TÅRNBY KOMMUNE. Referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 11. marts 2013 Mødetidspunkt: 14:30 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: 214, Mødelokale Jan Jakobsen, Arne Hansen, Camilla Schwalbe, Jytte Boller, Lars Hein, Ole Holm Petersen, Sonja Lykkegaard Camilla Schwalbe

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden 1. Efterretning vedrørende Statsforvaltningens/Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG 2. Personsag. Flytning uden samtykke - LUKKET SAG 3. Efterretningssager 4. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - Januar Evaluering af mål for Politiske visioner og mål for budget Konsekvenser af ny Førtids- og Fleksjobreform 8. Budgetomplacering i forbindelse med drift af IT 9. Omsorgstandpleje takster. 10. Revidering af gennemsnitlig træningstid i genoptræningsindsatsen 11. Frigivelse af anlægsbevilling - Ekstraordinære ejendomsudgifter på kommunale bygninger Det nære sundhedsvæsen 13. Ansøgning fra Plejehjemmet Tagenshus vedr. indkøb af løftepude 14. Eventuelt 1

3 1. Efterretning vedrørende Statsforvaltningens/Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 13/3548 Sagsansvarlig: mas.sf Fraværende: 2

4 2. Personsag. Flytning uden samtykke - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 02/16202 Sagsansvarlig: kbc.sf Fraværende: 3

5 3. Efterretningssager Åben sag Sagsnr.: 13/3548 Sagsansvarlig: mas.sf Fraværende: RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER a. Almindelig orientering. b. Referat fra Seniorrådsmøde den c. Referat fra Handicaprådetsmøde den d. PsykiatriNyt Februar 2013 e. Svar fra Handicap & Psykiatri afdelingen vedr. afgørelse fra Det Sociale Nævn. f. Brochure fra Hjemmeplejen vedr. den kommunale hjemmepleje og Tårnby Kommunes sygeplejeklinikker. g. Orienteringsbrev til kommunerne om pension Udbetaling Danmark. h. Udvikling i kommunernes udvikling til kommunal finansiering af sundhedsvæsnet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget at tage orienteringen til efterretning. BILAG Punkt f: Brochurerne kan findes i læseværelset. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Godkendt referat, Seniorrådsmøde d /13 2 Åben Referat af Handicaprådsmøde den /13 3 Åben PsykiatriNyt februar /13 4 Åben Svar til Udvalget /13 5 Åben Orienteringsbrev til kommunerne opfølgning Udbetaling /13 Danmark 6 Åben Udvikling i kommunens andel til kommunal medfinansiering af /13 sundhedsvæsenet BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe 4

6 Tiltrådt. Udvalget havde modtaget henvendelse fra Solgården vedr. nedsættelse af aldersgrænsen, men ønsker ikke at ændre den nuværende grænse på 65 år. Forvaltningen orienterede om borger, der grundet bidsk hund ikke kan modtage hjemmehjælp og om indbrud på plejehjem. 5

7 4. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - Januar 2013 Åben sag Sagsnr.: 13/2194 Sagsansvarlig: lun.sf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af den første måneds forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den vedlagte statistik giver et overblik over udviklingen i udgifter og indtægter på alle udvalgets servicedriftsområder i forhold til det budgetterede niveau. Efter 1 måneds forbrug er det overordnede billede: ØKONOMI Nettoforbrug ultimo januar 2012: 5,19 % Nettoforbrug ultimo januar 2013: 5,03 % INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget, at sagen tages til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Oversigt over aktivitet på Sundhedsområdet /13 2 Åben Overordnet statistik på ældreområdet /13 3 Åben Budgetopfølgning på Sundheds- og Omsorgsudvalgets området /13 Marts Åben Overordnet statistik på fritvalgsområdet /13 5 Åben Oversigt over handicappede fordelt på paragraf /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. 6

