Nøgletal Genindlæggelser og færdigbehandlede dage

Transkript

1 Nøgletal Genindlæggelser og færdigbehandlede dage Center for Sundhed & Pleje

2 Færdigbehandlede dage Når en borger er færdigbehandlet på sygehus, men ikke kan udskrives til eget hjem, er det kommunens opgave at give borgeren et relevant tilbud, f.eks. en aflastningsbolig eller tilbud i eget hjem. Kan kommunen ikke umiddelbart give borgeren et tilbud på grund af ventetid eller andre forhold forlænges indlæggelsen unødigt. En færdigbehandlet patient registreres som færdigbehandlet i stationært regi (indlagt), når følgende er opfyldt: Patienten er efter lægelig vurdering færdigbehandlet. Dvs. behandling er afsluttet eller indlæggelse er ikke en forudsætning for den videre behandling. Sygehusets administrative opgaver er udført i et sådant omfang, at disse ikke er til hinder for, at kommunen kan hjemtage patienten. Det betyder, at sygeplejerapport, evt. midlertidige hjælpemidler, medicin mv. skal være klar på udskrivningstidspunktet. Når en borger registreres som færdigbehandlet betales en obligatorisk plejetakst pr. døgn for sygehusbehandling, mens der ventes på udskrivning. Den kommunale finansiering af færdigbehandlede patienter kan udelukkende opkræves for indlagte patienter både somatiske og psykiatriske. Denne nøgletalsrapport viser udviklingen i antal færdigbehandlede dage i Faxe Kommune. Færdigbehandlede dage Figur 1 Tabel 1(svarer til figur 1) 0-64 år +65 år

3 Tabel 1 og figur 1 viser udviklingen i antal færdigbehandlede dage fra 2010 til 2014 dels for de +65 årige borgere og dels for de 0-64 årige. Færdigbehandlede dage pr indbyggere Figur 2 Tabel 2 (tilsvarende figur 2) 0-64 år +65 år ,8 7,1 8, ,9 8,6 11, ,9 9,6 13, ,4 6,8 11, ,7 5,1 7,8 Generelt viser ovenstående, at antallet af færdigbehandlede dage er lavt. I 2014 var der således kun 7,8 færdigbehandlede dage pr indbygger. Samlet har der været et markant fald i antallet af færdigbehandlede dage siden Faxe Kommunen i forhold til det øvrige Danmark KL, Danske Regioner, Finansministeriet, Økonomi- og Indenrigsministeriet samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har i samarbejde udarbejdet rapporten sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet, synlige resultater. Rapporten behandler færdigbehandlede patienter for hele landet i overordnede tal og kommer bl.a. med følgende konklusioner Antallet af færdigbehandlede dage pr indbygger er på landsplan faldet med 12 procent i perioden Til sammenligning var der et fald i Faxe Kommune på 11,4 procent fra 2010 til 2014 og et fald på 42 procent fra 2012 til 2014.

4 Genindlæggelser En genindlæggelse defineres som en akut indlæggelse, der finder sted indenfor 30 dage efter udskrivelse fra den primære (udløsende) indlæggelse. Genindlæggelser som følge af ulykker ekskluderes, idet de generelt skønnes ikke at have relation til den primære indlæggelse. Ligeledes ekskluderes kræftdiagnoser, idet de planlagt genindlægges med jævne mellemrum. Genindlæggelseshyppigheden er ikke specifik, idet genindlæggelser medtages, uanset på hvilket sygehus genindlæggelsen finder sted og uanset diagnosen ved genindlæggelse. At den benyttede genindlæggelsesindikator er antagelsesbaseret og uspecifik betyder, at genindlæggelserne ikke nødvendigvis er udtryk for uhensigtsmæssige forløb eller kvalitetsproblemer ved den ydede behandling og pleje under og/eller efter indlæggelse. En række af genindlæggelserne skyldes derimod forværring af den underliggende sygdom eller forekomst af ny sygdom. Figur 3 Genindlæggelser Faxe Kommune år 0-64 år +65 år 0-64 år +65 år 0-64 år +65 år 0-64 år +65 år 0-64 år Tabel 3 (svarer til figur 3) 0-64 år +65 år Tabel 3 og figur 3 viser udviklingen i antal genindlæggelser fra 2010 til 2014 dels for de +65 årige borgere og dels for de 0-64 årige.

