KOLDING KOMMUNE KOLDING KOMMUNEKVALITETSSTANDARDALKOHOLBEHANDLING I HENHOLD TIL SUNDHEDSLOVENS 141

KOLDING KOMMUNE KOLDING KOMMUNEKVALITETSSTANDARDALKOHOLBEHANDLING I HENHOLD TIL SUNDHEDSLOVENS 141

Indhold Sundhedsloven... 2 Behandlingsgaranti efter Sundhedslovens 141, stk. 2... 2 Frit valg efter Sundhedslovens 141, stk. 6... 2 De overordnede mål for indsatsen er:... 2 De overordnede målsætninger i forhold til borgerne... 2 Værdier som indsatsen bygger på... 2 Muligheder for at arbejde med at ændre misbrugsmønster... 3 Arbejdet med behandlingsplanen sker i et samarbejde med en behandler:... 3 Behandlingen kan indeholde følgende temaer:... 3 Behandling med udgangspunkt i den enkeltes situation.... 3 Brugerinddragelse.... 3 Den organisatoriske struktur og typer af behandlingstilbud... 4 Kolding kommunes ambulante tilbud til borgere med alkoholproblemer... 4 Rådgivning og vejledning... 4 Ambulant rådgivning og vejledning.... 4 Visitationsproceduren... 5 Individuel samtalebehandling... 5 Medicinsk behandling... 5 Dagbehandling... 5 Døgnbehandling... 5 Efterbehandling... 6 Børne-familiefagligt perspektiv... 6 Pårørendeindsats... 6 Hvis en behandling afbrydes eller genoptages... 6 Klageadgang... 7 Mål for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på behandlingen... 7 Hvordan inddrages borgerne?... 7 Monitorering af indsatsen... 7 Personalets faglige kvalifikationer og kompetencer... 7 1

Sundhedsloven 141. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere. Stk. 2. Alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling i henhold til stk. 1 ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd, jf. stk. 4, eller private institutioner. Stk. 4. Regionsrådet stiller efter aftale med de enkelte kommunalbestyrelser i regionen behandlingspladser m.v., jf. stk. 1, til rådighed for kommunerne og yder faglig bistand og rådgivning. Stk. 5. Behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere skal ydes anonymt, hvis alkoholmisbrugeren ønsker det. Stk. 6. Behandling på alkoholambulatorium er vederlagsfri, uanset hvor patienten bor. Behandlingsgaranti efter Sundhedslovens 141, stk. 2 Alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. Frit valg efter Sundhedslovens 141, stk. 6 Der er frit valg til ambulant alkoholbehandling. Det betyder, at borgere med problemer med alkohol kan rette direkte henvendelse til en kommunal alkoholbehandling eller til en privat alkoholbehandling, der har en aftale med en kommune eller region. De overordnede mål for indsatsen er: Forebyggelse Alkoholfrihed Skadesreduktion Livskvalitet Social integration De overordnede målsætninger i forhold til borgerne At målene for behandlingen tager udgangspunkt i den enkelte borgers situation, problemer, ressourcer og evner At der er helhed og sammenhæng i indsatsen At forebygge tilbagefald At yde en særlig indsats over for gravide med alkoholproblemer At yde en særlig indsats overfor børn og unge i familier med alkoholproblemer At tilbyde rådgivning og behandling til pårørende Værdier som indsatsen bygger på Kolding Kommunes Senior- og Socialforvaltning har en Selvværdsstrategi som bygger på velfærd ved, at tænke civilsamfundet, virksomhederne og borgernes netværk ind i den sociale indsats. 2

