Data vedrørende AUH Risskov

Transkript

1 Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel Data vedrørende AUH Risskov Dato Dette notat giver et overblik over de data som, frem til nu, er blevet udarbejdet i Side 1 forbindelse med AUH Risskov. Data er inddelt i følgende afsnit: Data, som omhandler personalet Data, som omhandler kapacitet og aktivitet. Data, som omhandler patientforløbet Andet.

2 1. Data, som omhandler personalet Antal ansatte i voksenpsykiatrien Ud fra lønsystemet Silkeborg Data er der trukket data over udviklingen i antal fuldtidsstillinger opgjort per 6. december alle årene i voksenpsykiatrien i Risskov. Tallene omfatter afdelingerne M, P, Q og R. Bemærk, at afd. M i løbet af 2015 og blev lagt under P og Q. Tallene tager udgangspunkt i månedslønnede medarbejderes beskæftigelsesbrøk omregnet til fuldtidsstillinger. Tabel 1. Opgørelse over antal fuldtidsstillinger i voksenpsykiatrien i Risskov opgjort per 6. december 2012, 2013, 2014, 2015 og : Antal fuldtidsstillinger i voksenpsykiatrien Risskov 862,2 908,8 942* 909,1 906,4 * I 2014 var der ansat ekstra medarbejdere med henblik på at reducere ventelisterne. Dette skyldtes, at psykiatrien den 1. september 2014 skulle være klar til ikrafttrædelsen af første fase af udrednings- og behandlingsretten for psykiatriske patienter, hvorefter psykiatrien skulle udrede patienterne hurtigere end tidligere. Vakante stillinger i voksenpsykiatrien i Risskov Der er hentet tal fra den regionale vakancetælling pr (Koncern HR, Region Midtjylland). Vakancetællingen baserer sig på afdelingernes egne indberetninger til Koncern HR, og Psykiatri og Social har efterfølgende fået tallene valideret ved afdelingerne. Tabel 2: Vakante stillinger i voksenpsykiatrien på AUH Risskov per 1. november omregnet til fuldtidsstillinger Afdeling Vakante stillinger - afdelingslæger Vakante stillinger - overlæger Heraf vakante lederstillinger Vakante stillinger - Øvrige sygeplejersker SOSUpersonale - Vakante stillinger AUH Risskov, Afd. P 0,65 2,51 1 AUH Risskov, Afd. R 1 2,00 1,00 AUH Risskov, Afd. Q 2 3 Side 2

3 Søgning blandt læger til specialet Der er opgjort data for til- og afgang af overlæger i afdelingerne P, Q, M og R på AUH, Risskov for årene 2013 til og med. Tabel 3: Til- og afgang af overlæger i afdelingerne P, Q, R og M for årene Tiltrædelser Fratrædelser Vikarer. Tabel 4 - Vikarudgifter fordelt efter leverandør samt afdelinger i voksenpsykiatrien i Risskov. Afdeling Type vikar Afdeling M Vikarforbrug VRM/AFL* Vikarydelse FADL-vagter** Afdeling M i alt Afdeling P Vikarforbrug VRM/AFL* Vikarydelse FADL-vagter** Afdeling P i alt Afdeling Q Vikarforbrug VRM/AFL* Vikarydelse FADL-vagter** Afdeling Q i alt Afdeling R Vikarforbrug VRM/AFL* Vikarydelse FADL-vagter** Afdeling R i alt * VRM/AFL = RegionMidt Vikarservice (primært sygeplejerske eller sosu-assistenter) **FADL-vagt = Læge vikar (ofte studerende, FADL= Foreningen af Danske Lægestuderende) Udgifterne til vikarer er i varierende men stor grad øget mellem de to perioder for afdeling P og Q. Samme billede gør sig ikke gældende for afdeling R, hvor vikarudgifterne er faldet. Det bemærkes, at omstruktureringen af sengene på AUH Risskov kan påvirke stigningen i vikarudgifter i afdeling P og Q. Det bemærkes videre i den sammenhæng, at stigningen i vikar forbrug for P og Q fra 2015 til markant overstiger de vikarudgifter afdeling M anvendte i Side 3

