STORMRÅDET PROCEDURE FOR TILSYN

Relaterede dokumenter
KONCEPT FOR TILSYN MED

Bekendtgørelse om forretningsorden for Stormrådet

Stormrådets afgørelse Stormrådet har besluttet, at du får delvis medhold i din klage, således at gøres opmærksom på den uhensigtsmæssige behandling

d) Genfremstilling af originalmodeller/tabte data: Fremstillingsprisen. BEK nr 1006 af 18/09/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 22.

Bekendtgørelse om erstatning for skader forårsaget af stormflod og oversvømmelse fra vandløb og søer

I det følgende beskrives nærmere de principper, der gælder for erstatning efter stormflodsloven.

Du er indtrådt som part i sagen på en betinget slutseddel til køb af den stormflodsramte ejendom.

Stormrådet VEJLEDNING. Vejledning om håndtering af mistanke om svindel i stormflodssager

BERETNING 2016 BESKRIVELSE AF STORMRÅDETS VIRKSOMHED. Forord Om Stormrådet Om stormflod Om stormfald Om oversvømmelse Økonomisk resultat 2016

Bagrunden for klagen Sagen drejer sig om, hvorvidt erstatningen for skader på din ejendom bør opjusteres.

Stormrådet har behandlet og afgjort din klage over afvisning af at ændre skadesopgørelsen samt din klage over sagsbehandlingstiden.

Forslag. Lov om ændring af lov om stormflod og stormfald

Stormrådet AFGØRELSE FRA STORMRÅDET. Skadelidte: Skadessted: Forsikringsselskab:

Er du ramt af stormflod?

Bekendtgørelse af lov om forbrugerklager (forbrugerklageloven)

Stormrådet har behandlet og afgjort din klage over dit forsikringsselskabs afgørelser vedrørende løsøre, bygning og sagsbehandling.

Stormrådet VEJLEDNING. Vejledning om håndtering af mistanke om svindel i stormflodssager

Regler for mediation. J.nr.: K Regler for mediation

Vedtægter Danske Malermestres garantiordning

Afslag på indsigt i lægekonsulents navn i Arbejdsskadestyrelsen

BERETNING FOR 2017 BESKRIVELSE AF STORMRÅDETS VIRKSOMHED

DISCIPLINÆR OG KLAGENÆVNET

Kend spillereglerne!

Skybruds- og stormflodsskader

BERETNING 2013 BESKRIVELSE AF STORMRÅDETS VIRKSOMHED

BERETNING 2014 BESKRIVELSE AF STORMRÅDETS VIRKSOMHED

Bekendtgørelse om Skatteankestyrelsen

Statsforvaltningens brev til Region. Vedrørende Region Syddanmarks sagsbehandlingstid regionens sagsnr. 16/15387

Kend spillereglerne. Om sagsbehandling på det sociale område. 13 rigtige svar til mennesker med handicap og deres nærmeste

Sagsfremstilling [Klager] klagede den 13. september 2017 til Pressenævnet over Familie Journals artikel fra februar 2017.

REGLER FOR MEDIATION VED VOLDGIFTSINSTITUTTET

Sundbyhus Sundholmsvej 40A 2300 København S. Afgørelse om iværksættelse af påbud

FORRETNINGSORDEN FOR ANKENÆVNET PÅ ENERGIOMRÅDET

Procedurer for sekretariatets behandling af sager om stormflod, oversvømmelse fra vandløb og søer samt stormfald

Afgørelse i klagesag om Glostrup Kommunes afslag på lovliggørende dispensation til carport i Hvissingeparken, Glostrup Sag NMK

Korrigeret statusmeddelelse

Bilag 2 Klager over afgørelser efter offentlighedsloven eller forvaltningsloven, herunder særligt om aktindsigt

Vedtægter for DST s Garantiordning. 1. Formål. 2. Garantiordningens ledelse og administration. 3. Medlemskab og medlemsforpligtelser

Stormrådet AFGØRELSE FRA STORMRÅDET. Skadelidte: Skadessted: Forsikringsselskab: Overtaksator: Klage over skadesopgørelse

Disciplinær- og klagenævnet for beskikkede bygningssagkyndige. Årsberetning 2011

Afslag på dispensation fra ansøgningsfrist for fleksjobrefusion

Justitsministeriets sagsbehandlingstid i sager om meldepligt

Lovregulativ IV - Ordensudvalgets generelle kompetencer og voldgiftsbestemmelser

Du har den 12. maj 2016 rettet henvendelse til Statsforvaltningen, som i medfør af kommunestyrelseslovens 47 fører tilsyn med kommunerne.

