Gerontopsykiatrien belyst gennem tal

Transkript

1 Gerontopsykiatrien belyst gennem tal Ud fra esundhed (dvs LandsPatientRegisteret) og Lægemiddelstatistikken er følgende opgjort. Der er set på 7+ årige indlagte eller i ambulant forløb i psykiatrien i perioden og kort på de årige tilsvarende. Endvidere er, ud fra esundhed set på indlæggelser og ambulante forløb i 25 i somatikken med aktionsdiagnoser F-F9 og endelig set på personer i behandling med antidemensmedicin som opgjort af Lægemiddelstyrelsen. Datamaterialet består derfor af det materiale som er mest valid med hensyn til sammenlignelighed og som er officielt godkendt af Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen. Materialet er det samlede for de 4 amter: Fyns, Vejles, Ribes og Sønderjyllands amter udtrukket på anonymiseret individniveau og opgjort dag for dag i perioden dvs fx præcist hvor mange 7+ årige der var indlagt hvor og for hvad for hver enkelt dag i perioden. 7+ årige indlagte i perioden Total Antal der er indlagt (løbende 3 dages gennemsnit) 7+ årige, Antal indlagte I gennemsnit har 7+ årige optaget 68,7 senge samlet i de 4 amter. (bortset fra tilfældige udsving). Der har ikke været tendens til stigning/fald over den 4 årige periode Fordeling på diagnoser Demenssygdomme optager 6, seng (Alzheimer de 3,3, Demens uden spec. 1,5, vaskulær,9 og Picks m.fl,3 seng). Delir 4,8, Skizofreni 9,2, Affektive 41,1 (Depressiv periodisk 19,7 enkel depression 12,1 bipolær 9,1). Øvrige optager 4, senge

2 Fordeling på afdelinger Geronto Sønderjylland 16,2 seng, OUH 16,1, Svendborg 6,5, Middelfart 6,5, Horsens 5,5 Esbjerg 4,5, Kolding 4,,Vejle 3,6, Augustenborg (almen) 2,8 Ribe 2,7 og Haderslev (almen),5 Har været konstant på alle afdelinger - dog tendens til at OUH er stigende og Vejle, Kolding og Horsens faldende især i sidste del af perioden. Det aktuelle behov for sengepladser i Region Syddanmark (1 % belagt) er derfor ca. 64 senge til 7+ årige (Horsens er fratrukket). 64 senge 1 % belagt svarer til 5 afsnit a 14 senge. Bemanding svarende til dette et ca. 4 speciallæger andre faggrupper. Fordeling på kommuner pr. indbygger i aldersgruppen 7+ årige,48 indlagt pr. 1 indbyggere på 7 år eller mere Bortset fra tilfældige udsving konstant i alle kommuner - undtagen Odense hvor svagt stigende. Højest ligger Sønderborg (,82), Middelfart (,75) Kerteminde (,68), Haderslev(,65), Odense (,64) og Tønder (,64) Lavest ligger Billund (,19), Fredericia (,24), Varde (,27), Vejen (,29) og Ærø (,3). 7+ årige ambulante i perioden Total I ambulant behandling 7+ årige Antal personer Topper midt i perioden med næsten 4 for derefter at falde. Stigning og efterfølgende fald skyldes alene F Alzheimer.

3 25 I ambulant behandling 7+ årige Alzheimer Øvrige Antal personer årige personer i ambulant besøg antal dagligt Det daglige antal 7+ årige der får ambulant besøg er 47,4 - ret uforandet i perioden (Daglig beregnet på baggrund af 7 dages uge året rundt).omregnet til arbejdsdage svarer det til 87 pr. arbejdsdag. Kan en behandler klare/nå 5 besøg pr. dag svarer det til ca ambulante behandlere. (fx 5 speciallæger + 15 andre faggrupper, hovedsageligt (distrikts)sygeplejersker. Fordeling på diagnoser Ca. 37 personer er til enhver tid i behandling, heraf er 1692 Alzheimer, 327 demens uden specifikation, 212 vaskulær, 56 picks mfl 97 delir, 217 organisk psykisk, 14 skizofrene og 14 bipolære 67 er depressive og 183 øvrige diagnoser Gennemsnitlig antal dage mellem besøg hos en patient/besøg af patient er totalt 76 dage. Kortest ved bipolær (4 dage) længst ved Alzheimer (99 dage).

