Bilag 1. - Analyse af hovedoverskrifterne i skemaet vedr. behandlingsresultater på Helheden:

Transkript

1 Bilag 1. - Analyse af hovedoverskrifterne i skemaet vedr. behandlingsresultater på Helheden: Pos 1: Pos 2: Pos 3: Pos 4: Pos 9: Beboer nr.: Laveste nr. = først indflyttet Der indgår 12 beboere i det statistiske materiale. Beboerne er anonymiseret vha. numre. Det laveste nr. har den beboer der først er flyttet ind. Beboer nr. 19 og 22 har kun været indskrevet i Voksenafdelingen INDFLYTNING: Når en kommune henvender sig vedr. en anbringelse, skal vi sikre os at beboeren falder inden for målgruppen. Dette skal ligeledes bekræftes af institutionens tilsynsmyndighed. Hvis beboeren er under 18 år og skal indskrives i Ungeafdelingen, skal vi alene ud fra de tilgængelige papirer sige ja eller nej til indflytningen. Det skal vi for at undgå at skuffe den unge med et afslag efter et besøg, men også for at vi skal være grundige med at indsamle alle relevante papirer, og være grundige i visitationen. Det har bl.a. betydet at kommunen har måttet både indsamle og udarbejde flere relevante oplysninger. Alder v. indflytning. (År) Gennemsnits alderen er 18,0 år. Institutionens målgruppe i Ungeafdelingen er aldersmæssig fra 15 år til 18 år (op til 23 år), og hvis man ser bort fra beboer nr. 19 og 22 (Voksenafdelingen) kan man se at den gennemsnitlige alder ved indskrivningen i Ungeafdelingen er 17,0 år. Gennemsnitsalderen ved de sidst indskrevne beboere i Ungeafdelingen er lidt faldende, hvilket vi kan også se er tendensen ved de beboere der pt. er indskrevet og de henvendelser vi har fået. Kommer fra: 9 ud af 12 beboere kommer fra en psykiatrisk afdeling. Typisk har der været tale om gentagne indlæggelser over en længere periode eller om længerevarende indlæggelser. De 2 der kommer fra forældre hjem har gentagne indlæggelser bag sig. Den sidste beboer har været anbragt på en anden institution i 1½ år. Diagnoser ved indflytning: 11 af beboerne var helt eller delvis udredt af den psykiatriske afdeling. Det betyder at de ved indskrivningen på Helheden har en eller flere diagnoser. Diagnoserne skizofreni, personlighedsforstyrrelse, mani/depressiv og spiseforstyrrelse er hoveddiagnoser, medens diagnoserne skizotypisk, psykotisk og grænsepsykotisk er tilstande eller adfærd der kan ændre sig hen mod en af hoveddiagnoserne eller klinge af. Dette er en meget forenklet forklaring! De optalte diagnoser er udstedt af psykiatere og er hentet fra sygehusets udskrivningsbreve. Kriterierne for de enkelte diagnoser er fastlagte, men når det skal vurderes om en person opfylder kriterierne, vil der altid kunne opstå en lille usikkerhed. Endvidere vil der pga. beboernes unge alder, kunne opstå usikkerhed om diagnosernes holdbarhed.