VERSION 1.2. Procedure for klagevejledning studerende

Bekendtgørelse om kvalitetskontrol og Revisortilsynets virksomhed

DATO DOKUMENT SAGSBEHANDLER MAIL TELEFON

Henvendelse om aktindsigt

Sagsbehandlingsregler for ENLI

Vejledning om behandling af klager over Det Frie Forskningsråds afgørelser

Henvendelse vedrørende Ballerup Kommune om aktindsigt

Regler for udvidet voldgift om heste. af 15. april 2011

Forretningsorden for Medicoindustriens Udredningspanel

RenoSam Vesterbrogade 24, 2. tv København V

Energiklagenævnets afgørelse Energiklagenævnet stadfæster Horsens Kommunes afgørelse af 2. september 2014.

I anledning af klagen har Finanstilsynet i en udtalelse af 9. september 2011 om sagens faktiske omstændigheder oplyst:

Justitsministeriet Slotsholmsgade København K

På den baggrund er det Statsforvaltningens opfattelse, at der i den konkrete sag er truffet en lovlig afgørelse om afslag på aktindsigt.

E-MÆRKETS RETNINGSLINJER

Det kommunale tilsyns sagsbehandlingstid. Krav til udformning af underretninger. 26. februar 2018

Statsforvaltningens brev til en borger. Henvendelse vedrørende afslag på aktindsigt

VEDTÆGT FOR TÅRNBY KOMMUNES BORGERRÅDGIVER

Almindelige regler for voldgift om heste. af 15. april 2011

RETNINGSLINJER FOR UNDERSØGELSE AF EF-VAREMÆRKER I KONTORET FOR HARMONISERING I DET INDRE MARKED (VAREMÆRKER OG DESIGN) DEL A GENERELLE REGLER

Det er efter Statsforvaltningens opfattelse ikke ganske klart, om din aktindsigtsanmodning

Vedr. Deres klage over Aars Kommunes afgørelse om tilslutningspligt for ejendommen [...]

Manglende iagttagelse af 11 og 12 i offentlighedsloven i boligsikringssag

Regler for udvidet voldgift om heste. April Voldgiftsretten har til formål at træffe hurtig og kompetent afgørelse af tvister vedrørende heste.

Afgørelse af klage over manglende og mangelfuld aktindsigt

Bekendtgørelse om kontrol af beholdere til opbevaring af flydende husdyrgødning og ensilagesaft 1)

Klage over Energitilsynets afgørelse af 23. juni 2008 om andre driftsmæssige indtægter i 2004 reguleringsregnskabet for DONG Energy City Elnet A/S

Statsforvaltningens brev til en borger. Henvendelse vedrørende afslag på aktindsigt

Offentlighedslovens 7 og afgørelsesbegrebet. Ankestyrelsens brev til en borger. Henvendelse vedrørende aktindsigt

Retningslinjer for tildeling, vedligeholdelse og tilbagekaldelse af akkreditering. Publiceret september 2018

Vedtægt for Roskilde Kommunes borgerrådgiver

Afgørelse om økonomiske rammer for

Klage over Sundsøre Kommunes afgørelse af 23. februar 2006 om forblivelsespligt for ejendomme tilsluttet fjernvarmenettet på Fur, Fur Kraftvarmeværk

Korrigeret afgørelse om økonomiske rammer for

REGULATIV FOR BORGERRÅDGIVEREN I GLADSAXE KOMMUNE

Vedtaget af Folketinget ved 3. behandling den 16. april Forslag. til

PROCEDUREBESKRIVELSE

Påtale for at handle i strid med 3 i god skik for finansielle virksomheder - brug af negativ aftaleindgåelse

Almindelige regler for voldgift om heste. April 2019

Statsforvaltningens brev til en journalist. Henvendelse vedrørende aktindsigt i en arkitektrapport

Lovtidende A 2011 Udgivet den 14. januar 2011

UNDERBILAG 9A TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS KONFLIKTLØSNINGSUDVALG

Favrskov Kommunes afgørelse af 2. maj 2010 indeholder ikke en klagevejledning, jf. vejlovens 1 4, stk. 3.

BERETNING Stormrådet FORORD OM STORMFALD OM STORMRÅDET OM OVERSVØMMELSE OM STORMFLOD ØKONOMISK RESULTAT 2011

Afgørelse om økonomiske rammer for

Klage over Energistyrelsens afgørelse af 17. december 2007 vedrørende energimærkning af ejendommen beliggende [...], E [...].

