22 AF 26
24 6 Forløbstider Tabellen viser de samlede forløbstider i pakkeforløbet. Det bemærkes, at forløbstiderne er en rettesnor, og at det fortsat er bekendtgørelsen om maksimale ventetider for livstruende sygdom, der er gældende (se endvidere kapitel 1.3.1). Forløbstider (se også afsnit 1.3.1) Fra henvisning modtaget til første fremmøde på udredende afdeling Fra første fremmøde på udredende afdeling til afslutning af udredning Fra afslutning af udredning til start på initial behandling Operation 6 kalenderdage 15 kalenderdage 8 kalenderdage Fra henvisning modtaget til start på initial behandling Operation 29 kalenderdage PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 23 AF 26
25 7 Registrering Registreringsoversigt - Pakkeforløb for kræft i livmoder 7.1 Pakkeforløb start AFB20A Kræft i livmoder: henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for kræft i livmoder skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for kræft i livmoder modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 7.2 Udredning start AFB20B Kræft i livmoder: udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 24 AF 26
26 7.3 Beslutning vedrørende initial behandling Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB20C1 Kræft i livmoder: beslutning: tilbud om initial behandling AFB20C1A Kræft i livmoder: beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet AFB20C2 AFB20C2A Kræft i livmoder: beslutning: initial behandling ikke relevant Kræft i livmoder: beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. 7.4 Behandling start Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB20F1 Kræft i livmoder: initial behandling start, kirurgisk AFB20F2 Kræft i livmoder: initial behandling start, medicinsk AFB20F3 Kræft i livmoder: initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for kræft i livmoder. Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. 7.5 Pakkeforløb slut Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 25 AF 26
27 Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB20X1 Kræft i livmoder: pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB20X2 Kræft i livmoder: slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN SIDE 26 AF 26
Pakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft 2016 Pakkeforløb for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN 2012 Pakkeforløb for kræft i livmoderen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs merePakkeforløb for livmoderkræft
Pakkeforløb for livmoderkræft Pakkeforløb for livmoderkræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor; Corporis Uteri Kategori: Faglig rådgivning
Læs merePakkeforløb for kræft i vulva
Pakkeforløb for kræft i vulva 2016 Pakkeforløb for kræft i vulva Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs merePakkeforløb for kræft i æggestokkene
Pakkeforløb for kræft i æggestokkene 2016 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs merePakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2016 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs merePakkeforløb for kræft i øjne og orbita
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita 2016 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs merePakkeforløb for primær leverkræft
Pakkeforløb for primær leverkræft 2016 Pakkeforløb for primær leverkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm
Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm 2016 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs merePakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren
Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren 2016 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereKræftpakkerne & de kliniske retningslinjer. Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen
Kræftpakkerne & de kliniske retningslinjer Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Formål med kræftpakker i KPII Ventetid - ingen unødig Vished - for patienten
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for kræft i galdegangene
Pakkeforløb for kræft i galdegangene 2016 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for peniskræft
Pakkeforløb for peniskræft 2016 Pakkeforløb for peniskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA 2012 Pakkeforløb for kræft i vulva revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE 2012 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft Pakkeforløb for livmoderhalskræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs mereDer udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.
NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft
Læs mereSundhedsudvalget 23. september 2014
23. september 214 Sundhedsplanmål 4: Første kontakt inden 14 dage, tærskelværdi 8 Første kontakt inden 14 dage for 8 % af ikke-akutte patienter. 1 8 6 4 2 3. kvt. 12 2. kvt. 14 2 4 6 8 1 47% 4 33% Seneste
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 83% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner. Et pakkeforløb
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 84% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter 14. juni 16 Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner.
