Dokumentation for tilsyn på plejecenter Odense Kommune Ældre og Handicapforvaltningen. Villestofte Plejecenter.

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Dokumentation for tilsyn på plejecenter Odense Kommune Ældre og Handicapforvaltningen Villestofte Plejecenter. Uanmeldt tilsyn november

2 Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2

3 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Indhold og metode Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Vurderingsskala Underskrifter

4 1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Villestofte Plejecenter, Tyrsbjergvej Odense. Leder Lone Christensen. Antal boliger 74 Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 27. november 2012 Datagrundlag Særlige forhold f.eks. manglende kvalitetsstandarder eller manglende visitation. Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos beboerne. Tilsynet har interviewet 7 beboere ud af 74 fordelt på 7 afdelinger. Tilsynet har desuden gennemført interview med 7 medarbejdere: 4 social og sundhedshjælpere og 3 social og sundhedsassistenter. Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecentrets ledelse vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynet har foretaget observationer på fællesarealer Tilsynsførende Margit Kure Ulriksen, sygeplejerske, MHM. Heidi Pors Sørensen, plejehjemsassistent, socialpædagog, superviser og psykoterapeut. 4

5 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Villestofte plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Villestofte plejecenter er godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgsog sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 5

6 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer Styrker På baggrund af tilsynet vurderes det, at plejecentret er karakteriseret ved følgende styrker: At beboeren tilkendegiver, at de føler sig trygge og har et godt liv og en god hverdag på Villestofte Plejecenter. At der på Villestofte Plejecenter er en god omgangstone med en anerkendende kommunikation imellem medarbejderne og beboerne. At beboerne oplever at modtage den pleje og omsorg, som de har behov for til at have en god hverdag og et værdigt liv. At medarbejderne fremstår engagerede og med en stor faglig indsigt i beboerens problemstillinger. At der på Villestofte Plejecenter det sidste år har været fokus på kompetenceudvikling hos medarbejderne omkring den sundhedsfaglige dokumentation. At der på Villestofte Plejecenter er fokus på trivsel og arbejdsglæde hos medarbejderne. At der på Villestofte Plejecenter er en god rengøringsstandard. Mangler Der er ikke fundet mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 6

7 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der forefindes en god stemning og atmosfære i de 7 leve og bo miljøer. Dette kendetegnes ved en anerkendende tilgang og kommunikation mellem medarbejdere og beboere og medarbejderne indbyrdes. 2. I de enkle enheder handles der ind og laves mad, hvor beboeren deltager efter formåen, Tilsynet bemærker, at der bages og pyntes op til jul. 3. Tilsynet bemærker, at der er et udviklingspunkt, som vedrører dokumentation af rengøring af boligen. 4. Mål 5: Hos 6 ud af 7 beboere er rengøring af boligen ikke beskrevet i handleplanen/rengøringsplanen. 5. Tilsynet bemærker, at Villestofte Plejecenter fortsætter den gode udvikling i den sundhedsfaglige dokumentation og den faglige indsats i forhold til pleje og omsorg til beboerne. Anbefalinger At plejecentret øger fokus på at dokumentere en beskrivelse af rengøringen af boligen i handleplanen/ rengøringsplanen. At Villestofte plejecenter fortsætter den gode udvikling i den sundhedsfaglige dokumentation og den faglige indsats i forhold til pleje og omsorg til beboerne. 7

8 3 Datagrundlag På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Resume af plejecenterets eget tema Tema Bemærkninger Sundhedsfaglig dokumentation. Ledelsen har prioriteret dette tema efter sidste tilsynsbesøg, som udmundede i en rapport der indeholdt anbefalinger om at optimere den sundhedsfaglige dokumentation. Ledelsen beretter, at der tidligere har været et pilotprojekt omhandlende dette tema, men der har været brug for gentagelser, idet der også er ansat nye medarbejdere. Temaets formål: At optimere den skriftelige sundhedsfaglige dokumentation. Succeskriterier: At handleplanerne bliver udfyldt for hele døgnet - dag, aften og nat. Proces: Ledelsen har varetaget opgaven ved at undervise på temadag. Der er ansat en tovholder, som har til opgave at følge op på temaet i de forskellige afdelinger. Processen foregår kontinuerligt og bliver drøftet dagligt i medarbejdergruppen. 8

