Den Danske Kvalitetsmodel 1
Dagens program Velkomst v. Anne Mette Villadsen Gennemgang af baggrund og ændret tænkning bag 3. version v. Anne Mette Villadsen Præsentation af ændringer fra 2. til 3. version v. Lone Staun Poulsen og Anne Mette Villadsen Eksempler på hjælpeværktøjer v. Zainab Al-Zergani og DA Generelt om rådgivning til apotekerne om implementering af 3. version v. IKAS Spørgsmål fra salen til 3. version v. IKAS og DA 2
Baggrund og ændret tænkning bag 3. version 3
3. versions tilblivelse Arbejdsgruppe udarbejdet kommissorium til IKAS Standarderne behandlet på workshops Været i høring Godkendt af IKAS bestyrelse 4
Gennemgang af baggrund og ændret tænkning bag 3. version Fokus på kvalitetsudvikling Forenkling færre standarder og indikatorer Færre krav til skriftlighed på trin 1 Fastholdelse af trinopdelingen i de 4 trin Fokus på apotekeren Metodefrihed til apotekerne Tydeligt apotekersprog Færre krav på trin 3 5
Gennemgang af baggrund og ændret tænkning bag 3. version Fokus på faglighed og sikkerhed for kunden Fokus på kundeinvolvering og den kundeoplevede kvalitet Standarderne omhandlende ledelse skal fokuseres mere i retning af kvalitets- og risikostyring og udvikling- mindre på drift Interval for målinger og evalueringer der hvor disse ikke er lovbestemte, fastsættes i stor udstrækning af apoteket, således det bliver med det interval, som giver mening for det enkelte apotek, og således at der sættes fokus på de områder, hvor der er behov for kvalitetsudvikling 6
Gennemgang af ændringer fra 2. til 3. version 7
Hvordan ser standardsættet ud i 3. version 8
Standardernes udseende Indledning bevaret Sættet generelt slanket Trinopdelingen med 4 trin er bevaret Kategori er udgået Nye tocifrede standardnumre 9
2. Version af akkrediteringsstandarder 3 kategorier, 10 temaer og 35 titler 10
3. Version af akkrediteringsstandarder 4 temaer og 18 titler Ledelse og organisation 9 standarder Lægemidler og lægemiddelrådgivning 4 standarder Modtagelse, opbevaring og udlevering af lægemidler 4 standarder Sundhedsydelser 1 standard 11
Ændringer i 3. version af akkrediteringsstandarderne 4 nye temaer og 18 standarder Baggrund til indhold mindre teksttung og ændret karakter Nye standarder fx kundetilfredshed og servicemål Udgåede standarder - 1.1.3 (Planlægning og drift), 1.6.2 (Håndtering af udstyr på dosispakkeapotek) + 2.1.11 (Produktion af dosispakket medicin i ruller) Bilag 1 viser ændringer på trin 1, 2 og 4 Bilag 2 oversigt over indikatorer på trin 3 12
Nye indikatorer på trin 1, 2 og 4 Standard nr. og titel 3. version Trin Ny Indikator Formulering 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling 2 5 Ledelsen kan forklare, hvordan kvalitetsforbedringer prioriteres og gennemføres, og hvordan der følges op. 1.4 Datasikkerhed og -fortrolighed 2 7 Ledelsen kan forklare proceduren ved anmeldelse af sikkerhedsbrud til Data-tilsynet. 1.9 Kundetilfredshed 1 2 Resultatet af kundetilfredshedsundersøgelser dokumenteres. 1.9 Kundetilfredshed 2 4 Ledelsen kan forklare, hvilke områder der er prioriteret og indgår i kundetilfredshedsundersøgelser. 13
Indholdsafsnit Væsentligt at sætte sig godt ind i Beskriver krav til standarden Specificerer b.la. krav til dokumenter, mål eller målsætninger Tekst skrevet i kursiv er ikke krav i DDKM 14
Krav på trin 1 Kan være beskrevet i dokumenter som ex: Retningslinje Instruktioner Apotekets hjemmeside (servicemål, forsendelsesmuligheder) Manualer Der gælder samme regler for opdatering/dokumentstyring for alle dokumenter relateret til DDKM 15
Bilag 1 Standard nr. og titel Trin Indikator nr. Udgået Standard nr. og titel Trin Indikator nr. 2. version 2. version 3. version 3. version (Reducerede/ændrede krav og formuleringer) 1.1.1 Virksomhedsgrundlag 1 1 1.2 Ledelse 1 1 1 2 Udgået 2 3 1.2 Ledelse 2 7 4 6 1.2 Ledelse 4 16 1.1.2 Placering af ledelsesansvar og funktioner 1 1 1.2 Ledelse 1 3 2 2 1.2 Ledelse 2 9 4 5 1.2 Ledelse 4 16 1.1.3 Planlægning og drift 1 1 Udgået 2 2 Udgået 4 4 Udgået 1.2.3 Risikostyring 1 1 Udgået 1 2 1.2 Ledelse 1 6 2 3 Udgået 2 4 1.2 Ledelse 2 11 4 6 1.2 Ledelse 4 16 16
