Servicedeklaration for Lilleskov og Annekserne Handicapcenter Sydøstfyn

Transkript

1 Servicedeklaration for Lilleskov og Annekserne Handicapcenter Sydøstfyn Lilleskov og Annekserne Skaboeshusevej 110, 5800 Nyborg Hus 3-3A: afdelingsleder Rikke T. Christensen Hus afdelingsleder Mette Mathiesen Hus 17-18: afdelingsledertorben Konradsen Annekserne: afdelingsleder Mie Knoblauch Handicapcenter Sydøstfyn (Låddenhøj, Lilleskov og Annekserne (tidl Skovhuse 23-30) og Sydbo.) Skaboeshusevej 110, 3. sal Nyborg Centerleder Carl Lykke Jensen Tlf / Carl.lykke.jensen@rsyd.dk Vicecenterleder Per Møller Huus Tlf / Per.moeller.huus@rsyd.dk 1

2 Indhold 1. Målgruppe Lovgrundlag Ydelser Idégrundlag og målsætninger Typisk dagsforløb Personale Pædagogiske metoder Fysiske rammer Samarbejde med kommunen Øvrige relevante samarbejdspartnere Sundhedsydelser Madleverancer Pårørendesamarbejde Brugerindflydelse og brugerstyring Øvrigt...9 2

3 1. Målgruppe Lilleskov og Annekserne er botilbud for voksne udviklingshæmmede med betydelig og varig nedsat funktionsevne. I Lilleskov og Annekserne bor borgere der udover at være udviklingshæmmede, har mange forskellige udfordringer, og tilbuddet rummer f.eks. borgere med følgende tillægshandicap: forskellige kommunikationshandicap (både syn og hørelse) epilepsi dobbelt diagnoser psykiatri og udviklingshæmning samtidig udadreagerende og/eller selvskadende adfærd fysiske handicaps, sondebrugere, kørestolsbrugere osv. autisme 2. Lovgrundlag Tilbuddet drives i henhold til Servicelovens 107 og 108. Læs mere i lov om social service her 3. Ydelser Lilleskov og Annekserne har 66 pladser fordelt på 4 takstkategorier, med deraf følgende differentiering i ATA (ansigt-til-ansigt) tid til den enkelte borger. Der er pt. 63 borgere, samt et enkeltmandsprojekt. Takstkategorien aftales med borgerens handlekommune på baggrund af konkret vurdering af borgerens hjælpe- og støttebehov. Der kan endvidere indgås aftale om særforanstaltning efter konkret vurdering. Pladser og priser er fordelt således (2013 priser): 2013 Pladser Takst Timer dag/aften Timer nat Timer i alt Botilbud kategori ,4 0,4 3,7 Botilbud kategori ,0 0,5 4,5 Botilbud kategori ,7 0,6 5,3 Botilbud kategori ,1 0,7 5,8 Ovenstående tabel angiver ansigt-til-ansigt-tid eller direkte tid som antal timer pr. borger pr. døgn. Ansigt-til-ansigt-tid eller direkte tid er i Region Syddanmark defineret som, de timer hvor omsorgspersonalet er sammen med borgerne. Den andel af personalets tid, der ikke er direkte tid bruges blandt andet på: Overlap, dokumentation, pauser, møder, supervision, kurser og temadage, ferie, sygdom og andet fravær. Den direkte tid indeholder kun omsorgspersonale, herudover er der administrativt personale, ledelse og servicepersonale. Der ydes støtte og hjælp til: personlig pleje/hygiejne måltider, herunder sondeernæring 3