Vedtægter for Dansk Håndværks Garantiordning

Klage over Energistyrelsens afgørelse af 24. november 2009 om inddragelse af beskikkelse som energikonsulent anmodning om opsættende virkning

Stormflodsloven anno 2018 VELFUNGERENDE MARKEDER

Korrigeret afgørelse om økonomiske rammer for

FOB Pligt til at vejlede i forbindelse med behandling af en sag om aktindsigt

(!'(}:, KONKURRENCE- OG FORBRUGERSTYRELSEN

Bekendtgørelse af anordning om ikrafttræden for Færøerne af lov om psykologer m.v.

Ankestyrelsens brev til Sønderborg Kommune. [XX]s anmodning om aktindsigt (kommunens sagsnr. [sagsnr. udeladt af Ankestyrelsen])

vi har skreveti _ vedrø- g

Bekendtgørelse om forsikring af privat skov mod stormfald og tilskud til gentilplantning m.v. efter stormfald

Transkript:

STORMRÅDET PROCEDURE FOR TILSYN

Side 1 Stormrådets tilsyn med forsikringsselskabernes behandling af stormflods- og oversvømmelsessager 1. Baggrund Stormrådet fører tilsyn med forsikringsselskabernes behandling af stormflods- og oversvømmelsessager, jf. stormflodslovens 10. Tilsynet består i en stikprøvevis kontrol af forsikringsselskabernes samlede sagsbehandling, herunder skadesopgørelse og erstatningsudbetaling, sagsregistrering samt overholdelse af forvaltnings- og offentlighedslovens bestemmelser og gældende praksis i stormflods- og oversvømmelsessager. Udover kontrol af selskabernes behandling af de enkelte sager omfatter tilsynet udarbejdelse af generelle statistikker efter Stormrådets nærmere beslutning. 2. Afgrænsning af tilsyn Stormflodslovens 10 er bestemmende for rækkevidden af Stormrådets tilsynsopgave. Denne er nærmere beskrevet i 19 i Stormrådets forretningsorden. Der er alene tale om tilsyn i forbindelse med forsikringsselskabernes behandling af stormflods- og oversvømmelsessager. Tilsynet skal sikre overholdelse af: Lov om stormflod og stormfald Bekendtgørelse om erstatning for skader forårsaget af stormflod og oversvømmelse fra vandløb og søer Lov om offentlighed i forvaltningen Forvaltningsretlige regler og principper Gældende praksis i stormflods- og oversvømmelsesspørgsmål Forsikringsselskaberne er som sagsbehandlende myndighed af stormflodsog oversvømmelsessager også omfattet af reglerne om beskyttelse af persondata. I tilsynsgennemgangen påser Stormrådet også, at regler for persondata er overholdt i det omfang, det fremgår af det undersøgte materiale. Bliver Stormrådet opmærksom på overtrædelse af persondatareglerne, rapporteres dette til Datatilsynet, som varetager det materielle tilsyn på dette område. Afgørelser om reaktioner i forbindelse med tilsyn træffes af Stormrådet i medfør af 20 i Stormrådets forretningsorden, jf. pkt. 6. 3. Udtagelse af sager til tilsyn Alle sager, som er oprettet som stormflods- eller oversvømmelsessager, og som er knyttet til en hændelse i Stormbasen, er genstand for Stormrådets tilsyn. Tilsynet gennemføres som en stikprøvekontrol og kan finde sted, uanset hvilken fase af sagsbehandlingen sagen befinder sig i. Blot kræves det, at sagen er oprettet, har fået et sagsnummer i Stormbasen og er tildelt en sagsbehandler i forsikringsselskabet. Udtagelse af sager til tilsyn sker via Stormbasen. Stormrådet Dato: 26. september 2018 /PJ KONKURRENCE- OG FORBRUGERSTYRELSEN Carl Jacobsens Vej 35 2500 Valby Tlf. 41 71 50 00 Fax 41 71 51 00 CVR-nr. 30 74 16 33 stormraadet@stormraadet.dk www.stormraadet.dk