1.2 Ledelse Aktuelle retningslinjer fra 2. version: 1.1.1 - Virksomhedsgrundlag 1.1.2 - Placering af ledelsesansvar og funktioner 1.1.3 - Planlægning og drift 1.2.3 Risikostyring 2.3.1 Leverandørsamarbejde 2.1.7 - Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse 17
Risikostyring Indhold Hvis der ved risikostyring er identificeret mulige hændelser dokumenteres: Trin 1 hvilke hændelser og problemstillinger, der er identificeret hvordan problemstillingerne håndteres hvem der er involveret i håndteringen af problemstillingerne. Der er dokumentation for apotekets risikostyring. Denne indikator er kun relevant, hvis der ved risikostyring er identificeret mulige hændelser, som vil kunne påvirke personale, kunder eller apotekets drift. 18
Trin 2 Her er fortsat ikke krav om skriftlighed Apotekeren/Ledelsen/Relevant personalet kan forklare 19
Trin 3 Trin 3 er beskrevet i Indhold i standard 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling Krav på trin 3 fremgår i de enkelte standarder Kvalitetsovervågningen defineres i stor udstrækning af apoteket dog indenfor DDKM s rammer Interval for evaluering mindst hvert 3. år interval fastsættes af apoteket OBS på historik 3 år tilbage I enkelte indikatorer er der fastsat kortere intervaller for evaluering Der skal udarbejdes et dokument fx en kvalitetsovervågningsplan for minimum 1 år af gangen OBS - interval for kundetilfredshed med rådgivning er ændret fra hvert 3. år til årligt 20
Trin 4 Trin 4 er beskrevet i: Indhold i standard 1.1 Kvalitetsstyring og kvalitetsudvikling. Trin 4 vurderes individuelt for hver standard 21
Reduktion af antal indikatorer og standarder Antal standarder nu: 35 Antal standarder i 3. version: 18 Optælling af indikatorer: Trin Ny Gammel 1 45 68 2 46 86 3 44 80 4 18 38 i alt 153 272 Herudover kommer en reduktion i antal kvalitetsovervågninger pr. 3 år. 22
Præsentation af hjælpeværktøjer 23
Hjælpeværktøjer fra IKAS Eksempel 1 - Kvalitetsovervågningsplan Eksempel 3 - Kvalitetsovervågningsplan for en 3 årig periode Eksempel 2 - Kvalitetsovervågningsplan med årshjul Styringsværktøj til kvalitetsforbedringer IKAS.dk/hjælpeværktøj 24
Materialer til understøttelse af implementering af 3. version
Materialer til understøttelse af implementering af 3. version Opdatering af årshjulet Revision af registreringsskemaer Opdatering af FAQ på medlemsnettet - 4.kvt. 2018 Inspiration til Kundetilfredshedsundersøgelser - 4.kvt. 2018 Indkomne ønsker? Danmarks Apotekerforening 26
Q-møder Åben for tilmelding på medlemsnettet 6. november i Middelfart 7. november i Randers 13. november i Hvidovre Fokus på implementering af 3. version herunder Prioritering af kvalitetsmålinger Sidste nyt om kvalitet, GDPR, Patientsikkerhed m.v. Danmarks Apotekerforening 27
Rådgivning om implementering af 3. version 28
Rådgivning fra IKAS Rådgivning vedrørende DDKM skal ske via IKAS Informationsmøder Tilbud om udvidet rådgivning på apoteket forud for survey Midtvejsbesøg Rådgivning efter survey ex opfølgning på survey Tlf. og mail Kurser 29
Kontaktpersoner i IKAS Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent Projektleder og rådgiver for apoteker Telefon: 24 82 25 03 Email: lsp@ikas.dk Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent Rådgiver for apoteker Telefon: 20 67 94 51 Email: zaz@ikas.dk Tina Nygaard Madsen Kvalitetskonsulent Sagsbehandler på apoteksområdet Telefon: 40 35 69 80 Email: tnm@ikas.dk Katrine Aaby Seniorkonsulent praksisområdet Telefon: 21 67 96 17 Email: kta@ikas.dk Anne Mette Villadsen Afdelingsleder for læring og surveyorkorps Telefon: 30 32 18 93 Email: amv@ikas.dk 30
Spørgsmål fra salen 31