Type 2 diabetes og de nye behandlingsmuligheder. Peter Gustenhoff, Aalborg, 9.november 2010
|
|
|
- Peder Kirkegaard
- 9 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Type 2 diabetes og de nye behandlingsmuligheder Peter Gustenhoff, Aalborg, 9.november 2010
2 Gastric bypass
3 Glukoseomsætningen Glykogen depoter Blod Glukose Muskler Insulin Fedtvæv Pancreas
4 Glukoseomsætningen Blod Glukose Glukose produktion Muskler Insulin Leveren Pancreas
5 Overvægt = Insulinresistens
6 Udvikling af type 2 diabetes Insulinresistens (vægt) Blodsukkerniveau Insulinsekretion Normal Nedsat glukosetolerence Type 2 diabetes Tid
7 Type 2 diabetes patofysiologi Glykogen depoter Muskler Insulinresistens Insulin Blod Glukose Pancreas Mangelfuld insulinproduktion Insulin Glucose produktion Leveren Insulinresistens
8 Type 2 diabetes Livsstilssygdom Overvægt For fed/for meget mad Manglende motion
9 Type 2 diabetes Altid en livsstilssygdom?
10 Type 2 diabetes patofysiologi Overvægtige: (ca.90%) Insulinresistens ( + mangelfuld β-celle funktion) Normalvægtige: (ca.10%) Udsættende β-celle funktion (alder, genetik)
11 Perorale antidiabetika De (gode!) gamle: Biguanider Metformin (Glucophage,Orabet ) Sulfonylurinstoffer (SU) Glimeperid (Amaryl ), Glicazid (Diamicron Uno ) α-glucosidasehæmmere Acarbose (Glucobay )
12 Perorale antidiabetika Hæmme glucoseoptagelsen fra tarmen Acarbose, (Metformin) Hæmme glucoseproduktionen i leveren Metformin Øge insulinfølsomheden i muskelcellerne (Metformin) Øge insulinsekretionen fra pancreas SU
13 Medicinvalg Dokumenteret effekt 1. Blodsukker/HbA1c 2. Andre surrogatmål (Blodtryk, lipider) 3. Risiko for komplikationer 4. Dødelighed Bivirkninger Pris
14 SU vs. Metformin Kontraindik. SU Ingen Metformin Nedsat nyref. Bivirkninger Hypoglykæmi Ingen Ja Gastrointest. Nej Vægt Pris - -
15 UKPDS
16 Glycated Hemoglobin (%) Monoterapi Treatment difference (95% Cl) Rosiglitazone vs. metformin, ; (-0.22 to 0.05 ) P<0.002 Rosiglitazone vs. glyburide, (-0.50 to 0.33); P< Annualized slope (95% Cl) Rosiglitazone, 0.07 (0.06 to 0.09) Metformin, 0.14 (0.13 to 0.16)* Glyburide, 0.24 (0.23 to 0.26)* Years No. of patients Accord, N Engl J Med 2006;355:
17 ADA/EASD American Diabetes Association/ European Association for the Study of Diabetes Behandlingsguidelines for glykæmisk kontrol af type 2 diabetes
18
19 Insulinbehandling Fordele: er det bedste!! - Eneste antidiabetikum der altid virker - Største effekt på HbA1c - Intet dosismaximum - Ingen kontraindikationer
20 Insulinbehandling Ulemper: - Modvilje (stikkeangst, myter patient og behandler) - Vægtøgning kan være betydelig - Praktiske problemer - Erhverv - Dyrt (?)
