1 Tilbud i Aarhus Kommune målrettet voksne borgere (18 + år) med erhvervet hjerneskade Opdateret d. 25. februar 2014 Tilbud om assistance fra Hjerneskadeteamet (hjerneskadekoordinatorer) i Aarhus Kommune: Hjerneskadeteamet medvirker til at sikre optimale og effektive rehabiliteringsforløb for voksne borgere med følger efter en akut opstået hjerneskade, både i overgang fra hospitalsindlæggelse til anden videre form for rehabilitering, og under det kommunale rehabiliteringsforløb. Teamets hjerneskadekoordinatorer arbejder på tværs af Aarhus Kommunes forvaltninger for herigennem at sikre bedst mulig koordination, sammenhæng og gennemskuelighed i forløbet for borgeren og dennes pårørende. Det kræver ikke visitation at kontakte eller blive henvist til Hjerneskadeteamet (www.aarhus.dk/hjerneskadeteamet) Hjerneskadeteamet kan kontaktes for videre information om nedenstående tilbud: Tilbud /Udfører Kort beskrivelse af tilbuddet Målgruppe Visiterende myndighed Lovgrundlag MAGISTRATEN FOR SUNDHED OG OMSORG (MSO): Neurocentret Genoptræning og rehabilitering (individuel og gruppetræning) a) Voksne borgere med en akut erhvervet hjerneskade, der udskrives fra hospital med en genoptræningsplan a) Genoptræningsteamet i MSO modtager og videresender Genoptræningsplanen fra hospitalet Sundhedsloven 140 b) Neurocenter b) Vedligeholdende træning til voksne borgere med nyopstået hjernetumor 81.2 Lokalcentre Borgere i eget hjem kan visiteres til træning efter servicelovens 86,1 (genoptræning) og 86,2 (vedligeholdende træning). Træningen kan foregå i eget hjem eller på lokalcentret Voksne borgere uden genoptræningsplan, eller med følger efter/dalende funktion efter tidligere erhvervet hjerneskade Borgerkonsulenter & ergo- og fysioterapeuter fra sundhedsenhederne i MSO 86.1 og 86.2
2 Hverdagsrehabilitering Grib hverdagen Hverdagsrehabilitering med fokus på at støtte borgeren i at genvinde, udvikle eller vedligeholde sin funktionsevne i et omfang, så den svarer til personens egen opfattelse af et selvstændigt og meningsfyldt liv Voksne borgere med begrænsninger i funktionsevne, hvis udvikling bedst understøttes ved en tværfaglig og koordineret indsats Borgerkonsulenter i MSO sundhedsenhederne 83 og 86 Dagtræning Vikærgaarden Dagtilbud i 10 uger med 2 x ugentlig træning, støtte og hjælp til at genvinde tabte funktioner og opnå et mere selvstændigt hverdagsliv. Desuden bassintræning 1 x ugentligt efter individuel vurdering samt hjemmetræning efter behov Voksne borgere, primært ældre, der har fået vanskeligt ved at klare hverdagen (bla. på grund af en erhvervet hjerneskade) Fysioterapeuter, ergoterapeuter og borgerkonsulenterne i MSO Døgnrehabilitering Vikærgaarden Ophold på 4-6 uger til borgere, som har behov for et døgnbaseret ophold med både pleje/omsorg og træning, for at afklare om borger vil kunne klare sig i eget hjem med/uden støtte. Borgeren skal være lægeligt uredt, situationen skal være så kompleks, at der er behov for støtte døgnet rundt Voksne borgere, primært ældre (bla. med følger efter erhvervet hjerneskade) Borgerkonsulenter i MSO sundhedsenhederne 86 Center for Syn og Hjælpemidler (CSH Aarhus) CSH Aarhus er et specialiseret rådgivningscenter i Aarhus kommune. Centret kan efter aftale med kommunen yde rådgivning til borgeren på syns-, mobilitets- og kommunikationsområdet. Borgere med nedsat funktionsevne har ofte vanskeligheder med at deltage i samfundslivet. De komplekse behov kræver en specialiseret viden og indsats, der retter sig mod muliggørelse af aktivitet og deltagelse, således at borgeren kan leve et så aktivt og meningsfyldt hverdagsliv som muligt Mobilitet: Rådgivning og vejledning til borgere med fysiske funktionsnedsættelser omkring siddestillings-, kørestols- og boligtilpasning Kommunikation: Rådgivning og vejledning til borgere, der på grund af funktionsnedsættelser har kommunikationsvanskeligheder Selvhenvisende De lovgivningsmæssige rammer omfatter både social-, undervisnings, og beskæftigelsesområdet
3 BESKÆFTIGELSESFORVALTNINGEN (BEF): Det Fleksible Tilbud: Individudelt tilrettelagt, specialiseret neuropsykologisk rehabilitering i gruppe, mhp. at fastholde eller integrere borgeren til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet Voksne borgere, med lettere følger efter en erhvervet hjerneskade, så de ikke på tilfredsstillende vis er i stand til at genoptage uddannelsesmæssige eller arbejdsmæssige aktiviteter Henvisning sendes til Hjerneskadeteamet, vurdering indstiller til bevilling hos Jobcentersagsbehandler (BEF) Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 2, nr. 4 og 5 (revalidender og personer på sygedagpenge) Det Intensive Tilbud: Et struktureret, specialiseret rehabiliteringsforløb på hold, hvor