Specialcenter Skovvang - Udviklingsstrategi for Forsorgshjemmet Skovvang Indledning: Holstebro kommune kan til maj 2015 markere, at der i 150 år har været placeret et tilbud for socialt udsatte borgere på Herningvej. Siden 1865 har matriklen rummet et akut- og socialt døgntilbud til socialt udsatte. Formålet med dette notat er at skitsere en udviklingsstrategi for et fremtidigt Skovvang som en integreret del af tilbudsporteføljen i Holstebro kommune. Notatet vil forholde sig til: - En fleksibel og fremtidssikret sammensætning af tilbuddet, herunder mulighederne for faglige og økonomiske synergieffekter - Kvalitetsudvikling af tilbuddet - Udvikling af kompetencerne henimod løsningerne af mere komplekse opgaver Forudsætninger til en udviklingsstrategi for Skovvang: Over en møderække med Ledelsen af Forsorgshjemmet Skovvang er der i 2014 gennemført drøftelser med henblik på en kortlægning af forudsætningerne for en holdbar og helhedsorienteret udviklingsstrategi vedr. forsorgshjemmet Skovvang. Der er isoleret fire områder, som en udviklingsstrategi skal tage højde for: - Et integreret Skovvang i en centerstruktur under socialafdelingen - Holstebro kommune som storkunde på brug af 110 pladser. - Forventninger om forandrede købsmønstre på pladser med en øget efterspørgsel af special-pladser. - Dokumentation og resultatmålinger som en naturlig del af praksis. Desuden er der et krav om budgetreduktioner i socialafdelingen for 2015. i forhold til disse skal center for socialt udsatte bidrage til disse ved: - Samling af de administrative og udviklingsmæssige funktioner i en fælles enhed i center for socialt udsatte - Placering af et specialtilbud på Forsorgshjemmet Skovvang for borgere med en kombination af misbrug og domme om foranstaltninger, som følge af en sindslidelse eller et udviklingshandicap. Den konkrete udmøntning af forslagene er planlagt til at foregå hen over efteråret og med fuldt gennemslag med virkning i 2015. Der er i den forbindelse udarbejdet procesplaner, som dels bygger på principper udstukket af de lokale L-MED og dels har inddragelse af HR- afdelingen. Strategiske udviklingsmål: 1
En helhedsorienteret udviklingsstrategi for Skovvang skal tage afsæt i den organisatoriske kontekst. Der er tale om en kontekst med komplekse og sammenvævede forudsætninger, som stiller krav til gennemgribende udviklingsmål. Samtidig er det afgørende at Skovvang på en og samme tid kommer til at fremstå med samlet tydelig profil, men også som et tilbud, som løser opgaver i forhold til flere målgrupper og med forskellig intensitet i tilbuddene. Der skal opnås flow i beboerforløb - også skal der være både økonomiske og faglige synergieffekter mellem de forskellige tilbud. Det er således afgørende at tilbuddene kan fungere som selvstændige enheder, men også indgå i en større sammenhæng. Nye tider med et ændret købsbillede Forventningerne om et ændret købsbillede på pladser afleder et udviklingsmål om forandringer i udbud og sammensætning af pladser, herunder at det i højere grad er muligt at medtænke "Housing First"- principperne. Her er adgang til en egnet bolig en forudsætning for at afhjælpe hjemløshed og at den enkelte desuden kan opnå en individuel støtte med henblik på at kunne bevare boligen. Målet er at pladserne på Skovvang er indrettet fleksibelt således det er muligt at imødekomme ændringer i efterspørgsel på pladser. Pladserne skal imødekomme et forventet købsmønster, hvor der er et generelt krav om flow og et faseinddelte ophold og med mulighed for at benytte sig af principperne i "Housing First"- Forstået sådan at der skal kunne tilbydes pladser og ophold uden for traditionelle institutionelle rammer. Det vil give mulighed for at kunne tilgodese et nærhedsprincip i forhold til placeringer og tilbud om pladser for både Holstebro kommune og øvrige købskommuner. Derudover skal det samtidig være pladstyper, som på hver sin måde signalere og rummer en specialprofil i forhold til målgruppe og den socialpædagogiske indsats. Den nuværende pladsfordeling på Skovvang er: Pladsfordeling Nuværende fordeling jf. 2014 takst: 110 Forsorgsafdeling 38 Pladserne i Nygade er blevet nedlagt 110 Forsorgsafdeling - ekstern (nygade)- midlertidig placering i Skovhusene 5 i 2014 og erstattet af midlertidige 110 Afrusning/afgiftning 12 pladser på Skovvang og i Skovhusene 107/108Skovbo 10 107/108Skovly 6 I alt 71 2