21 SU vs. Metformin vs. Insulin SU Metformin Insulin Kontraindik. Ingen Nedsat nyref. Ingen Bivirkninger Hypoglykæmi Vægt Pris Ingen Gastrointest. Ingen Ja Nej Ja ( ) - - +(+)
22 Hvornår kommer det nye??!?
23 Antidiabetika De (gode?) nye: Glitazoner Pioglitazon (Actos ), Rosiglitazon (Avandia, Avandamet, Avandaglim ) GLP-1 analoger Exenatid (Byetta ) Liraglutid (Victoza ) DPP-4 inhibitorer Sitagliptin (Januvia, Janumet ) Vildagliptin (Galvus, Eucreas ) Saxagliptin (Onglyza )
24 Antidiabetika De (gode?) nye: Glitazoner Pioglitazon (Actos ), Rosiglitazon (Avandia, Avandamet, Avandaglim ) GLP-1 analoger Exenatid (Byetta ) Liraglutid (Victoza ) DPP-4 inhibitorer Sitagliptin (Januvia, Janumet ) Vildagliptin (Galvus, Eucreas ) Saxagliptin (Onglyza )
25 Antidiabetika Hæmme glucoseoptagelsen fra tarmen Acarbose, (Metformin) Hæmme glucoseproduktionen i leveren Metformin, Glitazoner Øge insulinfølsomheden i muskelcellerne (Metformin), Glitazoner Øge insulinsekretionen fra pancreas SU, Glitazoner
26 Glitazoner Betydeligt øget risiko for hjerteinsufficiens Øget frakturrisiko (kvinder/overekstremiteter) Muligvis øget AMI risiko Gavnlige effekter står ikke i rimeligt forhold til bivirkningerne
27 Antidiabetika De (gode?) nye: Glitazoner Pioglitazon (Actos ), Rosiglitazon (Avandia, Avandamet, Avandaglim ) GLP-1 analoger Exenatid (Byetta ) Liraglutid (Victoza ) DPP-4 inhibitorer Sitagliptin (Januvia, Janumet ) Vildagliptin (Galvus, Eucreas ) Saxagliptin (Onglyza )
28 Insulin (pm) Glukose (mm) Et eksperiment. 10 IV PO Inkretineffekt 500
29 Inkretiner Fælles betegnelse for tarmhormoner med gavnlig virkning på glukoseomsætningen Vigtigste: GLP-1
30 GLP-1 His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Val Ser Lys Glu Ala Ala Gln Gly Glu Leu Tyr Ser Phe Ile Ala Trp Leu Val Lys Gly Arg Gly Glucagon Lignende Peptid
31 GLP-1 Kun virkning på glukoseomsætningen når blodsukkeret er højt! Receptorer for GLP-1 i mange organer (bl.a. hjerne & mave/tarm) Virkning på appetitregulationen Virkning på ventrikeltømningshastigheden VÆGTTAB! Kun virkning på glukoseomsætningen ved tilstedeværelse af insulin!
32 Egeninsulinproduktion? Diabetesvarighed? Vægt? C-peptid?
33 Antidiabetika Hæmme glucoseoptagelsen fra tarmen Acarbose, (Metformin) Hæmme glucoseproduktionen i leveren Metformin, GLP-1 Øge insulinfølsomheden i muskelcellerne (Metformin), GLP-1 Øge insulinsekretionen fra pancreas SU, GLP-1 Nedsætte appetit/forsinke ventrikeltømningen GLP-1 Stimulere β-cellenydannelse (?) GLP-1
34 GLP-1 Meget kort halveringstid kan ikke anvendes som lægemiddel Nedbrydes hurtigt af enzymet DPP-4 til uvirksomme peptider
35 GLP-1 - analoger Samme virkning som GLP-1 men resistent for nedbrydning af DPP-4 Exenatid ~ Byetta Liraglutid ~ Victoza