Side 2 3.1. Kriteriebaseret stikprøveudtagelse Der udtages minimum 5 % af alle oprettede sager. Udtagelse sker efter kriterier, som besluttes af Stormrådet efter hver hændelse. Udtagelse sker ved en søgning i Stormbasen ved anvendelse af de besluttede kriterier. Det tilstræbesat alle forsikringsselskaber, som har behandlet sager inden for den enkelte hændelse, bliver repræsenteret i mængden af tilsynssager med mindst én sag. Eksempler på kriterier for kriteriebaseret stikprøveudtagelse Sager, hvor: Den samlede erstatningsopgørelse overstiger 300.000 kr. Enkeltudbetalinger af erstatning overstiger 150.000 kr. Udbetaling af hele erstatningen sker på én gang, når erstatningsopgørelsen overstiger 100.000 kr. Der er tilkendt totalskadeerstatning Tidsfrist vedrørende taksering er overskredet med mere end 14 dage Tidsfrist vedrørende afgørelse er overskredet med mere end 14 dage Stormrådet fastlægger udtagelseskriterier i forbindelse med de enkelte hændelser under indtryk af udviklingen i behandlingen af stormflodssager og de indhøstede erfaringer herfra. 3.2. Tematisk tilsyn Udover den kriteriebaserede stikprøveudtagelse af sager, jf. pkt. 3.1, foretages et tematisk tilsyn i specifikt udvalgte sager, hvor Stormrådets sekretariat opdager konkrete forhold, der kan give anledning til en nærmere undersøgelse af et særligt tema, der vedrører en eller flere ejendomme. Som eksempel på tematisk tilsyn kan nævnes ejendomme beliggende i et område uden for dige. Det tematiske tilsyn gælder i udgangspunktet alene det pågældende tema, men tilsynet kan udvides og vil blive det, hvis andre forhold tiltrækker sig opmærksomhed. Sager udtaget til tematisk tilsyn medregnes ikke i mindsteudtagelsen på 5 % af alle sager. 3.3. Orientering af forsikringsselskab Når en sag er udtaget til tilsyn, orienteres det sagsbehandlende forsikringsselskab straks via Stormbasen. 3.4. Tidsrum for gennemførelse af tilsyn Sagerne gennemgås løbende, således at gennemgangen tilstræbes at være afsluttet på Stormrådets sidste møde inden sommerferien i året efter udtagelsen. I tilfælde af, at dette ikke kan nås, fx ved større hændelser, afsluttes sagsgennemgangen hurtigst muligt herefter.

Side 3 4. Sagsgennemgang og vurdering Stormrådets sekretariat gennemgår sagsforløb og sagsbehandling i de udtagne tilsynssager og vurderer, om forsikringsselskabet i sagsbehandlingen har efterlevet den relevante lovgivning og praksis. 4.1. Indhold af sagsgennemgang Alle sagsbehandlingstrin og afgørelser gennemgås og kontrolleres i forbindelse med tilsynet. Det drejer sig navnlig om nedenstående. a. Sagsregistrering Er det beskadigede omfattet af en gyldig brandforsikring? For stormflodssager: Er skaden sket inden for det erklærede stormflodsområde, og er stormfloden årsag til skaden? For oversvømmelsessager: Er skaden omfattet af lovens 20-års hændelsesbetingelse, og er oversvømmelsen årsag til skaden. Er alle krævede oplysninger om den anmeldte skade og skadelidte indtastet i Stormbasen? b. Frister Er alle frister overholdt? Er der søgt om dispensation fra frister? Hvad er årsagen til evt. fristoverskridelser? c. De offentligretlige regler Har selskabet inddraget skadelidte i tilstrækkeligt omfang i sagsbehandlingen (partshøring m.v.)? Er sagen oplyst tilstrækkeligt med henblik på afgørelse af erstatningsspørgsmål, herunder er der stillet opklarende spørgsmål til parter og tredjemand? Har dokumenter, der er udarbejdet af sagsbehandleren, det krævede indhold? Er der givet tilstrækkelig klagevejledning ved afgørelser, hvor skadelidte ikke får fuldt medhold? Er eventuelle anmodninger om aktindsigt besvaret og i øvrigt håndteret korrekt (offentlighedsloven og forvaltningsloven)? Er det vurderet, om princippet om meroffentlighed er iagttaget? Andre offentligretlige forhold. d. Taksering Har taksator aftalt besigtigelse med skadelidte? Har taksator besigtiget skadestedet? Hvis besigtigelse ikke har fundet sted, hvordan har taksator så vurderet skaden? Er skaden opgjort korrekt, herunder: Er reglerne i stormflodsloven og bekendtgørelse om erstatning for skader forårsaget af stormflod og oversvømmelse fra vandløb og søer iagttaget, herunder negativlisten i lovens 4, stk. 2? Er den gældende praksis i stormflods- og oversvømmelsessager, jf. dækningsvejledningen lagt til grund? Er de vejledende afskrivningstabeller anvendt korrekt?

