Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. den 3. juni 2008, kl. 13:00 i Udvalgsværelse 1. Åbent møde

Transkript

1 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 3. juni 2008, kl. 13:00 i Udvalgsværelse 1 Åbent møde Medlemmer Lolan Ottesen (A) - Formand Lene W. Nielsen (A) - Næstformand Britt Francke Mikkelsen (V) Doris Børger (A) Jørgen Juel Bragge (B) Stig Møller Nielsen (O) Tine Landin (A) Afbud/Fraværende Sekretær Henrik Povl eriksen INDHOLDSFORTEGNELSE Åbent møde 1... Meddelelse fra formanden 2... Frigivelse af anlægsmidler til etablering af Center for Tandregulering I/S 3... Evaluering af ældretandplejen 4... Praksisplan for fysioterapi - høringsudkast 5... Etablering af hjertestartere i Ballerup Kommune 6... Kortlægning af kommunernes sundhedsfremmende indsats 7... Opfølgning på drøftelse af emner i relation til KRAM - Sommerdans 8... Dagsorden til møde mellem Ældrerådet, Socialudvalget og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Lukket møde

2 1. Meddelelse fra formanden Sagsnr.: Dok.nr.: A) Store Cykeldag 8. juni 2008 B) Konference om genoptræning og rehabilitering af apopleksiramte C) Cykelprojekt for brugere på Brydehuset Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundhed & Forebyggelse foreslår, at orienteringen tages til efterretning Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 1 Godkendt 2. Frigivelse af anlægsmidler til etablering af Center for Tandregulering I/S Sagsnr.: Dok.nr.: Kommunalbestyrelsen den 26. november 2007 punkt. 17 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 17. april 2007 Punkt 3 Økonomiudvalget den 24. april 2007 Punkt 18 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 11. september 2007 Punkt 4 Økonomiudvalget den 18. september 2007 Punkt 16 Kommunalbestyrelsen den 24. september 2007 Punkt 11 Resumé Kommunalbestyrelserne i Egedal, Furesø og Ballerup kommuner har besluttet at etablere et fælles tandreguleringscenter Center for Tandregulering I/S. Dette indebærer, at der er fastlagt et vedtægtsgrundlag, en anlægsinvestering for hver af de tre kommuner samt det kommende driftsgrundlag for tandreguleringscentret.

3 Udgangspunktet for beslutningen er, at den lovpligtige ortodontiske behandling af børn og unge bliver vanskelig for Ballerup Kommune at efterleve i de kommende år. Det er særligt rekrutteringen af specialtandlæger, som vil udgøre hovedudfordringen. Samtidig indebærer de tre kommuners beslutning, at det fælles tandreguleringscenter placeres i hele bygningen på Baltorpvej 20 B i Ballerup Kommune. Det kommende tandreguleringscenter er forudsat ibrugtaget pr. 1. november Som led i beslutningen i Egedal, Furesø og Ballerup Kommuner er det fastsat at indskyde i alt 15,2 mio. kr. (2008-pl) i selskabet som led i etableringen af tandreguleringscentret. Indskuddet blev fordelt efter antallet af 0-17 årige i 2008 i de tre kommuner, således at Egedal Kommune indskyder 5,4 mio. kr., Furesø Kommune indskyder 4,6 mio. kr. og Ballerup Kommune indskyder 5,2 mio. kr. Det er forudsat at indskuddet dækker etableringen af tandreguleringscentret, dvs. omkostninger til ombygning og renovering af Baltorpvej 20B, nyt tandlægeudstyr, inventar, ekstern projektstyring og byggestyring, indkøring af organisation, IT samt genhusning af eksisterende brugere af bygningen. Der er i budget 2008 reserveret 5,2 mio. kr. som Ballerup Kommunes indskud. I november 2007 blev der frigivet 1,0 mio. kr. af Ballerup Kommunes samlede indskud med henblik på forundersøgelser og projekteringsopgaver omkring anlæg. Der har i april været afholdt udbud på renovering af bygningen. Resultatet af licitationen viser, at 4 ud af 5 bud holder sig indenfor det fastlagte budget på 6,5 mio. kr. Da der ikke i de givne bud er taget forbehold i forhold til det ønskede i kravspecifikationen, er der optaget forhandlinger med det billigste bud på godt 6,2 mio. kr. Endvidere er der foretaget en kvalificering af udbuddet på tandlægeudstyr, mv. som viser at fastlagte budget hertil forventes at holdes. Det er således forventningen at det samlede budget på 15,2 mio. kr. kan overholdes til etableringen af selskabet. Med henblik på igangsætning af de samlede etableringsopgaver, ansøges der i denne sag om en endelig frigivelse anlægsbevillingen. Økonomi Der ansøges om en anlægsbevilling på 4,2 mio. kr. til formålet, idet der tidligere er frigjort 1,0 mio. kr. til formålet. Herved disponeres der over det samlede rådighedsbeløb for Ballerup Kommune på 5,2 mio. kr., der er afsat i den seneste ajourføring af investeringsplanen på projekt nr (Ballerup Kommune). Kommunalbestyrelsen

