Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Lokal instruks for Standard 1.3 Individuelle Planer (døvblindeområdet - børn)

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Lokal instruks for Standard 1.3 Individuelle Planer (døvblindeområdet - børn) Dansk kvalitetsmodel på det sociale område er igangsat af regionerne og Danske Regioner i fællesskab. Alle regionale boformer og institutioner efter 67, 107 og 108 i serviceloven er omfattet af kvalitetsmodellen. I et samarbejde mellem regionerne er der udviklet kvalitetsstandarder inden for udvalgte temaområder. Standarderne indebærer, at der udarbejdes en række retningsgivende dokumenter med retningslinjer for, hvordan arbejdet med standarderne finder sted i praksis på boformer og institutioner. Dokumenterne udarbejdes på to niveauer: Et fælles regionalt niveau med retningslinjer, der er gældende for alle boformer/institutioner. Et lokalt niveau med instrukser, der er specifikt tilpasset målgruppen og indsatsen på den enkelte boform/institution. Dette dokument udgør lokal instruks for kvalitetsmodellens standard for Individuelle planer på Center for Døvblindhed og Høretab for døvblinde børn.

2 Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE... 2 DOKUMENTOVERBLIK... 2 FORMÅL... 3 FREMGANGSMÅDEN... 3 DOKUMENTATION... 5 DEFINATION AF BEGREBER... 5 REFERENCER... 5 Dokumentoverblik: Dokumenttype: Lokal instruks Anvendelsesområde: Døvblindfødte børn på Center for Døvblindhed og Høretab (CDH) Målgruppe: Alle medarbejdere, der deltager i udarbejdelsen af de individuelle planer. Godkendt af: Dokumentet skal godkendes af forstander Titel: Lokal instruks for: Inddragelse af de enkeltes ønsker, mål og behov i de individuelle planer At formulering af mål og delmål - og omsætning af disse i konkrete aftaler om indsatser - foregår i et samarbejde mellem relevante parter Løbende evaluering og eventuel revidering Standard: 1.3. Individuelle planer er et aktivt redskab i den sociale indsats Udarbejdet af: Pædagogisk konsulent Inger Simonsen og socialrådgiver Britt Germer i samarbejde med repræsentanter af medarbejdere og afdelingsledere på Center for Døvblindhed og Høretab Gældende fra: 22. marts 2013 Revision senest: Dokumentet revideres i forbindelse med selvevaluering og ekstern evaluering. Revisionsansvarlig: Forstander og ledergruppe 2

3 Formål Følgende instruks beskriver CDH s fremgangsmåde for arbejdet med individuelle planer på børneområdet, og herunder hvem der er ansvarlig for udførelsen. Instruksen lever op til dels kvalitetsmodellens standard for individuelle planer og dels Region Nordjyllands fælles regionale retningslinjer for kvalitetsmodellens standard for individuelle planer. Instruksen skal sikre: Inddragelse af børnenes og forældremyndighedsindehavers ønsker, mål og behov i udarbejdelsen af den individuelle plan At formulering af mål, delmål og omsætning af disse i konkrete handlinger foregår i et samarbejde med relevante parter At der sker en løbende evaluering og revidering af den individuelle plan. Fremgangsmåden I forbindelse med kvalitetsmodellen er der udarbejdet en standard for individuelle planer. Arbejdet med kvalitetsmodellen kræver desuden, at der som en del af arbejdet med de individuelle planer udarbejdes dels en afdækning af børnenes kommunikative ressourcer og dels en afdækning af børnenes forudsætninger for indflydelse. Ligeledes foretages en afklaring af børnenes/forældremyndighedsindehavers ønsker til inddragelse. Fremgangsmåden for dette arbejde på CDH er beskrevet i to separate instrukser for henholdsvis kommunikation og brugerinddragelse. På CDH er det tværfaglige team omkring barnet ansvarlig for, at den individuelle plan udarbejdes. Det tværfaglige team noterer i den individuelle plan, hvem der har deltaget i udarbejdelsen af planen. Den individuelle plan udarbejdes i et samarbejde med barnet og forældremyndighedsindehaveren. Instruks for 1) Inddragelse af børnenes ønsker, mål og behov i de individuelle planer og 2) At formulering af mål og delmål, og omsætning af disse i konkrete aftaler om indsatser, foregår i et samarbejde mellem relevante parter Arbejdet med den individuelle plan foregår via følgende flow, som skal sikre inddragelse af barnets ønsker, mål og behov samt inddragelse af forældremyndighedsindehaver, i de individuelle planer. Formulering og omsætning af mål og delmål foregår i et samarbejde mellem relevante parter. Vedr. nye børn: Når der kommer et nyt barn til CDH påbegyndes den individuelle plan inden for den første måned. Teamet på botilbuddet er ansvarlig for at notere oplysninger om beboeren i Bosted Systemet. Møde i det tværfaglige team For indskrevne børn arbejdes der kontinuerligt i den individuelle plan over hele året. Det tværfaglige team udarbejder et udkast til den færdige individuelle plan. Af planen fremgår mål og delmål samt konkrete aftaler om, hvordan disse omsættes i praksis. I udkastet til den individuelle plan inddrages forældremyndighedsindehavers ønsker samt barnets ønsker, mål og behov. Forældremyndighedsindehavers ønsker sikres ved kontinuerlig kontakt i det daglige, videoanalysemøder årligt samt forældremøder 2 gange årligt. 3

