Ældre -og Handicapforvaltningen. Havebæk 1 Plejecenter

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter Dokumentation følger en række faktuelle oplysninger for tilsyn om tilsynsbesøget på plejecenter (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer Odense og ved gennemgang af Kommune dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende vurdering ud fra indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Ældre -og Handicapforvaltningen Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Havebæk 1 Plejecenter Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. Uanmeldt individorienteret tilsyn Måned

2 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Vurderingsskala Yderligere oplysninger

3 1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted og tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Havebæk 1 Plejecenter, Østerbæksvej 83, 5230 Odense. Leder Rehabiliteringsleder Helle Lunde Meyer Antal boliger 57 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 30. marts 2015, kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved fire beboere. Beboerne er tilfældigt udvalgt og fordeler sig på plejecentrets afdelinger. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af beboerne og deres bolig og interview med henholdsvis beboere og medarbejdere. Tilsynet har endvidere foretaget observationer på fællesarealerne. Alle beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med fire medarbejdere: En social- og sundhedshjælper En social- og sundhedsassistent En social- og sundhedshjælper- elev. En uuddannet medarbejder Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecentrets leder vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding om tilsynsforløb og evt. udfordringer til leder. Tilsynsførende Heidi Pors, Senior Consultant, plejehjemsassistent, socialpædagog og superviser. Margit Kure, Manager, sygeplejeske, MHM 3

4 2 Samlet tilsynsresultat BDO Public Service har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Havebæk 1 Plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf vurderer BDO, at Havebæk 1 Plejecenter er godkendt, ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering X Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier og almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier og almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier og almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 4

5 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer Styrker Leder, som er tiltrådt sin stilling d. 5. januar 2015 oplyser, at hun tidligere har arbejdet som leder i hjemmeplejen. Leder fortæller, at hun sammen med medarbejderne har igangsat en række nye udviklingstiltag, fx at medarbejderne er begyndt at spise sammen med beboerne ved alle måltider. Leder har ligeledes taget kontakt til det Fynske Kunstakademi, som har foranlediget at belysningen er skiftet fra neonlys til dagslys og med god effekt. I forhold til de lange gange er det målet, at en kunstner skal male nogle store landskaber på væggene, samt at beboerne kan ophænge deres egne malerier og andre effekter uden for deres dør. I forhold til at styrke den tværfaglige indsats er det leders mål, at der skal ansættes en sygeplejerske og en ergoterapeut på stedet På baggrund af tilsynet vurderes det, at Havebæk 1 Plejecenter er karakteriseret ved følgende styrker: Dokumentationen indeholder generelt en aktuel beskrivelse af beboerens sundhedsmæssige problemstillinger, og der kan observeres sammenhæng mellem de beskrevne problemstillinger og beboerens tilstand. Beboernes ressourcer er generelt beskrevet i handleplanerne, og beboerne oplever, at de anvender egne ressourcer i hverdagen i det omfang, de magter det. Der er sammenhæng mellem den hjælp beboerne modtager og beboernes tilstand. Kvaliteten af den personlige pleje og praktiske hjælp er tilfredsstillende, og beboerne tilkendegiver, at hjælpen tilrettelægges efter vaner og ønsker. Beboerne er tilfredse med renholdelse af deres bolig og hjælpemidler. Medarbejderne kan redegøre for, hvilke faggrupper der er involveret, når det gælder at vedligeholde beboernes funktionsniveau. Beboerens vaner og ønsker fremgår af handleplanerne, og beboerne oplever, at medarbejderne er venlige og imødekommende over for deres ønsker i hverdagen. Medarbejderne anvender en anerkendende kommunikation over for beboerne og har et godt kendskab til beboernes ønsker og interesser. Medarbejderne kan redegøre for beboerens problemstillinger, når det gælder inkontinens, samt hvilke tiltag der har været iværksat i forhold til dette, og medarbejderne er bevidste om, hvilke ressourcepersoner de kan henvende sig til ved spørgsmål omkring inkontinens. Tilsynet observerer en tilfredsstillende rengøringsstandard overalt på Havebæk 1 Plejecenter. Tilsynet observerer, at der er opsat voilere med fugle, som enkelte beboere sidder og iagttager. Mangler Tilsynet har ikke fundet mangler på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet Alvorlige fejl og mangler Tilsynet har ikke fundet alvorlige fejl og mangler på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet. 5