4 Sygefravær Tabel 5 - Oversigt over kort og langt sygefravær i voksenpsykiatrien i Risskov Afdeling Fravær seneste 12 mdr. Fravær seneste mdr P - Fravær i % (kort) 3,61 3,1 - Fravær i % (lang) 2,43 2,72 Q - Fravær i % (kort) 2,98 2,99 - Fravær i % (langt) 1,92 2,19 R - Fravær i % (kort) 3,69 3,91 - Fravær i % (langt) 2,02 3,46 Kilde: Bi-portal fraværsstatistik Side 4

5 Arbejdsskader Nedenstående tabel viser antallet af arbejdsskader i de første tre kvartaler af 2015 og samt arbejdsskadens kategori. Tabel 6 - Oversigt over arbejdsskader i voksenpsykiatrien i Risskov Kategori af arbejdsskade M. fravær U. fravær M. fravær U. fravær Akut belast person Andet El, varme, kulde Fald Fysisk vold Psykisk vold Sammenstød Skære smitterisiko Stænk smitterisiko Stik smitterisiko Stænk og sprøjt (slim, spyt) Tab af kontrol o. tekniske hjælpemidler Traumatiske oplevelser Vrid i akavet arbejdsstillinger I alt Vold, trusler og chikane (VTC) Tabel 7 - Samlet antal VTC sager uanset belastningsgrad i voksenpsykiatrien i Risskov Afdeling Procentforskel 2015 Afdeling P ,18% Afdeling R ,56% Afdeling Q ,9% Opdateret Opgørelsen af VTC peger på en kraftig stigning. Således er der tale om stigninger mellem ca %. Belastningsgrader er vurderet ud fra personens egen oplevelse af en konkret anmeldt vold-, trussel- eller chikane sag. Hvis man inddrager belastningsgraderne 3-5, altså de belastningsgrader, der dækker over middel belastning, middelhård belastning til hård belastning fås nedenstående tabel. Tabellen viser den procentmæssige ændring i anmeldte sager fordelt på belastningsgrader. Parentesen angiver antallet af sager i de første tre indeholder en opstartsperiode, hvorfor denne periode sandsynligvis undervurderes. Side 5

6 kvartaler af 2015 og de første tre kvartaler af. Der skal tages forbehold for, at de relativt få sager kan medføre store procentforskelle. Tabel 8 - Antal anmeldte VTC sager med størst belastningsgrad i voksenpsykiatrien i Risskov Afdeling Belastningsgrad 3 Belastningsgrad 4 Belastningsgrad 5 Afdeling P % (40/92) + 51 % (49/74) + 57,1 % (28/44) Afdeling R + 60,6 % (33/53) + -28,9 % (38/27) + 9,7 % (31/34) Afdeling Q + 38,2 % (34/47) + 70 % (30/51) + 177,3 % (22/61) Opdateret Voldsomme overfald og drabsforsøg Der er sket udspecificering af voldsomme overfald og drabsforsøg ud fra VTC-data med en belastningsgrad på I kvartal 2015 er der særligt udspecificeret 11 VTC-hændelser: Knytnæveslag i ansigtet/hovedet Skub mod ansigt med begge hænder. Overfaldet med riv i håret. Hård lussing. Kraftigt bid - hul på huden. Spark på kroppen/kropsdele (fx. mave, skulder). Ildspåsættelse af genstande nær personaleophold 9 af de 11 hændelser karakterises som voldsomme fysiske overfald. 2 af de 11 hændelser karakterises som drabsforsøg ved ildspåsættelse af genstande nær personer. Der er i alt registeret 81 VTC hændelser med en belastningsgrad på 5 i de tre første kvartaler i De 11 hændelser udgør særligt voldsomme episoder ud fra det hændelsesforløb, som er angivet i registeringen af medarbejderen. I kvartal er der særligt udspecificeret 19 VTC-hændelser: Knytnæveslag i ansigtet/hovedet Spark i hovedet Kast med genstande som rammer hovedet Hårde knytnæveslag på kroppen (brystet/ryggen/skridtet). Kvælertag/halstag. 16 af de 19 hændelser karakterises som voldsomme fysiske overfald. 3 af de 19 hændelser karakterises som drabsforsøg ved forsøg på, samt en fysisk demonstration af kvælertag på medarbejdere. Side 6

