Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester For Kirurgisk afsnit K11.1, RH Viborg, HE Midt Revideret: Marts 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Kirurgisk Afsnit Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejerskerne. Kirurgisk afsnit er en del af Kirurgisk afdeling på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Kirurgisk Afdeling omfatter ét sengeafsnit med tilhørende Kirurgisk ambulatorium samt stomi ambulatorium. Kirurgisk afsnit K11.1 modtager primært akutte patienter fra Akutafdeling A1 og A2, Kirurgisk ambulatorium og Dagkirurgisk afdeling. Afsnittet modtager ligeledes elektive patienter, som er henvist af egen læge og derefter set i kirurgisk ambulatorium, eller som efter endt akut indlæggelse bookes til elektiv kirurgi. Afdelingsledelsen består af én oversygeplejerske og én ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Kirurgisk Afdelings speciale er pleje og behandling af kirurgiske patienter med lidelser i mavetarmsystemet og de tilhørende organer, samt patienter med lidelser i de endokrine organer, hvor kirurgisk indgreb er nødvendigt. Der er tale om såvel patienter med behov for sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, rehabiliterede og/eller pallierende sygepleje. Hovedkategorierne på K.11.1 er patienter med: Appendicit - Blindtarmsbetændelse Cholecystolithiasis Galdesten Cholecystit - Galdeblærebetændelse Hernie Brok VIA Sygeplejerskeuddannelsen 2
Obstipation - Forstoppelse Hæmatemese - Blodig opkast Melæna - Blodig afføring Hæmorider - Udposning på blodkar rektalt Absces - Byld med pus/betændelse Ulcus - Mavesår Pancreatit - Betændelse i bugspytkirtlen Ileus - Tarmslyng Volvulus -Tyktarmen der har drejet rundt om sig selv Diverticulit - Betændelse af udposning på tarmen Adipositas - Fedme Cancer - Kræft i fordøjelsessystemet og dertilhørende organer Thyreoidealidelser - Forstørret skjoldbruskkirtel Sårproblemer Stomiproblemer Gastric bypass/sleeve Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester arbejdes der med klinisk beslutningstagen indenfor sygeplejens virksomhedsområde hos patienter med stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Det betyder, at du skal arbejde med patientperspektivet og patient- og pårørendeinvolvering. Du arbejder også med din faglig viden herunder betydningen af alder, køn, kultur og sociale forhold samt etik og værdier. I den klinisk beslutningstagen inddrager du ligeledes dine observationer/data og dit faglige skøn. Du vil komme til at arbejde med klinisk beslutningstagen i forhold til følgende typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Ernæring: Patienter, som faster herunder kirurgisk stressrespons, evt væsketerapi, diabetes Postoperativ ernæring herunder biokemi, Albumin, proteinholdig kost Patienter med behov for sonder herunder ernæringsonde eller aspirationssonde Patienter med behov for specifikke kost regime -herunder evt. patienter efter gastric bypass operation Patienter med behov for specifikke væskeregimer herunder evt.pancreatit regime, patienter der er tørlagt. Patienter med ødemer ophobning af væske, evt. postoperativt, overhydring, inkompensation Patienter med behov for paranteralernæring Udskillelse: Postoperative patienter - herunder kvalme, opkastning, spontan vandladning, flatus og afføring Patienter med obstipation Patienter med stomi Patienter med sonder herunder ventrikelsonder, frekasonde Patienter med dræn herunder evt. nøgndræn, pigtaildræn Patienter med kateter á demeure Patienter med behov for hjælp til udskillelse herunder hjælp til mobilisering til bækken i seng, bækkenstol eller toilet VIA Sygeplejerskeuddannelsen 3
Respiration: Patienter med respirationsproblemer herunder, pneumoni, postoperativ respirationsproblemer, KOL og støtte patienten i brugen af PEP-fløjte Hud og slimhinder: Patienter der er i risiko for udvikling af decubitus herunder gør brug af klinisk metode tryksårsscreening Patienter med behov for mundpleje herunder udførelse eller støtte Patienter med nyanlagte stomier samt patienter med bandageringsproblematikker Temperaturregulering: Patienter med febrillia Kredsløb: Patienter med kredsløbsproblemer - herunder hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi Bevægelse: Patienter med udfordringer i bevægeapparatet Patienter der er nyopereret i abdomen herunder forholdsregler Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: Patienter med behov for pallierende pleje Patienter med behov for åben indlæggelse Patienter i accelereret patientforløb herunder akut, elektivt kirurgi og kræftpakker Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier praksis-, udviklings- og forsknings viden Metoder i klinisk praksis På kirurgisk afsnit K11.1 anvendes af klinisk metoder: Sygeplejeprocessen Den klinisk beslutningstgning TOKS NRS/VAS Ernæringsscreening Tryksårscreening Dagsprogram for colon patienter ISBAR Abstinens score KRAM VIA Sygeplejerskeuddannelsen 4
3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 2. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 300-500 sider og den studerende 150-250 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. VIA Sygeplejerskeuddannelsen 5
Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder VIA Sygeplejerskeuddannelsen 6