KPI-opfølgning, juni 2016 Opfølgningen gennemføres, som besluttet af Forretningsudvalget den 8. februar 2016, i måneder, hvor der ikke forelægges kvartalsrapporteringer. Opfølgningen er ukommenteret og tjener som en orientering om grundlaget for fremadrettede initiativer og udfordringer, der arbejdes med på driftsenhederne I kvartalsrapportering indgår kvalificerede forklaringer i form af ledelsesberetninger. BI-enheden Udredningsret Udredningsretten måler retrospektivt den tid der går fra en patient henvises til udredning og til patienten er færdigudredt (patientens behandlingsbehov er afklaret). Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Øst BI-chef Maj Skårhøj Direkte: +4529261129 majsk@rn.dk Nedenfor opgjorte tal er Region Nordjyllands egne tal, der adskiller sig fra de nationale opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsen (SDS) som nedenfor beskrevet: 8. juni 2016
Det er med budget 2016 vedtaget, at Region Nordjylland som helhed i løbet af 2016 skal udrede 65 % af patienterne indenfor 30 dage (SDS tal). Nedenstående graf viser udviklingen for Region Nordjylland med SDS s tal (blå linje) og RNs egne tal (orange linje). Tallene er for somatikken, hvor der i hele perioden har været en 30 dages udredningsret. Som det ses ligger Region Nordjyllands egne tal stabilt lavere end SDS tal, gennemsnitligt godt tre procentpoint under SDS s tal, og tendenserne er ensrettet positiv ændring i RN tal giver positiv ændring i SDS s tal. GRAF 1a: ANDEL NORDJYSKE PATIENTER UDREDT INDENFOR 30 DAGE (HISTORIK) Andel 70 60 50 40 30 20 10 0 SSI RN Mål Nedenstående graf viser udviklingen på ugebasis i det seneste halve år for de enkelte sygehuse. Side 2 af 10
GRAF 2a: ANDEL PATIENTER UDREDT INDENFOR 30 DAGE PÅ NORDJYSKE SYGEHUSE (HISTORIK) Nedenfor ses de samme data i tabelform for hhv. Regions Nordjylland samt de enkelte sygehuse. TABEL 1a: ANDEL UDREDTE SAMT GENNEMSNITLIG UDREDNINGSTID. Udredt inden 30 dage Marts Udredningstid gennemsnit Region Nordjylland 54 % 51 Aalborg UH 57 % 51 Regionshospital Nordjylland 48 % 52 Psykiatrien 65 % 37 Udredt inden 30 dage April Udredningstid gennemsnit Region Nordjylland 51 % 53 Aalborg UH 56 % 50 Regionshospital Nordjylland 40 % 58 Psykiatrien 54 % 42 Udredt inden 30 dage Maj* Udredningstid, gennemsnit Region Nordjylland 56 % 50 Aalborg UH 60 % 49 Regionshospital Nordjylland 49 % 54 Psykiatrien 60 % 32 *De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. Side 3 af 10
VENTETID TIL BEHANDLING (ERFAREDE VENTETIDER TIL OPERATION) Region Nordjylland har som målsætning, at den gennemsnitlige ventetid til operation skal nedbringes til 57 dage. SDS definition: opgørelsen over de erfarede ventetider til operation er en bagudrettet opgørelse over den ventetid, som patienterne har haft fra den første henvisning fra lægen og frem til den endelige behandling er påbegyndt. Opgørelserne bliver opgjort som summen af de perioder, hvor patienten er registreret som ventende. Hvis patienten er igennem udredning først, tælles der ikke først ventetid fra klinisk beslutning. Erfarede ventetider er derfor ikke et direkte udtryk for behandlingsretten. Den hidtidige behandlingsret (og forventet ny behandlingsret) har talt fra henvisning eller fra klinisk beslutning, hvis der har været en forudgående udredning. Erfarede ventetider til operation omfatter kun patienter der har henvisningsmåden elektiv. Nedenfor opgjorte tal er Region Nordjyllands egne tal, der adskiller sig fra de nationale opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsen (SDS) som nedenfor beskrevet: Side 4 af 10