4 Sundhed & Forebyggelse foreslår, at at der meddeles en anlægsbevilling på kr. til projekt nr til dækning af det endelige indskud til etablering af Center for Tandregulering I/S at bevillingen finansieres af de afsatte midler på projekt nr Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 2 Indstilles til godkendelse 3. Evaluering af ældretandplejen Sagsnr.: Dok.nr.: Resumé Der skal gennemføres en evaluering af ældretandplejen i Ballerup Kommune. Evalueringen skal skabe et grundlag for, at Ballerup Kommune kan beslutte om, der skal ansøges om at få forlænget den nuværende forsøgsordning. Desuden skal evalueringen anvendes til at kunne udarbejde en kvalificeret ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Evalueringen af ældretandplejen er besluttet i den politiske aftale om budgettet for Ældretandplejen har fungeret som forsøgsordning fra 1987 med forskellige ændringer i formen undervejs. Forsøgsordningen er en dispensation fra Sundhedsministeriet, der skal forlænges med udgangen af Den nuværende ordning blev indført pr. 1. januar 2007, men med overgangsordning fra 1. januar 2008, hvilket betyder, at ordningen er fuldt implementeret fra 1. januar Den nuværende ordning for ældretandplejen indebærer, at Ballerup Kommune tilbyder ældre over 67 år et tilskud til tandbehandling på op til 700 kr. pr. år. Den enkelte borger kan selv vælge, om de 700 kr. forbruges på en privat eller en kommunal klinik, da der er frit valg. Behandling derudover skal borgeren selv betale. Tidligere evalueringer Ældretandplejen er tidligere blevet evalueret. Der er gennemført en stor videnskabelig undersøgelse af tandsundheden m.m. Der blev først gennemført en base-line

5 undersøgelse i 1987, som viste, at Ballerup Kommunes borgere havde en dårligere tandsundhed end befolkningen som helhed. I 1990 og 1997 blev der gennemført evalueringer af de ældres livskvalitet og tandsundhed. Evalueringerne viste, at forsøget med ældretandpleje har en positiv effekt på såvel livskvalitet som tandsundhed. Undersøgelserne har været publiceret i både danske og udenlandske tidsskrifter. Desuden er der gennemført en evaluering af om ældretandplejen medvirkede til at videreføre omstillingen og udviklingen af den kommunale tandpleje i Ballerup. Evalueringen bestod primært i interviews med medarbejdere. Evalueringen viste bl.a. stor tilfredshed med også at have ældretandpleje i kommunalt regi, da det giver en større variation i tandplejefaglige opgaver og dermed giver det en bedre kommunal tandpleje som organisation. Kort om evalueringen Formålet med den forestående evaluering er at skabe et grundlag for, at Ballerup Kommune kan beslutte, om der skal ansøges om at få forlænget den nuværende forsøgsordning. Desuden skal evalueringen anvendes til at udarbejde en kvalificeret ansøgning til Sundhedsministeriet. Konkret er det valgt, at evalueringen skal belyse konsekvenserne af ændringen af ældretandplejen (fuld valgfrihed) i forhold til følgende parametre: - Tilslutningsprocent - Økonomiske forhold - Borgernes tilfredshed, udbytte og oplevelser - Medarbejdernes tilfredshed og kompetencer - Private klinikkers oplevelser af ordningen og den fremtidige kapacitet I evalueringen er det fravalgt at lave en fornyet videnskabelig undersøgelse af tandsundheden, da det forudsættes at være tilstrækkeligt belyst i de tidligere evalueringer. Som nævnt i evalueringsaftalen vil der blive anvendt tre evalueringsmodeller i det praktiske arbejde med evalueringerne. Det drejer sig om virkningsevaluering (dvs. effektevaluering), brugerorienteret evaluering og medarbejderevaluering. Evalueringen gennemføres med afsæt i forskelligt data, der målrettet indsamles til evalueringen: Der laves en spørgeskemaundersøgelse af med ca. 10 procent af brugerne med fokus på adfærd, tilfredshed og holdninger. Brugerne karakteriseres både som de borgere, der er tilknyttet de kommunale eller de private klinikker og dem som ikke umiddelbart har en fast tilknytning. Desuden gennemføres der en spørgeskemaundersøgelse af de privatpraktiserende tandlæger med fokus på at få deres vurderinger af ordningen og den fremtidige kapacitet i relation til et stigende antal ældre. Ydermere gennemføres der en undersøgelse af tilfredshed og kompetencer hos ældretandplejens medarbejdere med fokus på bl.a. motivation og fastholdelse samt deres