7 Der er i alt 139 registeret VTC hændelser med en belastningsgrad på 5 i de tre første kvartaler i. De 19 hændelser udgør særligt voldsomme episoder ud fra det hændelsesforløb som er angivet i registeringen af medarbejderen. Polititilkald Psykiatri og Social har ikke data for antal gange politiet er blevet tilkaldt til Psykiatrisk Hospital, Risskov. Østjyllands Politi er derfor blevet kontaktet med anmodning om en oversigt over polititilkald. Politiet har hertil oplyst, at der ikke foreligger en samlet opgørelse, da hændelserne typisk føres på de enkelte døgnrapporter. Arbejdstilsyn AUH Risskov blev tildelt en grøn smiley ved arbejdstilsyn i juni Den grønne smiley indikerede, at Arbejdstilsynet ikke havde noget udestående med AUH Risskov. Afdelingerne P, Q, BUC, Risskov og Centralkøkkenet blev besøgt i 2015 i forbindelse med risikobaseret tilsyn. Afdeling Q fik videre besøg af arbejdstilsynet i oktober. Nedenstående tabel viser resultatet af de seneste besøg udført af Arbejdstilsynet. Tabel 9 - Oversigt over Arbejdstilsynsbesøg på BUC, Risskov, voksenpsykiatrien i Risskov samt Centralkøkkenet i Risskov Afdeling/afsnit + dato for besøg BUC Risskov 7. og 13. december Anledning til besøget Udvidet risikobaseret tilsyn Undersøgelse af ergonomi og psykisk arbejdsmiljø. Supplerende besøg den 13. december, Vurdering, påbud, vejledning 2 strakspåbud afgivet: - "sikre at arbejdet med håndtering af patient på U-seng foregår forsvarligt" - "sikre tilstrækkelig og hensigtsmæssig oplæring og instruktion" pga. straks påbuddet på forflytning. Opfølgning, konsekvenser Løsning skal sendes den 27. december Afdeling Q (28. oktober ) Afdeling P (18. juni 2015) Afdeling Q (17. juni 2015) Centralkøkkenet (17. juni 2015) Anmeldt tilsynsbesøg Påbud er givet om forebyggelse af risiko for vold. Påbud skal være efterkommet inden Risikobaseret tilsyn Grøn smiley Risikobaseret tilsyn Grøn smiley Risikobaseret tilsyn 1 Vejledning: Grøn smiley Brug af hobbyknive i køkkenet BUC har i forbindelse med tilsyn d. 7. og 13. december fået to konkrete påbud. Side 7

8 Afdeling Q har fået et påbud i forbindelse med et tilsyn d Påbuddet betyder, at afdelingen skal forebygge risikoen for vold og psykisk vold på et konkret sengeafsnit. Påbuddet skal være efterkommet senest d. 1. marts Data vedrørende kapacitet og aktivitet. Antal senge Tabel 10 - Oversigt over fordelingen af senge AUH Risskov Afdeling Afdeling R- excl. R3 (Grønland) Afdeling P excl. brugerstyrede Afdeling Q excl. brugerstyrede Afdeling M excl. brugerstyrede og Modtagelsen 1. januar juli januar 1. juli Modtagelsen I alt Belægningsprocent Belægningsprocenten for voksenpsykiatrien i Risskov er opgjort ud fra Region Midtjyllands EPJsystem. Belægningsprocenten er en gennemsnitsbetragtning, og for er den opgjort i perioden januar-november. Tabel 11- Opgørelse over belægningsprocenten i voksenpsykiatrien i Risskov i perioden 2012 november : Voksenpsykiatrien i Risskov Afd P 100% 101% 94% 101% 94% Afd Q 100% 101% 98% 101% 98% Afd M* 104% 95% 89% 95% 89% (januarnovember) Afd R** 101% 99% 99% 100% 101% 2 Inkl. M2 3 P1 udvidet fra 16 til 23 senge, P2 reducerede fra 17 til 16 senge, P3 reducerede fra 16 til 15 senge, M2 overførte til RP Midt inkl. patienter fra optageområde Silkeborg. Silkeborg patienterne brugte hvad der svarer til ca. 15 senge. 4 Udvidet med M3, som reduceredes fra 17 til 16 senge. 5 Omlagde 16 senge til lavintensive senge pr Side 8

