Årsrapport for tilsyn Voksenområdet. Stentoft

Transkript

1 1 Årsrapport for tilsyn 2012 Voksenområdet Stentoft Oplysninger om tilbuddet Tilbudets navn og adresse: Friplejeleverandør Stentoft Stenderupvej 191, 6092 Sdr. Stenderup Tilbudstype: Tilbudstype: Friplejeleverandør Stentoft er et privatpsykiatrisk botilbud, der drives af virksomheden, Vikarbureauet PUS A/S. Stentoft er den 8.september 2008 certificeret af Servicestyrelsen som friplejeleverandør til at yde personlig hjælp og praktisk bistand efter Servicelovens 83 og 87, socialpædagogisk bistand og træning efter Servicelovens 85 samt behandlingsmæssige tilbud efter Servicelovens 102. Servicestyrelsen er myndighed og Kolding Kommune skal føre tilsynet. Målgruppe: Mennesker med svære psykiske og sociale problemstillinger, Misbrugsproblematikker, forstyrrelser i personligheden, svær demens med hovedvægten på udadreagerende adfærd, psykisk syge med retslige foranstaltninger. Antal pladser: 10 pladser hvoraf det oplyses at de 4 sidste pladser er godkendt af servicestyrelse fra 1. oktober Der er ved det seneste tilsyn i alt 6 indskrevne. Tilsynet har i april 2013 modtaget kopi fra socialstyrelsen af godkendt udvidelse af antal pladser fra 6 til 10 pladser som er dateret 14. september Personalenormering: 10 personale ansat som vikarer på Stentoft i fastlagte teams. Belægningsprocent: 5-6 beboere i gennemsnit i 2012 Takst 2012: Døgntaksten aftales individuelt med anbringende kommuner. Lederens navn: Direktør PUS organisationen, Peter Steen Hansen. Centerleder Janne Thiel Doctor Tlf. nr. og mailadresse: Tlf nr: mobil Janne T. Doctor: Mailadresse: [email protected] [email protected]. tilsynsførende: Demensfaglig leder Kirsten Jørgensen og pædagogisk konsulent Charlotte Holmen

2 2 Materiale der har indgået i forberedelse: årsrapport 2011, diverse procedurer, oplysninger på tilbudsportalen, tilbuddets hjemmeside Tjekliste ved anmeldte og uanmeldt tilsyn: Tilsynet interviewer følgende: Ledelse, medarbejdere, beboere. Tilsynet har deltaget så vidt muligt - i de aktiviteter, måltider, møder mv. der er i løbet af tilsynsbesøgene. Overordnede emner: Ændringer/udvikling siden sidste tilsyn i forhold til organisering, antal pladser, personalenormering,målgruppe m.m. Opfølgning på anbefalinger Opfølgning tilbudsportal Psykisk og fysisk arbejdsmiljø: APV Sygefravær Tiltag der styrker det psykiske og fysiske arbejdsmiljø Pædagogisk metode: Målgruppe Pædagogisk praksis Effekt af pædagogisk praksis/evt. målemetode Konflikthåndtering magtanvendelse Dokumentation(Ser 3 tilfældigt udvalgte(på dagen) pædagogiske planer) Brugerinddragelse evt. brugerrådsarbejde eller netværksarbejde Medicinhåndtering i praksis Ekstern samarbejde: Udfordringer i det eksterne og interne samarbejde Andet i forhold til Stentoft: Ny godkendelse til 4 pladser. Overordnet tjekliste uanmeldt besøg: Modtagelse, atmosfæren, rundvisning i huset Personaleressourcer, antal beboere, arbejdsplan. Planlagte aktiviteter Observere/følge pædagogisk praksis

3 3 Magtanvendelse/voldssituationer Oplysninger vedrørende årets tilsyn Anmeldte tilsyn: 25 oktober 2012 kl Program for dagen: : Velkomst og interview med Centerleder Janne Thiel Doctor Rundvisning i huset fælles arealer osv : Direktør, økonomichef og centerleder : samtale med pædagog/medarbejder Stentoft : samtale med SSA/medarbejder Stentoft : Frokost : Interview med ny beboer(flyttet ind for ca. 1 måned siden) + besøg i beboers lejlighed : Interview med beboer(har boet på Stentoft ca. 3 år)+ besøg i beboers lejlighed : Afrunding af dagen med Centerleder. Tilsynet havde ikke samtale med pårørende. Centerleder forklarer til tilsynet at årsagen er at det kun er to af de seks borgere der har kontakt med deres pårørende. Den ene borger har meget gamle forældre (over 80 år) som bor i en anden del af landet og har oplyst at de ikke magter rejsen. Den øvrige pårørende er spurgt om deltagelse men har ikke ønsket at deltage. Centerleder har sendt følgende til tilsynet inden besøget: Medicinhåndteringsprocedure Procedure for udarbejdelse af indsatsplaner Magtanvendelsesreglerne(skemaer til indberetning) Godkendelse og tilsagn fra by, bolig og landdistrikter om godkendelse af yderligere 4 friplejeboliger på Stentoft Stenderupvej 191, 6092 Stenderup i Kolding Kommune fra 1. oktober Centerleder udleverer oversigt over ind og udskrevne borgere fra marts 2008 til d.d. til tilsynet på besøget d.25 oktober Uanmeldte tilsyn: 19. april 2012 kl (der er udarbejdet særskilt referat)l Kort resumé af besøget:

