Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Klinik for Psykiatrisk Dagbehandling Ll. Sct. Mikkelsgade 18 8800 Viborg Klinik for Psykiatrisk Dagbehandling kompagnigade 11B 7800 Skive
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Organisatorisk er klinikkerne en del af Regionspsykiatrien Midt. Klinikkerne er en enhed med samme ledelse, men fordelt på to matrikler i henholdsvis Viborg og Skive. De to enheder modtager patienter fra henholdsvis Viborg, Skive og omegns kommuner. Der kan være indskrevet ca. 40 patienter i hver enhed. Læs mere: Psykiatri og Social i RM: www.rm.dk/psykiatri+og+social Regionspsykiatrien Midt: http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien-midt/ 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Klinikkerne modtager patienter i alderen 18 år og op efter. Klinikkerne varetager udredning og behandling af patienter med blandt andet depression, angst, skizofreni, udviklings- og personlighedsforstyrrelser samt belastningsreaktioner. De psykiske lidelser kan være af varierende sværhedsgrad. Klinikkerne er et tilbud til de patienter, hvor der ikke er behov for indlæggelse på et sengeafsnit, men hvor det alligevel er nødvendigt at blive fulgt tæt. det er en åben ambulant afdeling, hvor der ikke benyttes tvang. Dette vil sige, at patienterne til enhver tid kan fravælge behandling. Læs mere: http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien-midt/i-behandling/ambulant-behandlingviborg-skive/klinik-for-intensiv-ambulant-behandling/ Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger tager udgangspunkt i de begrænsninger og behov der kan være som følge af psykotiske lidelser, affektive lidelser, udviklingsforstyrrelser og dobbeltdiagnoser. Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger kan eksempelvis være: manglende sygdomsindsigt og erkendelse at lære at leve med kronisk sygdom angstproblematikker selvskadende adfærd medicinsvigt psykotiske oplevelser tvangshandlinger 2/6
relationsproblematikker social isolation selvmordstanker minimal fysisk aktivitet og forhøjet BMI, metabolisk syndrom skadeligt forbrug af alkohol, tobak og euforiserende stoffer stemninssvingninger nedsat funktionsniveau efter langvarig sygemelding kognitive vanskeligheder der eksempelvis viser sig ved manglende evne til at planlægge en dagligdag og opretholde en døgnrytme, hvor almindelige praktiske dagligdags opgaver indgår. udfordringer med opmærksomhed, koncentration, hukommelse og tidsopfattelse Som studerende vil du komme til at arbejde med problemstillingerne set i relation til læringsudbyttet og det centrale indhold i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis Temaet på 6. semester retter sig mod selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv og at kunne samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. I forhold til læringsudbyttet og det centrale indhold i semester beskrivelsen, så er du med udgangspunkt i solo-taxonomien nået til den fase, hvor du skal kunne integrere flere aspekter, se sammenhænge og arbejde med at skabe nyt. Du skal opnå en stor grad af selvstændighed og ansvarlighed og arbejde med at anvende, formidle, argumentere, vurdere og reflektere over den sygepleje der udøves på afdelingen. Du vil få mulighed for at arbejde med metoder inden for kvalitetssikring, kvalitetsudvikling, teknologiudvikling samt metoder til innovation, udvikling og forskning. I nedenstående afsnit har vi skitseret nogle af de metoder, som du vil få mulighed for at arbejde med i forhold til de sygeplejefaglige problemstillinger og det centrale indhold i semesteret. Patient/Borger - og sygeplejeperspektivet Sygeplejerskens virksomhedsområde: dataindsamling, patientens helhedssituation, livshistorie. Pårørende og patientinvolvering: samtaler, pårørendesamtaler, guidet egenbeslutning, pårørendearrangementer. Klinisk beslutningstagen: behandlingsplaner, epikriser, konferencer, suicidalrisikovurdering, diverse ratingscales eks. Hamilton. Klinisk lederskab: selvledelse, lede konferencer, uddelegering, overblik, koordinering og planlægning. Medicinhåndtering: vurdering af virkning og bivirkning, op- og nedtrapning, håndtering af ordination, Fælles medicinkort(fmk), compliance. Situationsbestemt kommunikation: formidling, patientsamtaler, ISBAR, psykoedukation - individuel og i gruppe, patientfremlæggelse på konference, tolkebistand og deeskalering. 3/6
Pædagogiske interventioner: psykoedukation, vejledning ift. forskellige problemstillinger, planlægge og udføre undervisning for personale, didaktiske overvejelser. Etiske dilemmaer: tavshedspligt, underretninger ift. børn af psykiske syge, dokumentation - også ift. sundhedsjournal, udlevering af journalmateriale, stigmatisering/afstigmatisering, inddragelse af patient i beslutningstagen ift. kognitiv funktionsniveau. Kulturelle, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver: organisationens rammesætning og dennes indvirkning på patientens forløb, pakkeforløb, udrednings- og behandlingsgaranti. Foruden dette hensyntagen til patientens religion, sociale aspekter ift. uddannelse, økonomi, arbejde, civil status. Professionsfaglig omsorg og værdier: tillid, magt, empati, relation. Patientsikkerhed: utilsigtede hændelser, deeskalering, patientsikkerhedskritiske standarder, SAFEWARDS. Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Stabile, komplekse og akutte pleje- og behandlingsforløb: sygeplejeinterventioner herunder ugeplaner, miljøterapi, NADA, comorbiditet, kontaktpersonsfunktion. Tværprofessionelt og tværsektorielt professionelt: netværksmøder med sagsbehandler, hjemmepleje, mobilteam, støttekontaktpersoner, mentorer, misbrugscenter, sparring, psykologer, prakt. læger, sundhedscenter, uddannelsesinstitutioner. Sundheds -og velfærdsteknologi: videokonference, sundhedsjournal, MidtEPJ, powerpoint til brug i undervisning. Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling: kvalitetsansvarlig sygeplejerske, utilsigtet hændelser, MidtEPJ, supervision, personalemøder, NIP, audits på forskellige indikatorer eksempelvis Cave og behandlingsplaner. Sundhedsfremmende, rehabiliterende, pallierende, behandlende og forebyggende sygepleje: recovery, KRAM, PEER-guides ift. undervisning eller kurser. Forskningsmetoder Metoder til kvalitets-, innovations-, udviklings-, og forskningsarbejde: standarder og kliniske retningslinier, PDSA, tavlemøder, E-dok, intern og ekstern audits, kvalitetsafdeling i organisationen, uddannelse af personale, kampagnen "en af os", fagbibliotek. Studiekompetencer Ansvarlighed over for egne lærerprocesser og udviklingsbehov: refleksion, vejledning, brug af praktikportal, deltagelse i studiegruppe. 4/6
4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om de kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. 5/6
Fra 5. 7. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt kliniske forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder Udarbejdet juli 2017 Kliniske vejledere: Mette Kruse Henriksen og Trine Breinholdt Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Ruth Skriver Afdelingssygeplejerske: Helle Faarup 6/6