4 medicinhåndtering, herunder insulin injektion, kateterpleje o.a. indkøb, herunder tøj, daglige fornødenheder, gaver, inventar o.a. håndtering og evt. læsning af post administration af økonomi, forsikring, bevillinger m.v. strukturering af hverdagen efter individuelt behov ledsagelse til læge, tandlæge, frisør, fodterapeut, diverse behandlinger m.m. lejring, forflytninger og justering af siddestillinger praktiske opgaver i boligen udarbejdelse af individuel plan, med udgangspunkt i en udviklingsorienteret tilgang fysisk trivsel og selvhjulpenhed, herunder afdækning ift. ernæringstilstand, fysisk holdning, mobilitet/immobilitet, ADL og adfærd (sansestimulering og integration) sociale netværk tilsyn og pleje om natten efter behov, herunder lejeskift, samtaler ved angst/uro m.m. visse daglige aktiviteter Herudover leveres ydelser fra eget køkken og teknisk servicepersonale (efter nærmere aftalt betaling jf. standardaftale): rengøring af gulvareal i egen bolig og fælles arealer daglig kost, herunder specialkost (sondemad, proteinberiget kost o.a.) mulighed for at få udført mindre opgaver i egen bolig tøjvask 4. Idégrundlag og målsætninger I Lilleskov og Annekserne er borgeren i centrum. Det er medarbejdernes og lederteamets opgave at arbejde hen imod skabelse og udvikling af de til enhver tid bedste rammer for den enkelte borgers livskvalitet. Dette skal ske samtidig med, at vi også skaber rammerne for en attraktiv arbejdsplads for den enkelte medarbejder. Centrets lederteam vil være kendetegnet ved nærværsledelse, der for os betyder; synlig og autentisk interesse for borgere og medarbejdere. Der tages udgangspunkt i en værdibaseret ledelsesform, hvor vi har fokus på: retfærdige processer trygge og tillidsfulde relationer ansvarlighed rummelighed lysten til at præstere Det betyder at medarbejderne skal opleve høj grad af medbestemmelse og medindflydelse. Vi vil være kendte for at være udviklingsorienterede, forandringsvillige, engagerede og dialogorienterede. Vi tager udgangspunkt i det enkelte menneske og anvender de pædagogiske metoder, vi til enhver tid finder mest anvendelige. Vi tror på at livskvaliteten øges gennem størst mulig indflydelse og deltagelse i egen livssituation, samt at udvikling sker i relationer mellem mennesker. Den pædagogiske indsats med borgeren tager udgangspunkt i den individuelle plan. Mål 4

5 og delmål i den individuelle plan bruges til at sikre pædagogisk fokus, refleksion, udvikling og evaluering. Lilleskov og Anneksernes værdier er baseret på Region Syddanmarks overordnede værdier: ordentlighed i det vi gør og siger vækst i fagligheden rum til fornyelse og begejstring Endvidere tages der udgangspunkt i Den Danske Kvalitetsmodel, og de beskrevne standarder og retningsgivende dokumenter. 5. Typisk dagsforløb Dagsforløbene tager udgangspunkt i den enkelte borgers aktuelle behov og livssituation. Det betyder at et dagsforløb ser forskelligt ud for de forskellige borgere. En del af borgerne har et hverdagsforløb, der ser således ud: Morgen: borgeren står op, spiser morgenmad, er i bad og gør sig klar til dagtilbud. Alt sker med hjælp og støtte fra medarbejdere på bostedet. Formiddag, middag og tidlig eftermiddag (ca. indtil kl. 15): Borgeren er på et dagtilbud en del transporteres til et nærliggende dagtilbud, andre går til daghjem, der ligger på matriklen. Eftermiddag: Borgeren slapper af med eftermiddagskaffe og/eller deltager i forskellige aftalte aktiviteter (f.eks. gåture i skoven, til købmand, spil o.a.) med støtte og hjælp fra medarbejderne. Tidlig aften: Der spises aftensmad med hjælp og støtte fra medarbejderne. Resten af aftenen: Forskellig aftenhygge; se tv, drikke kaffe, få læst historier, høre musik o.a. med støtte og hjælp fra medarbejderne. En del af borgerne har kortere dagtilbud, og er derfor ude af huset enten om formiddagen eller om eftermiddagen. Andre igen har på grund af deres fysiske handicaps andre forløb og muligheder. 6. Personale Der er i Handicapcenter Sydøstfyn en bred sammensætning af faggrupper: Administration: 1 centerleder og 1 vicecenterleder 6 afdelingsledere 6 administrative medarbejdere, fordelt på HR og økonomifunktioner m.m. Pædagogisk personale Pædagoger Omsorgsmedhjælpere Social og sundhedsmedarbejdere 5