6 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at tre handleplaner mangler at blive opdateret, således at de fremstår med en aktuel beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse og udførelse af plejeopgaverne fysisk, psykisk og socialt for den enkelte beboer igennem hele døgnet. 2. Tilsynet bemærker, at der i fire handleplaner mangler en beskrivelse af indsats og udførelse i forbindelse med beboerens behov for støtte til bad. 3. Tilsynet bemærker i forhold til to plejeplaner, at der mangler en fyldestgørende beskrivelse af beboerens problemstillinger, mål og evaluering. 4. Tilsynet bemærker positivt, at der er beskrivelse af, hvordan problemet omkring inkontinens afhjælpes (blestørrelse, toilettider og bleskift) på SEKOIA. Tilsynet bemærker, at for en beboer er der i handleplanen manglende beskrivelse af, hvordan problemet omkring inkontinens afhjælpes (blestørrelse, toilettider og bleskift). 5. Tilsynet bemærker, at en medarbejder omtaler en beboer i tredje position, og en anden medarbejder omtaler en beboer ved beboerens lejlighedsnummer. befalinger 1. Tilsynet anbefaler, at leder har fokus på undervisning, oplæring og vejledning af medarbejderne i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation, således at dokumentationen fremstår opdateret med en aktuel beskrivelse af pleje og omsorgsindsatsen fysisk, psykisk og socialt til den enkelte beboer. 2. Tilsynet anbefaler, at leder støtter og vejleder medarbejderne i at udfylde plejeplaner, således at de indeholder en sammenhængende beskrivelse af beboerens problemstilling og mål, samt hvordan dette løbende følges op og afsluttes. 3. Tilsynet anbefaler, at leder med afsæt i Odense Kommunes retningslinjer for kontinens/ inkontinens fortsat støtter medarbejderne, således at handleplanen indeholder en beskrivelse af beboerens problemstillinger omkring inkontines, samt hvordan problemet afhjælpes i beboerens hverdag. 4. Tilsynet anbefaler, at leder, med afsæt i Havebæks værdigrundlag, i samarbejde med medarbejderne drøfter, hvordan kommunikationen omkring beboeren bliver ligeværdig og respektfuld. 6

7 3 Datagrundlag Opfølgning fra sidste tilsyn Bemærkninger Hvordan har I arbejdet med/fulgt op på anbefalingerne fra sidste uanmeldte tilsyn? Leder oplyser, at der bliver arbejdet meget med dokumentation i det daglige arbejde, hvor alle medarbejdere nu dokumenterer. Når medarbejderne afholder beboerrelaterede møder, bliver dokumentationen gennemgået med henblik på, at alle medarbejderne opnår en forståelse for dokumentationspraksis, og hvornår der skal oprettes en plejeplan. Leder fortæller, at to konsulenter fra Odense Kommune har deltaget på enkelte medarbejdermøder, hvor beboernes dokumentation er blevet gennemgået med fokus på rehabilitering. Målet har været, at medarbejderne sammen med konsulenterne belyser beboerens problemstillinger, fysisk, psykisk og socialt. Samtidig bliver der reflekteret over, hvilke tiltag og indsatser der skal opstilles for den enkelte beboer, når det gælder rehabilitering. Ifølge leder er medarbejderne gode til at sparre og støtte hinanden, når det fx gælder, hvordan et tema kan dokumenteres, hvilket fagsprog der skal anvendes i dokumentationen, og hvornår plejeplaner skal evalueres. Leder fremhæver, at det er vigtigt, at der er en kultur med fokus på læring frem for kontrol og kritik. Resume af plejecenterets eget tema Tema Fælles forståelse at rehabilitering. Social kapital. Bemærkninger Leder oplyser, at to konsulenter fra Odense Kommune har deltaget på medarbejdermøder, hvor målet har været, at medarbejderne har opnået en fælles forståelse af rehabilitering. Medarbejderne har sammen med konsulenterne arbejdet med, hvordan der arbejdes med udredning, dokumentation og evaluering for den enkelte beboer. Leder ønsker, at medarbejderne i højere grad reflektere over egen praksis og arbejder mere tværfagligt og blive mere nysgerrige på hinandens tilgang til beboerne. Leder oplyser, at hun sammen med medarbejderne fra 1. sal har været på besøg på Plejecenter Øst med det formål, at få inspiration når det gælder de fysiske rammer. Medarbejderne blev meget begejstrede og fik nye idéer med hjem, som fx er kommet til udtryk ved, at medarbejderkontoret er blevet nedlagt, og der er i stedet for blevet indkøbt fleksible bærbare computere til medarbejderne. Der er blevet etableret voilere med fugle i fællesrummet til glæde for beboerne. 7

8 4 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter har til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og - inddragelse. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 8 mål incl. det politisk vedtagne tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Rehabilitering Organisatoriske Observationer på fællesarealer Øvrige Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde Kontinens/inkontinens 8

9 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret har tilsynsførende fokus på, om beboerne deltager i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerer tilsynsførende omgangsformen, herunder om der er dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 9

10 5 Yderligere oplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til Director af BDO tilsyn Helen Hilario Jønsson BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: