Nøgletalsrapport Aktivitetsbestemt medfinansiering Forebyggelige indlæggelser
Med udgangspunkt i resultatindikatorrapporten fra Region Sjælland, for aktivitetsbestemt medfinansiering, er denne rapport udarbejdet i Centerstaben for Sundhed & Pleje. Rapporten giver, gennem nøgletal, et indblik i forebyggelige indlæggelser i Faxe Kommune og øvrige kommuner i Region Sjælland. Forebyggelige indlæggelser er defineret som sygdomme, hvor antallet af indlæggelser delvis kan påvirkes af bopælskommunen ved forebyggelse, pleje og omsorgsmæssig indsats. Rapporten omhandler kun de sygdomme, hvor resultaterne kan måles relativt kort tid efter indsatsen. Den langsigtede forebyggelse indgår derfor ikke, f.eks. forebyggelse af selve diabetes- eller KOL sygdommen. De forebyggelige indlæggelser i denne rapport er bl.a. følgekomplikationerne hos diabetes og KOL patienter samt andre let forebyggelige indlæggelser så som brud, blærebetændelse osv. Diagnoser for forebyggelige indlæggelser Diagnoserne og diagnosekoderne er udvalgt, så de er identiske med de diagnoser Sundhedsstyrelsen anvender. I tabel 1 ses en oversigt over diagnosekoderne anvendt i forhold til forebyggelige indlæggelser Tabel 1. Diagnosekoder for forebyggelige indlæggelser Diagnose: Diagnosegruppe Blodmangel, ernæringsbetinget (anæmi) DD50-53 Blærebetændelse DN30, undtagen 303 og 304 DS02, DS12, DS22, DS32, DS42, DS52, DS62, DS72, Brud DS82, DS92 Causa Socialis DZ59, DZ74-75 Dehydration DE869 Diabetes I og II DE10-14 Forstoppelse DK590 Lungebetændelse/KOL DJ12-DJ15, DJ18, DJ20-DJ22, DJ40-DJ47 Mave/tarm DA09 Tryksår DL89 1. Alle forebyggelige indlæggelser Udgifter pr. 1.000 indbygger I dette afsnit kigges på indlæggelsesaktiviteten for Faxe Kommune sammenlignet med de øvrige kommuner i Region Sjælland for samtlige forebyggelige indlæggelser under et. Sammenligningen foretages på samlede udgifter pr. 1.000 indbygger samt antal udskrivninger pr. 1.000 indbygger. Figur 1 viser de samlede udgifter i perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014. Det skal bemærkes, at der for denne periode kan være store udsving fra måned til måned. Faxe 2
Kommune havde, som alle andre kommuner i Region Sjælland, meget stigende udgifter til hele den kommunale medfinansiering i 2013. Denne tendens synes ikke at fortsætte i 2014. Figur 1 I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune samlede udgifter for lidt over 200.000 kr. pr. 1.000 indbygger. Dette er under gennemsnittet for Region Sjælland, hvor udgifterne har været omkring 225.000 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til de forebyggelige indlæggelser. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 225.000 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode 227.000 kr. Figur 2 nedenfor viser udviklingen i Faxe Kommune og Region Sjælland fra 2011 til 2. kvartal 2014. Figur 2 Antal indlæggelser pr. 1.000 indbygger Figur 3 viser antal indlæggelser i perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014. Det skal bemærkes, at der for denne periode kan være store udsving fra måned til måned. Faxe 3
Kommune havde, som alle andre kommuner i Region Sjælland, et meget stigende antal indlæggelser til hele den kommunale medfinansiering i 2013. Denne tendens synes ikke at fortsætte i 2014. Figur 3 I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune 22 forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 indbygger. Dette er under gennemsnittet for Region Sjælland, hvor gennemsnittet har været omkring 24,5 forebyggelige indlæggelser pr. 1.000 indbygger. Faxe Kommune haft et fald i antallet af indlæggelser. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune 25,5 indlæggelser. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode 26 indlæggelser. Figur 4 nedenfor viser udvikling i Faxe Kommune og Region Sjælland fra 2011 til 2. kvt. 2014 Figur 4 4
2. Udgifter til de enkelte forebyggelige diagnoser Figur 5 5
Figur 5 viser udgifter pr. 1.000 indbygger i perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 for de forebyggelige diagnoser. Blodmangel/Anæmi I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 3.100 kr. været omkring 3.500 kr. Sammenlignes ovenstående med tidligere opgørelse for perioden hele 2011 og hele 2012, har Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til anæmi. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for godt 5.000 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 3.600 kr. Blærebetændelse I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 8.600 kr. været omkring 11.500 kr. Faxe Kommune haft en lille stigning i udgifterne til blærebetændelse. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 8.500 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 9.200 kr. 6
Brud I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 69.000 kr. været omkring 70.000 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til brud. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 77.500 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 66.000 kr. Causa Socialis I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 800 kr. pr. 1.000 indbygger. Dette er under gennemsnittet for Region Sjælland, hvor udgifterne har været omkring 1.400 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til causa socialis. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 3.600 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 1.400 kr. Dehydration I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 13.500 kr. været omkring 14.000 kr. Faxe Kommune haft en stigning i udgifterne til dehydrering. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 13.000 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 14.100 kr. Diabetes l og ll I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 8.500 kr. været omkring 12.000 kr. Faxe Kommune haft et stort fald i udgifterne til diabetes. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 12.500 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 12.100 kr. Forstoppelse I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 5.400 kr. været omkring 7.000 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til forstoppelse. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 5.900 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 6.000 kr. 7
Lungebetændelse/KOL I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 82.000 kr. været omkring 98.000 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til lungebetændelse/kol. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 92.000 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 108.000 kr. Mave/tarm I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 6.500 kr. pr. 1.000 indbygger. Dette er over gennemsnittet for Region Sjælland, hvor udgifterne har været omkring 4.500 kr. Faxe Kommune haft en stigning i udgifterne til mave/tarm. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 3.800 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 4.300 kr. Tryksår I perioden 3. kvartal 2012 til 2. kvartal 2014 havde Faxe Kommune udgifter for ca. 400 kr. pr. 1.000 indbygger. Dette er under gennemsnittet for Region Sjælland, hvor udgifterne har været omkring 500 kr. Faxe Kommune haft et fald i udgifterne til tryksår. I perioden 2011 og 2012 havde Faxe Kommune udgifter for 700 kr. Gennemsnittet for Region Sjælland var i denne periode ca. 1.100 kr. Opsummering Figur 6 viser udviklingen i udgifterne til de forebyggelige indlæggelser i Faxe Kommune. Ud fra ovenstående kan det sammenfattes, at Faxe Kommune har haft fald i udgifterne til langt de fleste diagnoser. Dog har der været en synlig stigning i diagnosen mave/tarm og en mindre stigning i diagnosen dehydration. Sammelignet med de andre forebyggelige diagnoser er mave/tarm og dehydration dog ikke diagnoser, der er dyre. De langt dyreste diagnosegrupper er brud samt lungebetændelse/kol. Begge disse grupper er faldet gennem perioden. Ligeledes ligger Faxe Kommune under gennemsnittet for Region Sjælland for begge disse grupper. 8
Figur 6 Udvikling i forebyggelige indlæggelser Faxe Kommune Generelt ser data for udgifter til forebyggelige indlæggelser altså rigtig pæne ud. Faxe Kommune ligger generelt lavt i Regions Sjælland, ligesom udgifterne også har været faldende gennem perioden, mens de har været stigende i Region Sjælland. Gennem 2013 havde Faxe Kommune store stigninger til den samlede kommunale medfinansiering. Men det har ikke været i de diagnosegrupper, som det vurderes, at kommunen selv kan forebygge indlæggelser på. 9