36 GLP-1 - analoger Injektionsbehandling 1-2 gange dagligt Hyppige bivirkninger kvalme! (op mod 50% - i starten) Dyrt! MEN: God effekt på blodsukkerregulationen Eneste antidiabetikum med mulighed for bedre diabetes regulation samtidig med vægttab
37 GLP-1 & HbA1c Placebo Glargine Liraglutide Lead-5, Diabetologia 2009; 52:
38 GLP-1 & vægt Glargine Placebo Liraglutide Lead-5, Diabetologia 2009; 52:
39 GLP-1 & vægt Exenatid 10μg x 2 i 2 år Δ Kropsvægt (kg) Placebokontrolleret forsøg Tid (uger) Åbent, ukontrolleret ekstensionsforsøg Baselinevægt = 100 kg -4,7 ± 0.3 kg Δ Kropsvægt (kg) I II III IV 2,5 0,0-2,5 kg -2,5-5,0-5,9 kg -7,5-10,0-12,2 kg -12,5-15,0 Henry et al. ADA 2006: 485-P +1,9 1,8 kg kg baseline vægt: 104 kg 100 kg 97 kg 98 kg
40 SU vs. Metformin vs. GLP-1 SU Metformin GLP-1-analog Kontraindik. Ingen Nedsat nyref. Enkelte Bivirkninger Ingen Gastrointest. Gastrointest. Hypoglykæmi Ja Nej Nej Vægt Pris Injektion Nej Nej Ja
41 GLP-1 analoger skal gives i kombination med metformin og/eller SU GLP-1 analoger må ikke gives i kombination med insulin
42 Der er ikke beskrevet langtidsbivirkninger til GLP-1 behandling! (Endnu!)
43 Antidiabetika De (gode?) nye: Glitazoner Pioglitazon (Actos ), Rosiglitazon (Avandia, Avandamet, Avandaglim ) GLP-1 analoger Exenatid (Byetta ) Liraglutid (Victoza ) DPP-4 inhibitorer Sitagliptin (Januvia, Janumet ) Vildagliptin (Galvus, Eucreas ) Saxagliptin (Onglyza )
44 DPP-4 hæmmere Forstærker virkningen (hæmmer nedbrydningen) af endogent GLP-1 Udelukkende virkning på glukoseomsætningen ikke appetit og ventrikeltømning som GLP-1 analoger. Vægtneutralt. Tabletter
45 DPP-4 hæmmere Sitagliptin ~ Januvia Saxagliptin ~ Onglyza Vildagliptin ~ Galvus Sitagliptin + Metformin ~ Janumet Vildagliptin + Metformin ~ Eucreas
46 GLP-1 vs. DPP-4 Kontraindik. GLP-1 analog Enkelte DPP-4 hæmmer Få Bivirkninger Hypoglykæmi Gastrointest. Nej Gastrointest. Nej Vægt Pris ++ + Injektion Ja Nej
47 ADA/EASD, 2009
48 Patientcases (& priser)
49 Eksempel 1 62 årig kvinde, type 2 diabetes i 12 år. BMI: 25,3. Får Metformin 1 gr x 2. HbA1c det sidste år stigende, nu 8,9%. Overholder diæt, motionerer dagligt. SU behandling? GLP-1 analog/dpp4 hæmmer? Insulin?
50 Eksempel 1 Lang diabetes varighed, kun let overvægt og høj HbA1c SU skønnes ikke at have tilstrækkelig effekt! GLP-1 og DPP-4 formentlig begrænset virkning på grund af manglende egen insulinproduktion Insulinbehandling anbefales (i kombination med metformin)
51 Eksempel 1 Metformin 1 gr x 2 (max.dosis) 85 øre/dag 4 tabletter Insulin: Insulatard 20 ie/dag 5 kroner/dag 1 stik Novomix ie/dag 6,50 kroner/dag 1 stik Levemir /Lantus 20 ie/dag 8 kroner/dag 1 stik
52 Eksempel 2 42 årig mand, type 2 diabetes i 2 år. BMI: 37,7. Får Metformin 1 gr x 2. HbA1c 8,1-8,3%. Overholder diæt, motionerer dagligt. Stikkeangst. SU behandling? GLP-1 analog/dpp4 hæmmer? Insulin?