8 7

9 5. Evaluering af mål for 2012 Åben sag Sagsnr.: 13/1537 Sagsansvarlig: CIV.SF Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Arbejdmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger sag om evaluering af mål og resultatkrav for regnskab UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Arbejdmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger sag om evaluering af mål og resultatkrav for regnskab Hvert serviceområde omfatter en hovedaktivitet indenfor et område, og skaber dermed et overblik over udgiftsområdet. Serviceområderne giver derfor en kobling mellem de politiske målsætninger og de afsatte økonomiske midler på de forskellige områder. Serviceområderne er som følger: Voksenhandicap Plejehjem, daghjem m.v. Hjemmehjælp og Primærsygepleje Sociale formål og omsorgsarbejder Hjælpemidler Førtidspension Boligstøtte Sundhedsordninger og genoptræning Der henvises til vedhæftet bilag om de politiske visioner og mål vedrørende serviceområderne. ØKONOMI Nedenfor fremgår nettoregnskabet for 2012 Serviceområde Korr. Budget Regnskab Afvigelse 05 Voksenhandicap Plejehjem, daghjem m.v Hjemmehjælp og primærsygepleje Sociale formål og omsorgsarbejde Hjælpemidler

10 10 Førtidspension Boligstøtte Sundhedsordninger og genoptræning GRAND TOTAL Nærmere forklaring på regnskabsresultatet fremgår af bemærkningerne til Tårnby Kommunes samlede regnskab. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger evalueringer af mål og resultatkrav til regnskab 2012 til Sundheds- og Omsorgsudvalget til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Samlet evalueringer på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. 9

11 6. Politiske visioner og mål for budget 2014 Åben sag Sagsnr.: 13/1537 Sagsansvarlig: CIV.SF Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger sag om justering af visioner og mål til budgetforslag UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger sag om justering af visioner og mål til budgetforslag Hvert servicedriftsområde omfatter en hovedaktivitet indenfor et område, og skaber dermed et overblik over udgiftsområdet. Servicedriftsområderne giver derfor en kobling mellem de politiske målsætninger og de afsatte økonomiske midler på de forskellige områder. Servicedriftsområderne er som følger: Voksenhandicap Plejehjem, daghjem m.v. Hjemmehjælp og Primærsygepleje Sociale formål og omsorgsarbejder Hjælpemidler Førtidspension og Boligstøtte Sundhedsordninger og genoptræning Der henvises til vedhæftet bilag om de politiske visioner og mål vedrørende servicedriftsområderne. På sigt anbefaler Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen, at førtidspension og boligstøtte flyttes. Reformen af førtidspension og fleksjob betyder en forskydning af borgere fra førtidspension på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område til ydelser (fleksjob og ressourceforløbsydelser) på Arbejdsmarkeds- og Beskæftigelsesudvalgets område og understøtter, at områderne set samlet under ét udvalg. Med Udbetaling Danmark er der ingen reelle opgaver tilbage på boligstøtteområdet andet end en bidragsbetaling, hvorved området ikke naturlig hører under et fagudvalg. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: De politiske visioner og mål på udvalgets område godkendes til budgetforslag

12 BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Samlet mål og visioner Sundheds- og Omsorgsudvalget /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Udvalget ønsker, at forvaltningen undersøger om målsætningen fremme af folkesundheden vedr. tidsfrist for sundhedsplejerskens besøg kan nedsættes. 11

