Sammenhæng i dataflow for hjemmemonitorering

Transkript

1 page 1 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Sammenhæng i dataflow for hjemmemonitorering Nikolai Hoffmann-Petersen, Læge Medicinsk afdeling og medicinsk forskning, Regionshospitalet Holstebro Claus Kjærgaard Andersen, Senior Architect Healthcare, Systematic AS

2 Generelle udfordringer > 1 mio. i DK med forhøjet blodtryk Flere og flere ældre 2/3 af diagnosticerede hypertonikere er velbehandlede 1/3 er ikke diagnosticerede J Am Soc Hypertens 2009;3(1):19-24 page 2 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

3 Hvorfor bør et forhøjet blodtryk sænkes? Den snigende dræber Årsag til 2/3 af cerebrovaskulære tilfælde og ½ af iskæmiske hjertesygdomme God evidens for såvel farmakologisk som nonfarmakologisk behandling I DK koster apopleksier 2,7 mia kr årligt page 3 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

4 Udfordringer Konsultationsblodtryk: % white coat hypertension Hyppighed af white coat hypertension stiger med alderen og ældre følsomme for overdosering % maskeret hypertension page 4 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Hjemmeblodtryk: Blodtryksapparater af svingende kvalitet > 20% af noterede værdier afviger mere end 10 mmhg fra de målte værdier

5 Hvorfor hjemmeblodtryk? page 5 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Kan finde patienter med white coat og maskeret hypertension Hjemmeblodtryk bedre prediktor af kardiovaskulær risiko end konsultations BT Andelen af velbehandlede øges Patienterne foretrækker hjemmeblodtryk fremfor både konsultationsblodtryk og døgnblodtryk Ved telemedicinsk blodtryksmåling reduceres usikkerheden omkring målingerne Journal of Hypertension 2008;26:

6 Holstebro projektet Største patientgruppe i sundhedssystemet Storskala anvendelse af telemedicinsk hjemmeblodtryksmåling Samarbejde på tværs af sektorer hospital, praktiserende læger og sundhedscenter Implementere telemedicinsk blodtryksmåling i klinisk praksis, både på hospitalsniveau og hos praktiserende læger page 6 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

7 Prævalensundersøgelse Alle i alderen år bosiddende i Holstebro Kommune Hvor mange har white coat hypertension? Hvor mange har maskeret hypertension? Hvor mange er velbehandlede? Indbydes per brev (+ 1 påmindelsesbrev) 7485 borgere i aldersklassen I alt forventer vi > 3000 deltagere page 7 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

8 Randomiseret undersøgelse Telemedicinsk hjemmeblodtrykskontrol versus konventionel blodtrykskontrol Er det muligt at sænke blodtrykket mere effektivt? Hvordan påvirkes livskvaliteten? Er det omkostningseffektivt? 400 personer randomiseres til 3 måneders forløb hos egen læge enten Telemedicinsk blodtrykskontrol Konventionel (standard) blodtrykskontrol page 8 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

9 Hvor langt er vi? Pilotstudie med 102 nyremedicinske patienter afsluttet juni borgere er undersøgt i prævalensundersøgelsen 145 personer med forhøjet blodtryk er randomiserede til kontrol hos egen læge; telemedicinsk eller konventionel page 9 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

10 Finansiering Tryg Fonden Region Midt Holstebro Kommune page 10 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

11 Behov i Holstebro projektet Data til praksis læge system Data til EPJ Web-adgang Sundhedscenter Sundheds datanet Algoritme afvikling, beregning af gennemsnits blodtryk Påmindelse: Husk måling af BT Besked / Advis: Måling modtaget Værdi informationer page 11 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

12 Columna Citizen Connect XDS/OIO xml / PHMR HL7 / HL7 v2.x Hub Kit Web adgang Web adgang Team borgerliste Borger indgang Personlig sundhedsjournal Sundhedsprogram Journal funktioner SMS gateway WiFi Mobile Kit page 12 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Kræft Kostvejledning og omlægning KOL Rygestop Diabetes Vægttab Columna Citizen enterprise platform Sundhedsprogram værktøj Bruger og sikkerhed Aminisistration Hjerte- og karlidelser Rehabilitering Osteoporose Sårbehandling Muskel- og skelet Meddelser Tracking Auditing Astma & alergi Psykiske lidelser Dagbog Oversigt Graf / tabel Allergi Undersøgelse og svar Advarsel/påmindelser Monitorering Spørgskema Vaccination Filer Medicin Opgaver Video Konferance Rapport & statestik Screening EPJ Medcom Praksis system EOJ system

13 page 13 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

14 page 14 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

15 page 15 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

16 page 16 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

17 Columna Citizen Connect Hvad anvendes til Holstebro projektet Web adgang Web adgang Team borgerliste Borger indgang Personlig sundhedsjournal Sundhedsprogram Journal funktioner SMS gateway Mobile Kit page 17 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Kræft Kostvejledning og omlægning KOL Rygestop Diabetes Vægttab Columna Citizen enterprise platform Sundhedsprogram værktøj Bruger og sikkerhed Aminisistration Hjerte- og karlidelser Rehabilitering Osteoporose Sårbehandling Muskel- og skelet Meddelser Tracking Auditing Astma & alergi Psykiske lidelser Dagbog Oversigt Graf / tabel Allergi Undersøgelse og svar Advarsel/påmindelser Monitorering Spørgskema Vaccination Filer Medicin Opgaver Video Konferance Rapport & statestik Screening EPJ Medcom HL7 v2.6 MEDRPT Skaber sammenhæng Praksis system

18 Standarder og terminologi. Continua Health Alliance page 18 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $

19 Hvad er visionen? Bedre behandlingseffektivitet Hurtigere vej til rette diagnose og behandling Mindre usikkerhed om målinger og resultater Reduktion i blodtryksrelateret sygdom og død Bedre livskvalitet Patienter modtager den rette behandling Øget egenomsorg Bedre kvalitet for de samme eller færre ressourcer page 19 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $ Løsning Udvikling af en fuldt integreret telemedicinsk løsning til måling af hjemmeblodtryk

20 Spørgsmål til page 20 SSE/XXXXX/YYY/ZZZZ $Revision: xx.xx $