Mødedato: 23. februar 2016 Mødetid: 12:00 Mødested: Sundhedscenter Lindehøj - Cafeen - mødelokale 1. Indholdsfortegnelse:

Transkript

1 Referat Ældrerådet Mødedato: 23. februar 2016 Mødetid: 12:00 Mødested: Sundhedscenter Lindehøj - Cafeen - mødelokale 1 Indholdsfortegnelse: 1 Godkendelse af dagsorden - Kl. 13:00-13: Afrapportering Ældrepuljen Kl. 13:05-13: Mad- og Måltidsindsats frem til Kl.13:20-13: LUKKET PUNKT - Høring - Udbud på diabeteshjælpemidler Kl. 13:40-14: Høring- Årsrapport for kommunalt tilsyn med plejeboliger Kl. 14:00-14: Strategi for et godt og aktivt ældreliv - Kl. 14:10-14: Nye rehabiliteringsforløb inden KOL, Diabetes og Hjerte/kar - Kl.14:30-14: Gensidig orientering - Kl. 14:45-15: Ældrerådets næste møde - Kl.15:00-15: Eventuelt - Kl.15:05-15: Godkendelse / Underskrift af referatet - Kl.15:25-15:30 19

2 Side 2/20 1. Godkendelse af dagsorden - Kl. 13:00-13: P Administrationen indstiller at Ældrerådet godkender dagsordenen Beslutning Dagsordenen blev godkendt.

3 Side 3/20 2. Afrapportering Ældrepuljen Kl. 13:05-13: Ø Sagsfremstilling I 2015 modtog Horsens Kommune 14,22 mio. kr. fra puljen til løft af ældreområdet/ældrepuljen. Vedlagte afrapporteringsnotat fremsendes til Ældre- og Sundhedsministeriet i henhold til krav i ministeriets bevillingstilsagn. Af nedenstående oversigt ses hvilke indsatser i 2015, der er videreført, og hvilke indsatser, der er afsluttet. De initiativer, der videreføres, har fokus på de svageste ældre. Styrket rehabiliterings- og genoptræningsindsats - Tidlig opsøgende indsats for ældre i risikogrupper - Afsluttet - Styrket rehabiliteringsindsats i forhold til borgere i midlertidige tilbud og i plejeboliger - Afsluttet - Transport til træning/vedligeholdelsestræning samt kørsel til akutstuer - Afsluttet - Rehabiliterende hjemmepleje Afsluttet Bedre praktisk hjælp og personlig pleje - Ældre og mad Afsluttet Bedre forhold for de svageste ældre - Demens og erhvervet hjerneskade - borger i eget hjem og deres pårørende - Videreføres - Sikre et aktivt liv med ældre i plejeboliger - sammen lever vi livet - Videreføres - Fremme fællesskaber i plejeboliger - Afsluttes - Fokus på ældre udviklingshæmmede handicappede gennem fokus på kompetenceudvikling og ledsagelse - Afsluttes - Kulturelle oplevelser for modtagere af hjemmepleje - Videreføres Andre initiativer - Ældre og IT: IT-vejledning og undervisning i eget hjem af IT-hjemmevejleder - Afsluttes - Implementering, investering og afprøvning af velfærdsteknologiske løsninger - Afsluttes Orienteringen foreligges Udvalget for Velfærd og Sundhed den 24. februar. Tage Carlsen, driftschef Sundhed og Omsorg deltager under dette punkt Administrationen indstiller at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning.

4 Beslutning Side 4/20 Orienteringen tages til efterretning. Transport til træning/vedligeholdelsestræning og kørsel til akutstuer samt rehabiliterende hjemmepleje videreføres indenfor budgettet. Bilag Afrapportering Puljen til løft af ældreområdet/ældrepuljen 2015