6 vurderinger af ordningen. Undersøgelsen gennemføres enten som interviews eller spørgeskema med udvalgte/alle medarbejdere i ældretandplejen. Dertil kommer, at der benyttes faktuelt materiale i forhold til patienttilslutning og økonomiske forhold. Tidsplan Evalueringsaftalen behandles i Evaluerings- og Dokumentationsudvalget (EDU) den 13. maj 2008 og i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget (SFU) den 3. juni Evalueringsrapport forventes at være færdig til at blive behandlet i EDU og SFU i efteråret Bilag Evalueringsaftale Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundhed og Forebyggelse foreslår, at aftalen om evaluering af ældretandplejen godkendes Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 3 Godkendt 4. Praksisplan for fysioterapi - høringsudkast Sagsnr.: Dok.nr.: Resumé Region Hovedstaden har i mail af 6. maj 2008 udsendt udkast til Praksisplan for fysioterapi i høring. Høringsfristen er sat til den 23. juni 2008.

7 Praksisplan for fysioterapi indgår i den række af delplaner, der udgør den samlede sundhedsplanlægning i Region Hovedstaden. Praksisplanen skal ses i sammenhæng med Region Hovedstadens politiske hensigtserklæringer for praksissektoren, herunder de praktiserende fysioterapeuters ønsker til udvikling i den kommende planperiode. Den foreliggende Praksisplan for fysioterapi består af tre dele: 1. En kapacitetsbeskrivelse, som indeholder alle relevante og nødvendige oplysninger på alle specialer indenfor fysioterapien. 2. En kapacitetsplan, der på baggrund af kapacitetsbeskrivelsen tilrettelægger kapaciteten i planperioden. 3. En udviklingsplan, der tilrettelægger den fornødne koordinering, og beskriver tiltag med henblik på kapacitetsudvikling i planperioden. Der vil i planperioden blive arbejdet med konkretisering og udmøntning af anbefalingerne i den samlede plan. Ballerup Kommune noterer med tilfredshed, at der med praksisplanen (som supplement til landsoverenskomsten) er sat fokus på, at alle fysioterapeuter skal tilstræbe, at deres klinikker og træningslokaler er tilgængelige for bevægelseshæmmede, og at der er handicapegnede toiletfaciliteter. Endvidere noteres med tilfredshed at der ved tildeling af ledige ydernumre sættes fokus på at fastholde de nødvendige faglige kompetencer samt at den geografiske dækning tilgodeses. Endelig er det glædeligt at udkastet prioriterer at praksissektoren skal understøtte helhedstænkningen i det samlede sundhedsvæsen, med henblik på at borgeren skal opleve, at det regionale og det kommunale sundhedsvæsen er sammenhængende og koordineret. Bilag Udkast til Ballerup Kommunes høringssvar på Praksisplan for fysioterapi Notat af 20. maj 2008 om bemærkninger og resumé af Praksisplan for fysioterapi høringsudkast Brev af 5. maj 2008 om praksisplan for fysioterapi i planperioden (ligger på sagen) Høringsudkast af februar 2008 om Høringsudkast - praksisplan for fysioterapi samt bilag (ligger på sagen) Kommunalbestyrelsen Sundhed & Forebyggelse foreslår, at det indstilles at