Derudover skal de borgere, som det hele handler om, tænkes ind ud fra en tro på: - at mennesket grundlæggende ønsker, at kunne klare sig selv og styre eget liv. - at mennesket grundlæggende har de generelle kompetencer og potentialer til, at kunne styre eget liv. - at mennesket generelt kan og vil, men at nogle skal hjælpes til også at turde. Muligheder for at arbejde med at ændre misbrugsmønster Borgeren har mulighed for at arbejde med ændring af sit misbrugsmønster gennem arbejdet med behandlingsmålene individuelt og i grupper. Arbejdet med behandlingsplanen sker i et samarbejde med en behandler: systematisk udredning af den enkeltes situation i samarbejde med borgeren planlægning af behandlingsmål og tiltag i samarbejde med borgeren udarbejdelse af plan for behandlingen i samarbejde med borgeren løbende opfølgning og justering sammen med borgeren Behandlingen kan indeholde følgende temaer: selvindsigt og erkendelse af egen situation motivation strategier til ændring af misbrugsmønstre og misbrugsliv personlig udvikling og redskaber til at mestre livssituationer udveksling af idéer, forslag og bearbejdning af tanker i samarbejde med andre borgere i behandling håndtering af personlige risikosituationer og tilbagefaldsprocesser koordinering med de øvrige sociale- og sundhedsmæssige indsatser på det kommunale og regionale område Behandling med udgangspunkt i den enkeltes situation. Udformningen af tilbuddet samt behandlingen tager udgangspunkt i den enkeltes situation, problemer, ressourcer og evner og den enkeltes mål for behandlingen. Brugerinddragelse. Inddragelsen af brugeren i planlægning og udformning af tilbuddet sker gennem et samarbejde mellem bruger og behandler, hvor udarbejdelse af og løbende opfølgning på borgerens behandlingsplan sker. 3

Den organisatoriske struktur og typer af behandlingstilbud. I Kolding Kommune varetages ambulant- og dagbehandling til borgere med alkoholproblemer i Alkoholbehandlingen på Kolding Misbrugscenter. Kolding misbrugscenter er en del af Kolding kommunes misbrugsorganisation, som også består af forsorgshjemmet Overmarksgården og værestedet Regnbuen. Kolding Misbrugscenter Alkoholbehandlingen Elvej 2A 6000 Kolding Tlf. 79 797600 Mail: alkoholraadgivning@kolding.dk Hjemmeside: www.kolding.dk/alkohol Leder af misbrugsorganisationen: Gitte Fisker Afdelingsleder af alkoholbehandlingen: Anette Rasmussen Kolding kommunes ambulante tilbud til borgere med alkoholproblemer Rådgivning og vejledning Borgere kan henvende sig i Kolding Misbrugscenters åbningstid eller telefontid for at få rådgivning/vejledning om eller behandling for problemer med alkohol. Det er muligt at modtage rådgivning og ambulant behandling anonymt. Ambulant alkoholbehandling og døgnbehandling er gratis for borgerne. Ambulant rådgivning og vejledning. Borgere med alkoholproblemer tilbydes rådgivning og vejledning samt afklarende samtaler (udredning) med henblik på at komme i behandling. I Alkoholbehandlingens åbningstid kan borgeren henvende sig i vagten uden aftale og få rådgivning, vejledning og/eller en førstegangssamtale med henblik på at komme i behandling. I Misbrugscentrets telefontid kan borgeren henvende sig og få en aftale med en behandler om at få rådgivning, vejledning og/eller en førstegangssamtale for at komme i behandling. Alkoholbehandlingens åbningstider: Misbrugscentrets telefontider: Mandag kl. 8.15-11.00 Mandag 8.00-16.00 Tirsdag Kl. 8.15 11.00 Tirsdag 8.00-15.00 Torsdag Kl. 8.15-11.00 Onsdag 8.00-15.00 Abstinensbehandling Mandag og Torsdag 08.15 10.00 4 Torsdag 8.00-18.00