Side 4 Er retningslinjerne for taksering lagt til grund? Er skadelidte oplyst korrekt om selvrisikoen? Er opgørelsen accepteret af skadelidte, og hvis ikke hvad er årsagen hertil? Er eventuelle spørgsmål/klager fra skadelidte håndteret korrekt og i tilstrækkeligt omfang? Er opgørelsens kalkulation korrekt? e. Sagens afgørelse Er afgørelsen om erstatning/ikke-erstatning korrekt ud fra en samlet vurdering? f. Udbetaling af erstatning Er der foretaget hel eller delvis udbetaling af erstatning? Er det udbetalte beløb korrekt? Er omkostningerne til skadens udbedring dokumenteret korrekt, herunder er den gældende praksis for udbetaling uden dokumentation for skadens udbedring anvendt korrekt? Er erstatning udbetalt rettidigt? g. Andre forhold Er der forældede krav? Er forældede krav håndteret korrekt? Er taksators tidsforbrug rimeligt? Er der i øvrigt forhold, som har betydning for sagens afgørelse og som bør undersøges nærmere, fx sagens faktiske omstændigheder? 5. Fremgangsmåde ved sagsgennemgang Gennemgang af tilsynssagen sker under fuld iagttagelse af revisionsprincippet og officialprincippet. Det enkelte selskab vil derfor blive fuldt oplyst om, hvad der sker i sagen og inddrages i nødvendigt omfang i sagens oplysning. I de tilfælde, hvor selskabets deltagelse er nødvendig for sagens oplysning, anmodes selskabet inden for en rimelig frist om en udtalelse om sagen. Har selskabet ikke ved fristens udløb svaret, rykkes selskabet for svar. Rykker sendes til selskabets sagsansvarlige med kopi til selskabets direktion. Med mindre at andre forhold tilsiger det modsatte, anses selskabets manglende svar herefter for, at der ikke er mere at tilføje til sagens oplysning. Er stormflods- eller oversvømmelsessagen ikke færdigbehandlet, gennemgås sagen op til det sagstrin, den befinder sig på. Stormrådets sekretariat anvender om nødvendig ekspertbistand, herunder overtaksatorer, i forbindelse med gennemgangen af skadesopgørelsen. Sekretariatets gennemgang af sagen vil inden forelæggelse for Stormrådet blive forelagt selskabet i de tilfælde, hvor selskabets sagsbehandling giver anledning til kritik eller andre reaktioner. Selskabet vil altid have mulighed for at fremkomme med en udtalelse i sagen, og denne skal indgå i rådets grundlag for afgørelsen, jf. officialprincippet. Selskabet får en 14 dages frist til at svare. Fristen kan forlænges, hvis selskabet har rimelig grund til det.

Side 5 6. Rådets afgørelse På baggrund af gennemgangen af sagen og forsikringsselskabets udtalelse udarbejder sekretariatet i hver enkelt sag, bortset fra sager, som er afvist på grund af anden dækning (forsikringsdækning), en indstilling til rådet, om der skal reageres, og i givet fald hvilken reaktion sagen kan føre til. Afhængig af om der er begået fejl i sagsbehandlingen og af grovheden og konsekvenserne af sådanne fejl, kan Stormrådet, jf. 20 i forretningsordenen, anvende reaktioner i den konkrete sag over for forsikringsselskabet med henblik på at fremme en fremtidig korrekt sagsbehandling, samt rette op eventuelle fejl i den sag, der danner grundlag for tilsynet, f.eks. ved genoptagelse. Reaktionerne kan anvendes uafhængigt af og i kombination med hinanden. Følgende reaktioner kan anvendes: 6.1. Ingen reaktion Reaktionen anvendes, hvis sagen vurderes behandlet korrekt, eller fejl ikke overstiger en bagatelgrænse. Sådanne sager forelægges samlet for rådet med en indstilling om, at sagen godkendes som synet uden reaktion i forhold til selskaberne. 6.2. Bemærkninger Reaktionen anvendes som dialogværktøj især ved de helt ubetydelige formelle fejl i sagsbehandlingen, som med sikkerhed ikke har haft indflydelse på resultatet heraf. Det kan bl.a. dreje sig om følgende situationer: Forkerte henvisninger til love eller bekendtgørelser uden indflydelse på resultatet af afgørelse. Andre betydningsløse, formelle fejl. 6.3. Kritik Reaktionen er en lidt strengere og formel reaktion end bemærkninger, jf. pkt. 6.2, og anvendes, når forvaltningsretlige regler eller reglerne i stormflodslovgivningen ikke er overholdt. Det gælder også i de tilfælde, hvor det er umuligt at kontrollere, om en afgørelse er korrekt, fx ved manglende dokumentation. Det kan bl.a. dreje sig om følgende situationer: Sager med udbetaling uden dokumentation, herunder genkøbsfaktura, men hvor udgiften skønnes berettiget Sager med mangelfuld opgørelse af sagen og manglende beskrivelse af skadesomfang Sager, hvor der er foretaget en fejlagtig skadesgradsberegning Manglende eller mangelfuld klagevejledning Manglende overholdelse af tidsfrister Manglende deltagelse i tilsynssagens oplysning