53 Eksempel 2 Kort diabetes varighed, svær overvægt, kun relativt høj HbA1c SU kan (især i starten) have god effekt. Billigt. Risiko for vægtøgning. Lille risiko for hypoglykæmi DPP-4 kan have god effekt. Dyrt. Vægtneutralt. Ingen risiko for hypoglykæmi GLP-1 kan have god effekt. Dyrt. Chance for vægtreduktion. Ingen risiko for hypoglykæmi. Stik Insulin vil have god effekt. Dyrt (?). Risiko for moderat vægtøgning. Risiko for hypoglykæmi. Stik
54 Eksempel 2 SU behandling Glimeperid 1 mg x 1 (mindste dosis) 40 øre/dag 1 tablet Glicazid 30 mg x 1 (mindste dosis) 2,50 kroner/dag 1 tablet Glimeperid 4 mg x 1 (max.dosis) 50 øre/dag 1 tablet Glicazid 120 mg x 1 (max.dosis) 10 kroner/dag 4 tabletter Insulin: Insulatard 20 ie/dag 5 kroner/dag 1 stik Novomix ie/dag 6,50 kroner/dag 1 stik Levemir /Lantus 20 ie/dag 8 kroner/dag 1 stik
55 Eksempel 2 DPP4-hæmmer Januvia 100 mg x 1 14 kroner/dag 1 tablet Eucreas 50/850 mg x 2 15,50 kroner/dag 2 tabletter Onglyza 5 mg x 1 15 kroner/dag 1 tablet GLP-1 analog Byetta 10ug x 2 33 kroner/dag 2 stik Victoza 1,2 mg x 1 33 kroner/dag 1 stik Insulinbehandling Insulatard 60 ie x 2/dag 30 kroner/dag 4 stik Novomix ie x 2/dag 40 kroner/dag 4 stik Lantus /Levemir 60 ie x 2/dag 50 kroner/dag 4 stik
56 Eksempel 2 Victozabehandling anbefales (i kombination med metformin) Opfølgning efter 3 måneder: Er der tilfredsstillende fald i HbA1c? Er der tilfredsstillende fald i vægt? Victozabehandling: ca kr/år (+nåle)
57 Et bedre valg? Pris: ca
58 Husk livsstil & kostvejledning!
59 The End
Type 2 diabetes. Behandling af hyperglycæmi
Type 2 diabetes Behandling af hyperglycæmi Kostens betydning i behandling af type 2 diabetes Det er specielt fedtet på maven der skal væk Mindre fedtindtag vil medvirke til et vægttab Et lille vægttab
Gruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DIABETES
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DIABETES 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af diabetes Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Gruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
En række lægemidler kan forårsage hypoglykæmi. I kørekortsammenhænge opdeles lægemidlerne i to grupper:
6 Diabetes (E) 6.1 Generelle forhold Den største trafiksikkerhedsmæssige risiko ved diabetes er hypoglykæmi (lavt blodsukker). De behandlingsmæssige mål for diabetesbehandling, herunder et normaliseret
Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Praksisdag Syd
Praksisdag Syd 3.5.2019 Diabetes type 2 er progressiv. Nu skal vi videre med injektionsbehandling. Læge Per Warrer / Gribskov Lægecenter Konsultations sygeplejerske Heidi Dyrberg Progression af type 2
Blodsukker = Blodglukose
DIABETES Blodsukker = Blodglukose Inden måltidet skal blodglukosen ligge mellem 4-7 mmol/l 1½ time efter et måltid må blodglukosen helst ikke komme over 10 mmol/l Symptomer på højt blodsukker Tørst Træthed
2. Diabetesmøde. Livsstilens betydning, risikofaktorer og senkomplikationer. Gennemgang og samtale om blodsukkermålingerne. For lave blodsukkerværdier
Livsstilens betydning, risikofaktorer og senkomplikationer Gennemgang og samtale om blodsukkermålingerne For lave blodsukkerværdier For høje blodsukkerværdier Risikofaktorer og type 2 diabetes Medicingennemgang
Behandling af type 2-diabetes med tarmhormoner
664 DIABETES Behandling af type 2-diabetes med tarmhormoner Rikke Due-Andersen Der er kommet et nyt princip i behandlingen af type 2-diabetes: Påvirkning af blodsukkeret ved hjælp af tarmhomoner (glukagonlignende
Diabetes DIABETES TYPE 2. Diabetes kaldes også sukkersyge. fedtet sidder på maven der er udslagsgivende for, om sygdommen bryder ud.