4 4 Tilsynet oplever under besøget en rolig og hyggelig atmosfære. Tilsynet møder engagerede medarbejdere som fortæller at der er et godt arbejdsmiljø. Tilsynet vurderer at der gives en faglig kompetent og kvalificeret indsats i forhold til det målgruppen og i forhold til Den beskrevne indsats på Stentoft. Tilsynet oplever udfra interview under besøget at medarbejderne er fagligt kvalificeret til opgaven via deres flerårige erfaringer med målgruppen. Medarbejderne fortæller kvalificeret om hvordan de arbejder forebyggende med at undgå konfliktsituationer. Målgruppen: Tilsynet informeres om beboernes komplekse problemstillinger psykiske, fysiske, sociale og misbrugsrelateret som i nogle tilfælde kræver en 1:1 indsats. Tilsynet anbefaler derfor at Stentoft fremadrettet tilbyder de faste tilknyttede vikarer løbende kurser/uddannelse som sikrer, at de er fagligt og personligt er klædt på til opgaven. Tilsynet bemærker positivt at medarbejderne modtager fastlagt supervision og at der sikres en god normering ved at der altid er 2 faste vikarer på arbejde i dag-og aftentimerne. Organisatoriske forhold: Tilsynet oplever at både beboere fra friplejeboligerne og rækkehusene i umiddelbar nærhed benytte sig af fællesarealerne på Stentoft. Medarbejdere fortæller under besøget om, at fællesarealer som tv rum, kreativt rum, fællesspisning, opbevaring af medicin benyttes af beboerne fra både friplejeboligerne og fra rækkehusene i umiddelbar nærhed. Derudover deler medarbejderne fra de 2 forskellige tilbud personalefaciliteter og det oplyses at medarbejderne samlet set er fleksible og hjælper hinanden. Tilsynet har ved tidligere tilsyn beskrevet at det er uigennemskueligt for tilsynet om personaleressourcerne som er tilknyttet friplejeboligerne i praksis anvendes- i rækkehusene eller i friplejeboligerne. Ligeledes påpeger tilsynet at det er svært gennemskueligt hvad forskellen er på den pædagogiske støtte i henholdsvis friplejeboligerne og rækkehusene. Tilsynet oplever denne uigennemskuelighed som problematisk idet Stentoft kun er godkendt og certificeret til 6 pladser og at der kun føres tilsyn med de 6 friplejeboliger. Tilsynet orienteres om og ser 4 nyistandsatte og klargjorte lejligheder på 1. sal som de ikke er godkendt til at anvende som friplejeboliger. Anbefalinger ved det uanmeldte tilsyn: Tilsynet informeres om beboernes komplekse problemstillinger psykiske, fysiske, sociale og misbrugsrelateret som i nogle tilfælde kræver en 1:1 indsats. Tilsynet anbefaler derfor, at Stentoft fremadrettet tilbyder de faste tilknyttede vikarer løbende kurser/uddannelse som sikrer, at de er fagligt og personligt er klædt på til opgaven. Tilsynet anbefaler, at der løbende, evt. i forbindelse med kontaktpersonsamtaler ugentligt, følges op på de skriftlige aftaler der er indgået med beboerne på frivillig basis så det sikres, at beboerne er bevidste om, at aftalerne er indgået frivilligt og med et bestemt pædagogisk sigte som de fortsat er enige i. I modsat fald skal aftalerne ophæves eller justeres idet beboerne ikke er umyndiggjorte. Anden kontakt: løbende kontakt vedrørende opfølgning af anbefalinger.