formålet med optræningen er, at borgeren opnår et bedre funktionsniveau og nye handlemuligheder via et intensivt ambulant og helhedsorienteret forløb. For størstedelen af borgerne er målet at vende tilbage til arbejdsmarkedet evt. på særlige vilkår Voksne borgere med middelsvær til svær erhvervet hjerneskade, som har behov for og er egnet til intensiv optræning Henvisning til Hjerneskadeteamet, vurdering indstiller til bevilling hos sagsbehandler på Jobcenter (BEF) Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 2, nr. 4 og 5 (revalidender og personer på sygedagpenge) Rådgivningsforløb: Individuelt rådgivningsforløb for borgere, der har behov for: A) specialiseret neuropsykologisk eller neurofaglig rådgivning, samtidigt med at de har genoptaget arbejde eller uddannelse eller B) specialiseret neuropsykologisk eller neurofaglig understøttelse af egne planer A) Voksne borgere med diskrete/lettere følgevirkninger efter en erhvervet hjerneskade B) Voksne borgere med mere omfattende følgevirkninger efter en erhvervet hjerneskade, der af særlige grunde ikke er interesseret eller motiveret for et egentligt rehabiliteringsforløb Henvisning til Hjerneskadeteamet, vurdering indstiller til bevilling hos sagsbehandler på Jobcenter (BEF) Lov om aktiv beskæftigelsesindsats 32, stk. 1 nr. 2
4 Lærings- og Udviklingsforløb: Neuropædagogisk rehabiliteringsforløb på hold hvor formålet er, at borgeren får viden og indsigt i følgevirkningerne efter en hjerneskade samt trænet mistede kognitive færdigheder og/eller lært nye kompensationsteknikker. For størstedelen af borgerne er målet at få en god hverdag og aktivt liv uden for arbejdsmarkedet. Tilbuddet kan også indgå afklarende ift. andre mere arbejdsmarked rettede tilbud. Voksne borgere med betydeligt nedsat funktionsevne efter erhvervet hjerneskade Henvisning til Hjerneskadeteamet, vurdering har bevillings kompetencen SOCIALFORVALTNINGEN (SOC): Neuropædagogisk Team: Hjemmevejledning og pædagogisk støtte. Teamet er delt op i fem specialiserede teams Borgere med erhvervet hjerneskade, som er bosiddende i eget hjem (mfl.) Bofællesskabet på Børglumvej: Social og praktisk støtte. Alle beboere, der har brug for mere støtte, end de kan få gennem en hjemmestøtteordning Borgere med hjerneskade erhvervet i voksenlivet Bofællesskabet Mallinghus: Social og praktisk støtte. Alle beboere, der har brug for mere støtte, end de kan få gennem en hjemmestøtteordning Personer med fysisk handicap og/eller erhvervet hjerneskade. Bofællesskabet Møllevangs Allé: Tilbud om social og praktisk støtte. Alle beboerne har brug for mere støtte, end de kan få gennem en hjemmestøtteordning Borgere med hjerneskade erhvervet i voksenlivet Stefanshjemmet Betydelig pædagogisk støtte samt pleje og omsorg i hverdagen Voksne med erhvervet hjerneskade (mfl.)
5 Stefanshjemmets Aktivitetstilbud Aktiviteter, der skaber glæde, oplevelser og udvikling for borgeren Voksne med erhvervet hjerneskade (mfl.) 103 Nordbyvænget Pleje og praktisk hjælp med henblik på at hjælpe borgeren til at kunne leve så selvstændigt som muligt Voksne borgere med fysisk handicap og /eller erhvervet hjerneskade 192 SAMARBEJDE MED ANDRE AKTØRER: Specialundervisningsområdet: På specialundervisningsområdet har SOC (Voksenhandicap) driftsoverenskomst med FOF (www.fof.dk). Henholdsvis voksne bevægehandicappede borgere og synshandicappede borgere De enkelte tilbud er selvvisiterende, på baggrund af rammeaftale indgået med kommunen Lov om specialundervisning for voksne FOF Aarhus FOF: Kompenserende Undervisning: I samarbejde med Aarhus kommune tilbyder FOF Aarhus gratis kompenserende specialundervisning for voksne bevægehandicappede, f.eks. svømning. For at kunne deltage i undervisningen skal man udfylde et ansøgningsskema, som fås hos FOF Aarhus på tlf. 86 12 29 55. De deltagere, der ikke kan klare offentlig transport, kan få en kørselsordning hos FOF Aarhus. Voksne bevægehandicappede Hjerneskadeforeningen Hjerneskadeforeningen har kommuneforeninger over hele landet. Lokalforeningerne arrangerer tilbud til medlemmerne og varetager det lokalpolitiske interessearbejde. Hjerneskadeforeningen er en landsdækkende, uafhængig, brugerstyret interesseorganisation, der arbejder for hjerneskaderamte familier. Hjerneskadeforeningen Østjylland har dannet Skolen for Sen-Hjerneskadede, der udbyder forskellige artede undervisningstilbud målrettet voksne med erhvervet hjerneskade. Socialforvaltningen, Voksenhandicap, i Aarhus Kommune giver tilskud til borgere bosat i
6 Aarhus Kommune, som er under 65 år og er førtidspensionist, og som har mere end 4 og max. 11 undervisningstimer om ugen. Der er en vis egenbetaling. Hjerneskadeforeningen Aarhus: tlf. 78 41 44 88 www.hjerneskadeforeningen.dk