TACKLING sundhed, selvværd, samvær. Et vidensbaseret undervisningsmateriale. Center for forebyggelse, Anne-Marie Sindballe

Transkript

1 TACKLING sundhed, selvværd, samvær. Et vidensbaseret undervisningsmateriale Center for forebyggelse, AnneMarie Sindballe

2 Indhold Baggrund for Tacklingprojektet Undervisningsprogram og materiale Evalueringsmetode Resultater mht. effekt Resultater mht. anvendelighed Konklusioner Tackling evaluering ams 08 2

3 Baggrund for Tacklingprojektet Målgruppe: Teenageres livsstil ændrer sig og er vigtig Temaer: Rygning Alkohol Stoffer i fokus voksenmarkører og sekvensudvikling fælles træk mht.risiko og beskyttelse: rammer, normer, gruppetilhør Skolen vigtig arena: alle unge + forældre Der findes dokumentation for, hvilke typer af rusmiddelundervisning, der påvirker adfærd Viden skal gøres tilgængelig for at blive brugt skoler efterspørger værktøj rationelt at slå flere fluer med et smæk i forebyggelsen Tackling evaluering ams 08 3

4 Tacklingprojektet formål At få et redskab: et dansk, sundhedsfremmende uv. materiale, der kan styrke unges selvværd, sociale kompetencer og positive sundhedsadfærd mht. tobak, alkohol og stoffer til grundskolens 79. Klasse Evidensbaseret : baseret på viden om effektiv sundhedsfremme og forebyggelse i skolen interaktiv undervisningsmetode multikomponent: viden normsætning sociale færdigheder gentagelse ( boosters ) Anvendelsesorienteret styrkelse af sundhedsfremmende undervisning, herunder bruges af almindelige lærere arbejde med flere områder under samme hat Tackling evaluering ams 08 4

5 Tackling organisation Udvikling af materiale Sundhedsstyrelsen i partnerskab med skolebogsforlaget Alinea Licensaftale med Princeton Health Press Forfattere: G. Botvin Peter Jepsen, Jytte Friis Bearbejdning af materialet til danske forhold Evaluering af materiale Statens Institut for Folkesundhed (SIF) Skoler fra 6 amter deltager i undersøgelsen som hhv. indsatsskoler/kontrolskoler Amtskonsulenter (a&n) i følgegruppe Nordjyllands, Ringkøbing, Fyns, Storstrøms og Roskilde Amt, Københavns Kommune Tackling evaluering ams 08 5

6 Materialet: Tackling 13 elevhæfter 12 + lærerhæfter 13 FORMÅL: kompetenceudvikling + forebygge brug af alkohol, tobak og stoffer MÅLGRUPPE: ca klassetrin INDHOLD: tobak, alkohol, hash/andre stoffer, identitet, selvværd (beslutninger, tackle følelser), samvær (kontakt, konflikt, sociale påvirkninger) METODE :elevcentreret, interaktiv, men klare mål HVOR og HVEM: del af alm. skoleskema (klasse)læreren planlægger, ordstyrer, formidler, coach TID over 3 klassetrin 2225 lektioner 20 lektioner 10 lektioner Lærerkursus tilbudt (3 timer/år) Tackling evaluering ams 08 6

7 Ex. fra Tacklingmaterialet RYGNING (Tackling 1) myter og realiteter Hvor mange 13årige ryger dit gæt, klassens gæt, undersøgelser viser rygningens virkning sig nej til ufrivillig rygning Mine grunde til ikke at ryge AT TAGE BESLUTNINGER (2) TOVmodellen Tænk, Opstil alle dine muligheder, Vælg Sådan bruger du TOVmodellen (situationer: beslutning mulige løsninger, mulige konsekvenser, min beslutning) Beslutningstagning i en gruppe (beskriv situation.gruppens beslutning, min beslutning) Tackling evaluering ams 08 7

8 Evalueringsdesign RANDOMISERET INTERVENTIONSSTUDIE 352 skoler inviteres 154 skoler deltager 79 intervention og 75 kontrol Procesevaluering: Er Tackling anvendeligt? Effektevaluering: Påvirker Tackling elevernes adfærd? Tackling evaluering ams 08 8