5 5 Samlet vurdering: Det er tilsynets vurdering at Friplejeleverandør Stentoft lever op til det de skal jf. kravene i certificeringen, beskrivelser på hjemmeside, tilbudsportalen, procedurer m.m. Tilsynet vurderer at beboerne ved at være i tilbuddet vedligeholder og udvikler deres evner og i nogle tilfælde mindskes misbruget væsentligt og livskvaliteten øges. Tilsynet vurderer dog at det fremadrettet vil være en udfordring for Stentoft at påvise forskelligheden i den givne støtte i henholdsvis friplejeboligerne og i rækkehusene i umiddelbar nærhed ved evt. prisforskelle i de 2 tilbud. Det er fortsat vanskeligt at gennemskue om personaleressourcerne og fællesarealerne som er tilknyttet friplejeboligerne i praksis deles af beboere og personale i både rækkehusene og i friplejeboligerne. Centerleder understreger at medarbejdergruppen på Stentoft er adskilt fra de PUS- vikarer der giver ydelser til borgere der bor i boliger i umiddelbar nærhed til Stentoft. Beboerne som får støtte i boligerne udenfor Stentoft benytter ikke fremadrettet fællesarealer/aktiviteter på Stentoft. Stemning: Tilsynet oplevede en rolig og hyggelig atmosfære under de aflagte besøg. Tilsynet møder engagerede medarbejdere som fortæller om et godt arbejdsmiljø. Tilsynet møder beboere som alle udtrykker og viser tilfredshed med stedet, med lejlighederne, maden, inddragelse og den pædagogiske indsats. Målgruppen: Tilsynet vurderer målgruppen som uændret. Det er fortsat mennesker med komplekse problemstillinger psykiske, fysiske, sociale og misbrugsrelateret som ifølge leder og medarbejdere i nogle tilfælde kræver en 1:1 indsats. Pædagogisk praksis: Det er tilsynets vurdering at den pædagogiske støtte gives på en faglig, omsorgsfuld og relevant måde som ser ud til at have en god effekt på den beskrevne målgruppe. Medicinhåndtering udføres jf. de lovmæssige procedurer. Konflikthåndtering og måden at anskue og forebygge konflikter på, blandt andet i forbindelse med misbrug, ser ud til at have den ønskede effekt mere dialog og mindre af den uhensigtsmæssige adfærd hos beboerne. Der dokumenteres dagligt i IT- system og der udarbejdes indsatsplaner med mål og delmål og beboere og kontaktpersoner og evt. pårørende er inddraget så vidt muligt. Personalets faglige kompetencer: Medarbejderne har alle relevant pædagogisk eller sygeplejefaglig grunduddannelse og derudover relevante kurser/efterudd. Alle medarbejdere har flere års bred erfaring med målgruppen. Centerleder planlægger at medarbejderne tilmeldes årskursus i 2013 i saglig medmenneskelighed og relationskompetencer. Derudover er der afholdt 3 temadage på Stentoft omhandlende psykiatriske og misbrugsrelaterede problematikker. Der tilbydes i hverdagen faglig sparring fra centerleder/kollegial sparring på fastlagte teammøder og daglige morgenmøder og der er faste supervisionsaftaler med ekstern superviser. Tilsynet bemærker positivt, at der sikres en god normering ved at der altid er 2

6 6 faste vikarer på arbejde i dag-og aftentimerne med den nuværende målgruppe. Pårørende: Der arbejdes med at skabe kontakt til beboernes pårørende. Beboerne har dog oftest et meget sårbart netværk/familie som de ikke har haft kontakt til gennem længere tid. Det lykkes i nogle tilfælde at få etableret en positiv kontakt og der gives støtte til at være i kontakt via breve, huske fødselsdage samt besøge pårørende. Enkelte pårørende kommer på besøg. Fysiske rammer: Tilsynet vurderer at rammerne er lyse og venlige hvor der også er mulighed for at fremme fællesskabet hos beboerne. Uanmeldt tilsyn: Tilsynet vurderer at det uanmeldte tilsynsbesøg bekræfter det beskrevne på det anmeldte tilsyn vedrørende målgruppe, personaleforhold og pædagogisk praksis. Opfølgning på sidste årsrapport: Opfølgning på anbefalinger 2011: Drøfte muligheden for inddragelse af beboere og vikarer når der planlægges skift af kontaktperson og teamskift. Centerleder oplyser at der fremadrettet som udgangspunkt ikke vil blive planlagt teamskift. Denne praksis begrænses for at sikre kontinuiteten og stabiliteten i teamet. tilbud til medarbejderne om at deltage i temadage med relevante faglige temaer. Der er arrangeret 3 temadage med relevante temaer indenfor psykiatri og misbrugsområdet + at medarbejdere der endnu ikke har medicinhåndteringskursus vil få tilbud om et sådant. Derudover planlægges at ansøge om midler via fonde til årskursus for medarbejdere i Sikre inddragelse af kontaktperson og beboer og evt. pårørende i opfølgningsmøder og statusmøder med visiterende kommune. træne i at lave mål og delmål. Tilsynet har fået tilsendt procedurer for udarbejdelse af indsatsplaner som lever op til så vidt det er muligt at inddrage beboere og pårørende i udarbejdelse af indsatsplanen. Det fremgår at den medarbejder der er udpeget som kontaktperson samtidig er tovholder i forhold til indsatsplanen. Sikre at økonomien fremstår som et selvstændigt budget jv. Lovgivningen for friplejeleverandører herunder sikre at det fremgår af budgettet hvem der financierer fællesarealer. Tilsynet har anmodet økonomichef i PUS om at sende budget 2012 og 2013 som vedrører friplejeboligerne på Stentoft. Orientering om organisatoriske ændringer som er sendt til servicestyrelsen jvf.