4 Deltagere i det tværfaglige team er en eller flere socialpædagoger fra botilbud og kontaktlærer fra undervisningsafdelingen og ad hoc øvrige faggrupper (eksempelvis pædagogisk konsulent) på CDH. Udkast til barnets færdige individuelle plan skal ligge klar i Bosted Systemet senest en uge før internt status møde. Det tværfaglige team finder en ansvarlig for dette. Internt statusmøde Der arbejdes videre med udkast til barnets individuelle plan på internt statusmøde, hvor andre faggrupper deltager ad hoc, afdelingsledere fra botilbud og undervisningsafdeling og socialrådgiver deltager. Afdelingsledere og socialrådgiver er ansvarlig for at planlægge mødet til mødet. Det noteres i barnets plan, hvem der er med til at formulere og omsætte de opstillede mål og en begrundelse for dette Tværfaglige team foretager en faglig vurdering af barnet/den unges mulighed for at deltage i mødet. Den faglige vurdering beskrives i barnets individuelle plan i Bosted Systemet. Udsendelse af den færdige plan Den færdige, individuelle plan sendes hvert år til handlekommunen samt forældremyndighedsindehaver i januar måned. Afdelingsleder og administrationen sender planen. Inden da er der sendt en invitation til en konference på CDH til forældremyndighedsindehaveren samt kommunen. Konferencer afholdes i uge 6. Samarbejde med forældremyndighedsindehaveren om den individuelle plan: Ud fra barnet/den unges forudsætninger bidrager denne med ønsker, mål samt forslag til omsætning af disse. Forældremyndighedsindehaverens ønsker for barnets mål og behov skal altid noteres i den individuelle plan. De døvblindfødte børn/unge på CDH er kendetegnet ved deres meget individuelle tilgang til kommunikation og samvær grundet deres funktionsnedsættelse, medfødt døvblindhed. Børnegruppen er generelt meget konkret i deres tilgang til omverdenen. For langt de fleste er det nødvendigt med kropslige erfaringer for at få indtryk, som senere kan blive til et udtryk. Dette betyder, at deres begrebsverden er begrænset af deres dobbelte sansetab og funktionsnedsættelse, og at begreber derfor meget hurtigt bliver abstrakte. For at sikre, at barnets behov tilgodeses, er der et tæt samarbejde med forældremyndighedsindehaveren. Samtidig anvendes forskellige faglige metoder og redskaber med det sigte at inddrage barnets ønsker, mål og behov i den individuelle plan. Det tværfaglige team er ansvarlig for at finde en tilgang, som gør det muligt for barnet at bidrage til den individuelle plan, og få informationer om indholdet af den individuelle plan. Denne tilgang beskrives i den individuelle plan. For at afdække barnets ønsker, behov og interesser kan for eksempel anvendes følgende metoder: - Videoanalyse - PFP Personlig Fremtids Planlægning (grafisk materiale der fortæller om barnet) - Her er mit liv (livshistorie i fortælling og billeder) - Daglige observationer i alle tilbud (noteres i Bosted) 3) Instrukser for løbende evaluering og eventuel revidering af de individuelle planer 4

5 For indskrevne børn arbejdes der i overensstemmelse med instruksen ved førstkommende interne statusmøde (efterår 2010). Afdelingsledere og socialrådgiver er ansvarlige for dette. I forhold til nye børn påbegyndes arbejdet med den individuelle plan skriftligt i Bosted Systemet inden for en måned efter indflytning. Teamet i botilbud er ansvarlig for dette. Opfølgning på mål og delmål foregår to gange årligt dels til internt statusmøde og dels et halvt år efter til et evalueringsmøde, hvor det tværfaglige team omkring beboerne deltager. Team i botilbud indkalder til evalueringsmøde. Det tværfaglige team er desuden ansvarlig for løbende at notere og arbejde med barnets mål og delmål i praksis og dokumentere arbejdet i Bosteds Systemet. Én gang årligt til interne statusmøder evalueres de individuelle planer i sin helhed. Dokumentation Alle individuelle planer og referater fra evalueringsmøder journaliseres i BOsted. Afdelingsleder er ansvarlig for at disse videregives til administrationen. De medarbejdere, der er omkring barnet i det daglige, skal løbende evaluere mål/delmål og dokumentere dette i Bosted. Det er denne dokumentation, der danner grundlag for den skriftlige evaluering/individuelle plan. Definition af begreber Internt statusmøde: Internt statusmøde foregår 1 gang årligt i forbindelse med udarbejdelse af status i forhold til den individuelle plan. På mødet deltager det tværfaglige team, respektive afdelingsledere, socialrådgiver og evt. pædagogisk konsulent, sygeplejerske, ergo- og fysioterapeut og psykolog. På mødet diskuteres og besluttes, hvilke mål/delmål der skal være fokus på det næste år. Samtidig evalueres på hidtidige mål samt øvrigt indhold af planen. Team i botilbud: består af pædagoger i botilbuddet (kan variere i antal). De er hovedansvarlige for det pågældende barn og samarbejdet med forældremyndighedsindehaveren. Tværfagligt team: består af pædagoger fra teamet og en lærer fra undervisningsafdelingen. Referencer Definitionen - Specialsektorens Bruger og pårørende politik Portræt af Center for Døvblindhed og Høretab - Kommunikation og medfødt døvblindhed 4 bøger om emnet - Personlig Fremtidsplanlægning PFP - Medfødt Døvblindhed Et informationshæfte til kommunale sagsbehandlere 5