9 *Afd. M er ikke længere en selvstændig afdeling på AUH Risskov, men blev lagt under P og Q i løbet af 2015 og **Afd. R er opgjort uden afsnit R3, der har patienter fra Grønland, jf. en aftale med Grønlands Selvstyre Sengetal pr indbyggere Nedenfor er opgjort antal normerede almenpsykiatriske senge i voksenpsykiatrien pr myndige indbyggere (18+-årige) fordelt på matrikler. Det bemærkes, at per gøres de 5 nuværende brugerstyrede senge til normerede senge, hvorfor sengeantallet pr myndige borgere stiger i Risskov. Tabel 12- Sengetal per indbyggere i voksenpsykiatrien, Region Midtjylland slut **** RP Midt* 4,19 3,35 3,18 3,18 RP Vest** 3,85 3,84 3,26 3,25 RP Horsens*** 2,54 2,54 2,44 2,44 AUH Risskov 4,87 4,83 5,22 5,46 RP Randers 2,58 2,57 2,53 2,54 Voksenpsykiatrien samlet 3,83 3,76 3,61 3,68 *Faldet i RP Midt skyldes konverteringen af almenpsykiatriske til retspsykiatriske senge samt udvidelse af optageområdet med Silkeborg kommune. **Faldet i Vest skyldes lukning af 12 senge (6+6) i henhold til spareplan ***Faldet i Horsens skyldes et forøget indbyggertal i optageområdet. **** Befolkningstallet er for 4. kvartal Antal udskrivninger: Tabel 13 - Stationære udskrivninger i 2015 og (jan-nov) Unikke pat Antal sengedage Unikke pat Antal sengedage Kommuner Alle andre kommuner i RM Aarhus Kommune Region Midtjylland AaK andel af RM 33,7% 39,4% 34,7% 39,3% Antal ambulante besøg Tabel 14- Ambulante patienter og besøg i 2015 og (jan-nov) Unikke pat Antal besøg Unikke pat Antal besøg Kommuner Alle andre kommuner i RM Side 9

10 Aarhus Kommune Region Midtjylland AaK andel af RM 29,0% 30,0% 29,1% 30,9% Genindlæggelser Genindlæggelser er forstået som en akut indlæggelse, der sker mellem fire timer og 30 døgn efter den første indlæggelse. Genindlæggelsen bliver tilskrevet det afsnit, der senest har set patienten. Tabel 15- Genindlæggelser i voksenpsykiatrien i Region Midtjylland 2015 og (frem til 19. december) 2015 (frem til 19. december) Afdeling Genindlægge lser Alle indlæggel ser Genindlægge lses % Genindlægge lser Alle indlæggel ser Genindlægge lses % Afd. P % ,5 % Afd. Q ,9 % ,9 % Afd. M* ,1 % % Modtagel ,5 % ,1 % sen RP Vest ,4 % ,8 % RP Midt ,5 % % RP ,7 % ,9 % Horsens RP ,1 % ,6 % Randers I alt ,5 % % *Afdeling M havde en aftale om at borgere fra optageområde Randers kunne benytte afdeling M i Afdeling M i indeholder data fra sengeafsnit M2 (senere afd. P) frem til og fra M3 (senere afd. Q) frem til Patienter, der flyttes på tværs af regionen Der er opgjort, hvor mange indlæggelser, der årligt har været på afdelingerne af patienter udenfor optageområdet. Ligeledes er der foretaget en udregning af, hvor stor en andel dette har været af det samlede antal indlæggelser. Tabel 16- Indlæggelser uden for eget optageområde, voksenpsykiatrien i Risskov 2015 Antal indlæggelser udenfor optageområdet AFD P Afd Q Afd M* Modtagelsen Procentdel af samlede antal indlæggelser 6,8% 6,2% 18,2% 10,5% Antal indlæggelser udenfor optageområdet Procentdel af samlede antal indlæggelser 7,5% 13% 24% 9% Side 10