Diabetes Type 2 Diabetes Diabetes kaldes også sukkersyge. Der findes to forskellige typer diabetes: type 1 og type 2. Når du har type 2-diabetes, reagerer dine celler ikke så godt på insulin det stof,
45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin.
Sygehistorie 1 45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin. Risikoprofil/livsstil/komplikationer Hypertension (140/90), overvægtig
Farmakologisk behandling af Type 2-diabetes [høringsversion]
![Farmakologisk behandling af Type 2-diabetes [høringsversion]](/thumbs/67/57755068.jpg "Farmakologisk behandling af Type 2-diabetes [høringsversion]")
Den Nationale Rekommandationsliste Farmakologisk behandling af Type 2-diabetes [høringsversion] Indledning Den Nationale Rekommandationsliste (NRL) udarbejdes af Indsatser for Rationel Farmakoterapi (IRF)
Behandling af gamle med diabetes. Jan Erik Henriksen
Behandling af gamle med diabetes herunder Nye diagnostiske kriterier, prævalens, prognose, behandlingsmål og behandlingsguidelines Jan Erik Henriksen Ledende overlæge, klinisk lektor, PhD Endokrinologisk
Insulinbehandling af T2DM
Insulinbehandling af T2DM Overlæge Ole Snorgaard Praktiserende læge Michel Kjeldsen Hvad behandler vi med? Før insulin: Angrebspunkter for forskellige antidiabetika i behandlingen af T2DM NYT! Evans JL
Farmakologisk glukosesænkende behandling af type 2-diabetes
Den Nationale Rekommandationsliste Farmakologisk glukosesænkende behandling af type 2-diabetes IRF 2017 1 Indhold Indledning... 3 Emneafgrænsning... 4 Biguanider (metformin)... 4 β-cellestimulerende midler
Medicintilskudsnævnet
Medicintilskudsnævnet Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod diabetes i ATC-gruppe A10 aggrund og indhold Vi har revurderet tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe
Type 2 diabetes. Praktiserende læge, ph.d Jette Kolding Kristensen
Type 2 diabetes Praktiserende læge, ph.d Jette Kolding Kristensen Hvad er type 2 diabetes Udviklingen af type 2 diabetes diagnose Diabetes Insulinresistens Insulinsekretion HbA 1C, FBG Normalt niveau Mikrovaskulære
Planlægning af graviditet. Når du har diabetes
Planlægning af graviditet Når du har diabetes Planlægning af graviditet Når du har diabetes, er der flere forhold, der bør planlægges for at optimere forløbet af en graviditet. Vi anbefaler, at du anvender
Ole Snorgaard Endokrinologisk afd. Hvidovre Hospital. Type 2 diabetes Lægedage 2015
Ole Snorgaard Endokrinologisk afd. Hvidovre Hospital Type 2 diabetes Lægedage 2015 Nationale guidelines Livsstilsintervention Self-management pt.uddannelse Diæt Motion Rygestop Behandling af hyperglykæmi
Diabetes og nyresygdom. Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014
Diabetes og nyresygdom Charlotte Schiøtz Landskursus FSDS 2014 Diabetes og nyresygdom Progredierende nyresygdom og diabetes Dialyseformer Diabetesbehandling Nyretransplantation og diabetes Generelt for
Case 1. Spørgsmål? Samlet undersøgelses og behandlingsplan Behandlingsmål?