13 7. Konsekvenser af ny Førtids- og Fleksjobreform Åben sag Sagsnr.: 13/3470 Sagsansvarlig: sxa.sf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Den 1. januar 2013 vedtog folketinget en ny reform af førtidspension og fleksjob. Formålet med reformen er at begrænse tilgangen til førtidspension og i stedet tilbyde borgerne at indgå i et ressourceforløb. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har derfor udarbejdet en vurdering af reformens økonomiske konsekvenser for Tårnby Kommune. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER De primære ændringer af reformen af førtidspension og fleksjob er, at borgere under 40 år ikke vil kunne modtage en førtidspension med mindre, de er født med svære handicap eller senere i livet udsættes for en voldsom ulykke eller invaliderende sygdom. Borgerne skal i stedet deltage i et ressourceforløb, hvor en række eksperter vurderer mulighederne for deres arbejdsevne. Borgere over 40 år skal ligeledes deltage i et ressourceforløb af minimum et års varighed, før de kan indstilles til førtidspension med mindre, der er særlige omstændigheder grundet sygdom eller ulykke. Reformen giver samtidig nye muligheder for at varetage et fleksjob, således at langt flere vil kunne varetage et fleksjob fremadrettet. Ifølge de tidligere fleksjobregler skulle en borger have en arbejdsevne, som gav mulighed for at arbejde minimum 12 timer om ugen, mens en borger med den ny reform kan arbejde helt ned til en time om ugen. Fremadrettet skal en borger således være 100% uarbejdsdygtig for at få tilkendt en førtidspension. Formålet med reformen er således, at flytte borgere fra førtidspension til fleksjob, hvilket ifølge Beskæftigelsesministeriets beregninger bør give kommunerne en besparelse, idet fleksjob er billigere for kommunen sammenlignet med andre overførsler som førtidspension, sygedagpenge, kontanthjælp og ledighedsydelse. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har derfor udarbejdet en vurdering af reformens økonomiske konsekvenser for Tårnby Kommune, hvor der i gennem forløbet forventes en mindreudgift til forsørgelse men dog betragtelige administrative merudgifter til bl.a. etablering og drift af rehabiliteringsteam. LOVGRUNDLAG Bekendtgørelse nr. 101 af 28/1/2013 om ikrafttræden af visse bestemmelser i Lov om ændring af Lov om aktiv beskæftigelsesindsats, Lov om aktiv socialpolitik, Lov om social pension samt forskellige andre love vedrørende: Reform af førtidspension og fleksjob, Indførelse af ressourceforløb, Rehabiliteringsteams, Fleksløntilskud mv. 12

14 ØKONOMI Under forudsætning af, at 353 borgere kommer i fleksjob efter den ny ordning, forventes en samlet mindreudgift til forsørgelse for kommunen på 0,5 mio. kr. i 2013 stigende til på 9,4 mio. kr. i Inden borgerne vil kunne varetage et fleksjob, vil mange skulle gennem et ressourceforløb, hvor borgeren modtager den ydelse, man fik inden forløbet. Derfor vil den fulde effekt af reformen først slå igennem i 2015, når den første større gruppe af borgere afslutter ressourceforløbet, jf. bilag 1. Den samlede mindreudgift til forsørgelse afspejler kommunens tilkendelsespraksis på førtidspensionsområdet. Udover mindreudgift til forsørgelse giver reformen en administrativ merudgift til driften af de nye rehabiliteringsteams. Jobcenteret vurderer, at der skal bruges 2 ekstra personer i 2014 i centerets specialteam pga. øget mødefrekvens og flere administrative opgaver, jf. bilag 2. Derudover forventes øgede udgifter til aktivering af borgere i ressourceforløb for 0,7 mio. kr. i 2013 og 2,6 mio. kr. i 2014 og frem. Staten har oprettet en række puljer til opstart og implementering af rehabiliteringsteams, men fremadrettet skal kommunerne selv finansiere driften. KL mener ikke, at denne forudsætning er realistisk og forhandlingerne mellem KL og ministerierne ift. eventuel kompensation er uafklaret. Reformen vurderes således samlet set først at give en nettomindreudgift fra Akkumulerede økonomiske konsekvenser af førtidspensions- og fleksjobreformen: Forsørgelse -0,5-1,1-4,9-7,2-9,4 Administration mv. 0,7 2,6 2,6 2,6 2,6 I alt 0,2 1,5-2,3-4,6-6,8 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: anbefale Økonomiudvalget, at servicedriftsområdet Førtidspension og bolig støtte nedjusteres med 2,7 mio. kr. som følge af reformen af førtidspension og fleksjob i 2013 de økonomiske konsekvenser for 2014 og overslagsår indgår i budgetlægningsprocessen for BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Bilag 1 - Notat vedr. ny FØP-reform - overførselsudgifter /13 2 Åben Bilag 2 - Notat vedr. ny FØP-reform - driftsudgifter /13 3 Åben Bevillingsskema /13 4 Åben Notat vedrørende Førtidspensions- og fleksjobreformens indhold /13 og formål 13

15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Sagen oversendes til endelig beslutning i Økonomiudvalget. 14