6 Fysioterapeuter Sygeplejerske Ergoterapeut Servicepersonale Køkkenpersonale Teknisk service personale 7. Pædagogiske metoder I Lilleskov og Annekserne anvendes de pædagogiske metoder der til enhver tid vurderes som de mest hensigtsmæssige i forhold til den enkelte borger. Det er f.eks.: neuropædagogik på baggrund af neuropsykologisk udredning Low arousal metode (ikke-konfronterende pædagogisk metode ved problemskabende adfærd) relationspædagogiske metoder NUZO (nærmeste udviklingszone), at tage udgangspunkt i det den enkelte borger er positivt optaget af. systematisk arbejde med afdækning og udvikling af kommunikative ressourcer. Med udgangspunkt i den enkelte borgers individuelle plan tilrettelægges pædagogiske tiltag med hensynstagen til borgerens kommunikative ressourcer og andre opmærksomhedspunkter af fysisk og/eller psykisk karakter. Sikring af pædagogisk refleksion, dokumentation og udvikling sker gennem brug af mål og delmål i den individuelle plan (i Bosted System). Mål og delmål beskrives i en SMTTE model, hvor følgende beskrives: Sammenhæng - Her beskrives borgerens sammenhæng ift. f.eks. social kontakt, historik og øvrige områder der er relevante omkring det enkelte mål Mål Her beskrives det konkrete mål Tegn Her beskrives hvilke konkrete tegn vi ser efter, for at vurdere om vi er på vej mod målet Tiltag Her beskrives de pædagogiske tiltag der iværksættes for at nå målet. Ligeledes beskrives også de metodiske overvejelser her Evaluering Her opstilles tidsramme for evaluering, evalueringsspørgsmål samt plan for refleksion over det videre arbejde Det pædagogiske arbejde er endvidere rammesat i en teamstruktur, hvor der sker opsamling, refleksion og metodisk udvikling i forhold til de forskellige mål og delmål i borgernes individuelle plan. Det pædagogisk metodiske grundlag tager sit udgangspunkt i et menneske- og læringssyn, hvor det enkelte menneskes størst mulige livskvalitet søges opnået, gennem størst mulig indflydelse og deltagelse i eget liv og det levede liv. Udvikling mod den størst 6