4 Fordeling på afdelinger 1228 er til enhver tid i behandling i Geronto Sønderjylland, 126 i Horsens, 441 i Esbjerg, 274 i Middelfart, 257 i Odense, 22 i Svendborg, 52 i Augustenborg (almen), 41 i Vejle, 28 i Ribe, 25 i Kolding, 11 i Haderslev (almen) Stigende antal i behandling i Geronto Sønderjylland og i Esbjerg Først stigende i Odense, Middelfart og Horsens derefter faldende Øvrige afdelinger stort set konstante over perioden. Fordeling på kommuner pr. indbygger i aldersgruppen 7+ årige 25 til enhver tid i behandling pr. 1 indbyggere på 7 år eller mere Esbjerg, Haderslev, Sønderborg, Varde, Tønder og Vejen stigende Kolding, Odense, Middelfart, Vejle, Aabenraa, Fredericia, Assens, Faaborg, Bogense først stigende dernæst faldende Øvrige kommuner konstante. Højest ligger Tønder (56), Haderslev (49), Aabenraa (4), Kolding (4), Fredericia (4) Lavest ligger Langeland (7), Odense (8), Nyborg (8), Svendborg (1), Ærø (15), Kerteminde (15). På Fyn er der samarbejde med somatikken om demensklinikker I Odense og Svendborg og den fulde aktivitet ved dette afspejler sig ikke i de psykiatriske tal. Om de årige Indlagte i perioden Hele tiden indlagt 23,3 i perioden. Bortset fra tilfældige udsving konstant i perioden Fordelt på diagnoser. 9,4 depression, 5,2 skizofreni, 4,4 bipolær, 1,6 demens, delir og organisk, 2,8 øvrige Fordelt pr. afdeling. Flest er indlagt i Odense (5,), Horsens (3,1), Svendborg (3,) Færrest i Geronto Sønderjylland (,4), Ribe (1,2) og Kolding 81,3) Fordelt på kommuner.,38 pr. 1 i aldersgruppen er indlagt. Højest ligger Horsens (,81), Middelfart (,59), Faaborg (,54), Langeland (,52), Odense (,49) Lavest ligger Fanø (,5), Kolding (,14), Hedensted(,2), Varde (,22), Tønder (,26) Ambulante Antal i ambulant behandling er vokset fra ca. 4 i starten af 23 til ca. 5 i slutningen af 26 Mest som følge af flere i ambulant behandling indenfor demens Ved slutningen af 26 var følgende antal personer i ambulant behandling: 113 Alzheimer, 58 øvrige demens, 16 depression, 55 bipolær og 44 skizofreni Herudover 41 organisk psykisk sygdom Fordelt på afdelinger flest i Geronto Sønnderjylland (1), Horsens (86), Esbjerg (71) Færrest i Kolding (12), Ribe (19) og Vejle (21)

5 Samspil (overlap med somatikken). Der er set på indlagte og ambulante forløb i somatikken i 25 med aktionsdiagnose F-F9. Der var i alt 139 indlæggelser af 7+ årige med F-F9 næsten alle på kun 3 sygehuse: OUH (74), SygehusFyn (3) og Haderslev (22). Delir (68) er største gruppe fulgt af Demens uden spec. (41) og Alzheimer (21) Under 7+ årige med F-F9 kun 1 indlæggelser, heraf 4 demens Der var Årige i ambulant forløb bogstaveligt alle på kun 2 sygehuse: Sygehus Fyn (393) og OUH (133). Alzheimer (335), Demens uden spec. (144) og vaskulær demens (55) udgjorde næsten det hele Der var årige i ambulant forløb - demens Under 65 årige var der 113 i ambulant forløb med 5 med posttraumarisk hjernesyndrom og 4 med demens uden spec. som de helt store grupper. Antidemensmedicin. Fra Lægemiddelstyrelsens Årsstatistik er udtrukker personer i behandling med antidemensmedicin (ATC-kode N6D). Forbruget er dels målt ud fra hvor mange i behandling pr. 1 i aldersgruppen (dvs der er udstedt recept til personen), dels alternativt ud fra rent faktisk solgte DDD pr. 1 i aldersgruppen pr. døgn (dvs ud fra rent faktisk solgt medicin). Uanset målemetode ses samme mønster: Fyns, Vejle og Sønderjyllands amter altid blandt de 3 amter med. højest forbrug i landet. Ribe amt konsekvens lige under landsgennemsnittet. De 3 højt liggende amter har indbyrdes en minimal forskel som populært sagt er at Fyns amt bruger relativt meget antidemens i yngste aldersgruppe og Sønderjylland relativt meget i ældste aldersgruppe.

6 I behandling med antidemens medicin pr. 1 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, aldersgruppe fyn vejle sdrjyl ribe landet Solgte DDD pr. 1 pr. døgn 6, 5, 4, 3, 2, 1,, aldersgruppe fyn vejle sdrjyl ribe landet Solgte DDD pr. 1 pr. døgn i forhold til personer i behandling kan også (måske) give indikation af hvilke DDD-doseniveauer der bruges. DDD-dosis beregnet for de der er i behandling: Amt Fyn,85,88,87,87,85,85 Vejle,91,97,86,86,84,87 Sdrjyl,77,7,73,74,67,72 Ribe,67,81,79,75,68,75 Landet,87,89,87,82,85,81 Som det ses følger Fyns gennemsnittet i Danmark m.h.t dosis, Vejle Amt ligger noget over og Sønderjyllands og Ribes amter noget under. 27. marts 27 Claus Poulsen