16 8. Budgetomplacering i forbindelse med drift af IT Åben sag Sagsnr.: 12/12236 Sagsansvarlig: ait.am Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anmoder om at overføre budgetmidler til ITafdelingen til den fremadrettede drift og opgradering af forvaltningens omsorgsservere. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den fremadrettede informationsudveksling mellem hospitaler og kommune stiller nye krav til såvel serverkapacitet som supporten på softwaren. Derfor er det helt nødvednigt for borger- og patientsikkerheden, at IT-afdelingen i Tårnby Kommune står til rådighed hele døgnet, og sikrer den fremtidige drift af omsorgsserverne og de nødvendige opgraderinger af kapaciteten. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har derfor aftalt med Økonomisk forvaltning, at IT-afdelingen påtager sig denne forpligtigelse ved at der overføres kr. fra forvaltningens eksterne it-midler til Økonomisk forvaltning, heraf kr. til rådighedstillæg for ansatte i IT-afdelingen og kr. til løbende udskiftning og opgradering af serverne. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltninger indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at det anbefales overfor Økonomiudvalget, at Der budgetomplaceres kr. fra funktion til funktion (konto nr ) i 2013 og overslagsårene vedr. løn til rådighedsforpligtelse. Der budgetomplaceres kr. fra funktion til funktion (konto nr ) i 2013 og overslagsårene vedr. løbende udskiftning og opgradering af omsorgsserverne. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Aftalen mellem Arbejdsmarkeds & Sundhedsforvaltning og IT-afd /13 2 Åben Bevillingsskema /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Sagen oversendes til endelig beslutning i Økonomiudvalget. 15

17 9. Omsorgstandpleje takster. Åben sag Sagsnr.: 12/15519 Sagsansvarlig: ams.am Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Omsorgstandpleje taksten i budgettet for 2013 ændres i henhold til cirkulæreskrivelse nr. 82 af 5/ UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Kommunalbestyrelsen har vedtaget at taksten for omsorgstandpleje skal være 37,00 kroner pr. måned, men i henhold til Cirkulæreskrivelse om regulering for 2013 af egenbetalingen i omsorgstandplejen, specialtandplejen m.v. efter sundhedsloven er taksten 39,17 kroner pr. måned eller 470,00 kroner om året, hvorfor dette ændres så der overensstemmelse hermed. LOVGRUNDLAG Bekendtgørelse nr. 179 af 28. februar 2012 om tandpleje INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale Økonomiudvalget, at taksten ændres i henhold til cirkulæret. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Cirkulæreskrivelse nr /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Sagen oversendes til endelig beslutning i Økonomiudvalget. 16

18 10. Revidering af gennemsnitlig træningstid i genoptræningsindsatsen Åben sag Sagsnr.: 13/4299 Sagsansvarlig: fli.sc.sf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ En markant forøgelse i antallet af genoptræningsplaner i forbindelse med udskrivning fra hospital har medført behov for en forøget terapeutfaglig normering. Effektivisering muliggør en samtidig nedjustering af den gennemsnitlige træningstid. En terapeutfaglig opnormering på to stillinger er optaget i årsbudgettet for UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Kommunerne har efter kommunalreformen ansvaret for at yde almen ambulant genoptræning efter udskrivning fra hospital; jf. Sundhedsloven, og efter sygdom eller svækkelse uden forudgående hospitalsindlæggelse; jf. Lov om Social Service. Siden genoptræningsopgaven i forbindelse med kommunalreformen i 2007 overgik fra amterne til kommunerne har den samlede aktivitet været konstant stigende. Antallet af genoptræningsplaner i forbindelse med udskrivning fra hospital er steget markant i Tårnby Kommune fra 637 i 2007 til i 2012 en stigning på 142 %. I samme periode har antallet af henvendelser fra svækkede borgere uden hospitalsindlæggelse været relativt konstant. Det forøgede antal genoptræningsplaner har medført et vurderet behov for en forøgelse af normeringen på to stillinger. Effektivisering via primært holdtilbud har muliggjort en samtidig lettere nedjustering af den gennemsnitlige træningstid uden at det vurderes at kompromittere den høje faglige kvalitet og brugertilfredshed. Såfremt den gennemsnitlige behandlingstid skal fastholdes, vil det medføre behov for yderligere opnormering på godt halvanden stilling. HØRING Samtidig med at sagen er på dagsorden, er sagen sendt til høring i Handicap- og Seniorråd via Høringsportalen. LOVGRUNDLAG Sundhedslovens 140 og Lov om Social Service

