TILBUD TIL SKOLEBØRN MED OVERVÆGT

Transkript

1 VELKOMMEN TIL TEMADAGEN TILBUD TIL SKOLEBØRN MED OVERVÆGT Lene Dørfler og Karen Karlsson Eriksen

2 Center for Forebyggelse i praksis Formål Center for Forebyggelse i praksis skal bidrage til en bedre folkesundhed ved at understøtte kommunernes arbejde med at sikre kvalitet og vidensbasering af forebyggelsesindsatsen

3 Formål med temadagen At dele viden og erfaringer om forskellige modeller for kommunale tilbud til skolebørn med overvægt Temadagen tager udgangspunkt i erfaringer fra et symposium, der blev holdt før sommerferien. Her mødtes kommuner, regioner, styrelser forskere og NGOere for at drøfte tilbud til overvægtige børn.

4 Overvægt er komplekst og flere forebyggelses pakker er i spil Tilbud til skolebørn med moderat overvægt Kommunen tilbyder indsatser til skolebørn med moderat overvægt, der inddrager familien, og omfatter mad og måltider, fysisk aktivitet og barnets psykosociale situation. Indsatsen kan være forankret i den kommunale sundhedspleje. Der sker en gensidig koordinering og mellem almen praksis og eventuelle andre aktører. Kilde, overvægtspakken side 22.

5 Mange aktører er i spil i tilbud til skolebørn med overvægt Strukturel forebyggelse - let tilgængelighed af fysisk aktivitet, sund mad og mental sundhed Tilbud til Behandlingskrævende overvægt Forebyggende tilbud i kommunen til børn med overvægt Brobygning til en ny hverdag med sundere vaner Regioner Almen praksis Kommuner Aktører med andre tilbud Foreningsliv

6 Program Velkomst og introduktion til dagens program Tilbud til overvægtige skolebørn i Vallensbæk Kommune rekruttering og fastholdelse Oplæg v/ Maria Balsløv, sundhedsplejerske og Jonas Gerdes Vigklid, underviser, Vallensbæk Kommune Tæt på kommunernes tilbud til skolebørn med overvægt Oplæg og drøftelse v/ Lene Dørfler, Center for Forebyggelse i praksis, KL Frokost Effekten af tilbud til overvægtige børn på den lange bane hvordan hjælper vi bedst? Oplæg og drøftelse v/ Karen Eriksen Center for Forebyggelse i praksis, KL Kaffe "Der er så meget man skal gøre, hvis man er en familie som os". Familie, samhørighed og overvægt Oplæg v/ Lone Grøn, Senior projektleder KORA, Antropolog ph.d Opsamling på dagen og tak for i dag

7 Kort præsentation Navn Hvor i organisationen arbejder du? To ord om hvilke tilbud kommunen har til skolebørn med overvægt

8 TÆT PÅ KOMMUNERNES TILBUD TIL OVERVÆGTIGE SKOLEBØRN

9 Andel af skolebørn med overvægt i Danmark (procent) 9,5 Indskoling 2,4 13,9 Udskoling 3,7 undervægt normal vægt overvægt svær overvægt Kilde: Den Nationale Børnedatabasen. Link til Danmarkskort

10 Omkostninger ved overvægt Sundhedsomkostninger: Øget risiko for type 2 diabetes, ledsmerter, psykiske problemer mv, 1,1 mio. flere kontakter til egen læge og hospitalsindlæggelser mio. kr. nettoomkostninger til sundhedsvæsenet Økonomiske omkostninger i én kommune på indbyggere: 5,6 mio. kr. i medfinansiering 1,8 mio. flere fraværsdage 1,7 mio. kr. til førtidspensioner Omkostninger for den enkelte Kilde: Forebyggelsespakken om overvægt, Sundhedsstyrelsen, 2013

11 Hvem har overblikket over tilbud til skolebørn med overvægt? KORA har kortlagt tilbuddene i Region Midtjylland SFI har evalueret satspuljen for forebyggende indsatser for overvægtige børn og unge Overvægt indgår i sundhedsaftaler i Region Midt og Nord Sundhedsstyrelsen er i gang med en landsdækkende kortlægning

12 Sundhedsaftalen Region Nordjylland Aftale om at etablere et forløbsprogram for overvægtige børn og unge i Region Nordjylland der definerer ansvaret for tidlig opsporing og konkrete indsatser i forhold til overvægtige børn og unge. Formålet er gennem en faglig og organisatorisk ramme at beskrive: Et sammenhængende forløb af høj faglig kvalitet ud fra aktuel viden Inddragelse af børn/unge og deres familie Arbejdsdeling mellem kommuner, hospitaler og almen praksis Smidige henvisnings- og kommunikationsveje Vidensdeling og rådgivning Hensigtsmæssig ressourceudnyttelse Link til forløbsprogrammet

13 Fokus på styrket forebyggelse for børn med overvægt i sundhedsaftalen i Region Midtjylland Region Midtjylland Hvorfor? Der mangler en fælles systematisk monitorering af hvilke initiativer, der virker for det langsigtede vægttab. Kommunerne indberetter tal til Børnedatabasen og til Børns Sundhed, men data er svært sammenlignelige. Hvordan? Der udarbejdes en fælles model for bedre og mere ensartet monitorering af indsatser. Hvem, hvad og hvornår? Forslag til fælles model for monitorering udarbejdes i løbet af aftaleperioden.