Det ændrede købsbillede og en indarbejdelse af principperne om specialpladser og Housing First giver anledning til forslag om en ny pladssammensætning/fordeling: i Serviceloven Afdeling Tilbud Pladsantal Placering 110 Forsorgsafdeling 12 Den nuværende afrusning og Afrusning/afgiftning fløj mod nord 8 Nuværende og to pladser i Herberg gamle forstanderbolig 8 Boliger placeret i byen- i Udslusning samarbejde med boligselskab 10 Bygning i gård og den gamle Stabilisering og ophold forstanderbolig Screening og 5 afklaringsophold Hovedbygning 107/108 Skovbo Tilbud til sindslidende med misbrug 10 Nuværende bygning på Herningvej 72a Tilbud til sindslidende med misbrug og evt dom 6 Mellembygning med 1.sal og stue etage Komplekse borgere med misbrug og sindslidelse i klynge placeringer 2 Nuværende bygninger på postens grund 107/108 Skovly Et alternativt plejehjem til personer med fysiske problemer og misbrug 10 Nuværende pladser og 4 pladser i nuværende afrusning I alt 71 105+ 85 Skovhusene 10 Nuværende placering Det samlede antal pladser vil forblive uændret, men med en anden sammensætning, som i højere grad modsvare en fleksibilitet i forhold til det ændrede købsbillede. Hertil kommer en tydlighed omkring intensitet i ydelserne og mulighederne for flow i ydelserne. ( et flow kunne.f.eks. være herberg, screening/afklaring, stabilisering og udslusning). Det vil være muligt med et faseopdelt tilbud, men samtidig vil det være muligt for den enkelte borger at hoppe direkte ind i en fase. F.eks. vil det være muligt for personer at hoppe direkte ind en udflytterbolig med henblik på hurtig udskrivelse til en mere egnet bolig. Herved kan principperne mod Housing First efterleves. Forslag til pladsfordeling vil kræve tiltag vedr. de nogle bygningsmæssige forandringer: Mellembygning Renovering ombygning af hele mellemgangen med 1. sal. Der er frigivet anlægsmidler og dermed finansieret Etablering af 4 ekstra 107 pladser Renovering af to baderum og etablering af glasgang. Adgang til og Ud af de frigjorte anlægsmidler, søges at finde et overskud til 3
Fremlejepladser fra 4 værelser sker via glas overdække. Etablering i samarbejde med boligselskab, alternativt sammen med en genleje af boliger i Nygade finansiering af denne del Etablering af denne type pladser vil koste et antal indskud svarende til antal boliger. Alternative vil det være muligt at genoptage samarbejdet om leje af boliger i Nygade. Det vil kræve en reetablering af dette lejemål vil koste ca. 100.000 kr. Midlerne vil kunne findes genne m en intern omprioritering. Forslaget til en ny pladsfordeling vil i et vist omfang kunne tages hensyn til særlige målgrupper, f.eks. unge og kvinder. Den fysiske placering af de forskellige enheder vil betyde, at en skærmning og adgangsbegrænsning/kontrol i forhold til at sikre de forskellige målgrupper og enheder har et afgrænset og selvstændigt miljø. De forskellige målgrupper vil kunne trække sig tilbage og modtage et målrettet tilbud. Det vil dog være afgørende at der udarbejdes lokale spilleregler for det gode samliv imellem de forskellige afsnit og tilbud. Det skal ses i lyset af at de enkelte beboere vil have ophold med forskellige perspektiver og vilkår. Taksterne på 107/108 vil være differentierede i forhold til funktionsniveau hos borgerne. På 110 pladserne være taksterne være differentierede i forhold til intensiteten i tilbuddet. Dermed vil der kunne skabes en sammenhæng mellem takst og ydelser. Det forventede ændrede købsmønster og de afledte påvirkninger af profilen i den samlede målgruppe vil også påvirke indsatserne i støttefunktionerne ved skovvang. Funktionerne i værkstedet, køkken, administrative og opgaver om den understøtteende kompetenceudvikling vil også skulle ændres og have et andet fokus. Værkstedet vil i højere grad skulle kunne gå ind i opgaver omkring tilrettelæggelse og gennemførelse af vejledende og opkvalificerende ressourceforløb for brogere. Aktuelt er der et varieret udbud af beskæftigelsesmuligheder på værkstedet og der er gode muligheder for at sikre meningsgivende beskæftigelse. Der vil komme en del flere administrative opgaver i forbindelse med etablering og gennemførelse af 4
ressourceforløb. For at kunne løfte denne opgave skal der sættes fokus på at disse opgaver også kan løses og der skal sikres at de nødvendige kompetencer er tilstede. Omkring køkkenfunktionen så vil ændringerne i pladstyperne også blive påvirket, ligesom at det også vil være oplagt at inddrage køkkenfunktionen, som bases for personer i ressourceforløb. Det er forventningen et øget behov for tilpasset kost i forhold til den enkeltes ernærings og sundhedstilstand. En højere grad af specialisering og med forandrede pladstyper vil give et øget pres i forhold til at have en målrettet kompetenceudvikling og muligheder for daglig feedback, faglig vejledning og supervision. Det vil både kræve et øget ledelsesmæssigt fokus, men også få afsmittende effekt i forhold til at have et organisatoriske støttesystem. I forbindelse med beslutningen om samling af de administrative og udviklingsmæssige funktioner i center for socialt udsatte er der netop taget højde for at have et organisatorisk støttesystem, der både kan støtte på ledelses - og medarbejderniveau. Nye tider - ny organisering Fremadrettet skal Skovvang geares til at løse mere specialiserede opgaver og en omstruktureringen er nødvendig for at give tilbuddet en ny profil Det foreslås at nedlægge Forsorgshjemmet Skovvang i sin nuværende form og gentænke et nyt tilbud under navnet Specialcenter Skovvang. Navnet skal være med til i højere grad at signalere at der løses specialiserede opgaver på tilbuddet. Samtidig skal organiseringen sikre det fornødne ledelsesmæssige fokus i tilbuddene og udviklingen af de faglige kompetencer. Hertil kommer et krav om at organiseringen skal understøtte et ønske i socialafdelingen om èn stræk tværgående tilknytning mellem centrene, bl.a. udmøntet ved: - at hvert center løser tværgående opgaver til gavn for fællesskabet i socialafdelingen - og at der kan hentes viden på tværs (netværksorienteret organisering). - at hver center indretter sig med en flad organisationsstruktur og med tæt intern koordinering og samordning med henblik på at fremme høj grad af synergi og hastighed, når det handler om information og udvikling. Center for Socialt Udsatte vil fremadrettet komme til at omfatte: - Rådgivningscenter montagen - Center for forebyggelse og rusmiddel - Specialcenter Skovvang. - Fælles funktioner omkring: o tværgående opgaver om administration ( It, kommunikation og økonomi) o tværgående opgaver omkring HR området (løn og personale forhold, udviklingsprocesser ) 5
o Køkken, værkstedsfunktioner og bygningsadministration og vedligehold. Center for socialt udsatte ledes af en centerleder med et antal funktionsledere i reference. Aktuelt indgår Skovvang i center for socialt udsatte med følgende struktur. centerleder Forstander Skovvang Center for Rusmiddel og Forebyggelse for Rådgivningscenter Montagen 110 Skovbo Køkken Administration Værksted Af figuren fremgår hvorledes organiseringen i Center for Socialt Udsatte har en forskellig dybde i den vertikale organisering vedr. referenceforhold. Der kan tales om en skæv pipeline omkring referenceforholdene. Det foreslås en ny organisering omkring Skovvang, hvor tilbuddet indgår i en flad organisering. Det vil give mulighed for en tættere horisontalt og vertikal koordinering omkring roller og ansvarsområder, hvor det fælles sekretariat vil kunne understøtte både centerleder og direkte på linjen til de enkelte funktionsledere. Den nye organisering vil betyde, at det lokale L-med på Skovvang skal indgå i et fælles L-med i Center for Socialt Udsatte. Der opretholdes en decentral arbejdsmiljøorganisation med lokale arbejdsmiljøgrupper placeret på de forskellige geografiske matrikler i Center for Socialt Udsatte. 6