19 ØKONOMI Budget 2013 er opjusteret med to terapeutstillinger svarende til kr. PÅTEGNING Påtegning den 28. februar 2012 Organisations- og personaleafdelingen fremsender sagen til Økonomiudvalget med oplysning om, at der er afsat løn til 2 fuldtidsstillinger fra budget 2013 på i alt kr. Hep INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at Terapeutnormeringen opjusteres med to stillinger som optaget i årsbudgettet for 2013 på konto Stillingerne frigives Justering af den gennemsnitlige træningstid godkendes samt endvidere indstilles det til Økonomiudvalget, at de 2 stillinger der er optaget på årsbudgettet frigives til besættelse. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Gennemsnitlig træningstid i genoptræningsindsatsen Notat om revidering af gennemsnitlig behandlingstid i genoptræningsindsatsen.doc /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Serviceniveau for 2013 tiltrådt. Forvaltningen bedes ift at indarbejde en normering på 1,5 stilling mhp. Fastholdelse af serviceniveau Sagen oversendes til endelig beslutning i Økonomiudvalget. 18

20 11. Frigivelse af anlægsbevilling - Ekstraordinære ejendomsudgifter på kommunale bygninger 2013 Åben sag Sagsnr.: 13/2534 Sagsansvarlig: pgy.tf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Teknisk Forvaltning indstiller frigivelse af anlægsbevilling til Ekstraordinære Ejendomsudgifter i 2013 iht. prioriteret liste UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Teknisk Forvaltning har udfærdiget en prioritering af ejendomsudgifterne på tværs af udvalgsområderne. De enkelte opgaver er prioriteret af Teknisk Forvaltning i kategorierne A, B og C, hvor kategori A omfatter nødvendige påtrængende opgaver, B vigtige, men ikke absolut påtrængende opgaver og C opgaver, som er lavere prioriterede. Indenfor hver kategori er opgaverne listet i prioriteret rækkefølge, herunder er der taget højde for f.eks. arbejdsmiljøet. Enslydende indstilling er sendt til Kultur- og Fritidsudvalget. ØKONOMI Den samlede anlægspulje til ekstraordinære ejendomsudgifter til kommunale ejendomme er på kr. Af den samlede pulje er kr. frigivet til akut vedligehold samt dagsinstitutionsog plejehjemspulje ved økonomiudvalgsbeslutning den Der resterer herefter kr. til dækning af planlagte ejendomsudgifter INDSTILLING Teknisk Forvaltning indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at det anbefales overfor Bygge- og Ejendomsudvalget og Økonomiudvalget, at prioritering af ekstraordinære planlagte arbejder godkendes BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben _v1_Oversigt over puljearbejder 2012.xlsx /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. Sagen oversendes til endelig beslutning i Bygge- og Ejendomsudvalget og Økonomiudvalget. 19

21 12. Det nære sundhedsvæsen Åben sag Sagsnr.: 13/2319 Sagsansvarlig: lun.sf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ På KKR Hovedstadens møde den 4. februar 2013 blev de fælles strategiske politiske målsætninger og rammer for udviklingen af det nære sundhedsvæsen drøftet og godkendt. KKR Hovedstaden har anmodet kommunerne om at tage stilling til anbefalingerne. Anbefalingerne er opbygget af følgende delelementer: 1) Forebyggelse og sundhedsfremme, 2) Forebyggelse af (gen)indlæggelser, 3) Kronisk sygdom og 4) Dokumentation. Der skal træffes beslutning om Kommunen kan godkende anbefalingerne som foreslået af KKR-Hovedstaden. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER KKR Hovedstaden har udarbejdet et rammepapir omkring KL s udspil Det nære sundhedsvæsen, hvilket konkretiserer kommunernes implementering af Det nære sundhedsvæsen med udgangspunkt i en række fælles principper og rammer, der konkretiseres i en række skal- og kan-opgaver. De fælles principper bygger på, at der skal opstilles fælles indsatser for de 29 kommuner i regionen, hvor nogle kommuner kan agere som pilotkommuner og hvor der med fordel kan etableres fælles kommunale samarbejder. I rammepapiret udpeges fire indsatsområder: 1) Forebyggelse og sundhedsfremme 2) Forebyggelse af (gen)indlæggelser 3) Kronisk sygdom 4) Dokumentation 1) Forebyggelse og sundhedsfremme. Der lægges op til, at kommunerne i 2013 kortlægger sine egne indsatser i forhold til implementering af de nationale forebyggelsespakker af hvilke der i alt findes 11 stk.. Forebyggelsespakkerne beskrives endvidere i bilagsmaterialet. Forvaltningen anbefaler, at der som en udløber af ovenstående kortlægning i 2014, 2015 og 2016 årligt iværksættes tre forebyggelsespakker og at der i 2017 iværksættes de resterende to forebyggelsespakker. I 2014 foreslås det at forebyggelsespakkerne vedrørende Fysisk aktivitet, Tobak samt Alkohol iværksættes. I 2015 foreslås det at forebyggelsespakkerne vedrørende Mental sundhed, Indeklima i skoler samt Overvægt iværksættes. I 2016 foreslås det at forebyggelsespakkerne vedrørende Mad og måltider, Stoffer samt Hygiejne 20