11 *Afdeling M havde en aftale om at borgere fra optageområde Randers kunne benytte afdeling M i Afdeling M i indeholder data fra sengeafsnit M2 (senere afd. P) frem til og fra M3 (senere afd. Q) frem til Tabel 17- Indlæggelser uden for eget optageområde, den øvrige voksenpsykiatri Rækkenavne 2015 RP Vest RP Midt Antal indlæggelser udenfor optageområdet RP Horsens RP Randers Procentdel af samlede antal indlæggelser 7,3% 6,1% 5,5% 7,0% Antal indlæggelser udenfor optageområdet Procentdel af samlede antal indlæggelser 5,3% 5,1% 6,2% 4,9% Antal retspsykiatriske patienter i almene senge Der er opgjort, hvor mange retslige patienter, der den 19. december er i de almene senge i hele psykiatrien i Region Midtjylland. Tabel 18- Antal retslige patienter i almene senge i hele voksenpsykiatrien per 19/12 Retslige patienter* alle indlagte RP Vest ,7 % RP Midt % RP Horsens RP Randers % Afd P % Afd Q %andel af retslige patienter i almene senge Modtagelsen *Retslige patienter er patienter, der er registrerede med startvilkår i relation til retslige vilkår samt en diagnose der bekræfter disse. Færdigbehandlede patienter Tabel 19 - Patienter, som har været registreret færdigbehandlede: Antal Aarhus Kommune Aarhus Kommunes andel af regiontotal 2015 Unikke forløb 37 44% pr Antal sengedage % Unikke forløb 22 44% Antal sengedage % Side 11

12 Omfanget af de boligsociale problematikker. For hurtigt at undersøge omfanget af de boligsociale problematikker hos patienterne indlagt i psykiatrien i Aarhus er Afdeling P og Afdeling Q blevet bedt om at lave en opgørelse over hvor mange af de patienter, som var indlagt d. 5. december, som havde boligproblemer, som gjorde det vanskeligt umiddelbart at udskriver dem. Tabel 20 Opgørelse over patienter med boligproblemer på de voksenpsykiatriske afdelinger P og Q i Risskov D. 5. december Afd. P i alt 74 patienter indlagt d. 5 dec Afd. Q i alt 86 patienter indlagt d. 5. dec Boligløse Forsorgshjem Afventer plejehjem eller anden form for plejebolig Bor hos forældre/familie og afventer anden bolig I alt patienter 6 patienter Side 12

13 Data rettet mod patientforløbet Hvilken typer patienter afsluttes ( diagnose) Efterfølgende tabel viser hvor mange patienter, der er blevet afsluttet fra de forskellige afdelinger i de første 11 måneder af henholdsvis 2015 og. Tabel 21- Antal afsluttede patienter i voksenpsykiatrien i Risskov fordelt på år, afdelinger og diagnoser ÅR Afdeling DF0 - Organiske Lidelser DF1 Alkohol og Misbrug DF2 Psykoser DF3 Affektive lidelser DF4 Nervøse og stressrelaterede lidelser DF5 Adfærdsædringer forbundet med fysiske faktorer DF6 - Personlighedsforstyrrelser DF7 Mental retardering DF8 Psykiske udviklingsforstyrrelser DF9 Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser Patient afsluttet med anden A- diagnose 2015 Afd. P Afd. Q Afd. R Afd. M Afd. P Afd. Q Afd. R Afd. M* * Det bemærkes, at M i indeholder data fra den psykiatriske modtagelse samt sengeafsnit M2 og M3 (der er fortsat registrering på M2 frem til , selvom sengeafsnittet organisatorisk var placeret i Afd. P og på M3 frem til selvom sengeafsnittet organisatorisk var placeret i Afd. Q). Bæltefiksering Nedenstående tabel viser antallet af bæltefikseringer i de første tre kvartaler af 2015 og. Tabel 22 Bæltefikseringer fordelt på afdelinger i voksenpsykiatrien i Risskov Bæltefiksering Pct. forskel Afdeling P % Q % Side 13