Side 6 6.4. Påbud Reaktion, som anvendes, hvis rådet finder, at der er behov for at pålægge et forsikringsselskab en adfærdsændring. Ved anvendelse af denne reaktion lægges der vægt på, om selskabet tidligere enten direkte i forbindelse med en konkret stormflods- eller oversvømmelsessag eller ved en generel udmelding fra Stormrådet er gjort opmærksom på, at der skal ændres adfærd. Det kan fx være i tilfælde, hvor den pågældende adfærd gentagne gange har haft eller kunne have haft indflydelse på afgørelsens rigtighed. Det kan bl.a. dreje sig om: - Flere udbetalinger af erstatning uden dokumentation for afholdte udgifter eller - Ved udbetaling af erstatning uden hjemmel i loven Sigtet med et påbud er, at et forsikringsselskab bliver pålagt hurtigst muligt at rette op på fejl og sikre, at tilsvarende fejl ikke sker i fremtiden. Det indebærer også, at der også kan udstedes påbud om, at et selskab skal genoptage en sag med henblik på berigtigelse, hvis det konstateres, at afgørelsen om erstatning ikke er korrekt, og dette er til ugunst for den skadelidte. Der kan udstedes et påbud, selvom der ikke tidligere har været anvendt reaktioner over for selskabet, såfremt det anses for nødvendigt. 6.5. Offentliggørelse af påbud Reaktionen er en skærpet brug af påbud, som sker, når særlige grunde taler for det. Det kan fx være gentagen eller systematisk manglende efterlevelse af reglerne, gældende praksis eller påbud. Offentliggørelse sker på Stormrådets hjemmeside. Ved offentliggørelse udelades personoplysninger om skadelidte. Offentliggørelsen fjernes fra hjemmesiden, når Stormrådet kan konstatere, at selskabet efterlever et udstedt påbud. 6.6. Fratagelse eller delvis fratagelse af sagshonorar Reaktionen, som vedrører forsikringsselskabets faste sagshonorar, kan anvendes bl.a., når et påbud ikke efterleves. Dette gælder såvel påbud om ændring af en konkret afgørelse som påbud om ændring af en forkert praksis. Reaktionen anvendes tillige, når sagsbehandlingen har været så mangelfuld eller åbenlyst forkert, at der ikke er et reelt grundlag for den trufne afgørelse, og hvor forsikringsselskabet vidste eller burde have kendt til virkningen af den pågældende adfærd, fx ved generel orientering fra Stormrådet eller gennem nye regler. Afhængig af de økonomiske følger for stormflods- og oversvømmelsespuljen af forsikringsselskabets handlinger i forbindelse med sagsbehandlingen tages der stilling til, om der skal ske helt eller delvist bortfald af forsikringsselskabets honorar.