Case 1 55 årig mand. Ikke set i praksis i 8 år. Møder på grund af hyppig og natlig vandladning gennem 1 måneds tid. Er disponeret for adipositas og T2DM (mater). Overvægtig fra ungdommen. Aktuelt ikke
1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom
Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle
BILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Januvia 25 mg filmovertrukne tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver tablet indeholder sitagliptin phosphatmonohydrat, svarende til 25 mg sitagliptin.
Diabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
DIABETES DIABETES TYPE 2. Diabetes kaldes også sukkersyge. fedtet sidder på maven der er udslagsgivende for, om sygdommen bryder ud.
Diabetes Type 2 DIABETES Diabetes kaldes også sukkersyge. Der findes to forskellige typer diabetes: type 1 og type 2. Når du har type 2-diabetes, reagerer dine celler ikke så godt på insulin det stof,
DIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes
DIABETES OG DEMENS Omsorgs og behandlingsmæssige tiltag hos personer med demens og diabetes V. Diabetessygeplejerske Susanne Myrup Houe ERFARINGER MØDET MED PERSONEN Indlagte patienter med demens/hukommelsesbesvær
Obesity, Insulin resistens, type 2 diabetes: Patofysiologi & lidt Farmakologi.
Obesity, Insulin resistens, type 2 diabetes: Patofysiologi & lidt Farmakologi. Aetiology of Diabetes by Age of Diagnosis Type 2 LADA (1½) (Latent autoimmune diabetes in adults) Type 1 MODY (Maturity onset
MAGASINET. MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER. læs inde i bladet. Bydureon af Professor, overlæge, dr.med.
Nr. 1 februar 2012 40 års jubilæum 2012 SCANPUBLISHER A/S 26. årgang MAGASINET TIL VENTEVÆRELSET DIT LÆGEMAGASIN INDLÆG ISSN Nr. 0902-1787 MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER www.laegemagasinet.dk
Sygejournaler, Kommunehospitalet, Medicinsk Afdeling, 1914, 199-246, bind 5
Journal E M Hansen 2 Sygejournaler, Kommunehospitalet, Medicinsk Afdeling, 1914, 199-246, bind 5 Forside E M Hansen 15 D af Slagtermester Hejbergsgade 14,1 indl 12-5-14 udskr 18-5-14 Indl. diagn. Diabetes
Glykæmisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Januar 2017 1 Glykæmisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes Af Mikkel Bring Christensen 1, 2, 3, Ole Snorgaard 4, Jørgen Jensen
BIOTEKNOLOGI HØJT NIVEAU
STUDENTEREKSAMEN 2007 2007-BT-1 BITEKNLGI HØJT NIVEAU Torsdag den 31. maj 2007 kl. 9.00 14.00 Sættet består af 1 stor og 2 små opgaver samt 1 bilag i 2 eksemplarer. Det ene eksemplar af bilaget afleveres
Medicintilskudsnævnet
Medicintilskudsnævnet Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 15. februar 2012 Hermed indkaldes til møde i Medicintilskudsnævnet om Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Mødet er nr. 369 og finder
Insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes. 2014 revision
Insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes 2014 revision 1 Insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes Berit Lassen 1, Jens Sandahl Christiansen 2, Torsten Lauritzen 1, Leif Breum 2, Thomas
MAGASINET. Knæartrose. w w w.laegemagasinet.dk. Fokus ved behandling af type 1 diabetes Af overlæge dr.med. Kirsten Nørgaard
w w w.laegemagasinet.dk MAGASINET M A G A S I N F O R P R A K T I S E R E N D E L Æ G E R TIL VENTEVÆRELSET DIT LÆGEMAGASIN INDLÆG Nr. 7 november 2010 24. årgang ISSN Nr. 0902-1784 l æ s i n d e i b l
TYPE 2 DIABETES OG GRAVIDITET
TYPE 2 DIABETES OG GRAVIDITET Type 2 diabetes og graviditet Type 2 diabetes er en permanent sygdom, der påvirker den måde, kroppen omdanner mad til energi. Når du spiser, omdanner kroppen maden til et
BILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Victoza 6 mg/ml injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml opløsning indeholder 6 mg liraglutid*. Én fyldt pen indeholder
PRODUKTRESUMÉ. for. Trajenta 5 mg, filmovertrukne tabletter
27. november 2014 PRODUKTRESUMÉ for Trajenta 5 mg, filmovertrukne tabletter Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan nye sikkerhedsoplysninger hurtigt tilvejebringes. Læger og
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres?