8 at udkast til høringssvar til Region Hovedstaden angående Praksisplan for fysioterapi godkendes. Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 4 Indstilles til godkendelse 5. Etablering af hjertestartere i Ballerup Kommune Sagsnr.: Dok.nr.: Hvert år dør 3500 danskere af hjertestop ifølge Dansk Hjertestopregister. Omkring 6 % overlever (10 % i København). Der findes nogen evidens for effektiviteten af hjertestartere, særligt fra amerikanske og engelske undersøgelser. I England har man gennemført forsøg med hjertestartere på togstationer og lignende. Her steg overlevelsesraten til %. Dette vurderes også at være realistisk for danske forhold. En hjertestarter, også kaldet defibrillator, giver et stød som kan få et stoppet hjerte til at starte igen. Hjertestarteren gennemfører en analyse af hjertet og der gives et elektrisk stød, hvis det er nødvendigt. Hjertestarteren kan ikke gøre nogen skade, alle kan i princippet bruge den, men overlevelseschancen øges væsentligt, hvis brugeren også har et kendskab til livreddende førstehjælp. Det foreslås at der, som led i den forebyggende indsats, etableres en række hjertestartere i Ballerup Kommune. Afprøvningen af hjertestartere og deres forebyggende virkning i Ballerup sker konkret ved, at der foreslås anskaffet i alt 5 hjertestartere. Hjertestarterne placeres på steder hvor der kommer mange mennesker, og hvor der samtidig er mulighed for at uddanne personale eller instruktører, således at der i en given situation med stor sandsynlighed er en person tilstede, der er uddannet i at bruge hjertestarteren. Sådanne steder er: Tapeten Måløv Hallerne Skovlunde medborgerhus Baltoppen Ballerup Rådhus

9 Hjertestarterne registres desuden på Trygfondens hjemmeside hvor kommuner, private virksomheder eller andre kan tilmelde sig og få registreret deres hjertestarter. Lige nu er 1 hjertestarter registreret i Ballerup (IBM i Lautrupparken). De samlede omkostninger til anskaffelse af hjertestartere og uddannelse skønnes at udgøre kr. Det foreslås at udgiften finansieres af Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets afsatte midler til sundhedspolitiske initiativer. Bilag Notat vedrørende hjertestartere i Ballerup Kommune Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundhed & Forebyggelse foreslår, at at der etableres 5 hjertestartere i Ballerup Kommune udgiften finansieres af sundheds- og Forebyggelsesudvalgets afsatte midler til sundhedspolitiske initiativer Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 5 Godkendt dog således at der etableres hjertestartere på de lokationer, hvor der gennemføres ældreidræt. 6. Kortlægning af kommunernes sundhedsfremmende indsats Sagsnr.: Dok.nr.: De danske kommuner er kommet godt i gang med at forebygge, viser en kortlægning, som Rambøll Management har gennemført for Sundhedsstyrelsen i samtlige 98 kommuner. Kortlægningen viser også at Ballerup Kommune er med i front når det drejer sig om Politisk prioritering af området gennem et politisk udvalg (40 pct. af kommunerne)

10 Udarbejdet sundhedspolitik (69 pct. af kommunerne) Beskrivelse af risikofaktorer for borgerne i kommunen gennem f.eks. sundhedsprofiler, ulykkesprofiler, mv. (59 pct. af kommunerne) Handleplan, herunder målbare målsætninger for nogle af indsatsområderne som f.eks. et Folkesundhedsprogram (26 pct. af kommunerne) Angivelse af hvor mange midler der er afsat til de enkelte indsatser (10 pct. af kommunerne) Eksterne samarbejder med mange aktører (praktiserende læger, Region Hovedstaden, frivillige i kommunen, Sygehuse, Sund By netværket, Forskningsinstitutioner, andre faglige netværk i alt mindre end 20 pct. af kommunerne) Borgerrettet og patientrettet forebyggelse målrettet særlige sociale problemer (f.eks. KRAM-aktiviteter, patient-til-patient uddannelse, Motion på recept, mv. mindre end 44 pct. af kommunerne) Kortlægningen viser endvidere at 42 pct. af kommunerne har etableret et sundhedscenter/forebyggelsescenter, mens 20 pct. har planer om en etablering. 38 pct. har ingen planer. En klar tilbagemelding i kortlægningen fra kommunerne er et ønske om rådgivning fra Sundhedsstyrelsen. 88 procent af kommunerne angiver, at de vil søge rådgivning og vejledning hos fra Sundhedsstyrelsen. Det gælder især i forhold til arbejdet med socialt udsatte, men kommunerne efterspørger også viden om evidensbaserede forebyggelsesmetoder, dokumentation, evaluering og monitorering. De opfordrer dog de nationale myndigheder til at koordinere rådgivningen på tværs af sektorområder. Kortlægning er gennemført i januar KL, Gladsaxe Kommune, Fredericia Kommune, Odense Kommune, Sund By Netværket samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har været tilknyttet projektet som referencegruppe. Ballerup Kommune indgår i undersøgelsen. Bilag Kortlægning af kommunernes sundhedsfremmende indsats 2008, Sundhedsstyrelsen. Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundhed & Forebyggelse foreslår, at orienteringen tages til efterretning Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 6 Godkendt