9 Personlig pleje - Den enkelte beboers behov for hjælp i henhold til servicelovens 83 Mål 1 Der foreligger en beskrivelse af pleje- og omsorgsindsatsen Dokumentation (1) Dokumentation (2) Observation Alle handleplaner indeholder en beskrivelse af beboerens behov for pleje og omsorg. Alle handleplaner indeholder en oversigt over beboerens problemstillinger. Hos 1 beboer er det ikke beskrevet, hvilken omfang hjælpen skal bestå i ved badesituationen. I alle handleplaner fremgår beboerens daglige tilrettelæggelse og udførelse af plejeopgaverne, som er beskrevet for hele døgnet. Hos 1 beboer er der en mangelfuld beskrivelse af indsatsen over hele døgnet. Beboer Alle beboerne tilkendegiver, at de modtager den hjælp, som de mener at have behov for. Medarbejder (1) Alle medarbejdere kan på en faglig og detaljeret måde beskrive beboerens behov for hjælp. Medarbejder (2) Alle medarbejderen kan på en faglig og detaljeret måde beskrive den faglige indsats. Mål 2 Der tages hånd om potentielle og aktuelle risici hos beboeren. Dokumentation Alle handleplaner indeholder beskrivelser af relevante potentielle risici hos den enkelte 9

10 beboer, f.eks. har en beboer svimmelhed om morgenen, en anden beboer kan selv gå ud i den nærmeste omegn, men kan have svært ved at finde hjem igen. Hos en beboer mangler der en plejeplan og konkrete handlinger på de aktuelle risici hos den enkelte beboer. Observation Tilsynet observerer sammenhæng mellem de beskrevne problemstillinger og beboerens tilstand. Beboer En beboer fortæller, at det er rart at vide, at han altid kan ringe hjem og så blive hentet eller guidet hjem igen, når han ikke kan huske, hvor han bor. Medarbejder Alle medarbejdere beretter om en særlig indsats vedrørende relevante risici i forhold til beboerens situation. Aktivitet og træning i henhold til servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 3 Der foreligger en beskrivelse af beboerens ressourcer og hvordan de inddrages og anvendes i hverdagen. 10 Dokumentation Alle handleplaner indeholder beskrivelser af, hvordan beboerens ressourcer inddrages og anvendes i hverdagen. F.eks. hjælper en beboer med at dække bord, mens en anden fejer gulvet. Beboer En beboer beretter, at han klarer alt personlig hygiejne selv, og sætter stor pris på, at han kan og at han gerne vil vedligeholde dette, fordi det også er træning ifølge beboeren. Medarbejder Alle medarbejdere kan redegøre for, hvilke ressourcer beboeren har, og hvordan de anvendes i hverdagens gøremål. F.eks. er en beboer halvsides lammet, men bruger stadig den raske arm og magter derved mange ting selv omkring personlig hygiejne.

11 Psykisk pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 og 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 4 Der foreligger en beskrivelse af psykisk pleje og omsorg Dokumentation Alle handleplaner indeholder beskrivelser af beboeren behov for psykisk pleje og omsorg. Hos en beboer mangler handleplanen konkrete handlinger i forhold til, at beboer kan have svært ved at forstå en besked og kan derfor reagere med vrede. Hos en anden beboer mangler handleplanen konkrete plejeopgaver i forhold til at skabe en struktur for hverdagen, som beboeren har behov for, og dermed bevare overblikket og trygheden i hverdagen. Observation Tilsynet observerer overensstemmelse mellem de beskrevne opgaver og beboerens tilstand. Beboer Alle beboere tilkendegiver, at de har en sikker og tryg hverdag. Medarbejder Alle medarbejdere kan på en faglig og detaljeret måde redegøre for den psykiske pleje og omsorgsindsats. Praktisk hjælp i henhold til servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 5 Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af bolig og hjælpemidler Dokumentation Hos 1 beboer er rengøring af boligen beskrevet i handleplanen/ rengøringsplanen. 11

12 Hos 6 beboere er rengøring af boligen ikke beskrevet i handleplanen/rengøringsplanen. Observation Tilsynet observerer, at rengøringsstandarden er tilfredsstillende i alle boliger. Beboer Alle beboere tilkendegiver, at de er tilfredse med deres hjems rengøringsstandard. Medarbejder Alle medarbejdere kan berette om særlig indsats vedrørende hygiejniske risikofaktorer hos beboerne. Hverdag på plejecenteret Mål 6 Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Dokumentation I alle handleplaner er beboerens livshistorie, vaner og ønsker beskrevet. Observation Beboer Alle beboere tilkendegiver, at de er glade for at bo på Villetofte Plejecenter og ikke kan ønske sig andet. Medarbejder Alle medarbejder kan fortælle om handlinger til at sikre beboeren en god hverdag. F.eks. beretter en medarbejder, at det er vigtigt at komme omkring alle beboeren i løbet 12