Side 7 6.7. Kompensation af stormflods- og oversvømmelsespuljen Reaktionen anvendes i de forholdsvis sjældne tilfælde, hvor et forsikringsselskab har truffet en afgørelse, der er åbenlyst forkert, og som har ført til en ikke ubetydelig merudbetaling fra stormflods- og oversvømmelsespuljen. Reaktionen anvendes alene i de tilfælde, hvor det er konstateret, at der er begået åbenlyse fejl i sagsbehandlingen, og hvor forsikringsselskabet kendte eller burde have kendt til virkningen af den pågældende adfærd, fx ved generel orientering fra Stormrådet eller gennem nye regler. Det kan fx være ved at ignorere meddelelser m.v., som er udtrykt over for selskaberne. Disse meddelelser kan enten være udtrykt direkte over for det enkelte forsikringsselskab, fx i forbindelse med tilsyn eller behandling af klagesager, eller generelt til selskaberne, enten gennem information på Stormrådets hjemmeside eller ved information i de sammenhænge, hvor Stormrådet eller Stormrådets sekretariat informerer om lovgivningen. Det kan fx være ved de årlige erfa-møder med selskaberne e.l. Reaktionen anvendes ikke i de situationer, hvor en afgørelse har medført en erstatning baseret på et fagligt funderet skøn, der efterfølgende viser sig unøjagtigt eller forkert. Reaktionen forventes bl.a. at blive anvendt i følgende tilfælde: Ved fastsættelse af erstatning i specifikke tilfælde, hvor der ikke er hjemmel til at yde erstatning. Ved fastsættelse af erstatning uden besigtigelse af en ejendom, som fører til en for høj erstatning. Ved åbenlys for lav beregning af selvrisiko, fx ingen selvrisiko eller anvendelse af privat løsøreselvrisiko, selv om det drejer sig om et fritids- eller sommerhus eller et erhvervsforhold. Ved anvendelsen af denne reaktion tages der hensyn til, at forsikringsselskabet ikke selv har haft økonomisk gevinst af den forkerte udbetaling. Reaktionen anvendes proportionalt med betydningen af den fejl, som har udløst den forkerte udbetaling samt størrelsen heraf. Den begåede fejl og de forhold, der har været medvirkende hertil, herunder udefrakommende faktorer, skal endvidere stå i rimeligt forhold til hinanden. Det tages endvidere med i overvejelserne ved anvendelsen af denne reaktion, om det er første gang, et selskab begår en betydelig fejl. Desuden skal reaktionen anvendes hurtigst muligt efter, at Stormrådet gennem sit tilsyn eller på anden måde har fået kendskab til de fejl, der udløser denne reaktion. Beløbsmæssig afgrænsning af kompensation Ved anvendelse af denne reaktion er det væsentligt, at størrelsen af kompensationen er forudsigelig for det pågældende forsikringsselskab. Kompensationen fastlægges derfor med udgangspunkt i det honorar, der betales for sagsbehandlingen, eksklusiv taksatorhonorar. Anvendelse af reaktionen sker efter følgende trappemodel:

Side 8 1. gang sanktioneres med 3 x det samlede honorar (sagsbehandling). 2. gang sanktioneres med 6 x det samlede honorar (sagsbehandling). 3. gang og fremover sanktioneres med 9 x det samlede honorar (sagsbehandling). Det samlede beløb, som selskabet kan komme til at udrede til stormflods- og oversvømmelsespuljen, må ikke overstige den fejlagtigt udbetalte erstatning. 7. Tvisteløsning voldgift I de tilfælde, hvor Stormrådet reagerer med enten fratagelse af honorar eller krav om kompensation af stormflods- og oversvømmelsespuljen, jf. pkt. 6.6 og 6.7, kan et forsikringsselskab indbringe Stormrådets afgørelse for en voldgift, jf. forretningsordenens 21. I disse tilfælde suspenderes Stormrådets afgørelse, indtil voldgiftsretten har truffet afgørelse. 7.1. Iværksættelse af voldgift En voldgiftssag vil blive iværksat på følgende måde: Stormrådet træffer afgørelse om anvendelse af sanktion vedrørende fratagelse af honorar og/eller kompensation af stormflods- og oversvømmelsespuljen. Herefter har selskabet inden for en frist på 4 uger mulighed for at anmode Stormrådet om en revurdering af afgørelsen. Anmodningen stiles til Stormrådet og sendes til Stormrådets sekretariat. Stormrådet har på baggrund af klagen mulighed for at ophæve eller stadfæste afgørelsen og meddeler selskabet dette. Selskabet eller Forsikring & Pension på vegne af selskabet kan indbringe afgørelsen for en voldgift inden en frist på 4 uger efter, at Stormrådet har meddelt sin endelige afgørelse til selskabet. 7.2. Etablering af en voldgiftsret Det enkelte selskab eller Forsikring & Pension på vegne af selskabet indgår en aftale med Stormrådet om nedsættelse af en voldgift, når selskabet forlanger dette. Voldgiftsretten består af 3 dommere. Det enkelte selskab og Stormrådet vælger og udpeger selv hver sin voldgiftsdommer efter eget valg. Den tredje opmanden udpeges af de to andre udpegede voldgiftsdommere og skal som minimum opfylde kravene til at være landsdommer. Voldgift på dette område foregår i øvrigt efter reglerne i voldgiftsloven. 8. Kommunikation af rådets afgørelser Rådets afgørelser kommunikeres til de relevante involverede hurtigst muligt efter, at de er truffet, herunder til forsikringsselskabet, både til sagsbehandler, direktion og til selskabets kontaktadresse i Stormbasen. Hvis en afgørelse får konsekvenser for skadelidte, herunder hvis sagen hjemvises til fornyet behandling, evt. ved et påbud herom, orienteres sagens skadelidte herom.