7 7 certificeringsvilkårene, ønsker tilsynet i Kolding Kommune samtidig at få tilsendt. Anbefalinger/bemærkninger: 1. Tilsynet informeres om beboernes komplekse problemstillinger psykiske, fysiske, sociale og misbrugsrelateret som i nogle tilfælde kræver en 1:1 indsats. Tilsynet anbefaler derfor, at Stentoft fremadrettet tilbyder de faste tilknyttede vikarer løbende kurser/uddannelse som sikrer, at de er fagligt og personligt er klædt på til opgaven. 2. Tilsynet anbefaler, at der løbende, evt. i forbindelse med kontaktpersonsamtaler ugentligt, følges op på de skriftlige aftaler der er indgået med beboerne på frivillig basis så det sikres, at beboerne er bevidste om, at aftalerne er indgået frivilligt og med et bestemt pædagogisk sigte som de fortsat er enige i. I modsat fald skal aftalerne ophæves eller justeres idet beboerne ikke er umyndiggjorte 3. Medarbejdere fortæller under besøget om, at fællesarealer som tv rum, kreativt rum, fællesspisning, opbevaring af medicin benyttes af beboerne fra både friplejeboligerne og fra rækkehusene i umiddelbar nærhed. Derudover deler medarbejderne fra de 2 forskellige tilbud personalefaciliteter og det oplyses at medarbejderne samlet set er fleksible og hjælper hinanden. 4. Tilsynet henstiller til at Stentoft informerer godkendende myndighed som i dette tilfælde er servicestyrelsen såfremt der påtænkes at udvide antal af friplejeboliger.(se certificeringsaftalen vedrørende vilkår for godkendelsen) Leders kommentarer: Leder har godkendt Årsrapporten med følgende kommentarer til de anbefalede punkter:. 1) Jeg vil oplyse om at vi hvert år har en uddannelsesplan og som du selv nævner i rapporten har vi i år fokus på Nada og Recovery. Endvidere er der arrangeret flere temadage og aftener hvor bl.a. seksuelt misbrug, omsorgssvigt og misbrug af alkohol-, stoffer og medicin har været fokusområder. Afhængigt af hvad kursusmarkedet har at byde på tilbydes medarbejderne aktuelle kurser, og de opfordres løbende til også selv at sonderer markedet for hvad der kunne være relevant i forhold til deres praksis. Vores sekretariatsassistent, Benny Wind, der sidder centralt i Roskilde laver endvidere en hel del research på hvilke udbud der er på markedet og holder sig løbende ajour med de forskellige uddannelsessteder. Endvidere ses supervision som en væsentlig indsats til at holde sig fagpersonligt kompetent og opdateret. 2) Dette følges ikke op ugentligt, da det for borgerne ikke er væsentligt da de har flere og mange andre meget mere aktuelle og væsentlige problematikker at tage op på de ugentlige samtaler med kontaktpersonerne. Men vi afholder

8 8 på Stentoft netværksmøder, som vi helst afvikler en gang månedligt, men borgerne afviser til tider at det skal være så ofte hvilket vi respekterer, og på disse netværksmøder er indsats, foranstaltninger, ønsker og forventninger stort set altid et tema hvor de skriftlige aftaler også gennemgås og drøftes. 3) Indsatsen omkring borgerne på Stentoft og udenfor Stentoft er fuldstændig opdelt. De der er i vagt på Stentoft har udelukkende opgaver på Stentoft, uanset at de har socialt samvær med kolleger (der også er ansat i PUS) der praktisere hos borgere i eget hjem. Der står beskrevet at tilsynet har set vagtplanen på Stentoft, hvor det tydeligt fremgår at der ikke er nogle timer der overkrydser hinanden. Ligeledes er der ingen i vagt udenfor Stentoft, der har opgaver hos borgerne på Stentoft. 4) Dette er gjort for længe siden. Servicestyrelsen er fuldt ud orienteret om de 4 pladser, og der er aktuelt en godkendelsesproces i gang. Kolding Kommune er ligeledes orienteret og direktør Peter Steen Hansen har for flere måneder siden været til møde på Kolding kommune vedr. første salen, og Kolding Kommune har endvidere været ude og bese lokaliteterne. Magtindberetninger: ingen Voldsindberetninger: ingen Tilsynskonsulent: Charlotte Holmen, Kolding Kommune, marts 2013.