5 3. Mad- og Måltidsindsats frem til Kl.13:20-13:40 Side 5/ P Sagsfremstilling Resumé Der fremlægges "Mad- og Måltidsstrategien frem til 2019" til ældre borgere med behov for støtte. Strategien understøtter mindsettet om egenmestring og sundhedsfremme. Duften af maden prikker til appetitten. Et veldækket bord skaber hygge. Mennesker, der mødes omkring et godt måltid, kan få fællesskabet til at blomstre. Det gode måltid har betydning for livskvaliteten. Det gode måltid har betydning for sundheden. Det gode måltid har betydning for mestring. Det gode måltid giver anledning til fællesskab. Strategien indeholder 6 hovedspor: Det rette tilbud til den rette borger, Madens kvalitet, Det gode måltid, Cafètilbud, som understøtter aktivitetscentrene og frivillig indsats, Madservice og Økonomi. Velfærds- og Sundhedsudvalget tiltrådte indstillingen på deres møde den 27. januar Fremlægges for Ældrerådet inden endelig behandling i Byrådet. Sagsfremstilling Målgrupperne for mad- og måltidsindsatsen er: Borgerne på plejecentrene, daghjem, døgnrehabilitering og midlertidige døgnpladser. Hjemmeboende borgere, som modtager mad fra Madservice. Borgere som benytter caféerne i tilknytning til aktivitetscentrene. Strategien er formuleret i forhold til følgende hovedspor: 1. Det rette tilbud til den rette borger ernæring og sund aldring Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At indsatsen i forhold til småtspisende borgere forstærkes. At inddragelse af borgerne i fastlæggelse af energiniveau, mål og planlægningen af det forventede vægttab udbygges. At der er øget fokus på tygge/synke-besvær (dysfagi) hos ældre borgere, da dysfagi besværliggør indtagelse af mad og drikke og derved begrænser næringsindtaget. At der arbejdes på at udvide de nødvendige faglige kompetencer ved ansættelse af diætist og sundhedskoordinator til at supplere den kostfaglige viden i Sundhed og Omsorg. 2. Madens kvalitet Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At målet om anvendelse af 60 % økologiske råvarer i madproduktionen opnås. Der er igennem hele processen fokus på råvarernes friskhed og kvalitet. Menuerne er sæson relateret. Der anvendes sæsonrelaterede råvarer.

6 At maden er veltillavet, velsmagende og serveres indbydende. At der tilbydes et sortiment der tilgodeser de ældres forskellige behov. Side 6/20 3. Det gode måltid Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At ordningen med måltidsværter er fuldt implementeret i samtlige beboerafdelinger. 4. Cafétilbud, som understøtter aktivitetscentrene og frivillig indsat Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At der fortsat sikres cafétilbud som understøttelse af de åbne aktivitetscentre. At der etableres et kostudvalg ved plejecenter/aktivitetscenter. At samarbejdet med centerråd og frivillige hjælpere i aktivitetscentrene udbygges. 5. Madservice Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At borgerne fortsat sikres madservice som en fritvalgsordning mellem flere leverandører. 6. Økonomi Frem mod 2019 vil Horsens Kommune arbejde for: At det kommunale tilskud til plejehjemsbeboere minimeres. At Mad- og Måltidsindsatsen i Sundhed og Omsorg fortsat skal være konkurrencedygtigt såvel på kvalitet som på prisen. Horsens Kommunes mindset med fokus på egenmestring og sundhedsfremme er udgangspunktet for Sundhed og Omsorgs Mad- og måltidsstrategi. Strategien tager afsæt i Horsens Kommunes værdigrundlag samt Velfærds- og Sundhedsudvalgets visioner og politiske målsætning. Anbefalingerne fra Ældrekommissionens publikation om "Livskvalitet og selvbestemmelse på plejehjem" er indarbejdet i Mad- og Måltidsstrategien: For at skærpe appetitten skal der dufte af mad forud for måltidet. Beboerne skal inddrages i menuplanlægningen og deltage i madlavningen. Maden på plejehjem bør følge årstiderne, have smag samt være af ernæringsrigtig og god kvalitet. Medarbejderne skal spise med, så de kan inspirere beboerne til at spise mere og bidrage til at skabe en hyggelig stemning. Mad- og måltidsstrategien har primært til formål at lytte til borgernes ønsker og drømme og støtte borgerne i de funktioner, de har behov for hjælp til. Måltidet skal ikke blot være et middel til sikring af ernæringen, men også være et redskab til aktivering og indgang til sociale oplevelser. Mad- og Måltidsindsatsen i Sundhed og Omsorg beskrives nærmere i "Redegørelse for Mad- og Måltidsindsatsen i Sundhed og Omsorg". Tage Carlsen, driftschef Sundhed og Omsorg deltager i mødet under dette punkt.