Der vil ikke være en 1:1 sammenhæng mellem ændringer i SDS s tal og ændringer i RN tal. Positive eller negative tendenser i RN tal vil dog også afspejle sig i SDS s tal, men ikke nødvendigvis 1:1, som anført. Nedenstående graf viser udviklingen for Region Nordjylland med SDS s tal (blå linje) og RNs egne tal (orange linje). Region Nordjyllands egne tal ligger stabilt lavere end SDS s tal, gennemsnitligt ligger RNs egn tal seks dage under SDS s tal. Tendenserne er de samme positiv ændring i RN tal giver positiv ændring i SDS s tal. GRAF 1b: ERFAREDE VENTETIDER TIL OPERATION RN (GENNEMSNIT) Antal 80 dage 70 60 50 40 30 20 10 0 SSI RN Mål Graf 2b viser fordelingen af RN sygehuse opgjort med RNs egne tal. Der skal derfor tages forbehold for, at tallene generelt ligger pænere end SDS s tal (gennemsnitligt 5 dage). Side 5 af 10
Graf 2b: Gennemsnitlig erfaret ventetid på RN sygehuse Nedenfor ses de samme data i tabelform for hhv. Regions Nordjylland samt de enkelte sygehuse. TABEL 1b: ANTAL OPERATIONER SAMT GENNEMSNITLIG ERFARET VENTETID. Marts Antal operationer Dage til operation, gennemsnit Region Nordjylland 3.379 58 Aalborg UH 2.724 61 Regionshospital Nordjylland 655 43 Antal operationer April Dage til operation, gennemsnit Region Nordjylland 3.548 59 Aalborg UH 2.880 61 Regionshospital Nordjylland 668 52 Antal operationer Maj Dage til operation, gennemsnit Region Nordjylland 3.342 59 Aalborg UH 2.676 61 Regionshospital Nordjylland 666 51 *De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. Side 6 af 10
VENTETID TIL BEHANDLING (ERFARET VENTETID TIL MEDICINSK OG PSYKIATRISK BEHANDLING BEHANDLINGSRET) Der er ingen samlet, landsdækkende monitorering 1. Hvis patienten er igennem udredning først, tælles der først ventetid fra klinisk beslutning. Patienten indgår således først i opgørelsen, når behandling er foretaget/startet, og det dermed kan opgøres præcist hvor lang tid patienten har ventet. Behandling er defineret ved et behandlingsbesøg 2 eller en behandlingsindlæggelse. Behandlingsbesøg, der finder sted på samme dato som den kliniske beslutning (0-dages ventetid), indgår i monitoreringen. For at sikre kongruens med den kommende behandlingsret, monitoreres andele, der behandles indenfor 30 dage. Erfarede ventetider til behandling omfatter kun patienter der har henvisningsmåden elektiv. Ventetid til medicinsk og psykiatrisk behandling er opgjort og defineret pba. afdelingskoder. Således er psykiatrisk behandling defineret ved at være foretaget på et psykiatrisk afsnit. Nedenstående graf viser udviklingen for Region Nordjylland de seneste 26 uger i forhold til hvor stor en andel patienter, der er behandlet indenfor 30 dage. 1 Der er en landsdækkende monitorering til psykiatrisk behandling, defineret som første kontakt. Psykiatrien har bedt om, at det ikke er denne definition, der anvendes i den regionale monitorering, da den ikke er klinisk meningsfuld. 2 Besøgsart 19, 30, 33, 39, 49. Side 7 af 10