11 7. Opfølgning på drøftelse af emner i relation til KRAM - Sommerdans Sagsnr.: Dok.nr.: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 13. maj 2008 Punkt 5 Resumé Sundheds- og Forebyggelseudvalget drøftede på mødet i februar 2008 en række emner i relation til KRAM og ønsker om supplerende aktiviteter. På mødet i maj blev udvalget orienteret om status og planerne for den videre opfølgning. På udvalgets ønske har Sundhed & Forebyggelse undersøgt mulighederne for afholdelse af sensommerdans i Sensommerdans foreslås gennemført indenfor rammerne af Sundhedspolitikken og Folkesundhedsprogrammet. Formålet er at sætte fokus på bevægelse og sundhed og mulighederne i dansen for at bevæge sig og interagere med andre mennesker på en sjov og livsbekræftende måde. For at sikre lokalt ejerskab og bæredygtighed vil lokale danseinstitutter og interesserede foreninger i videst muligt omfang blive inddraget i gennemførelse af arrangementet. Hele arrangementet foreslås afholdt over to uger med i alt 2x4 aftenarrangementer på hverdagsaftener for unge og voksne borgere samt i alt 2x2 eftermiddagsarrangementer på hverdage for børn og børnefamilier. Der stiles imod at gennemføre arrangementet i slutningen af august og begyndelsen af september Arrangementet skal så vidt muligt placeres et centralt sted under hensyntagen til de støjgener arrangementet kan afstedkomme. Mulige placeringer, der p.t. er ved at blive undersøgt nærmere inkluderer arealet mellem Banetoften og Baltoppen samt Skovlunde bypark. Planlægning og afvikling af arrangementet forestås af eksterne konsulenter med erfaring fra afholdelse af Sommerdans i København. Administrationen vil bistå med placering, identifikation af mulige lokale samarbejdspartnere samt understøttelse af konsulenternes PR-arbejde. De samlede omkostninger til gennemførelse af arrangementet estimeres til ca kr. Udgiften foreslås afholdt indenfor Sundheds- & Forebyggelsesudvalget afsatte midler til sundhedspolitiske initiativer. Afholdelse af arrangementet sker i et samarbejde mellem Sundheds- og Forebyggelsesudvalget og Kultur & Fritidsudvalget. Sagen forventes forelagt Kultur & Fritidsudvalget i august Administrativt vil Sundhed & Forebyggelse være tovholder for etablering og gennemførelse af arrangementet. Bilag Sensommerdans en konceptbeskrivelse

12 Sundheds- & Forebyggelsesudvalget Sundhed & Forebyggelse foreslår, at Der gennemføres sensommerdans i 2008 at Aktiviteten finansieres af de afsatte midler til sundhedspolitiske initiativer. Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 7 Godkendt med de faldne bemærkninger. 8. Dagsorden til møde mellem Ældrerådet, Socialudvalget og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sagsnr.: Dok.nr.: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 13. maj Resumé Socialudvalget og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har vedtaget, at der afholdes fællesmøde med Ældrerådet i juni Ældrerådet har anmeldt en række emner, de ønsker at drøfte med udvalgene. Ældre og Handicap udarbejder et selvstændigt referat fra mødet. Bilag Dagsorden Notat om Ældrerådets anbefalinger vedrørende ældrepolitikken Kvalitetsstandarder på hjemmeplejeområdet Edb-udstyr til medlemmer i råd og nævn Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Sundhed & Forebyggelse foreslår, at de foreslåede emner drøftes

13 Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets beslutning den Punkt 8 Godkendt