Visitationsproceduren De fleste behandlingsforløb begynder med en indledende samtale i Modtagelsen, hvor borgeren møder en alkoholbehandler. Her sker en afklaring af, hvad borgeren har behov for og hvordan det videre forløb kan foregå. Samtalen varer typisk 1 time og forudsætter ikke henvisning eller tidsbestilling. Ved indskrivning kategoriseres borgerne bl.a. efter ønsker til behandling, misbrugets omfang og deres ressourcer. Behandlingens omfang og varighed tilrettelægges ud fra kategoriseringen og en faseopdelt behandling. Individuel samtalebehandling Samtalebehandlingen tager udgangspunkt i målene for behandlingen. Samtalerne foregår individuelt og kan bl.a. bestå af alkoholrelaterede emner, motivationsarbejde, kognitiv behandling og tilbagefaldsforebyggelse. Samtalerne foregår på aftalte mødetidspunkter. Medicinsk behandling Ved et overforbrug af alkohol gennem længere tid, er der risiko for abstinenser ved ophør med indtagelse af alkohol. Alkoholbehandlingen tilbyder medicinsk behandling for at undgå abstinenser. Behandlingen iværksættes af egen læge eller Alkoholbehandlingens lægekonsulent i samarbejde med en sygeplejerske fra Alkoholbehandlingen. Derudover tilbydes forskellige former for medicinsk alkoholbehandling; Vitaminbehandling, Trang-reducerende behandling og antabus. Dagbehandling Dagbehandlingen er et tilbud til borgere i alkoholbehandling der har gennemgået introforløb eller kommer fra døgnbehandling som er klar til at indgå i intensiv gruppebehandling. Døgnbehandling Hvis en borgers alkoholmisbrug ikke kan behandles ambulant i Alkoholbehandlingen, kan der visiteres til døgnbehandling. Det er Alkoholbehandlingen, som på vegne af Kolding Kommune foretager visitationen til døgntilbuddene. I visitationen til døgnbehandling, bliver lagt vægt på borgerens sociale situation, motivation for ændring, belastningsgrad og udbytte af de ambulante tiltag. Alkoholbehandlingen visiterer til døgntilbud, der lever op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger for god alkoholbehandling og i øvrigt præsenteres på tilbudsportalen. Se link: Retningslinjer for godkendelse af kommunale alkoholbehandlingssteder Alkoholbehandlingen har i 2015-2016 visiteret til følgende døgnbehandlingstilbud: Ringgården, Strandvejen 1, 5500 Middelfart, Tlf. 64 41 25 05 Ved nærmere beskrivelse af behandlingsform, målgruppe, pris m.v. henvises til: www.tilbudsportalen.dk og www.ringgaarden.dk Midtgården, Stenbrovej 2, 6740 Bramming, telefon: 75 17 20 80 Ved nærmere beskrivelse af behandlingsform, målgruppe, pris m.v. henvises til: www.tilbudsportalen.dk og www.midtgaarden.dk 5

Stien, Adresse: Tørningvej 22, 6500 Vojens, telefon: 70 20 72 70 Ved nærmere beskrivelse af behandlingsform, målgruppe, pris m.v. henvises til: www.tilbudsportalen.dk og www.behandlingscenter-stien.dk Toftlund- et regionalt tilbud, lukket i 2016 Sydgården, Aabenraavej 120, 6100 Haderslev, Telefon: 23 10 28 95 Ved nærmere beskrivelse af behandlingsform, målgruppe, pris m.v. henvises til: www.tilbudsportalen.dk og www.sydgaarden.dk Efterbehandling Individuelle samtaler med fokus på tilbagefaldsforebyggelse mod slutningen af behandlingsforløbene og efter endt behandlingen. Børne-familiefagligt perspektiv Alkoholbehandlingen er familieorienteret, hvilket betyder, at der ved indskrivning sker en afdækning af de familieære relationer, fordi misbrug kan belaste de følelsesmæssige relationer i familien. Der tilbydes individuelle samtaler og gruppeforløb til børn, unge og voksne pårørende. Alkoholbehandlingens personale er omfattet af Underretningspligten efter 153 i Lov om social service og hvis personalet gennem deres arbejde får mistanke om eller kendskab til et barn, som er udsat for omsorgssvigt eller på anden måde har brug for hjælp, skal der underrettes til Familierådgivningen i Kolding Kommune. Når man derudover bliver bekendt med, at en alkoholmisbruger er gravid eller der flytter en misbruger ind i et hjem med børn, underrettes Familierådgivningen. Der er udarbejdet en samarbejdsaftale mellem Kolding Misbrugscenter og Familierådgivningen i Kolding Kommune. Pårørendeindsats Samtaler med voksne pårørende skal bl.a. medvirke til at mindske belastningerne i den misbrugendes familie samt medvirke til, at den pårørende kan støtte den misbrugende i at arbejde med sit alkoholproblem. Aflastende samtaler og gruppetilbud til den misbrugendes børn skal være med til at sikre, at børnene aflastes eller ikke udvikler mistrivsel. Hvis en behandling afbrydes eller genoptages En behandling kan afbrydes af borgeren ved at denne udebliver fra behandlingen eller ønsker sig udskrevet. Relevante samarbejdspartnere orienteres herom efter samtykke. En behandling kan afbrydes af Alkoholbehandlingen, hvis det vurderes at borgeren ikke er motiveret for at følge den aftalte plan. 6

Genoptagelse af behandling sker ved at borgeren henvender sig til Alkoholbehandlingen og indskrives. Klageadgang Efter lov om klage- og erstatningsadgang indenfor sundhedsvæsenet er der ingen klageadgang for afgørelser truffet om alkoholbehandling efter Sundhedslovens 141. Der kan ikke klages over, at der ikke visiteres til en bestemt type af behandling. Det betyder, at hvis en borger ønsker at komme i døgnbehandling, men kommunen træffer afgørelse om, at borgeren skal tilbydes ambulant behandling, er der ikke nogen formel klageadgang for borgeren. Borgeren kan dog altid klage til ledelsen på Kolding misbrugscenter over Alkoholbehandlingens serviceniveau, sagsbehandlingstider og personalets optræden. Der kan klages over den sundhedsfaglige behandling. Klagen skal sendes til Patientombuddet, der behandler klager over den faglige virksomhed i det danske sundhedsvæsen og klager vedrørende patientrettigheder. Klageskema og vejledning findes på styrelsen for patientsikkerhed hjemmeside. Mål for udarbejdelse, koordinering og opfølgning på behandlingen Målet for udarbejdelse af plan for behandlingen er, at borgeren opnår størst mulig indsigt og motivation og derved tager ansvar for at efterleve indholdet i planen. Koordineringen skal sikre sammenhæng internt mellem den socialfaglige og den sundhedsfaglige behandling. Endvidere skal koordineringen sikre sammenhæng eksternt med f.eks. familierådgivning, Jobcenter, skoler, sundhedsvæsenet m.v. Målet for opfølgning på planen for behandlingen er at sikre, at borgerens motivation fastholdes og at behandlingen tilpasses løbende. Opfølgningen sker min. hver 3. måned og oftest hyppigere. Hvordan inddrages borgerne? Behandlingstilbuddene evalueres systematisk og løbende med borgerne gennem skemaer, samtaler og gruppeinterview. Monitorering af indsatsen Alkoholbehandlingen monitorerer behandlingsindsatsen i Sundhedsstyrelsen via Det Nationale Alkoholbehandlingsregister (NAB). Derudover har Misbrugsorganisationen sit eget ledelsesinformationssystem (FOKUS), hvor der kan monitoreres yderlige behandlingsinformation. Personalets faglige kvalifikationer og kompetencer Pr. 1. november 2016 består Alkoholteamet af: 1 afdelingsleder, 6 behandlere, 2 børne-familie-faglige medarbejdere, 1 lægekonsulent, 3 sygeplejersker og 2 administrative medarbejdere. De Børne-familiefaglige medarbejdere samt de administrative medarbejdere er under ledelse i Alkoholbehandlingen, men servicerer både alkohol- og stofmisbrugsbehandlingen. Alkoholbehandlerne har en uddannelse på professionsbachelorniveau suppleret med national grunduddannelse i alkoholbehandling og børne-familiefaglige kurser desuden kognitive behandlingsformer og NADA (øreakupunktur). For at sikre den nødvendige faglige ekspertise er medarbejderne på Kolding misbrugscenter sammensat af pædagoger, socialrådgivere, sygeplejersker, læger, farmakonom og administrative medarbejdere. Den fortløbende faglige opkvalificering og kompetenceudvikling sikres bl.a. gennem: Introduktion af ansatte i Misbrugsorganisationen, herunder introduktion til medicinhåndtering. Nationale uddannelser i alkoholbehandling og børne-familiefaglig tilgang 7

Temadage og kurser rettet mod misbrugsbehandling Supervision Kognitiv uddannelse Uddannelse i NADA-Akupunktur Metodeudvikling: Pr. 1.6.2016 er der for en periode på18 mdr. ansat en psykiatrisk sygeplejerske i alkoholbehandlingen. Alkoholbehandlingen vil forsøge at identificerer og fastholde den gruppe af borgere med samtidig alkoholmisbrug og en psykiatrisk lidelse der er i behandling. Samarbejdet med TUBA intensiveres ved en fælles rekrutterings strategi for at få identificeret og tilbudt behandling til unge mellem 14 og 24. Samarbejdet med AA intensiveres yderligere med ønske om at opspore flere alkoholmisbrugere, der som en del af deres behandling/efter behandling kan modtage hjælp i AA regi. 8