Der gøres særskilt opmærksom på, at der ikke er vedtaget en national monitoreringsmodel, og der derfor kan ske ændringer til den nuværende opgørelse. TABEL 1d: ANDEL BEHANDLET U. 30 DAGE (inkl. O-dages ventetid, dvs. patienter behandlet samme dag som der er truffet klinisk beslutning) TABEL 1d: ANTAL BEHANDLINGER SAMT GENNEMSNITLIG VENTETID. Behandlet inden 30 dage Marts Ventetid gennemsnit Region Nordjylland 74 % 33 Aalborg UH 72 % 37 Regionshospital Nordjylland 75 % 40 Psykiatrien 79 % 18 Behandlet inden 30 dage April Ventetid gennemsnit Region Nordjylland 71 % 42 Aalborg UH 69 % 52 Regionshospital Nordjylland 70 % 40 Psykiatrien 78 % 18 Behandlet inden 30 dage Maj* Ventetid, gennemsnit Region Nordjylland 74 % 32 Aalborg UH 69 % 38 Regionshospital Nordjylland 75 % 36 Psykiatrien 84 % 15 *De seneste data skal behandles varsomt, da registreringerne kan være forsinkede. Side 8 af 10
VENTETID TIL KRÆFTBEHANDLING I Danmark bliver patienter med begrundet mistanke om kræft tilbudt at indgå i et såkaldt pakkeforløb, der skal sikre den bedst mulige udredning og behandling. SDS følger pakkeforløbene ved at lave årlige og kvartalsvise monitoreringer over pakkeforløbene på kræftområdet. Region Nordjyllands KPI går på de patienter der viser sig at have kræft. Der måles fra begrundet mistanke (hvilket i langt de fleste tilfælde er lig med henvisningstidspunkt) til påbegyndt behandling (A-F) for alle pakkeforløb samlet. Pakkeforløb vægter med det antal patienter de indeholder. Hver patienter tæller derfor lige meget i opgørelsen. Der fratrækkes ingen ventetid i opgørelsen! Ej heller ventetid efter patientens ønske mv. Man kan derfor ikke forvente nogensinde at opnå 100 procents målopfyldelse. 90-95 % er nok det realistiske. Pakkeforløb er ikke det samme som maksimale ventetider, der er en lovfæstet garanti 3, mens pakkeforløb er faglige anbefalinger om standardforløbstider, som er udarbejdet for de fleste pakkeforløb. Nedenfor opgjorte tal er Region Nordjyllands egne tal, der adskiller sig fra de nationale opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsen (SDS) som nedenfor beskrevet: 3 http://www.sum.dk/aktuelt/publikationer/~/media/filer%20-%20publikationer_i_pdf/2014/ventetider-hj-kraeft-april-2014/pjece-om-maksimaleventetider-11042014.ashx) Side 9 af 10
Den nedenstående graf viser de nordjyske sygehuses efterlevelse af standardforløbstider samlet set. Det vil for det første sige, at det er en samleindikator for de mere end 30 kræftpakker. Dernæst er det en samling af hele forløbet, hvor der ses på om den samlede forløbstid fra henvisning (A) til behandlingsstart (F). Der kan principielt være sket overskridelser inde i forløbet, men den samlede forløbstid er overholdt. Forsinkelsen af tallene skyldes helt overvejende, at opgørelse af kræftforløb sker på baggrund af henvisningsdato. Tal for marts 2016 rummer således alle de patienter, der er henvist til et pakkeforløb i marts 2016. De fleste kræftpakker varer omkring 30 dage, og forløbene bør således være afsluttet ultimo april. Men opgøres marts-tallene på dette tidspunkt, vil kun de pakker der overholder forløbstiderne komme med. Det er derfor nødvendigt at indlægge en sikkerhedsmargen i tallene, så det sikres, at også de forløb, der ikke har overholdt standardforløbstiderne tælles med. GRAF 1e: ANDEL FORLØB INDEN FOR STANDARDFORLØBSTIDERNE (A-F) Side 10 af 10