Figur til den nye organisering: Centerlederen vil have alle med ledelsesansvar i direkte reference, hvor klare aftaler om ansvarsfordelinger i roller og kompetenceområder vil blive fastlagt i takt med samling af opgaverne i den fælles TAK-afdeling (afdeling for teknisk(værksted), administrativ og køkken). Af figuren fremgår, at et antal lederstillinger skal omlægges set i forhold til den nuværende organisering. Stillingen som forstander ved Skovvang nedlægges. Den nuværende forstander tilbydes en ny stilling som leder af TAK-afdelingen. Lederstillingerne i køkken, værksted og den nuværende administration på Skovvang nedlægges og de nuværende ledere skal i stedet varetage nærmere koordinerende opgaver. De konkrete aftaler om de koordinerende opgaver vil blive gennemført i takt med udrulning af udviklingsstrategien og i et tæt samarbejde med Løn og Personale. Nye tider med løsning af mere komplekse opgaver Forslaget om et nyt organisatoriske setup med en ny sammensætning af pladser med nye målgrupper og tænkning omkring flow i opholdene, vil skulle følges op med at sikre et naturligt match mellem medarbejdernes kompetencer og løsning af opgaverne. Det er afgørende for at kunne gennemføre udviklingsstrategien, at der bliver tilrettelagt en målrettet strategisk kompetenceudvikling. Generelt vil der være tale om at Specialcenter Skovvang skal løse mere komplekse opgaver. Det stiller særlige krav til metodevalg og indsats. Det er målet, at kunne dokumentere en sammenhæng mellem pris, ydelse og kvalitet kvalitet på forstået som effekt af tilbuddet for den enkelte. Det kan kun ske, når de rette faglige og personlige kvalifikationer er tilstede. En målrettet strategisk kompetenceudvikling vil skulle sikre, at der bl.a. er de nødvendige kompetencer omkring: 7
- viden om og det indbyrdes samspil mellem misbrug, psykiatri og udviklingshandicap. - De specifikke regler om foranstaltninger og domsanbringelser - Metoder og redskaber til screeninger og udredning i forhold til forskellige målgrupper - Neuropsykologi og neruopædagogik i forhold ti lat kunne tilrettelægge en rogivende pædagogik. - Kommunikation og ikke konfronterende og konfliktoptrappende samspil - Den gode individuelle plan med opfølgning på mål og skriftlig dokumentation for resultatet. Med henblik på at kunne dokumentere effekter, skal der igangsættes et udviklingsarbejde omkring målinger med redskabet udviklingskompasset. Arbejdet skal omfatte udvælgende af måleindikatorer i forhold til de forskellige målgrupper og enheder. Samtidig skal der være tydelige rammer for feedback og læring for den enkelte gennem adgang til supervision. I den forbindelse vil der skulle igangsættes et forløb hvor et antal medarbejdere bliver uddannet til at kunne fungere som tovholdere i kollegial supervision. Samlet vil Specialcenter kommer til at rumme flere forskellige målgrupper, hvor det fælles kendetegn handler om misbrug. Misbrugsproblematikkerne vil gøre det nødvendigt at udarbejde holdbare aftaler om det lokale samspil mellem de forskellige afsnit og målgrupper. Aftalerne om samspil skal understøtte den enkeltes individuelle plan for opholdet, men også sikre mulighed for at opretholde et hensigtsmæssigt miljø i beborenes indbyrdes kontakt og samværsflader. Afslutning: Den foreslåede udviklingsstrategi skal i høring i Udsatteråd og Handicaprådet, ligesom de to l-med udvalg i Center for Socialt Udsatte skal høres. Tidsperspektivet for gennemførelse og implementering af forandringerne er omkring 5 måneder. 8