Aktivitetsbestemt medfinansiering

Transkript

1 Vederlagsfri fysioterapi og Aktivitetsbestemt medfinansiering Sundhedschef Birte Grothe 24. august 2015 Byrådets budgetseminar

2 Udgiftsudvikling

3 Vederlagsfri fysioterapi

4 Vederlagsfri ridefysioterapi - udgifter

5 Vederlagsfri ridefysioterapi - antal

6 Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi Leveres af praktiserende fysioterapeuter og ridefysioterapi Henvises af praktiserende læger Fuld kommunal finansiering, regional afregning Ydelser leveres inden for overenskomsten Kommunen kan etablere tilbud - borgerne har frit valg Målgrupper: Svært fysisk handicap Funktionsnedsættelser som følge af progressiv sygdom

7 Vederlagsfri ridefysioterapi 4 fuldtidskapaciteter i hele regionen 2 fuldtidskapaciteter i område Nord Rideskole i Jægerspris. Alle borgere fra Frederikssund modtager ridefys. i Jægerspris Almindelig ridefysioterapi er faldet 39 modtagere under 25 år, heraf 29 under 14 år

8 Indsatser Gennemgå borgere, som modtager ridefysioterapi, og ydelser fra kommunen Styrke dialog med praktiserende læger og praktiserende fysioterapeuter Mulighederne for ydelseskatalog l over kommunale ydelser til de praktiserende læger Forslag til besparelse på / kr.

9 Udvikling på aktivitetsbestemte medfinansiering ing (mangler budgettal) I alt somatik (budget) kr kr kr kr. I alt psykiatri kr kr kr kr. I alt sygesikring g kr kr kr kr. Total medfinansiering kr kr kr kr.

10 Udviklingen i KMF i Region Hovedstaden 12,0 Procentvis ændring KMF løbende priser 10,00 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0

11 Øget gennemsigtighedg g Konstruktivt samarbejde med regionen bør fortsætte Regionen og kommunerne har forskellige dagsordner KL må arbejde med anbefalinger i evalueringsrapport Bedre prognosemuligheder og bedre redskaber i de enkelte kommuner

12 Gennemsigtighed Flere redskaber til kommunerne, bl.a. KØS og udvikling af standardudtræk Udvikling af mekanisk prognose for KMF De 10 % dyreste borgere anvender % af KMF LIS fra regionen Ældre medicinske borgere, LIS fra regionen Genindlæggelser, LIS fra regionen Kommunale analyser for borgere vi kender Sammenhæng mellem kommunesocialgruppe og KMF

13 Hvad påvirker kommunale medfinansiering Befolkningens sundhedstilstand (socialgrupper) Befolkningens antal og alderssammensætning En sygere befolkning, som modtager behandling svarende øget behov En forstærket behandling En ændring af takststrukturen

14 Ændres medfinansieringsmodellen? Differentieret model Målrettet brede sygdomsgrupper (fx alder) Målrettet t særlige diagnoser (forebyggelige) Målrettet kroniske patienter (KOL, diabetes) Neutralisere incitamenter i regionen Sænke loftet for KMF i regionerne Afregning af KMF direkte med staten

15 Hvad kan kommunerne påvirke på kort sigt Borgere vi kender Plejeboliger Hjemmepleje j Sygepleje Forebyggelige diagnoser, det forventes at borgerne ikke indlægges eller genindlægges gg Lungebetændelse, væskemangel, knoglebrud, blærebetændelse, KOL / bronkitis, sukkersyge, forstoppelse

16 Ventedagsbetaling g-færdigbehandlede 2014: Rehabiliteringsafdeling 14 pladser 2015: Rehabiliteringsafdeling 20 pladser fra 1. januar, 24 pladser fra august Ventedage januar - maj

17 Potentiale for indsats 2014 Frederikssund befolkning 2014 Reel udgift Frederikssund Merforbrug 2014 Merforbrug 2014 pr. borger kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr kr. -81

18 Hvad kan kommunerne gøre Akutteam forebygge indlæggelser og genindlæggelser Fremskudt visitation gode udskrivningsforløb Rehabiliteringstilbud, behandling og pleje til de svageste Hjemmepleje j og sygepleje i eget hjem Opfølgende hjemmebesøg Ernæringsscreening og -rådgivning Hygiejne Faldtest og træning Triage Fokuseret indsats - journal Samarbejde almen praksis Samarbejde pårørende Kompetenceudvikling medarbejdere Tiltag i sundhedsaftalen

19 Forebyggelige g indlæggelser + 65 årige 2014 hele året, i midterste gruppe 2015 incl. maj, i næstbedste gruppe

20 Nyeste data incl. Maj 2015

21 Hvor mange penge kan vi spare? KMF i 2014: 188 mio. kr. KMF dem vi ikke kender: 172 mio. kr. Max potentiale, ti hvis vi forebygger alt Forebyggelige indlæggelser: 3,4 mio. kr. Genindlæggelser andre diagnoser: 1,3 mio. kr. Ikke forebyggelige indlæggelser: 11,5 mio. kr. F l tt l f d b jd k Forslag, ansættelse af medarbejder som kan arbejde med kvalitetssikring af indsats

22