14 Hvilke forskellige modeller viser KORA s kortlægning? Tilbud på hospital Samarbejde mellem hospital og kommuner Tilbud i kommuner Samarbejde med almen praksis Tilbud hos eksterne fx julemærkehjem Samarbejde md frivillighedsområdet

15 Tilbud i kommuner Der er tilbud til børn med overvægt i 15 af de 19 midtjyske kommuner Overvægtsklinikker efter og inspireret af Holbækmodellen Lang række tilbud med kombineret kost og bevægelsesvejledning på hold eller individuelt, hjemmebesøg, træningstilbud, familiesamtaler, individuelle samtaler, forældrecoaching, telefonvejledning Lang række samarbejdspartnere Varierende henvisningskriterier Aldersintervaller BMI Vægtkriterier Overvægt og svær overvægt Evaluering det kommer vi tilbage til i eftermiddag

16 Konklusion fra KORA Enighed om hvilke delkomponenter et tilbud skal indeholde Kost Motion Psykologiske aspekter Familieinddragelse Men der mangler viden om Det konkrete indhold af delkomponenter Hvordan komponenter kombineres Hvordan vedvarende livsstilsændringer opnås Samarbejde der kan styrke indsatser Tættere samarbejde med de kommunale socialforvaltninger Tættere internt samarbejde i kommunerne og på hospitalet Tættere samarbejde med de kommunale sundhedscentre og udslusning til lokale idrætstilbud Mere forpligtende samarbejde med almen praksis Et tættere samarbejde omkring opfølgning på børn, som har været på Julemærkehjem Udfordringer i det tværsektorielle samarbejde At få de praktiserende læger til at henvise Tidskrævende at koordinere arbejdet og udveksle information Samarbejdet på tværs ikke prioriteres, og manglende kendskab til, hvad der foregår i den anden sektor

17 Læring fra symposiet Praktikere: Hvornår er overvægt en kommunal opgave forebyggelse og/eller behandling? Er overvægt en sygdom? Behov for en fælles videns platform Forskning: Hvad virker, og hvad virker ikke? Opfølgning på langtidseffekt Skabe enighed om hvilke parametre vi skal måle på Forskerne tilknyttes indsatser fra starten Samarbejdspartnere: Kommunale krav tager luften ud af de frivillige inddrag foreningerne i at tænke i tilbud

18 Området er komplekst hvor er I?

19 Kortlægning af modeller for tilbud til skolebørn med overvægt fra deltagende kommuner Forbered en elevatortale om din kommunes tilbud: Hvad indeholder tilbuddet? Hvem står bag tilbuddet? Rekrutteringskriterier? Erfaringer do and don t Gå sammen med en I ikke kender del tilbud

20 EFFEKTEN AF TILBUD TIL OVERVÆGTIGE BØRN PÅ DEN LANGE BANE HVORDAN HJÆLPER VI BEDST?

21 Overvægt en konsekvens af moderne livsstil eller individets problem?

22 Social ulighed i sundhed Daglig rygning Svær overvægt Dårligt mentalt helbred Ingen udd. Kort udd. Mellemlang udd. Lang udd. Den Nationale Sundhedsprofil 2010

23 Selv forfatteren til sygdomsbyrde rapporten er overrasket Det kommer jo ikke som en bombe at de kortuddannede har en vis ophobning af risikofaktorer, men det kom bag på mig, hvor voldsomt mønsteret er. Mønsteret er det samme. De, der drikker for meget, ryger også. De, der har dårlig mental sundhed, er også overvægtige og inaktive Knud Juel, Professor Statens Institut for Folkesundhed Det eneste positive ved det mønster er, at det er let for kommunerne at finde de grupper, hvor det vil have stor effekt at sætte ind med en forebyggende indsats Danske Kommuner no. 25, 2016

24 Hvornår er et tilbud en succes? I Region Midtjylland anbefales det, at alle initiativer i forhold til indsatser til overvægtige børn og unge i monitoreres ud fra effektmål beskrevet i kortlægning fra KORA: Ændring i overvægtsstatus: BMI SDS (BMI Z-score) Suppleret med: Ændringer i fedtmasse og placering (bio-impedance og taljemål) Psykiske effektmål ( PedsQL) Ud over effektmålene anbefales det også at lave opgørelse af omkostningerne ved de enkelte indsatser. Sagen behandles d i styregruppen i Region Midtjylland

25 Hvordan dokumenterer I jeres tilbud? Hvilke indikatorer anvender I? Hvordan og hvor ofte måler I? Hvad anvender I data til? Hvilken viden har I opnået om jeres tilbud?

26 Effekt af tilbud til børn med overvægt på lang sigt? Hvad sker på længere sigt Hvad er etisk rigtigt at gøre eller ikke at gøre? Kilde: Satspuljeindsatser for børn og unge med overvægt, kort og klart. SFI 2016

27 Kort refleksion Er formålet med arbejdsdagen opfyldt? Formålet med dagen var at dele viden og erfaringer om forskellige modeller for kommunale tilbud til skolebørn med overvægt Evalueringsskema Brug meget gerne 2 min. på udfyldelse inden i går hjem

28

29 TAK FOR I DAG