5 Genindlæggelser pr indlæggelser Figur 4 Tabel 4 (svarer til figur 4) 0-64 år +65 år ,5 34,6 12, ,5 37,7 13, , , ,6 12, ,9 47,6 17,6 Generelt viser figur 4 og tabel 4, at antallet af genindlæggelser er forholdsvist lavt. I 2014 var der således kun 17,6 genindlæggelser pr indbygger. Til sammenligning var der 230 indlæggelser pr indbyggere i Samlet har der været en stigning på 5,4 genindlæggelser pr indbyggere fra 2010 til Faxe Kommune i forhold til det øvrige Danmark KL, Danske Regioner, Finansministeriet, Økonomi- og Indenrigsministeriet samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har i samarbejde udarbejdet rapporten sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet, synlige resultater. Rapporten behandler genindlæggelser for hele landet i overordnede tal og kommer bl.a. med følgende konklusioner. Genindlæggelsesfrekvensen er på landsplan faldet, mens den i Region Sjælland er steget. Region Sjælland har oplevet en stigning i genindlæggelsesfrekvensen fra 2010 til 2014, hvor regionen er gået fra at ligge under de øvrige regioner i 2010 til at ligge over i 2013 og Faxe Kommune følger altså samme mønster som gennemsnittet for de øvrige kommuner i Region Sjælland. Center for Sundhed & Plejes nye indsatser i forhold til færdigbehandlede og genindlæggelser i 2013 og 2014

6 Center for Sundhed & Pleje arbejder løbende med forebyggende tiltag, som bl.a. har til hensigt at forbedre antallet af færdigbehandlede dage og genindlæggelser. Herunder kan bl.a. nævnes forebyggende tiltag samt ny etablering at akutteam, rehabiliteringsteam, specialiserede aflastningspladser og rehabiliteringscenter. Derudover har Center for Sundhed & Pleje, gennem ældrepuljemidler, ansat tre forløbskoordinatorer. Forløbskoordinatorerne er sygeplejersker, som tre dage om ugen er på Køge Sygehus 7 medicinske afdelinger. Dette med henblik på et tæt samarbejde om gode udskrivningsforløb for indlagte borgere, samt at Faxe Kommune kan blive mere opmærksomme på indlæggelsesårsager. Med dette udgangspunkt bør der, alt andet lige, forventes en forbedring af antallet af genindlæggelser i de kommende år. Antallet af færdigbehandlede dage er allerede stærkt faldende. Endelig skal det pointeres, at de to ovenstående områder udgør en meget lille økonomisk del af de samlede udgifter til den kommunale medfinansiering og finansiering. Det er derfor, ud fra et økonomisk perspektiv, vigtigt at finde balancen mellem indsatser og effekt af disse. Tabel 6 viser den procentuelle andel af de samlede udgifter til kommunal medfinansiering og finansiering. I 2014 udgjorde færdigbehandlede dage således 0,27 procent af de samlede udgifter og genoptræning udgjorde 3,84 procent af de samlede udgifter. Tabel Sammelede udgifter Kommunal medfinansiering Samlede udgifter Kommunal finansiering I alt Udgifter Færdigbehandlede Udgifter Genindlæggelser Procent Udgifter færdigbeh. Andel af samlede udg. 0,58 0,40 0,27 Udgifter genoptræning. Andel af samlede udg. 2,92 2,72 3,84 Faxe Kommune følger samme mønster som gennemsnittet for de øvrige kommuner i Region Sjælland for så vidt angår genindlæggelser.