7 Side 7/20 Administrationen indstiller at Ældrerådet beslutter om de vil afgive høringssvar. Beslutning Ældrerådet kan tilslutte sig Mad- og Måltidsstrategi - Ældre borgere med særlige behov Vedrørende Strategisk indsatsområde, punkt 9, hvor der står følgende: at det kommunale tilskud til plejehjemsbeboere minimeres. Tage Carlsen redegør for, hvad der menes med minimering. Der er lovmæssigt loft på beboernes udgifter til madordning. Det betyder, at Horsens Kommune dækker differencen mellem hvad brugeren betaler, og hvad madproduktionen reelt koster. Det er denne udgift kommunen ønsker at minimere. Det afføder ikke øget udgifter til beboeren. Bilag Redegørelse for Mad- og Måltidsindsatsen til ældre med særlige behov Mad- og Måltidsstrategi til ældre borgere med særlige behov

8 4. LUKKET PUNKT - Høring - Udbud på diabeteshjælpemidler Kl. 13:40-14:00 Side 8/20

9 Side 9/20 5. Høring- Årsrapport for kommunalt tilsyn med plejeboliger Kl. 14:00-14: K Sagsfremstilling Horsens Kommune har pligt til at føre tilsyn med de sociale og sundhedsmæssige forhold på plejecentrene og i de alternative plejeboliger. I praksis varetages denne tilsynsopgave af en ekstern konsulent. I 2015 er der foretaget 20 uanmeldte tilsynsbesøg. Hovedkonklusionen for tilsynsbesøgene på plejecentrene er, at Tilsynet generelt oplevede, at beboerne fik den service, de har behov for i forhold til personlig pleje og praktisk hjælp. Beboerne gav udtryk for, at de oplevede at få den hjælp og støtte, der var aftalt. Generelt er der rent og pænt på plejecentrene.tilsynet oplevede, at der på plejecentre arbejdes bevidst med at styrke beboernes mestringsevne. Det sker ved konsekvent, aktiverende træning og pleje. Der var god overensstemmelse mellem det, som beboerne og personalet orienterede om og det, der var aftalt. I 2015 indgår aflastningspladerne på plejecentrene, som en del af tilsynet. Medlemmer af Ældrerådet og politiker fra Velfærds- og Sundhedsudvalget har deltaget i tilsynene på plejecentrene i Ved tilsynene er der givet anbefalinger til til kvalitetssikring og udvikling. 3 plejecentre fik bemærkninger Sammenlignet med 2014 er der ingen ændring i antal plejecentre, der modtager bemærkninger. På de 3 plejecentre (Plejeboliger 1. sal på Ceres, Gefionshave og Gedvedhus), hvor der er givet bemærkninger, blev der udarbejdet handleplaner, der er afleveret til Tilsynet. Der har ikke været behov for opfølgende tilsynsbesøg. Magtanvendelse Antallet af indberetninger om magtanvendelse har ligget stabilt siden I 2010 var der 17 indberetninger. I 2015 er der modtaget 13 indberetninger. Det er generelt Tilsynets oplevelse, at der er stort fokus på de forebyggende tiltag, der hindrer magtanvendelse. Det viser de relativt få indberetninger om magtanvendelse. v/ Inger Buhl Foged, chefkonsulent Velfærd og Sundhed Administrationen indstiller at Ældrerådet afgiver høringssvar Beslutning Ældrerådet har afgivet følgende høringssvar:

10 Side 10/20 Ældrerådet har på sit formøde 2. februar 2016 gennemgået og drøftet årsberetningen og konkluderede, at den gav et retvisende billede af forløbet. Ældrerådet fremhæver med tilfredshed, at der er iværksat en forøgelse af ressourcerne på aktivitetsområdet. Ældrerådet ser frem til fortsat at deltage i kommende uanmeldte tilsyn. Bilag Årsberetning Høringssvar - Det kommunale tilsyn med plejeboliger 2015