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereÅrsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling
Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereangst og social fobi
Danske Regioner 29-10-2012 Angst og social fobi voksne (DF41 og DF40) Samlet tidsforbrug: 15 timer Pakkeforløb for angst og social fobi DANSKE REGIONER 2012 / 1 Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs merePakkeforløb for testikelkræft
Pakkeforløb for testikelkræft 2016 Pakkeforløb for testikelkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for lungehindekræft
Pakkeforløb for lungehindekræft 2016 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva)
Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT. Pakkeforløb for analkræft 1
2015 PAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT Pakkeforløb for analkræft 1 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, Sygehusbehandling og beredskab URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling,
Læs mereTASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET Sammenfatning af 30. møde i Task Force for Patientforløb på Kræft- og 18. december 2013 kl. 13.00 16.00 i Sundhedsstyrelsen j.nr. 4-1612-13/1/SFK
Læs mereperiodisk depression
Danske Regioner 29-10-2012 Periodisk depression voksne (DF33) Samlet tidsforbrug: 18 timer Pakkeforløb for periodisk depression Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række store udfordringer
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM 2012 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2012 Pakkeforløb for kræft i hjernen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereGenerelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB FOR KRÆFT- OG HJETE- PATIENTER Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme Introduktion Regeringen og Danske Regioner
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs merePakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING
Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING 2016 Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer -begreber, forløbstider og monitorering Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs merePakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 2016 Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner 21-06-2012
Danske Regioner 21-06-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord I psykiatrien
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN 2012 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2013 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2012. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merebipolar affektiv sindslidelse
Danske Regioner 21-06-2012 Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) Samlet tidsforbrug: 20 timer Pakkeforløb for bipolar affektiv sindslidelse Forord I psykiatrien har vi kunne konstatere en række store udfordringer
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereOpfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver
Opfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver - Baggrund og perspektiver Dansk Radiologisk Selskabs 11. årsmøde Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Ultralyddiagnostisk
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, december 2008
Indberetningsskema Region Sjælland, december 2008 Tabel 1: Forløbstid (anvend kategorierne:, opfylder og opfylder ikke ) Forløbstid ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Patient- & Pårørendestøtte,
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet, organspecifik kræfttype 1 / 48 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merereaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Pakkeforløb for Danske Regioner
Danske Regioner 29-10-2012 Reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion voksne (DF43.1 DF43.2) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for reaktion på svær belastning og tilpasningsreaktion Forord
Læs merePAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI
PAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI 2012 Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres
Læs merepakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2009 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer;
Læs mereSARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE
PAKKEFORLØB FOR SARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE 2012 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs merePlaner og tiltag for palliativ indsats i Danmark
Planer og tiltag for palliativ indsats i Danmark Palliation i Danmark - status og visioner National konference, Christiansborg, 3. februar 2010 Lone de Neergaard, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats, WHO
Læs mereMonitorering af hjertepakker 4. kvartal 2016
N O T A T Monitorering af hjertepakker 4. kvartal Task Force for Patientforløb for Kræft- og Hjerteområdet har besluttet at nedlægge eksisterende pakkeforløb for hjerteområdet inklusiv tilhørende registrerings-
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
2015 PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereBaggrund, implementering og evaluering af opfølgningsforløb
Baggrund, implementering og evaluering af opfølgningsforløb Kristian Antonsen DMCG (FU f/danske Regioner) Vicedirektør Bispebjerg/Frederiksberg Hospital; Region Hovedstaden Definitioner Opfølgning defineres
Læs mereResume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft
Resume af sundhedsaftale om rehabilitering i forbindelse med kræft Sundhedsaftalen skal ses som et supplement til forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse kræft og som en tillægsaftale
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2017 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2017 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereBetydning af Kræftplan III for Region Syddanmark kommende regionale opgaver.
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: 07/783 Dato: 4. januar 2011 Udarbejdet af: Sanne Jeppesen E mail: Sanne.Jeppesen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631252 Notat Betydning
Læs merePAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT 2012 Pakkeforløb for primær leverkræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2016 2016 2 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs mereKontrolforløb for Gynækologiske Kræftpatienter - en medicinsk teknologivurdering. Ole Mogensen
Kontrolforløb for Gynækologiske Kræftpatienter - en medicinsk teknologivurdering Ole Mogensen Kræftrejsen Udredning diagnostik Operation Efterbehandling kemoterapi og/eller stråleterapi Informeret samtykke
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft hos børn
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft hos børn PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA 2012 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 4. KVARTAL 2016 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 4. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs merePræciseringsnotat vedrørende dokumentation på overholdelse af bekendtgørelsen om maksimal ventetid til behandling for kræft mv.
Afdeling: Direktionssekretariatet Udarbejdet af: Charlotte Lykke Palmus/Helle Bøgh Jørgensen/Pia Hansen/Mette Høvsgaard Sagsnr.: 11/9816 E-mail: Dato: 1. maj 2012 Telefon: Præciseringsnotat vedrørende
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Personlighedsforstyrrelser voksne (DF60.3, DF60.6) Samlet tidsforbrug: 27 timer Pakkeforløb for personlighedsforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere en række
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs mereSundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet for 4. kvartal 2013
N O T A T Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale monitorering af forløbstider på kræftområdet for 4. kvartal 2013 27. februar 2014 Resumé Nærværende notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer
Læs mere