7 mulige livskvalitet sker i relationer mellem mennesker. Derved bliver relationen mellem medarbejdere og borgere i Lilleskov og Annekserne, samt mellem borger og borger, det væsentlige omdrejningspunkt for de pædagogiske tiltag. 8. Fysiske rammer Lilleskov og Annekserne ligger sammen med 3 andre botilbud, en specialskole og et dagtilbud på et 16 hektar stort naturskønt område i Nyborg direkte ud til Storebælt. Der er park, speciallegeplads, oplevelsesbane, dyrehold, sansehave, festsal og meget mere. Boligerne er fordelt på 4 afdelinger, hvor borgerne bor i mindre fællesskaber i etplans huse med egen gårdhave. Alle har egen bolig (værelse) af varierende størrelse fra 8-16 m2, fælles bad og toilet på gangen, samt fælles køkken og opholdsstuer. Værelserne er indrettet ud fra den enkelte borgers ønsker, behov og muligheder. Husene har rummelige gangarealer med nicher. Hver afdeling består af 2 til 3 huse med 5 til 8 borgere pr. hus. Den ene afdeling er særligt velegnet til immobile borgere der bl.a. benytter kørestol. Annekserne henvender sig primært til mobile borgere, og er fordelt i mindre huse med 3-4 værelser og fælles køkken- og bad faciliteter. Derudover indeholder tilbuddet 3 mindre lejligheder. Se i øvrigt vores hjemmeside for yderligere oplysninger klik her Der er igangsat byggeproces omkring nye 2 rums boliger med eget køkken og bad til hver enkelt borger. Boligerne forventes at være klar til indflytning maj Samarbejde med kommunen Der afholdes individuel plan møde hver 18. måned, hvor kommunens sagsbehandler inviteres sammen med pårørende. Formålet er følge op på mål, delmål samt dokumentation af den pædagogiske indsats. I tidsrummet mellem individuel plan møder, arbejdes der dynamisk med den enkelte borgers individuelle plan. I det omfang den enkelte borger ikke kan deltage i det individuelle plan møde, inviteres sagsbehandleren til at komme på besøg hos borgeren i forbindelse med mødet. Herudover er der kontakt mellem Lilleskov og Annekserne og kommunen ved behov enten pr. telefon, mail eller ved møder. 10. Øvrige relevante samarbejdspartnere Der er regelmæssigt samarbejde med pårørende, praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, psykiater og neurolog. Herudover er der efter konkret vurdering samarbejde med diætister, fodterapeuter, bandagister og ergoterapeuter. 11. Sundhedsydelser I Lilleskov og Annekserne er der ansat 1 sygeplejerske og 1 fysioterapeut. De arbejder på hverdage i dagtimerne, hvorfor nedenstående ydelser er indeholdt i taksten. På andre tidspunkter bruges den kommunale hjemmesygepleje, som vi har et velfungerende 7

8 samarbejde med. Følgende er indeholdt i taksten: Sygeplejefaglige ydelser (på hverdage i dagtimerne) Konkret sygepleje: Kateterlægning RIK/SIK Sugning af sekret Forbindingsskift Sårpleje Injektioner Terminal sygepleje Akut sygepleje, f.eks. efter fald, krampeanfald, medicineringsproblematikker, utilsigtede hændelse i forbindelse med medicin, symptomidentifikation, kontakt til læge, dødsfald, hjertestop. Alle lægeordinerede behandlinger Alle speciallægeordinerede behandlinger Udenfor sygeplejerskens almindelige arbejdstid, samarbejdes der med kommunens hjemmesygepleje ved akut behov. Vejledning og rådgivning: Medicin administration og rådgivning Medicin instruks Medicin registrering Vejledning til medicinansvarlige i afdelingerne Medicin på Bosted System Utilsigtede hændelser Udarbejdelse af instrukser og vejledninger til medarbejderne på afdelingerne Fysioterapeutiske ydelser Individuel fysioterapibehandling (udføres enten af fysioterapeut eller af pædagogisk personale efter konkret anvisning af fysioterapeut). Forebyggende, vedligeholdende og udviklende træning Intensiv genoptræning efter genoptræningsplan fra sygehus (ikke indeholdt i taksten, men afregnes efter aftale med Nyborg kommune) Rådgivning, indkøb og tilpasning af personlige hjælpemidler (f.eks. kørestole, ortoser, madrasser, lejringspuder, badebårer) Deltagelse i besøg fra ortopæd og bandagist Test, undersøgelse og rådgivning ift. sanseintegration, balance, håndteringsskemaer o.a. Trivselsundersøgelser 12. Madleverancer Lilleskov og Annekserne deler køkken (-funktion) med 3 andre botilbud og specialskole. Køkkenet leverer alle dagens måltider til den enkelte afdeling, fordelt på 3 daglige leverancer. 8