11 6. Strategi for et godt og aktivt ældreliv - Kl. 14:10-14:30 Side 11/ P Administrationen indstiller at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning Beslutning Orienteringen tages til efterretning. På det kommende formøde vil Ældrerådet drøfte Værdighedspolitikken med afsæt i de udleverede plancher. Sagsfremstilling Velfærds- og Sundhedsudvalget har i udvalgsplan opstillet mål for udvalgsperioden, herunder at det skal udarbejdes strategi for borgere i eget hjem og borgere bosiddende i plejebolig. Efterfølgende er det besluttet at udarbejde startegi for et godt og aktivt ældreliv gældende for begge områder. Datagrundlaget for strategien er samlet i redegørelsen, der bygger på data fra politikker og planer udarbejdet af Horsens Kommune, litteratur, fokusgruppeinterviews af ledere og medarbejdere fra kommunale og private leverandører og workshop arrangeret for en mindre gruppe af ældre fra Horsens Kommune. Strategien er er ikke målrettet en bestemt gruppe ældre, men en strategi der favner bredt. Ældre med psykiatriske lidelser, psykisk udviklingshæmmede og socialt udsatte er også omfattet. Strategien er med andre ord møntet på alle ældre uanset etnisk baggrund, religion og social, fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. I forbindelse med finanslovforhandlingerne 2015 blev det besluttet, at fremsætte lovforslag vedrørende kommunernes pligt til at udarbejde en værdighedspolitik. Værdighedspolitikken vil være en integreret det af strategien. Der er udarbejdet 9 strategiske indsatser frem mod Værdighedspolitik 2. Forebyggelse og sundhedsfremme 3. Sundhedsfremme og mestring 4. Helhed og sammenhæng 5. Kvalitets - forventningsafstemning og effekt. 6. Kommunikation og information 7. Velfærdsteknologi og digitale løsninger 8. Frivillige og fællesskaber 9. Særligt opmærksomhedspunkt

12 Side 12/20 Bilag v/ Inger Buhl Foged, chefkonsulent Velfærd og Sundhed Oplæg til Ældrerådsmøde den 23. februar 2016 (Kopi)

13 Side 13/20 7. Nye rehabiliteringsforløb inden KOL, Diabetes og Hjerte/kar - Kl.14:30-14: P Sagsfremstilling Nye rehabiliteringsforløb inden for Hjerte/kar, KOL og Diabetes Der er i Region Midtjylland udsendt nye retningslinier i forhold til rehabilitering inden for hhv. KOL, Diabetes og Hjerte/karsygdomme, hvilket ændrer på det kommunale tilbud. Umiddelbart er alle tre forløbsbeskrivelser udsendt til beslutning samtidig, men som følge af manglende muligheder for konsekvensberegning i forhold til den kommunale indsats inden for hhv KOL og Diabetes, er det foreløbig kun hjerterehabilitering der er godkendt, og forventes implementeret i de midtjyske kommuner pr. 1. august Hjerte/kar rehabilitering Det nye er, at kommunerne overtager hjertepatienterne tidligere i forløbet end hidtil. Forud for træningsstart kommer borgeren til kontrol på hospitalet, hvor der tages lægefaglig stilling til, hvorvidt borgeren er fuldt stabiliseret og klar til at starte fysisk træning i den del, der kaldes fase 2. Fase 2 har hidtil foregået i hospitalsregi. Den fysiske træning kan for de PCI-behandlede påbegyndes ca. 2 uger efter udskrivelse, mens hjerteopererede af hensyn til helingsprocessen først kan påbegynde fysisk træning 4-6 uger efter operation. Borgere, som er fuldt stabiliserede, uden symptomer og har normal funktion af venstre ventrikel, kan efter den indledende samtale henvises til og påbegynde fysisk træning i kommunalt regi umiddelbart efter. Derfor planlægges løbende optag. Borgere i risikogruppe der altid får en specialiseret genoptrænings- plan og modtager fase 2 træning i hospitalsregi. Fase to rehabiliteringen, som Horsens Kommune skal overtage, skal indeholde det samme, som Hospitalsenheden Horsens tilbyder på nuværende tidspunkt. Der vil komme cirka 170 ekstra borgere igennem rehabiliteringsforløb i Horsens Kommune. Kommunernes overtagelse af den ikke medicinske behandlingsdel af fase 2 hjerterehabiliteringen fra sygehuset vil få stor betydning for Horsens Kommunes mulighed for at mindske ulighed i sundhed og der skal derfor være mulighed for at differentiere indsatserne. Forløbsprogrammet lægger også vægt på, at det både er borgeren og den nærmeste pårørende, der skal have viden om livet med en hjertesygdom, og således skal også de pårørende inddrages i forløbet.