Prædiabetes: findes det? hvor mange har det, hvor farligt er det og hvad kan gøres? Marit Eika Jørgensen Overlæge, Professor Steno Diabetes Center Copenhagen [email protected] Diabetesforeningen
Sundhed med udgangspunkt i sukkersyge
Sundhed med udgangspunkt i sukkersyge Af: Camilla Boysen, Maham Ahmed, Sughra Ahmed og Veronika Koudelkova. Indledning I dette projekt vil vi beskrive de forskellige typer for sukkersyge, med fokus på
DIABETES MELLITUS. Modul 5 E2009
DIABETES MELLITUS Definition: Tilstand karakteriseret ved utilstrækkelig insulinproduktion, nedsat insulinfølsomhed, nedsat glukosetolerance og risiko for udvikling af universel mikro- og makroangiopati
Injektion af insulin og GLP-1-analog til voksne med diabetes mellitus - Instruks. At sikre korrekt injektion af insulin.
Injektion af insulin og GLP-1-analog til voksne med diabetes mellitus - Instruks Formål: At sikre korrekt injektion af insulin. Gældende for: Sygeplejersker og social-og sundhedsassistenter i Struer Kommune.
REGISTRERINGSSKEMA: Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD)
Side 1 af 5 REGISTRERINGSSKEMA: Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Skemaet skal udfyldes én gang om året for alle diabetespatienter med følgende diagnosekoder: E10.0 E10.9 Insulinkrævende sukkersyge
MAGASINET MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER. læs inde i bladet. www.laegemagasinet.dk. Highlights af Professor, overlæge, dr.med.
www.laegemagasinet.dk MAGASINET MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER TIL VENTEVÆRELSET DIT LÆGEMAGASIN INDLÆG Nr. 4 september 2011 25. årgang ISSN Nr. 0902-1787 læs inde i bladet Highlights af Professor, overlæge,
Diabetespatienten set fra kardiologens synsvinkel. Peter Bisgaard Stæhr Kardiologisk afd. S Aalborg Universitetshospital
Diabetespatienten set fra kardiologens synsvinkel Peter Bisgaard Stæhr Kardiologisk afd. S Aalborg Universitetshospital Trusler mod hjertet ved DM Kranspulsåreforkalkning Hjertesvigt Atrieflimren ----------------------------------------------------------
MAGASINET. MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER LÆS INDE I BLADET. Bydureon AF PROFESSOR, OVERLÆGE, DR.MED.