Side 9 Formidling af generelle og specifikke erfaringer sker efter omstændighederne på Stormrådets hjemmeside, ved artikler i relevante medier, ved direkte henvendelse til selskaberne og evt. i Stormrådets beretning. Påbud offentliggøres, såfremt denne reaktion anvendes, på Stormrådets hjemmeside (se pkt. 6) I relevant omfang vil der også ske drøftelse af de gennemgående fejl og misforståelser, fx ved de årlige møder, som sekretariatet afholder med repræsentanter fra selskaberne. 9. Opfølgning på reaktioner Stormrådets sekretariat følger løbende op på rådets afgørelser i forbindelse med det førte tilsyn, herunder ved løbende dialog med de selskaber, som er berørt af rådets afgørelser. Sekretariatet orienterer på rådsmøderne om opfølgningen. 10. Statistik Sekretariatet udarbejder relevant statistik for det førte tilsyn, jf. forretningsordenens 22. I statistikken indgår: Antal sager for den enkelte hændelse, i alt Antal sager for den enkelte hændelse, fordelt på skadestyper (bygninger, fritidshuse, erhvervsbygninger, erhvervsløsøre eller privat løsøre) Antal sager for den enkelte hændelse, geografisk fordelt Antal afviste sager for den enkelte hændelse, geografisk fordelt Samlet erstatning (opgjort) for den enkelte hændelse Samlet erstatning (opgjort) for den enkelte hændelse, geografisk fordelt Antal sager inden for afgrænsede beløbsinterval geografisk fordelt Samlede erstatningsudbetalinger pr. år Gennemsnitligt time-/kørselsforbrug på taksering. De valgte statistikker vil afspejle og beskrive centrale problemstillinger vedrørende praksis, som er konstateret blandt andet gennem det gennemførte tilsyn. Bilag: Tilsynsrapport til Stormrådet

Side 10 BILAG Tilsynsrapport til Stormrådet Udfærdiget af: navn + kontaktinfo + dato Sagstype: Fakta om skaden Hændelse Sagsnummer i Stormbasen Skadesadresse Ejendom opført år Vandstand i bygning i cm. Forsikringsselskab Taksator bygning Taksator løsøre Tidsmæssigt forløb Dato for anmeldelse Dato for anmodning om besigtigelse Dato for besigtigelse Dato for opgørelse (evt. flere datoer) Dato for afgørelse (evt. flere datoer) Dato for afslutning af sag Dato for evt. klage indgivet er der givet klagevejledning? Sagens behandling Burde sagen have været afvist? og med hvilken begrundelse? Er tidsfrister overskredet? Hvem kan tillægges ansvaret for evt. forsinkelse? Er sagen tilstrækkeligt oplyst? Herunder beskrivelse af skadesomfang, dokumentation af skaden i form af billeder, tegninger mv. Er skadelidte tilstrækkeligt oplyst, jf. de forvaltningsretlige principper? Er der foretaget løbende kontrol og slutkontrol af affugt-

Side 11 ning? Er elforbrug ifm. affugtning dokumenteret? Har skadelidte været berettiget genhuset - og inden for rådighedsbeløbet? Er der dækket berettigede udgifter til opmagasinering inden for rådighedsbeløbet? Er der dækket berettigede udgifter til afrensning af skimmelsvamp? Er der sket udbetaling uden dokumentation - og var det berettiget og inden for maksimum? Løsøre: Er de skadede genstande beskrevet med alder, værdi, værdiforringelse? Er selvrisikoen korrekt beregnet og opkrævet? - Skadesbegrænsning uden selvrisiko - 5, 10, 14 % - Minimum: 5.000 kr., 10.000 kr., 14.000 kr. Er erstatningen opgjort korrekt, enten detaljeret kalkulation eller (to/tre) tilbud kontrolleret af taksator? Totalskade eller reparationserstatning og ved totalskade: er skadesgraden beregnet korrekt? Er der sket udbetaling i strid med 4, stk. 2 (Negativlisten) Er sagen løbende ajourført, herunder tilretning af udgifter, beskrivelse af ændring af poster? Er der udbetalt for meget i erstatning? Hvor stor er fejlen i kr. og i pct. af det korrekte beløb? Øvrige forhold? Bemærkninger til sagen:

Side 12