22 iværksættes. I 2017 foreslås det at forebyggelsespakkerne vedrørende Seksuel sundhed samt Solbeskyttelse iværksættes. 2) Forebyggelse af (gen)indlæggelser. I rammepapiret beskrives at følgende indsatser skal være påbegyndt implementering i løbet af 2013: Opfølgende hjemmebesøg, kommunikationsaftale med regionen, forløbskoordinering samt forebyggelse af indlæggelser gennem tidlig opsporing. Der henvises til bilagsmaterialet omkring uddybning af disse indsatser. Forvaltningen anbefaler at Tårnby Kommune indgår et samarbejde med de praktiserende læger omkring opfølgende hjemmebesøg samt at forløbskoordinering implementeres. Der henvises til de økonomiske konsekvenser nedenfor. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler at Tårnby Kommune indgår kommunikationsaftalen med Region Hovedstaden. Der henvises til vedlagte notat omkring denne. Det vurderes at dette vil betyde merudgifter i størrelsesordenen 0,9 mio. kr. I indsatsen omkring den tidlige opsporing skal det bemærkes at Økonomiudvalget den 30. januar 2013 allerede har igangsat en samlet opkvalificering af den borgernære hjælp både på plejehjemmene og i hjemmeplejen. Forvaltningen anbefaler at Kommunalbestyrelsen tiltræder Kommunikationsaftalen, med de foreslåede bemærkninger. 3) Kronisk sygdom. Konkretiseringen af dette indsatsområde bevirker at kommunerne forpligter sig til at have implementeret eller påbegyndt implementering af forløbsprogrammerne for KOL, diabetes, demens og kræft inden udgangen af Tårnby Kommune har allerede implementeret forløbsprogrammerne for både KOL, diabetes og demens men har et udestående omkring kræft. Implementeringen af forløbsprogrammet på kræft er imidlertid lovbestemt og der er afsat DUT midler til formålet. Tårnby Kommune har herudover implementeret forløbsprogrammet på hjerte-kar sygdomme. Indsatsområdet beskriver endvidere at der skal udvikles modeller for tværdiagnostiske forløbsprogrammer, men det er endnu uklart hvad kommunernes rolle bliver. Forvaltningen anbefaler at forløbsprogrammet for kræft implementeres. Der henvises til bilagsmaterialet, samt til nedenstående økonomiske konsekvenser. 4) Dokumentation. Det sidste indsatsområde omhandler dels en specifik dokumentationsindsats på kommunens opgaver, men samtidig også på ledelsesinformation til både det politiske og det administrative niveau. Tårnby Kommune arbejder allerede i dag aktivt med de skalopgaver, som dokumentationsindsatsen kræver. HØRING Sagen er fremsendt i høring hos Seniorrådet og Handicaprådet. 21