Nr. 1 februar 2012 40 års jubilæum 2012 SCANPUBLISHER A/S 26. årgang MAGASINET TIL VENTEVÆRELSET DIT LÆGEMAGASIN INDLÆG ISSN Nr. 0902-1787 MAGASIN FOR PRAKTISERENDE LÆGER og SPECIALLÆGER www.laegemagasinet.dk
Sammenhængen mellem diabetes og demens
Sammenhængen mellem diabetes og demens Et epidemiologisk perspektiv Jesper Skov Neergaard, cand.pharm, PhD Den demografiske transition Life expectancy Dementia prevalence Source: Int J Geriatr Psychiatry
Behandling af fedme og. overvægt. - Tal og fakta
Behandling af fedme og overvægt - Tal og fakta 1 Næsten 100.000 danskere vejer så meget, at de har problemer med deres helbred som følge af deres overvægt... 2 Forekomst af overvægt og fedme i Danmark
Guidelines for. type 2-diabetes. En fælles behandlingsvejledning med enslydende kliniske behandlingsmål
Guidelines for type 2-diabetes En fælles behandlingsvejledning med enslydende kliniske behandlingsmål indhold Forord... 3 Farmakologisk behandling af type 2-diabates... 4 Insulinbehandling af patienter
Indlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Victoza 6 mg/ml injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen Liraglutid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen, da den indeholder vigtige
Fedme, hvad kan vi gøre
Fedme, hvad kan vi gøre Hvorfor overvægtige efter vægttab tager på igen. Af Svend Lindenberg. Copenhagen Fertility Center. Et af de store problemer ved vægttab er, at de fleste overvægtige efter en periode
Type 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism)
Type 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism) PREVIEW fællesmøde 12 maj 2015 Diabetes er et voksende globalt problem 2014 2035 WORLD
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Metformin Pfizer 500 mg / 850 mg / 1000 mg Filmovertrukne tabletter metforminhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Metformin Pfizer 500 mg / 850 mg / 1000 mg Filmovertrukne tabletter metforminhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen.
BILAG I PRODUKTRESUMÉ
BILAG I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Eucreas 50 mg/850 mg filmovertrukne tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver filmovertrukket tablet indeholder 50 mg vildagliptin og 850 mg
Transskribering af samtale 1
Transskribering af samtale 1 Nå Arne det her det er optrapningsskemaet for Metformin. Nu kan du se her hvordan man sædvanligvis optrapper med ca. 500 mg om ugen. Det du får nu er... Jeg får to gange om
REGISTRERINGSSKEMA: Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD)
Side 1 af 5 REGISTRERINGSSKEMA: Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Skemaet skal udfyldes én gang om året for alle diabetespatienter med følgende diagnosekoder: E10.0 E10.9 Insulinkrævende sukkersyge
Svarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011. Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.
Svarark, eksamen modul 2.3 Juni 2011 Spørgsmål Svar Spørgsmål Svar 1 c 7 a 2 a 8 a 3 b 9 a 4 d 10 e 5.1 a 11 d 5.2 c 12 d 5.3 e 13 b 6 d 14 d Opgave 15 En 50-årig kvinde har haft gestationel DM under to
BILAG I PRODUKTRESUME
BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Victoza 6 mg/ml injektionsvæske, opløsning, i fyldt pen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 ml opløsning indeholder 6 mg liraglutid*. Én fyldt pen indeholder
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Farmakologisk behandling af type 2-diabetes. 2014 Revision
Farmakologisk behandling af type 2-diabetes 2014 Revision 1 Farmakologisk behandling af type 2-diabetes mål og algoritmer - 2014. Ole Snorgaard 1, Thomas Bo Drivsholm 2, Leif Breum 1, Jens Sandahl Christiansen
INSULINBEHANDLING. Dette er en opdatering af DSAM's kliniske vejledning i insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes.
INSULINBEHANDLING Dette er en opdatering af DSAM's kliniske vejledning i insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes. Vejledningen er baseret på og i overensstemmelse med DES'/DSAM's fælles nationale
Et godt liv- med diabetes
Et godt livmed diabetes Sukkersyge hos kat Diabetes mellitus eller sukkersyge er en almindelig stofskiftelidelse hos katte, som skyldes en relativ eller fuldstændig mangel på insulin. Kroppen har brug
Angreb på medicinlister
Angreb på medicinlister Farmaceut Dorte Glintborg Institut for Rationel Farmakoterapi Type 2-diabetes = polyfarmaci Medisam projekt 2008: 10,1 (4-24) lægemidler per patient 67 år (47-84) 1 Medicingennemgang: