Anmeldt tilsyn på Aspect, Rymarksvej Københavns Kommune. onsdag den 12. december 2012 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Aspect, Rymarksvej Københavns Kommune onsdag den 12. december 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Aspect,Rymarksvej. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2012 skal sættes særligt fokus på samarbejdet med pårørende og introduktion af nyansatte og vikarer. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe beboerne, som vi efter aftale med dem, har talt med pr. telefon(efter deres ønske), giver udtryk for at være tilfredse med den støtte, de modtager. Det svarer til vores vurdering. Beboerne fremhæver anderkendelse af indflydelse og medbestemmelse i egne forhold, som positivt i tilbuddet. Beboerne oplever sig respekteret de fysiske rammer i kontorer, fællesarealer og det tilknyttede klubtilbud, er velegnede til formålet. Omgivelserne er rene og pæne og vedligeholdte. medarbejderne giver udtryk for et fagligt engagement og et godt samarbejde, såvel internt som med ledelsen. Der har været omstruktureringer på ledelsesfeltet, medarbejderne fremhæver, at de oplever ledelsen mere synlig og lettere at komme i kontakt med i hverdagen der er en fastlagt praksis for introduktion af nye medarbejdere. Der er udarbejdet skriftligt introduktionsmateriale, suppleret med en tjekliste, således der opnås sikkerhed for, at de væsentligste emner er gennemgået med de nye medarbejdere beboerne har specifikt bedt om begrænsning af samarbejde mellem tilbuddet og deres pårørende med henblik på at øge deres selvstændighed. Det giver særlige vilkår for tilbuddets gene- 1

2 relle pårørendesamarbejde. Beboerne oplever, at efterlevelse af deres ønsker om anderkendelse øger deres oplevelse af at bestemme selv medarbejderne er bekendte med regler og indberetningspligt i forbindelse med magtanvendelse. Der har, ifølge det oplyste, kun været ét tilfælde af magtanvendelse inden for de seneste år hovedparten af beboerne administrerer selv deres medicin. Ved det kommende tilsynsbesøg vil vi gennemgå håndteringen, herunder dokumentationen i et nyt IT-journaliseringssystem der er udarbejdet beskrivelser, delmål og indsatsområder, som samlet set er retningsgivende for indsatsen. Derudover er udarbejdet en opslagsmanual med detaljerede praksisbeskrivelser. Dagbogsnotater er formuleret et respektfulgt sprog Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. Målgruppe Målgruppen er yngre voksne i alderen fra 18 til 25 år, som har støttebehov begrundet i autismespektrumsforstyrrelser, herunder Aspergers Syndrom samt andre funktionsnedsættelser. Der er plads til 17 beboere. Ved tilsynet er alle lejligheder beboet. På baggrund af samtaler med medarbejderne og gennemgang af den skriftlige dokumentation, samt telefonsamtaler med beboerne, er det vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Beboernes forhold Der søges et pædagogisk udgangspunkt i hver enkelt beboers udviklingsniveau, opnåede formåen og i videst mulige omfang ønsker og interesser. Den overordnede målsætning er, at beboerne fremadrettet kan leve et forholdsvis selvstændigt liv. Det bekræftes af beboerne, der fremhæver, at deres ønsker og interesser respekteres. Den primære indsats i tilbuddet har udgangspunkt i kontaktpersonsordning, der betyder, at hver beboer har en bestemt medarbejder, der bistår beboeren med kontakt til andre instanser som for eksempel jobcentre, uddannelsessted og/eller egen læge osv. Det er også kontaktpersonen, der forestår pårørendekontakt og -samarbejde. Vedrørende pårørendesamarbejde har beboerne, i fællesskab ønsket et begrænset formelt samarbejde mellem tilbuddet og pårørende. For eksempel har beboerne ønsket, at der ikke bliver holdt årlige mærkedage som sommer- og julefest. For beboerne er det vigtigt, at de overfor sig selv og omverdenen, definerer sig som selvstændige mennesker, der er flyttet hjemmefra. Dette giver særlige vilkår for tilbuddets generelle pårørendesamarbejde. Vi ser det som anderkendelse af beboernes selvbestemmelsesret, at deres ønsker på området bliver efterkommet. Der er dog ét årligt fælles informationsmøde, hvor pårørende til beboere på både Rymarksvej og Skolegade kan deltage. De pårørende har endvidere mulighed for medinddragelse via repræsentanter i Centerrådet. 2