23 ØKONOMI Fra budget 2014: Implementering af forebyggelsespakker kr. Forebyggelseskoordinator - 1 årsværk, kr. Videreuddannelse kr. Materialer. Kommunikationsaftalen. I Visitationen: kr. 1,78 årsværk, kr. Merudgifter til IT I Hjemmeplejen: Udgiftsneutral. Opfølgende hjemmebesøg kr. Sygeplejerske - 1 årsværk. Forløbskoordinering kr. Sygeplejerske - 1 årsværk. Forløbsprogram for kræft kr. Sygeplejerske - 0,66 årsværk. Der kan være aktiviteter der skal igangsættes i 2013, forvaltningen vil i givet fald fremsende en særskilt sag hvor der samtidig vil blive peget på en kompenserende besparelse indenfor udvalgets samlede budget. Forvaltningen har ikke taget stilling til om aktiviteterne skal finansieres ved omprioritering eller ved opnormering. PÅTEGNING Påtegning den 25. februar 2013 Organisations- og personaleafdelingen fremsender sagen til Økonomiudvalget uden yderligere bemærkninger. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at sagen fremsendes til Kommunalbestyrelsen med anbefaling om: - At Tårnby Kommune overordnet tilslutter sig rammepapiret og KL s udspil om Det nære Sundhedsvæsen. - At der igangsættes og implementeres tre forebyggelsespakker i 2014, 2015 og 2016 samt to forebyggelsespakker i 2017 som foreslået. - At aktiviterne indarbejdet i budgetforslaget for 2014 enten ved omplacering eller ved tillægsbevilling. - At Tårnby Kommune indgår aftale med praktiserede læger om at iværksætte opfølgende hjemmebesøg samt forløbskoordinering. - At Tårnby Kommune indgår kommunikationsaftalen med Region Hovedstaden som foreslået. - At Tårnby Kommune implementerer forløbsprogrammet for kræft. - At udkast til skrivelse til KKR Hovedstaden godkendes. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Kommunernes fælles rolle - udviklingen af det nære /13 sundhedsvæsen.pdf 2 Åben Notat vedrørende opfølgende hjemmebesøg, /13 kommunikationsaftalen, forløbskoordinator m.m. 3 Åben Tårnby Kommunes implementering af det nære sundhedsvæsen /13 4 Åben Implementering af forebyggelsespakker i Tårnby Kommune /13 22

24 5 Åben Notat vedrørende kommunikationsaftale mellem Tårnby /13 Kommune og Region Hovedstaden 6 Åben Følgebrev politiske målsætninger på sundhedsområdet.pdf /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt dog således, at kommunikationsaftalen indgås så den kommunale hjemmepleje forestår ind- og udskrivninger aften-nat og på hellig dage, Social- og Integrationsministeriet tilskrives om modellen. Sagen oversendes til endelig beslutning i Kommunalbestyrelsen. 23

25 13. Ansøgning fra Plejehjemmet Tagenshus vedr. indkøb af løftepude Åben sag Sagsnr.: 13/2083 Sagsansvarlig: mas.sf Fraværende: Jytte Boller RESUMÉ Plejehjemmet Tagenshus ansøger om velfærdsteknologiske puljemidler på kr. til løftepude ifm. projektet Op fra gulv. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Plejehjemmet Tagenshus ansøger om mulighed for at afprøve løftepude til det velfærdsteknologiske projektet Op fra gulv. Løftepuden vil medvirke til at forbedre det fysiske arbejdsmiljø og kunne modvirke arbejdsskader for personalet. Endvidere vil forflytning fra gulv til siddende stilling blive mindre indgribende for den enkelte plejehjemsbeboer, som vil opleve forflytningen som mere tryg og behagelig. Baggrunden for køb af løftepuden er de beboere som er meget tunge kan være svære at få op med en mobillift pga. trange pladsforhold. Løftepuden vil være håndterbar og kunne placeres der, hvor beboeren har uforholdsmæssigt mange møbler i hjemmet. ØKONOMI Udgiften til løftepuden udgør kr. og skal afholdes under konto , øvrige sociale formål. I alt er der på budgettet afsat kr. til midlertidige projekter på området. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, at der fra puljen til midlertidige projekter anvendes kr. til køb af løftepuden til plejehjemmet Tagenshus. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Ansøgning fra Plejehjemmet Tagenshus /13 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Tiltrådt. 24

26 14. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 13/3548 Sagsansvarlig: mas.sf Fraværende: Jytte Boller BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Fraværende: Camilla Schwalbe, Jytte Boller Skrivelse om møde i sundhedsvæsenet i Region Hovedstaden blev udleveret, vedr. møde på Hvidovre Hospital den 13. maj kl