Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester For Medicinsk Afsnit 1, RH Silkeborg, HE Midt Udarbejdet: Marts 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Medicinsk Afsnit 1, Diagnostisk Center, Regionshospital Silkeborg Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af 2 afdelingssygeplejersker. Medicinsk Afsnit 1 er en del af Diagnostisk Center ( DC) på Regionshospitalet Silkeborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Diagnostisk Center omfatter 2 sengeafsnit med tilhørende ambulatorier og klinikker, samt Billeddiagnostisk Afsnit. Centerledelsen består af én oversygeplejerske og 2 ledende overlæger. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier På Medinsk Afsnit 1 er vores specialer hjerte-/lungesyge patienter i både akutte og kroniske faser. Derudover modtager vi den almene medicinske patient. Vi har både indlagte og ambulante patienter, samt patienter med fleksible indlæggelser ift. hjertesvigts - atriflimmer - og KOL-patienter. Vi har terminale patienter med åbne indlæggelser indenfor begge specialer. Afsnittet arbejder i to teams; team 1 er hovedsagelig kardiologiske patienter, og team 2 er hovedsagelig lungepatienter. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester arbejdes der med klinisk beslutningstagen indenfor sygeplejens virksomhedsområde hos patienter med stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Det betyder, at du skal arbejde med patientperspektivet og patient- og pårørendeinvolvering. Du arbejder også med din faglig viden herunder betydningen af alder, køn, kultur og sociale forhold samt etik og værdier. I den klinisk beslutningstagen inddrager du ligeledes dine observationer/data og dit faglige skøn. Du vil komme til at arbejde med klinisk beslutningstagen i forhold til følgende typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger (sundhedsstyrelsen sygeplefaglige optegnelser): VIA Sygeplejerskeuddannelsen 2
Respiration og cirkulation: Patienter med respirationsproblemer (f.eks. pneumoni, KOL, Astma) Patienter med kredsløbsproblemer (hypo- og hypertension, bradykardi, takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser, ødemer) ABC-vurdering og observationer Patienter med feber, kulderystelser og svingende temperatur Ernæring: Patienter med ernæringsproblematikker f.eks. høj/lav BMI eller den underernærede/postoperative patient - Patient indlagt med vægttab uden kendt sygdomsfokus Patienter med væskerestriktioner Patienter med kvalme og opkastninger Fastende patienter Udskillelse: Patienter med obstipation eller diarre Patienter med brug for hjælp til udskillelse (bækken i seng, bækkenstol eller toilet) Hud og slimhinder: Patienter med behov for hjælp til personlig hygiejne Patienter med behov for mundpleje Patienter der er i risiko for udvikling af decubitus Patienter med sårproblematikker Funktionsniveau: Patientens evne til at klare sig selv i det daglige liv, ADL (Activity in Daily Living) Bevægelse: Patienter med udfordringer i bevægeapparatet, herunder nedsat mobilisation Genoptræning på afsnittet Genoptræning i ambulantregi via enten lungeambulatoriet eller hjertemedicinsk ambulatorium Søvn og hvile: Faktorer som letter eller hindrer søvn og hvile Smerter og sanseindtryk: Akutte eller kroniske smerter og ubehag, problemer med syn og hørelse Viden og udvikling: Behov for information eller undervisning, ift. helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse. Kommunikation: Evnen til at gøre sig forståelig og forstå omverdenen - herunder situationsbestemt kommunikation Psykosociale forhold: Patienter med f. eks. nedsat arbejdsevne, relationer til familie, ensomhed, livsstilsproblemer, misbrug og mestring VIA Sygeplejerskeuddannelsen 3
Seksualitet: Patienter med samlivsforstyrrelser som følge af sygdom eller lægemidler Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: Patienter med behov for pallierende pleje Sundhedsfremmende pleje, herunder rygestop, kost, motion og livsstilsændringer, KRAM-faktorer Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: hygiejniske principper egenomsorg dokumentation medicinhåndtering sundhedsteknologier tværprofessionelt/ tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende mestringsstrategier ergonomiske principper praksis-, udviklings- og forsknings viden og innovation Metoder i klinisk praksis Vi arbejder sammen med den enkelte patient med udgangspunkt i sygeplejeprocessen, som danner baggrund for den kliniske beslutning. Herudover bruger vi TOKS, ernæringsscreening, trykscreening, Brisolskalaen, Bradenskalaen, SIRS, Glasgow-comascale, E-dok, og sygeplejefaglige optegnelser. (Model for praktisk færdighedsudøvelse - til egen læring). 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet VIA Sygeplejerskeuddannelsen 4
Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 2. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 300-500 sider og den studerende 150-250 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder VIA Sygeplejerskeuddannelsen 5