2 Vi kan gennem rækken af udskrivningsbreve se, at diagnosen nogle gange ændrer sig undervejs. Vi har dog på Helheden, bl.a. via vores egen tilknyttede psykiater, erfaring med at diagnoserne er valide. Der er 17 diagnoser fordelt på 11 beboere. 1 beboer har ingen diagnose. Pos 17: Belastninger ved indflytning: Belastninger er hentet både fra sygehuspapirerne og fra de sociale udredninger fra kommunen vi får ved indskrivningen. Belastninger, som jeg har valgt at kalde det, er de problemer som sygdommen eller opvæksten skaber for beboeren og for samfundet. Belastningerne er typisk den adfærd der er synlig.! Jeg har ikke taget graden af beboernes intelligens med som en belastning, primært fordi målgruppens intelligensniveau er normalområdet. Det er i øvrigt vanskeligt at sætte en værdi ind i et krydsskema og det har også vist sig, at de intelligenstest beboerne undervejs har fået lavet, mange gange ikke har været valide pga. sygdommens indvirkning. Der er enkelte beskrevne belastninger jeg ikke har taget med, idet vi ikke har observeret dem under opholdet. Validiteten af belastningsregistreringerne vil jeg betegne som rimelig god. Belastningerne er ikke så sikre som diagnoser. Det er de ikke fordi der er mange forskellige personer og faggrupper der beskriver disse belastninger og belastninger kan gradbøjes eftersom der ikke altid findes klare retningslinjer eller definitioner herfor. Der er også en teoretisk mulighed for at belastningerne fylder meget i kommunernes beskrivelser, idet en del af papirerne er lavet med henblik på en begrundelse af anbringelsen. 34 belastninger for 12 beboere, er dog et udtryk for at beboerne har massive problematikker ved indflytningen. Alene det at 7 ud af 12 beboere er selvmordstruet, viser anbringelsernes alvor, og at institutionen har et stort ansvar for at skabe gode resultater. Pos 23: UDFLYTNING: Udflytningen sker som regel når beboeren er klar hertil. Det er sædvanligvis en kombination af at beboeren er ved at have vokset sig ud af Ungeafdelingens tætte familiære opbygning og det at vi relativt tidligt i overensstemmelse med beboerens overordnede mål, begynder at opstille delmål om en mere selvstændig tilværelse. I 2 tilfælde har vi måttet opsige kontrakten pga. belastende adfærd over for de øvrige beboer og 1 beboer valgte en anden institution af andre årsager. Pos 24: Alder v. udflytning. (År)

3 Gennemsnits alderen ved udflytningen er 20,0 år Gennemsnitsalderen for beboer der blev indskrevet i Ungeafdelingen er 19,0 år. Alle beboere der er udflyttet til egen bolig er over 18 år. Typisk er det først efter at deres forsørgelsesgrundlag er afklaret at beboerne føler det er realistisk med en udflytning. Det ser ud til at dette mønster for udflytningsalderen også fremover vil ligge fast, hvilket sammenholdt med at de beboere der fremover flytter ind, vil være yngre, kunne tyde på at opholdet forlænges i fremtiden. Pos 25: Flyttet til: 3 ud af 12 beboer er flyttet til en anden institution. 9 ud af 12 beboere er flyttet til egen bolig. Det faktum at så mange beboere bliver i stand til at klare sig i egen bolig, vil jeg også uden at have et sammenligningsgrundlag, betegne som en succes. 6 af de 10 beboer fra Ungeafdelingen har i en kortere periode boet i Voksenafdelingens udslusningsboliger inden udflytningen. 5 af de 6 beboer er flyttet til egen bolig. 1 af de 6 beboer er flyttet til en anden institution. 2 af de 10 beboer fra Ungeafdelingen er flyttet til en anden institution. 2 af de 10 beboer fra Ungeafdelingen er flyttet direkte til egen bolig. 2 af de 2 beboer fra Voksenafdelingen er flyttet til egen bolig Pos 30: Pos 38: Diagnoser ved udflytning: Antallet af diagnoser ved udflytningen var 13. Set i forhold til 17 diagnoser ved indflytning er det vel egentlig som man kunne forudse, idet diagnoser kan ændres over tid men bliver sjældent slettet. Går man tæt på tallene er der da heller ikke for vore beboeres vedkommende ændret på hoveddiagnoserne ved udflytningen. Belastninger ved udflytning: Antallet af belastninger er under opholdet reduceret fra 34 til 13. Belastningerne, altså de adfærdsmæssige ting der forhindre beboerne i at integrere sig i samfundet, er reduceret betydelig. De 7 beboer der ved indflytningen var betegnet som selvmordstruet er det ikke længere. Dette må ligeledes, som antallet af udflytning til egen bolig, betegnes som en succes. Oplysningerne til Belastninger ved udflytning er taget fra beboernes syge journaler der er udarbejdet af Helhedens psykiater og i helhedens skriftlige materiale udarbejdet i forbindelse med udflytningen. Validiteten af disse oplysninger er lidt sværere at vurdere idet vi selv er en oplysnede part. Jeg har derfor spurgt nøglemedarbejdere på dette punkt om afkrydsningerne i skemaet holder stik, hvilket det med få rettelser gjorde. Validiteten af oplysningerne er efter min opfattelse lige så god som ved indflytningen.