9 Maden tilrettelægges med baggrund i køkkenpersonalets faglige viden og erfaring med den indflydelse kost har på trivsel og sundhed. Der tages individuelle hensyn i forhold til særlige diæter, sondemad og andre behov. Ligeledes tages der, i den grad det kan lade sig gøre, hensyn til individuelle ønsker. 13. Pårørendesamarbejde Der er i Handicapcenter Sydøstfyn etableret pårørenderåd. Pårørenderådet afholder møder med handicapcenterets ledelse 4-6 gange årligt. På møderne drøftes organisatoriske temaer, f.eks. økonomi, sygefravær, pædagogik m.m. Endvidere er der på møderne gensidig information. De pårørende inviteres i øvrigt til forskellige arrangementer i de enkelte afdelinger. Samarbejdet med pårørende har stor værdi, og Lilleskov og Annekserne tilstræber størst mulig imødekommenhed og åbenhed, så rammerne for den bedst mulige samarbejdsrelation hele tiden er til stede. De pårørende er altid velkomne, så længe det er i overensstemmelse med den enkelte borgers ønsker. Samarbejdet foregår både på møder, telefonisk og på mail. Ligeledes er det muligt for de pårørende at få læseadgang til dagbogsnotater i personalets elektroniske dagbogssystem (Bosted System). 14. Brugerindflydelse og brugerstyring Der tages i alle sammenhænge udgangspunkt i den enkelte borger, hvor det søges at borgeren har størst mulig selvbestemmelse, med hensyn til borgerens forudsætninger. Ligeledes arbejdes der kontinuerligt med at udvide den enkelte borgers grad af selvbestemmelse. Det pædagogiske arbejde i den sammenhæng er forankret i den individuelle plan, hvor mål og delmål beskrives, dokumenteres og evalueres i Bosted System. En stor del af borgerne i Lilleskov og Annekserne har begrænsede kommunikative forudsætninger, og medarbejderne har derfor hele tiden fokus på at afdække og udvikle de kommunikative ressourcer, så borgernes selvbestemmelse også af den vej kan øges. 15. Øvrigt Husleje Huslejens størrelse afhænger af boligens størrelse (inkl. andel af fællesarealer), borgerens formue og indkomst. Gennemsnitlige månedlige beløb á conto (i 2012 kr.): Husleje 1.450,- Varme 804,- El 475,- 9

10 Herudover betales følgende månedligt á conto (i 2012 kr.): Rengøring og vask 603,- Engangsartikler (kost) 40,- Toiletartikler 75,- Kørsel (adgang til fælles busser) (forudsat alle er med i ordningen) 277,- Aktiviteter 200,- Kost 2.331,- Det er muligt at framelde sig måltider (meldes til køkkenet senest 2 dage før). Pris pr. måltid der refunderes (i 2012 kr.): Morgenmad: kr. 12,- Frokost: kr. 29,- Aftensmad: kr. 29,- Hvis en borger framelder sig kost, er det ikke muligt at tilbyde hjælp til madlavning på grund af manglende faciliteter til madlavning i den enkelte bolig. Alle ydelser opkræves månedsvis, og afregnes endeligt ved årets afslutning, i forhold til de faktiske udgifter. Men á conto beløbene er beregnet ud fra sidste års faktiske udgifter tillagt almindelig prisudvikling og kendskab til evt. prisforhøjelser (f.eks. vandafgifter). Øvrige tilkøbsydelser Kørsel i fælles busser: kr. 4,00 pr. km. Ved kørsel med flere borgere deles udgiften mellem de deltagende borgere. Ledsagelse ud over det der er indeholdt i taksten (f.eks. ledsagelse til familiefest, koncert, udflugt, svømning m.m.): Pr. time, hverdage: kr. 155,- Pr. time, weekend/helligdage: kr. 232,- Pr. time, nat: kr. 179,- (alle priser i 2012 kr.) Ferieophold På ferieophold og ture udover de timer der er indeholdt i taksten, hvor borgeren ønsker ledsagelse fra Lilleskov og Annekserne, betaler borgeren for 8 ledsagertimer pr. dag. Borgeren betaler ligeledes for udgifter til transport, forplejning, aktiviteter og ophold. 10