Projekt Alkoholfokus i ældreindsatsen et projekt i Danmark ( )

Transkript

1 Projekt Alkoholfokus i ældreindsatsen et projekt i Danmark ( ) Oslo 2012 Christina Kudsk Nielsen og Henrik Munk 1

2 Formål med projektet At afdække omfanget af problematisk alkoholforbrug blandt ældre borgere i hjemmeplejen At uddanne medarbejdere i alkoholintervention herunder MI At lave alkoholintervention blandt ældre borgere i hjemmeplejen 2

3 Spørgeskemaundersøgelse blandt 54 medarbejdere 70 % af medarbejderne har kontakt med en eller flere borgere med alkoholproblematik 13 % af medarbejderne kommer dagligt hos borger med alkoholproblematik 9 ud af 10 medarbejdere har/har haft kontakt med borger med alkoholproblematik Ifølge medarbejderne har 9 % af borgerne et problematisk alkoholforbrug 3

4 Spørgeskemaundersøgelse blandt 178 borgere i hjemmeplejen over 65 år S-MAST-G viser, at 11 % af borgerne i hjemmeplejen har et problematisk alkoholforbrug 60 % har alkoholforbrug 40 % er afholdende alkoholforbrug blandt borgere i Silkeborg Hjemmepleje problemdrikkere varieret forbrug intet forbrug På landsplan i Danmark er antallet af mænd over 65 år, der overskrider genstandsgrænsen steget fra 6% i 1994 til 18% i (Kilde: Ekholm et al, 2006). 4

5 Erfaringer indtil videre Medarbejderne mangler viden Der mangler anerkendende struktur omkring alkoholindsats Forekomsten af alkoholproblematik blandt ældre borgere er stor Mange ældre borgere ønsker hjælp til alkoholproblematik 5

6 Mangel på viden blandt medarbejderne Der var lavet en aftale om, at det (hvidvin) måtte borgeren få, og det skulle vi (medarbejderne) hjælpe hende med. Det kunne hun ikke selv, fordi hun var efterhånden så afkræftet og så dårligt gående med rollator. Så satte vi jo spørgsmålstegn ved, om vi måtte hjælpe hende med at være alkoholiseret, om vi godt måtte skænke det vin. Det var der egentligt ikke rigtig nogen, der viste sådan helt præcist, men vi viste jo da, der var da nogen af os, som havde læst lidt om det, at hvis man ikke fik det, så kunne man faktisk dø af det! Og vi var da heller ikke interesseret i at slå konen ihjel. Så det er jo da et dilemma Men til sidst kunne hun jo ikke selv løfte det op til munden. Én ting er, at du siger: Her er en karton, så kan du gøre med den, hvad du vil. Her stod vi og hældte det ind i munden på hende. Vi skulle være gået så langt som at hælde det i sonden ja! Jo det blev så aldrig men!. Altså - jeg var i hvert fald fuldstændig på bar bund. En assistent herfra var ovre, og vi kunne jo godt spørge om nogle ting, men jeg vidste ikke engang rigtig, hvad jeg skulle spørge om! Jeg vidste egentlig ingenting, jeg ville egentlig gerne have været lidt bedre forberedt, når jeg skulle have en så dyb alkoholiker, på hvordan man passer og plejer. Hvad gør man, hvad gør man ikke. (hjemmehjælper i Silkeborg). 6

7 Forslag til fremtidig strategi Psykiater ved Alkoholbehandlingen i København Finn Zierau understreger, at en alkoholintervention bør have ledelsens opbakning, dette ser han muliggjort ved, at der i medarbejdernes jobbeskrivelse står følgende: Ethvert sundhedspersonale SKAL ved mistanke om mistrivsel, involverende alkohol, give udtryk for bekymring overfor borgeren, og at alkohol/medicin kunne være en medvirkende årsag til bekymringen Ethvert sundhedspersonale SKAL opfordre til at egen læge bliver involveret Ethvert sundhedspersonale SKAL rapportere sin bekymring videre i sit system Ethvert sundhedspersonale BØR (hvis muligt) tage ansvar for at pårørende/familien bliver orienteret Ethvert sundhedspersonale KAN udtrykke sin bekymring og stille screeningsspørgsmålene til borgeren eller de pårørende, hvis muligheden byder sig Ethvert sundhedspersonale SKAL vide, ved positiv test, hvad der videre skal gøres 7

8 Behov for overordnet strategi Jeg var meget glad for, at der blev lagt op til fra foredragsholderens side (Finn Zierau), at ledelsen bør tage stilling til om personalet skal intervenere ved alkoholmisbrug og strukturere indsatsen (sygeplejerske). Vi mangler overordnede politikker og handlemuligheder (social- og sundhedsassistent). Vi skal have det op på et politisk niveau. Alt er i små kasser i dag, vi har ikke ressourcerne til denne opgave. Der mangler ikke velvilje hos medarbejderne (lokalleder). 8

9 Forskellige fremtidsscenarier Uddanne til generalistniveau Uddanne til specialistniveau Arbejde med anerkendelse af alkohol som sundhedsfaglig problematik via eksempelvis medierne Behov for sundhedsøkonomisk beregning 9

10 Der er fortsat meget stor interesse for ældre og alkoholfeltet i Danmark 1. Misbrugspolitisk magasin 3. årgang, december STOF Tidsskrift for stofmisbrugsområdet nr. 14 vinter 2009/ Aftenshowet d. 15. marts med Aksel Appel, Lænken 4. P4 Østjylland 27. dec Kristeligt Dagblad lørdag d. 13. marts Tekst TV d. 13. marts 7. TV2 Øst 13. marts Midtjyllands Avis d. 17. marts Journaliststuderende d. 9. maj P1 morgen d. 21. maj P4 Østjylland d. 21. maj Radio 1 (Silkeborg) d. 21. maj Radioavisen d. 21. maj Journaliststuderende d. 22. maj Journaliststuderende d. 26. maj Freelancejournalist d. 26. maj Blå kors blad nr. 2, Personaleblad Århus Kommune, Sundhed og Omsorg maj P4 formiddag d. 31. maj Nordens Velfærdscenter d. 3. juni FOAs medlemsblad d. 5. juli Midtjyllands Avis d. 4. september Midtjyllands Avis d. 9. september 2010 (læserbrev) 24. DR-nyheder (henvendelse) d. 7. september P4 Østjylland d. 12. oktober Gerontologi marts Misbrugspolitisk magasin RUS d. 5. april MJA. d. 9. maj P4østjylland d. 24. maj TV2østjylland d. 25. maj DR1 TV-avisen d. 3. juni Kristeligt Dagblad, d. 22. nov Radio 24syv d. 22. nov P!-nyheder d. 22. nov Danske Kommuners Nyhedsmagasin, 22. nov TV2-nyhederne 22. nov Helse, nov Fyns stiftstidende, nov Nyhedsinformation for social og sundhedssektor, jan