4 Pos 44: Status/forsørgelse ved udflytning: Hvad beskæftiger beboerne sig med efter udflytningen, hvad er deres forsørgelsesgrundlag og hvor bor de? 1 beboer har alm. arbejde og bor i egen bolig. 1 beboer har beskyttet arbejde, får pension og bor i egen bolig 1 beboer er i arbejdspraktik, får kontanthjælp og bor i egen bolig. 2 beboer er i uddannelse, får kontanthjælp og bor i egen bolig 2 beboer er i uddannelse, får pension og bor i egen bolig 1 beboer er i uddannelse, under revalidering og bor i egen bolig 1 beboer er i uddannelse, er under 18 år og bor på institution. 1 beboer er under 18 år og bor på institution. 1 beboer modtager hjælp fra kommunen, får pension og bor i egen bolig. 1 beboer får pension og bor på institution. Det er umiddelbar springer i øjnene er at der er mange der er kommet i gang med en uddannelse. (6 beboer) Da det er ganske få beboer der ved indskrivningen er i den undervisningspligtige alder, må dette tilskrives at kommunerne prioritere at betale ekstra for at beboerne kan deltage i Helhedens uddannelsestilbud og at beboeren derved har grundlaget for at læse videre. Der er 8 beboer der er tilkendt forhøjet kontanthjælp eller pension inden de har forladt Helheden. Hvis en beboer har en af hoveddiagnoserne, er det forholdsvis nemt at få tilkendt forhøjet kontanthjælp eller pension, og da beboernes forsørgelsesgrundlag skal afklares ved det 18 år er dette som regel de muligheder kommunen har. Pos 51: Opholdslængde (år.) Beboernes ophold på Helheden varer gennemsnitlige 2,0 år. Bortset fra 1 beboer, der kun var på Helheden i 4 mdr., spænder tiden for opholdet sig fra 1,2 år til 2,9 år. I sammenligning med opholds længder fra andre opholdssteder vurderes dette til at være meget kort. Der er dog i den sammenligning nogle faktorer der kan spille ind. Bl.a. har hovedparten af vores beboere ikke været anbragt før og anbringelsen sker sent i deres liv. Anbringelsen sker desuden som regel pga. et sygdomsudbrud. Der er dog faktorer, så som antallet af hoveddiagnoser og den store mængde af belastninger, som beboerne har med ved indflytningen, der kunne indikere en endog noget længerevarende ophold. Det viser at vi har fokus på at få beboerne videre hurtigst mulig, men også at vi skaber gode resultater. Pos 52: Heraf indlæggelse på psyk. afd.(år.) Optællingen er ikke fyldestgørende, idet vi først for ca. 1 år siden er begyndt at lave skematiske opgørelser over indlæggelserne.

5 Denne opgørelse var tænkt som en opgørelse over hvor dårligt beboerne har det under opholdet, samt hvor meget beboerne belastede det offentlige system ud over opholdsbetalingen til Helheden. Erfaringen viser dog at indlæggelsesdagene for beboere fra Ungeafdelingen ganske få og mit bud vil være under 1% i gennemsnit. De ændrede strukturer i sygehusvæsenet hvor vi før oplevede at hvor beboerne blev inviteret på ferie på sygehuset, til nu hvor vi har meget svært ved at få indlagt psykotiske eller akut selvmordstruede beboere, gør at ydre faktorer påvirker registreringerne meget.