9 Dataindsamlinger Internetbaseret elevspørgeskema i 7., 8., og 9. klasse effektevaluering Lærerspørgeskema + telefoninterviews om brug af Tackling (interventionsskoler) procesevaluering Lærerspørgeskema om (anden) sundhedsundervisning/politikker (intervention + kontrolskoler) procesevaluering 14 fokusgruppeinterviews m. elever procesevaluering 3 lærerinterviews procesevaluering Tackling evaluering ams 08 9

10 Deltagelse efterår 2004 baseline 7.kl. forår opfølg. 7. kl. forår opfølg. 8. kl. forår opfølg. 9. kl unge unge unge unge 38% af interventionsskolerne, 41% af kontrolskolerne og 24% af alle elever gennemførte hele undersøgelsesrækken frafaldsanalyse: interventions og kontrolgruppen er sammenlignelig Tackling evaluering ams 08 10

11 Effektmål færre unge,der begynder at ryge/ udsætte rygedebuten færre unge, der begynder at drikke alkohol tidligt færre unge, der drikker meget og hyppigt færre unge, der eksperimenterer med cannabis m.m. færre mobbere flere der har det godt med deres klassekammerater ikke målt på coping, beslutningstagen, modstå gruppepres, viden Tackling evaluering ams 08 11

12 Effekter 9.klasse, forår 2007 Piger Drenge Andel i % Interv Kontrol NNT Interv Kontrol NNT Ryger dagligt 4,8 10,0 19 7,0 8,7 59 Fuld 64,9 68, ,8 75,7 17 >fem genstande sidst 50,9 50,2 56,6 68,3 8 Alkohol den sidste uge 38,8 46, ,2 45,5 Alkohol sidste 30 dage 63,4 68, ,2 68,8 22 Prøvet hash 6,6 11, ,7 20,6 13 Har mobbet 26,1 35,2 50,4 54,0 Tackling evaluering ams

13 Effekten er svag men formentlig reel! En række konkrete mål viser 0 effekt (fx ingen forskel RA debut) Effekterne er ikke statistisk signifikante NNT er relativt høje set i skoleklasseperspektiv MEN Effekter går i positiv retning Bedst effekt hvis klassen har gennemført hovedparten af programmet (>60%) Bedst effekt, hvis programmet er gennemført over flere klassetrin Afprøvningen er sket i normalsituation (forventes at svække resultater) Tackling evaluering ams 08 13

14 Tacklings anvendelighed elevernes syn emnerne det handler om os selv koncentrationen er høj(ere) afvekslende (fra anden uv.) og hverdagsrelevant åbenhed og frirum til at tale om problemer mange har glæde af beslutnings og målsætningsøvelser store individuelle forskelle i hvad de har lært 9. klasse fandt det ensformigt* Tackling evaluering ams 08 14

15 Tacklings anvendelighed lærernes syn indbydende, relevant og spændende fokus på de unge selv elevernes engagement er størst de første år* en del finder, at svage og stille elever engagerer sig mere mange finder lærervejledningen er god, omfattende nogle at det er for meget nogle finder undervisningsformen for styrende, amerikansk for ensformigt til temauger klassetrin skal afhænge af klassens modenhed og erfaring Tackling evaluering ams 08 15

16 Sundhedsuv. og politikker generelt 7. klasse 8. klasse 9. klasse Interv Kontrol Interv Kontrol Interv Kontrol Har rygepolitik Har alkoholpolitik Har mobbepolitik UV om rygning UV om alkohol UV om hash UV om mobning Tackling evaluering ams 08 16

17 Konklusion Tackling har vist positive, men små og usikre effekter på brug af tobak, alkohol, hash samt mobning Tackling er anvendeligt af almindelige lærere modtages positivt af mange Mange sætter pris på (dele af) kompetenceudv. Tackling bør anvendes over min. 2 klassetrin og med hovedparten af lektionerne Alternativet til tackling ingenting eller? Det rigtige tidspunkt skal vurderes for den enkelte klasse Tackling evaluering ams 08 17

18 Konklusion 2 Tackling er et rigtig godt bud på sundhedsundervisning af teenagere Selv små RASeffekter er umagen værd sundhedsfagligt og samfundsøkonomisk Sundhedsundervisning alene har for svag effekt, skal kombineres med normsætning gennem Sundhedspolitikker og handleplaner Forældreinddragelse Tackling evaluering ams 08 18

19 Se mere Sundhed AÅ Narkotika Tackling evaluering sammenfatning + hovedrapport materialer øvrige Tackling Tackling evaluering ams 08 19