Type 2 diabetes. Behandling af hyperglycæmi

Transkript

1 Type 2 diabetes Behandling af hyperglycæmi

2 Kostens betydning i behandling af type 2 diabetes Det er specielt fedtet på maven der skal væk Mindre fedtindtag vil medvirke til et vægttab Et lille vægttab har også betydning Et vægttab vil få den insulin, som man selv danner til at virke bedre og derved få blodsukkeret til at falde

3 Motionens betydning i behandling af type 2 diabetes Blodtrykket vil falde Hjertet vil styrkes Vægttab Lipid/fedtstof-indholdet i blodet vil falde Blodsukkeret vil falde pga. den insulin man selv danner kommer til at virke bedre. Motion har en god effekt på blodsukkeret i op til 12 timer efter motion

4 Motionens betydning i behandling af type 2 diabetes Der anbefales motion svarende til ½ times gåtur dagligt, så vidt muligt i rask tempo Hvis blodsukkerne i en periode har været høje kan konditionen være dårlig Hvis muligt er det bedst at kombinere styrketræning med konditionstræning Vigtigt at finde den motionsform der passer dig Motion giver glæde og overskud

5 Behandling af type 2 diabetes Kost og motion 1. Valg Kost og motion + tbl. Metformin 2.Valg Kost og motion + Kombination af tbl. Metformin + Insulin/GLP1 analog 3.Valg Kost og motion + Kombination af flere forsk. antidiabetica

6 Behandling af type 2 diabetes

7 Medicinsk behandling af type 2 diabetes Metformin Virkning Bivirkning Øger insulinfølsomheden i muskler og hæmmer leverens frisætning af glucose samt forsinker optagelsen af glucose fra tarmen. Mavekneb, kvalme og diarré. Bivirkninger kan mindskes ved at begynde med 1 tbl. 1 gang daglig i 1 uge og derefter øge til den dosis der er aftalt med læge. Max dosis er 1 gr. X 2 daglig. Kan ikke give hypoglycæmi

8 Medicinsk behandling af type 2 diabetes Amaryl eller Glimeperid (sulfonylurinstof) Virkning Øger produktionen af insulin fra bugspytkirtlen Vægtøgning og hypoglycæmi. Bivirkning Hypoglycæmi ses ofte om eftermiddagen, da tabletten har langtidsvirkning. Må som hovedregel aldrig tages om aftenen eller til natten

9 Medicinsk behandling af type 2 diabetes Virkning Bivirkning Virkning Bivirkning NovoNorm (repaglinid) Hurtig og kortvarig stimulation af insulinproduktionen. Vægtøgning og hypoglycæmi. Præparatet er ikke anvendt så ofte. Pioglitazo (glitazoner) Øger insulinfølsomheden i perifere væv. Vægtøgning og tendens til ødem (er beskrevet som en specialist opgave)

10 Medicinsk behandling af type 2 diabetes Virkning Nyere præparater Januvia, Galvus, Onglyza og Trajenta (DPP4 - hæmmere) Stimulerer beta-cellernes insulin sekretion. Øger virkningstiden af 2 hormoner som har betydning for blodsukkerniveauet. Bivirkning Virkning Bivirkning Kvalme og mavesmerter Eucreas Indeholder både Metformin og en DPP4 hæmmer som beskrevet lige ovenover Tremor, hovedpine, svimmelhed og kvalme

11 Medicinsk behandling for type 2 diabetes 2 årsager til at insulinbehandling er nødvendig 1. Kroppens insulinresistens 2. Årlig reduktion på 4 % af betacellernes funktion Behandling med insulin eller GLP-1 analog sammen med tbl. Metformin, ses ofte som 2 valg i beh.

12 Generelt om insulinbehandling Insulinbehandling kombineres som hovedregel med tbl. Metformin Sygdommen er ikke blevet mere alvorlig fordi insulin er nødvendig Der findes i dag forskellige insulintyper som virker på forskellige måder, så det er muligt at tage individuelle hensyn Man kan sagtens rejse selvom man får insulin

13 Medicinsk behandling for type 2 diabetes De insulinpenne der anvendes i dag er meget enkle og nemme at betjene. Tåler ikke sammenligning med tidligere tiders glassprøjter.

14 Medicinsk behandling for type 2 diabetes GLP-1 analoger Victoza virker ved at stimulere insulinsekretionen og hæmme glukagonsekretionen. Mindsker stigningen i blodsukkeret efter måltiderne Gør at maden er længere tid i mavesækken Nedsætter appetitten

15 Medicinsk behandling for type 2 diabetes Vigtigt at være opmærksom på at man er mæt og ikke spiser mere fordi man er vant til det eller øjnene synes der skal mere op på tallerkenen. Lytte efter kroppens signaler..

16 Medicinsk behandling for type 2 diabetes Ved behandling med GLP-1 analog ses ofte vægttab og bedre blodtryksregulation Bivirkninger er ofte kvalme, kan mindskes hvis inj. som tages i låret. Bivirkninger svinder hos de fleste efter ca. 4 ugers behandling OBS. det er vigtigt at tage medicinen hver dag. Det er forståeligt at man kan blive træt af at tage medicin hver eneste dag, men den hjælper

17 Generelt om insulinbehandling Vigtigt at vide virkningstid for den insulintype man tager Holdbarhed og opbevaring af insulin Korrekt håndtering af pen og eventuelt blanding af insulin Korrekt injektionsteknik Symptomer og handlemåde på hypoglycæmi Anskaffelse og bortskaffelse af nåle Forholdsregler i forbindelse med rejser, fest, alkohol og sygdom

18 Generelt ved injektion med GLP-1 analog Vigtigt at vide virkningstid for den medicin man tager Hvordan skal man forholde sig hvis én injektion glemmes Opbevaring og holdbarhed af medicinen Medicinen virker kun når blodsukkeret er højt og kan derfor ikke give hypoglycæmi Anskaffelse og bortskaffelse af nåle Forholdsregler i forbindelse med rejser

19 Generelt ved medicinsk behandling Husk at tage medicinen hver dag Husk at forny recepter i god tid Ryd op i dine recepter. Få din behandler til at hjælpe Benyt dig af de hjælpemidler der findes for at huske medicinen. Doseringsæsker, sms service fra apotek og dosering via apotek.

20 Afslutning Husk at inddrage familien eller personer som du har nær tilknytning til. Det kan være en støtte. Ofte er de bekymrede og vil gerne hjælpe.