13 af dagen således, at alle føler sig set og hørt og dermed bliver en del af fællesskabet. Mål 7 Beboeren oplever respekt Observation Tilsynet observerer en anerkendende kommunikation og en god stemning mellem beboeren og medarbejderne og medarbejdere indbyrdes. Beboer Alle beboere tilkendegiver, at der er en ordentlig og respektfuld tiltaleform. De oplever medarbejderne som venlige, hjælpsomme og imødekommende. Medarbejder Alle medarbejdere beretter om handlinger som sikrer respekt for beboeren. F.eks. udtaler en medarbejder, at det har stor betydning, at der er valgmuligheder f.eks. i forhold til påklædning eller hvilken mad der skal fremstilles og serveres i weekenden. Tværfagligt samarbejde Mål 8 Der foregår et tværfagligt samarbejde om beboerens behov for pleje og omsorg Beboer En beboer fortæller, at der er et godt samarbejde med Aktivitetsmedarbejderne, som kommer flere gange ugentligt og plejepersonalet. Medarbejder Alle medarbejdere kan på en faglig måde redegøre for det tværfaglige samarbejde, der foregår omkring beboerens behov for pleje og omsorg. 13

14 Politisk tema. Vedligeholdelse af beboerens færdigheder - længst muligt i eget liv også i plejeboliger. Mål 9 Medarbejderne arbejder hen mod en rehabiliterende tilgang. Dokumentation Alle handleplaner indeholder beskrivelser af den rehabiliterende indsats hos den enkelte beboer. F.eks. hjælper en beboer med at dække bord, og tage af, en anden beboer fejer gulvet. I en anden afdeling er der to beboere som skræller æbler og kartofler. I en afdeling sidder tre beboere og spiller kort, mens de øvrige lytter til julemusik. Observation Tilsynet observerer sammenhæng mellem de beskrevne indsatser og beboerens tilstand. Beboer Alle beboere tilkendegiver, at der er aktiviteter, som de kan deltage i efter behov og interesse flere gange om ugen. Alle beboere beretter, at de har en god og indholdsrig hverdag. Medarbejder Alle medarbejdere kan på en faglig måde redegøre for, hvilken måde og metoder de anvender for at motivere beboere til at vedligeholde eller øge deres funktionsniveau. 14

15 3.1 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for Rundgang på Plejecentret. Fællesarealer Er der et aktivt miljø på plejecentret Er rengøringsstandarden tilfredsstillende Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet I næste alle afdelinger er der gang i juleudsmykningen, der hænges julepynt op og der spilles julemusik. I en enkelt afdeling er der julefrokost med besøg af pårørende. Medarbejderne sidder sammen med beboeren ved måltiderne og der småsnakkes om dette og hint. I flere afdelinger er fjersynet tændt, hvor der sidder enkelte beboere og ser tv. Tilsynet observerer, at der forefindes en tilfredsstillende rengøringsstandard overalt. Beboerne og medarbejdere sidder sammen ved måltiderne, hvor der er en hyggelig kommunikation, og medarbejderne støtter og hjælper de beboere, som har behov for dette. Omgangsform Er kommunikationen respektfuld Bliver beboerne behandlet værdigt Tilsynet observer en anerkendende og tydelig kommunikation fra medarbejderne til beboeren, hvor medarbejderne giver tid til samtalen. Det observeres, at beboeren bliver set og hørt og at medarbejderne er meget opmærksomme på beboerens signaler og ønsker. 15

16 4 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og -inddragelse. Understøtter en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdækker styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 9 mål incl det politiske vedtaget tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. I de uanmeldte tilsyn på plejecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitetsområder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på plejecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) tværfagligt samarbejde. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: 16

17 Omsorgs- og plejemæssige praksis Organisatoriske Øvrige Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder længst mulig i eget liv Observationer på fællesarealer Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde Der er i alt defineret 39 målepunkter incl. fællesarealer. 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 17

18 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Lone Møller Henriksen Konsulent Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Viden Ørbækvej Odense SØ 5.1 Underskrifter Heidi Pors Sørensen Chefkonsulent, plejehjemsassistent, socialpædagog, superviser og psykoterapeut. BDO Rådgivning Havneholmen København V 18