14 Side 14/20 Det behov, der er for kompetenceløft af fysioterapeuter og sygeplejerske vil blive løftet over sommeren, idet der er krav om særlige kompetencer i forløbsprogrammet i forhold til førstehjælp og evne til at vurdere borgernes kardiologiske tilstand under træningen. Der er en høj grad af sammenhæng mellem hjertekarsygdomme og diabetes 2 og der vil derfor arbejdes med at skabe synergier og netværk ved at samtænke diabetes og hjerte/kar forløb for de borgere der har begge sygdomme og på den måde give et mere præcist tilbud til de borgere, der henvises. Der vil som nævnt tidligere også i 2016 etableres forløb til borgere med forstadier til hjertekarsygdomme. Da kriterierne for forstadier til hjertekarsygdomme stort set er identiske med forstadier til diabetes type 2, vil der derfor blive etableret hold for disse to målgrupper sammen. KOL og Diabetes type 2. Det første udkast vedr. forløbsprogram til borgere med KOL i høring i efteråret 2015 foreslår, at kommunerne overtager en større del af rehabiliteringen fra sygehuset. Der har ligeledes været et første udkast til forløbsprogram for borgere med diabetes 2 til høring i efteråret Horsens Kommune har afgivet høringssvar på begge udkast.. Begge udkast ligger til fortsat forhandling, idet den kommunale finansiering er uafklaret. v/ Inger Buhl Foged, chefkonsulent Velfærd og Sundhed Administrationen indstiller at Ældrerådet tager orienteringen til efterretning. Beslutning Orienteringen tages til efterretning. Bilag Forløbsprogram for hjertesygdom

15 8. Gensidig orientering - Kl. 14:45-15:00 Side 15/ P Beslutning Forslag til lov om ændring af sundhedsloven Ældrerådet i Horsens vender sig, i lighed med andre ældreråd, mod en mulig afskaffelse af det nuværende embedslægetilsyn på vore plejehjem. Ældrerådet i Horsens tilslutter sig høringssvaret fra Ældrerådet i Aarhus Kommune. Kommunale tilsyn Der er udsendt en oversigt over besøgene. Ved afbud eller medlemmernes bytning af dage mm. gives besked til Henning Jensen og Kirsten Schmidt. Tilsynets fokusområder i 2016: Borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv Implementering af rehabiliteringsforløb efter Servicelovens 83a De frivilliges rolle i forhold til aktiviteter på plejecentrene Ældrerådets opmærksomhedspunkter ved deltagelse i tilsyn 2016: Ernæring - anretning af maden, servering af maden, hjælp i forbindelse med måltidet, omgivelserne, borddækning de frivilliges rolle Aktivering og aktiviteter - er aktivitetstilbuddene tilpasset beboernes ønsker og behov? De frivillige - Samtale med de frivillige. Hvordan oplever de frivillige deres rolle? Hvordan er samarbejdet med beboerne/pårørende/personalet? På mødet i Velfærds- og Sundhedsudvalget den 24. februar 2016 er det besluttet, at udvalgsmedlemmerne kun deltager ved tilsyn hvert 2. år. Udvalgsmedlemmerne deltager ikke i 2016 men i tilsyn I 2016 skal der foretages tilsyn på Vital Horsens - Døgnrehabilitering og daghjemmet Præsthøjgården. Ældrerådet deltager ved alle tilsyn, også på alternative plejeboliger, Vesterled. Studiebesøg i Aalborg Besøg på Fremtidens Plejehjem i Aalborg sammen med Velfærds- og Sundhedsudvalget er planlagt til at kunne finde sted onsdag den 11. maj 2016.

16 Side 16/20 Efter Ældrerådets møde 23. februar: Vedrørende udmeldte dato den 11. maj for besøg i Aalborg kan der komme ændringer. Ældrerådet orienteres om indhold og dato, når sagen er behandlet i Velfærds- og Sundhedsudvalget.

17 Side 17/20 9. Ældrerådets næste møde - Kl.15:00-15: P Sagsfremstilling Næste formøde afholdes tirsdag den 1. marts 2016 i mødelokale 2 Næste ordinære møde afholdes tirsdag den 15. marts 2016 i mødelokale 3 Beslutning Godkendt

18 Side 18/ Eventuelt - Kl.15:05-15: P Beslutning Under eventuelt blev følgende emner drøftet: Ældrerådet ønsker at besøge den nye Siddeklinik og Hjælpemiddelrådgivning i Handicap og Ældrerådgivningen på Rådhuset. Det planlægges til at finde sted på næste møde i Ældrerådet den 15. marts 2016.

19 Side 19/ Godkendelse / Underskrift af referatet - Kl.15:25-15: P Sagsfremstilling Godkendelse og underskrift af referat Beslutning Referatet blev godkendt og underskrevet af de tilstedeværende. Bilag Underskriftsblad - februar 2016

20 Side 20/20