14 R % I alt % Tvangsindlæggelser Der er hentet data vedr. tvangsindlæggelse i psykiatrien på gule papirer (helbredsindikation) og røde papirer (fareindikation). Opgørelsen er udarbejdet i forhold til antal tvangsindlæggelser og dermed ikke antal unikke borgere underlagt tvangsindlæggelse. Data er opgjort i halvår, og 1. halvår 2014 er ekskluderet pga. fejlregistreringer. Voksenpsykiatrien i Risskov (Q, P, R og M) er slået sammen, således at udviklingen i gule/røde tvangsindlæggelser på tværs af afdelingerne i Risskov kan ses. BUC har fået sin egen gruppe, da BUC dækker flere geografier, og 'øvrige afdelinger' dækker regionspsykiatrierne. Tabel 23- Tvangsindlæggelser opgjort per halvår 2013-: Risskov afdelingerne (Q, P, R og M) er opgjort samlet. Selvmord Der er fra Dansk Patientsikkerhedsdatabase (DPSD) hentet data fra psykiatrien i Region Midtjylland vedr. selvmord for indlagte og ambulante patienter i perioden Det bemærkes, at data trækkes på det registrerede hændelsessted/afdeling. Selvmord for indlagte patienter Data er trukket i DPSD på alvorlighedsgraden dødelig. Tabel 24- Opgørelse over selvmord for indlagte patienter i psykiatrien i Region Midtjylland i perioden : Selvmord for indlagte patienter i psykiatrien, Region Midtjylland i perioden , Afdeling Q, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling M*, AUH Risskov 1 1 Afdeling R, AUH Risskov 2 Afdeling BUC, AUH Risskov Side 14

15 Regionspsykiatrien Midt Regionspsykiatrien Vest Regionspsykiatrien Horsens Regionspsykiatrien Randers Samlet Psykiatrien RM *Afd. M er ikke længere en selvstændig afdeling på AUH Risskov, men blev lagt under P og Q i løbet af 2015 og Selvmord for ambulante patienter Tal for selvmord for ambulante patienter er rapporteret til DPSD. Rapporteringen er dog ikke komplet, da der ikke med sikkerhed er sket konsekvent rapportering, før der i sommeren blev besluttet, at dette skulle ske. Tallene for selvmord for ambulante patienter dækker over patienter i ambulant regi, patienter netop udskrevet fra et sengeafsnit, samt patienter i Modtagelsen. Tabel 25 - Opgørelse over selvmord for ambulante patienter i voksenpsykiatrien i Risskov i perioden : Selvmord for ambulante patienter i voksenpsykiatrien i Risskov i perioden /12. Afdeling Q, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling M* AUH Risskov Afdeling R, AUH Risskov *Afd. M er ikke længere en selvstændig afdeling på AUH Risskov, men blev lagt under P og Q i løbet af 2015 og Andet. Penge tilført psykiatrien Regions Midtjyllands driftsmæssige andel af den store satspuljebevilling (2,2 mia. kr. på landsplan) udgjorde i ca. 80 mio. kr. Heraf er 64,2 mio. kr. anvendt til gennemførelse af udrednings- og behandlingsretten, og 17,6 mio. kr. er afsat til kompetenceudvikling i alt godt 80 mio. kr. Pengene er således brugt til hurtigere og bedre udredning og behandling til flere med psykisk sygdom og til kompetenceudvikling. Dette er i overensstemmelse med satspuljeforliget. Side 15