Journal nr.: 12/4444 Dato: 28. april Udarbejdet af: Karin Klindt Vølund E-mail: karin.klindt.volund@rsyd.dk Telefon: 99 44 48 68 Notat 1. kvartal Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang I tabel 1 fremgår belægningsprocenten for Psykiatrien i Region Syddanmark i hhv. 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 og 1. kvartal. Belægningsprocenten fremgår afdelingsvis samt samlet for hhv. Voksenpsykiatri, Børne- og ungdomspsykiatri og Psykiatrisygehuset i alt. Belægningsprocenten er opgjort ud fra antallet af realiserede sengedage (inkl. orlovsdage) set i forhold til antallet af normerede senge samt antallet af dage i perioden for 7-døgnspladser og antallet af hverdage i perioden for 5-døgnspladser. Sygehuset har tilpasset sengenormeringen pr. 1/1-. I forbindelse med indflytning i nye byggerier i henholdsvis Abenraa og Esbjerg er der sket en tilpasning af sengenormeringen mellem de 2 sygehuse, således at Psykiatrisk Afdeling Esbjerg er opnormeret og Psykiatrisk Afdeling Aabenraa er nednormeret. Der er pt. 2 normerede senge fra den tidligere Psykiatrisk Afdeling Haderslev/Augustenborg som ikke er placeret jf. sengerokaden i Psykiatriplanen på grund af manglende simultanitet i sygehusbyggerierne. Tabel 1 2011 2012 2013 2014 2015 Psykiatrisk Afdeling Odense 1 92,5% 92,1% 88,1% 88,6% 92,8% 93,5% Psykiatrisk Afdeling Svendborg 99,0% 97,0% 96,1% 91,4% 92,5% 87,8% Psykiatrisk Afdeling Esbjerg 5 95,3% 96,3% 92,8% 87,7% 87,9% 74,7% Psykiatrisk Afdeling Kolding/Vejle 75,8% 76,5% 81,5% 79,5% 74,0% 75,3% Psykiatrisk Afdeling Middelfart 105,2% 101,2% 101,6% 96,5% 98,9% 97,1% Psykiatrisk Afdeling Aabenraa 5 90,9% 78,8% 72,3% 76,4% 70,0% 86,5% Gerontopsykiatrisk Afdeling Haderslev/Augustenborg 2 76,9% Voksenpsykiatrien samlet 91,2% 88,5% 86,5% 86,1% 85,3% 85,7% Børne- og ungdomspsykiatri Odense 98,9% 90,3% 75,4% 84,3% 93,4% 89,7% Børne- og ungdomspsykiatri Esbjerg 3 77,6% 81,9% 69,5% 102,5% 94,7% 82,7% Børne- og ungdomspsykiatri Aabenraa 3,4 70,2% 59,4% 58,4% 82,5% 72,2% 87,9% Børne- og ungdomspsykiatrien samlet 77,1% 70,5% 65,5% 86,3% 85,0% 87,9% Psykiatrisygehuset i alt 88,2% 87,1% 84,9% 86,1% 85,2% 85,9% Data for data for 2011 er trukket i PAS primo februar 2012, data for 2012 er trukket i PAS primo februar 2013, data for 2013 er trukket i LIS ultimo februar 2014, data for 2014 er trukket i PAS primo februar 2015, data for 2015 er trukket i PAS 22. jan. Data for 1. kvartal er trukket i COSMIC systemerne 26. april. 1) Sengenormeringen i Psykiatrisk Afdeling Odense er nedskrevet med 7 senge med virkning fra 1/1-2015.
2) Er fra 1. januar 2012 lagt sammen med Psykiatrisk Afdeling Haderslev/Augustenborg. 3) Pr. 1. januar 2014 er antallet af normerede senge ændret: BU Esbjerg fra 12 til 7, BU Kolding/Augustenborg fra 22 til 19. 4) Pr. 1. oktober 2015 er antallet af normerede senge ændret i BU Aabenraa fra 19 til 18. 5) Pr. 1. januar er antallet af normerede senge ændret i Psyk. Afd. Aabenraa fra 109 til 95 senge og i Psyk. Afd. Esbjerg fra 87 til 100 senge. I tabel 2 og 3 ses psykiatrisygehusets belægning for 1. kvartal opdelt på diagnosegrupper. Tabel 2 viser belægningen i almenpsykiatrien opdelt på diagnosegrupper, og tabel 3 viser belægningen i børne- og ungdomspsykiatrien opdelt på diagnosegrupper. Tabel 2 Voksenpsykiatri 1. kvartal Sengedage % andel af total Diagnosegruppe Demens (DF00-03) 711 1,66% Anden organisk eller symptomatisk psykisk lidelse (DF04-09) 873 2,03% Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af alkohol eller 1.865 4,35% andre psykoaktive stoffer (DF10-19) Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og 13.525 31,53% forbigående psykoser samt skizoaffektive psykoser (DF20-29) Mani (DF30) 130 0,30% Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) 3.495 8,15% Depression (DF32-33) 5.531 12,89% Andre affektive lidelser (DF34-39) 54 0,13% Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med psykisk betingede 3.197 7,45% legemlige symptomer, herunder fobi, panikangst og somatoforme tilstande (DF40-48) Spiseforstyrrelser (DF50) 545 1,27% Andre adfærdsændringer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske 0 0,00% faktorer (DF51-59) Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalderen (DF60-69) 1.674 3,90% Mental retardering (DF70-79) 330 0,77% Psykiske udviklingsforstyrrelser (DF80-DF89) 115 0,27% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser sædvanligvis opstået i barndom 232 0,54% eller adolescens (DF90-98) Ikke nærmere specificerede psykiske lidelser (DF99) 56 0,13% Tilsigtet selvbeskadigelse (DX60-84) 76 0,18% Kontakt mhp. psykiatrisk undersøgelse begæret af myndigheder (DZ046) 1.152 2,69% Andre aktionsdiagnoser 249 0,58% Sengedage uden diagnose i COSMIC 9.090 21,19% (primær årsag: patienten fortsat indlagt, diagnosekode ikke opgjort) I alt 42.900 100,00% Data er opgjort i CI Portalen trukket 28. april. Side 2 af 5
Tabel 3 Børne- og ungdomspsykiatrien 1. kvartal Sengedage % andel af total Diagnosegruppe Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser (DF00-09) 0 0,00% Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af alkohol eller 39 1,07% andre psykoaktive stoffer (DF10-19) Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og 599 16,39% forbigående psykoser samt skizoaffektive psykoser (DF20-29) Mani (DF30) 0 0,00% Bipolar affektiv sindslidelse (DF31) 66 1,81% Depression (DF32-33) 368 10,07% Andre affektive lidelser (DF34-39) 0 0,00% Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med psykisk betingede 452 12,37% legemlige symptomer, herunder fobi, panikangst og somatoforme tilstande (DF40-48) Spiseforstyrrelser (DF50) 382 10,45% Andre adfærdsændringer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske 0 0,00% faktorer (DF51-59) Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalderen (DF60-69) 391 10,70% Mental retardering (DF70-79) 2 0,05% Psykiske udviklingsforstyrrelser (DF80-DF89) 48 1,31% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser sædvanligvis opstået i barndom 297 8,13% eller adolescens (DF90-98) Tilsigtet selvbeskadigelse (DX60-84) 0 0,00% Andre aktionsdiagnoser 148 4,05% Sengedage uden diagnose i COSMIC 863 23,61% (primær årsag: patienten fortsat indlagt, diagnosekode ikke opgjort) I alt 3.655 100,00% Data er opgjort i CI Portalen trukket 28. april. Tabel 4 viser anvendelsen af ECT-behandlinger på de psykiatriske afdelinger i Region Syddanmark i hhv. 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 og 1. kvartal. Data er trukket via psykiatriens LIS. Tabel 4 Anvendelse af ECT 2011 2012 2013 2014 2015 Psykiatrisk Afdeling Odense 790 688 707 844 816 211 Psykiatrisk Afdeling Svendborg 469 503 609 536 371 66 Psykiatrisk Afdeling Esbjerg/Ribe 504 576 494 618 616 161 Psykiatrisk Afdeling Kolding/Vejle 878 861 841 1.275 1.232 309 Psykiatrisk Afdeling Middelfart 235 117 85 202 259 93 Psykiatrisk Afdeling Aabenraa 1.000 923 917 740 644 212 Børne- og ungdomspsyk. Afd. Odense 0 0 0 0 1 0 Børne- og ungdomspsyk. Afd. Esbjerg 0 0 0 0 0 0 Børne- og ungdomspsyk. Afd. Kolding/Augustenborg 0 0 0 0 0 0 Side 3 af 5
I alt 3.876 3.668 3.653 4.215 3.939 1.052 Data for er opgjort i Psykiatriens LIS 26. april (procedurer: BRXA1* og BRTB1*) Tabel 5 viser udviklingen i genindlæggelser - data er trukket via psykiatriens LIS. Tabel 5 Genindlæggelser i forhold til antal indlæggelse Genindlæggelse indenfor 2012 2013 2014 2015 1 til 8 dage 11% 9% 10% 11% 10% 9 til 14 dage 5% 5% 6% 5% 5% 15 til 30 dage 8% 8% 9% 8% 8% Data er opgjort i Psykiatriens LIS Anvendelsen af tvang Tabel 6. Udviklingen set i forhold til udgangspunktet (baseline) Indikator Mål Status Jan - april Bæltefikseringer fikseringer i 2019 Lange fikseringer fikseringer over 48 timer i Beroligende medicin beroligende medicin i har der været 251 fikseringer. har der været (afsluttet) 37 fikseringer med en varighed på over 48 timer. er beroligende medicin givet under tvang 546 gange. Aktuel fremdrift/ afvigelse (på årsbasis) fra mål i forhold til målopfyldelse i Der ses 32,2 % færre fikseringer Der ses 56,8 % færre fikseringer over 48 timer. Der ses en stigning på 35,7 % flere hændelser af beroligende medicin givet under tvang. Al tvang patienter berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i har 447 patienter været berørt af tvang. Der ses en stigning på 11,8 % Side 4 af 5
Tabel 7. Tvangsbehandlingsforløb ernæring (data trukket maj ) 2013 2014 2015 Antal hændelser 12 12 44 7 Antal patienter 11 8 9 5 Side 5 af 5