3 Medarbejderne oplyser, at de pårørende generelt udviser forståelse for tilbuddets faglige linje, der efterkommer beboernes ønske om frigørelse i forbindelse med, at de flytter ind i tilbuddet. Medarbejderne udarbejder centralt definerede baggrundsbeskrivelser sammen med beboerne med det formål at skabe helhed i den pædagogiske indsats. Medarbejderne oplyser, at disse baggrundsbeskrivelser giver anledning til gode samtaler med beboerne, om målsætninger og beboernes ønsker for egen tilværelse. Beboerne oplyser, at de oplever god opbakning fra medarbejderne, når de har perioder, hvor det er særlig svært at overskue uddannelses- eller praktikforløb. Det fremhæves, at medarbejderne altid opleves som forstående, når beboerne har midlertidigt behov for pause i forhold til hverdagens udfordringer. Det er vores vurdering, at medarbejderne har god faglig indsigt i målgruppens specifikke udfordringer. Beboerne er i henholdsvis dagsbeskæftigelse, arbejde, praktik eller STU forløb. Beboerne giver udtryk for at være godt tilfredse med den hjælp og støtte, som de modtager. Det vurderes, at beboerne modtager den hjælp og støtte, de har behov for. De fysiske rammer Ejendommen på Rymarksvej har gennem nogen tid været under renovering. Der er blandt andet blevet udskiftet vinduer. De mange og omfattende håndværks- og anlægsarbejder har i forhold til målgruppen, været et kraftigt forstyrrende element. Beboerne er sensible i forhold til selv små ændringer eller omlægninger af deres hverdag. Ifølge medarbejderne har der, i perioden med renovering, været betydelige udfordringer i forhold til beboernes tålmodighed, trivsel og opnåede færdigheder. Renoveringen er nu ved at være afsluttet, hvilket både beboere og medarbejdere ser frem til. Der var ingen beboere hjemme under tilsynet, hvorfor vi ikke har fået fremvist beboerlejligheder. De fysiske rammer i fællesarealerne, og det tilknyttede klubtilbud, er velegnede til formålet. Der er god standard for rengøring. De fysiske rammer vurderes at være velegnede til formålet. Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for højt fagligt engagement. Der beskrives et godt samarbejdsklima mellem kollegaer og i forhold til ledelsen. Der har været omstruktureringer i ledelsen og medarbejderne fremhæver, at de oplever ledelsen mere synlig og lettere at komme i kontakt med i hverdagen. Der er en fastlagt praksis ved introduktion af nye medarbejdere. Der er udarbejdet skriftligt introduktionsmateriale, suppleret op med en tjekliste, således der opnås sikkerhed for, at de væsentligste emner er gennemgået med nye medarbejdere. I introduktionsforløbet indgår 14 dages følge med en erfaren medarbejder, ligesom nye medarbejdere deltager i ét af fire årlige, centralt afholdte, introduktionskurser. De fire første måneder tildeles den nye medarbejder en mentor blandt de erfarende medarbejdere. Endelig afholdes en medarbejdersamtale, hvor medarbejderen skal redegøre for at have opnået tilstrækkelig viden, om de væsentligste fokuspunkter i tilbuddets pædagogiske arbejde. Det er vores vurdering, at introduktion af nye medarbejdere i tilbuddet er omfattende og beror på grundige faglige overvejelser. 3

4 Myndighedsforhold Medarbejderne er bekendte med regler og indberetningspligt i forbindelse med brugen af magt. Vi får oplyst, at der i det samlede tilbud, kun været ét tilfælde af magtanvendelse inden for de seneste tre år. Medarbejderne er bekendte med København Kommunes retningslinjer for indberetning af magtanvendelse. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Hovedparten af beboerne administrerer selv deres medicin, der opbevares i deres lejligheder. Vi har ved dette tilsyn ikke gennemgået medicinhåndtering. Vi vil ved næste tilsynsbesøg gennemgå håndteringen, herunder dokumentationen i et nyt IT-journaliseringssystem Den skriftlige dokumentation Der er udarbejdet detaljerede beskrivelser, delmål og indsatsområder. Beskrivelserne vurderes at være retningsgivende for indsatsen. Der er fra ledelsens side indlagt skriveperioder i medarbejdernes arbejdsplaner, således det sikres, at den skriftlige dokumentation bliver i overensstemmelse med Københavns Kommunes retningslinjer. Samtidig sikres det, at det for alle parter er klart defineret, hvornår og i hvilket omfang, der flyttes medarbejderressourcer fra beboerkontakt og til dokumentation. Ifølge ledelsen, har de planlagte skriveperioder højnet kvaliteten af tilbuddets dokumentation. Der er udarbejdet en opslagsmanual med praksisbeskrivelser. Vi kan konstatere, at praksisbeskrivelserne er så detaljerede, at manualen også kan indgå i det materiale, nye medarbejdere har mulighed for at benytte i indkøringsforløbet. Dagbogsnotater fremstår retvisende i beskrivelser af hændelsesforløb og er formulerede i et respektfulgt sprog. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og vi har talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. 4

5 Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 31. december 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5