Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester For Urinvejskirurgisk Afsnit, RH Viborg, HE Midt Revideret Marts 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Urinvejskirurgisk Afsnit Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Urinvejskirurgisk afsnit er en del af Urinvejskirurgisk Afdeling på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Urinvejskirurgisk Afdeling omfatter et sengeafsnit med tilhørende klinik. Afdelingsledelsen består af én oversygeplejerske og én ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Urinvejskirurgisk Afsnit har plads til både indlagte og ambulante patienter med lidelser i nyrer og urinveje. Patientkategorierne er hovedsageligt patienter med: Forstørret prostata (blærehalskirtel) Prostatacancer Benigne blære- og nyresygdomme Blærecancer Nyrecancer Testescancer Nyresten Blødning fra urinvejene (hæmaturi) Afløbshindring i urinvejene Infektion i urinvejene Afsnittet modtager patienter til såvel planlagte operationer og undersøgelser, som patienter der indlægges akut. Enkelte terminalt syge patienter har åbenindlæggelse i afsnittet. VIA Sygeplejerskeuddannelsen 2
Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester arbejdes der med klinisk beslutningstagen indenfor sygeplejens virksomhedsområde hos patienter med stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb. Det betyder, at du skal arbejde med patientperspektivet og patient- og pårørendeinvolvering. Du arbejder også med din faglig viden herunder betydningen af alder, køn, kultur og sociale forhold samt etik og værdier. I den klinisk beslutningstagen inddrager du ligeledes dine observationer/data og dit faglige skøn. Du vil komme til at arbejde med klinisk beslutningstagen i forhold til følgende typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Ernæring: Patienter som faster (fx væsketerapi, kirurgisk stresssrespons). Patienter med problematikker ifht. diabetes (ved fx faste eller infektion). Patienter med ernæringsproblematikker (kvalme, madlede, småtspisende, fejlernæring). Patienter med postoperativ kvalme og opkast. Patienter med behov for væsketerapi. Udskillelse: Patienter med hæmaturi. Patienter med obstipation. Patienter som har brug for hjælp til udskillelse (toiletbesøg, bækken). Patienter med KAD, nefrostomikateter eller topkateter. Patienter med urinretention. Patienter med dræn. Forebyggelse af komplikationer ifht. udskillelse hos postoperative patienter (vandladning/afføring). Respiration: Patienter med respirationsproblemer, fx pneumoni, væskeophobning på lungerne og KOL. Forebyggelse af respirationskomplikationer hos postoperative patienter (fx PEP-fløjte). Hud og slimhinder: Patienter med risiko for udvikling af decubitus. Patienter med behov for hjælp til mundpleje. Patienter med behov for hjælp til personlig pleje (nedre og øvre hygiejne). Patienter med cicatricer efter operation. Kredsløb: Patienter med temperaturforhøjelse (urosepsis, postoperativ feber). Patienter med kredsløbsproblemer (hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi). Patienter som ophober væske i kroppen (fx postoperativt, eller grundet overhydrering, inkompensatio eller afløbshindring fra urinvejene). Patienter med behov for tromboseprofylakse forud for operation. VIA Sygeplejerskeuddannelsen 3
Bevægelse: Forebyggelse af decubitus hos patienter som er immobile. Patienter med behov for hjælp til mobilisering (postoperativ mobilisering, behov for hjælpemidler, fysioterapi/ergoterapi og genoptræning). Smerter: Patienter med postoperativesmerter. Patienter med akutte smerter. Patienter med smerter pga. cancer med metastaser. Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: Patienter med behov for pallierende pleje (kærlig pleje, kontakt med pårørende). Patienter som har behov for kontakt til primærsektoren efter udskrivelse. Patienter med problematikker ifht. seksualitet. Patienter i et accelereret patientforløb (herunder kræftpakkeforløb). Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: Sundhedsteknologier Medicinhåndtering Innovation Tværprofessionelt Tværsektoriel Sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende Hygiejniske principper Egenomsorg Ergonomiske principper Dokumentation Situationsbestemt kommunikation Mestringsstrategier Praksis-, udviklings- og forsknings viden Metoder i klinisk praksis Klinisk beslutningstagen Sygeplejeprocessen TOKS ISBAR Ernæringsscreening Hæmaturigrader Trykskaderisiko - opsporing og screening NRS Model for praktis færdighedsudøvelse (www.rins.dk) Sygeplejefaglige optegnelser (Kliniske retningslinjer, e-dok, sundhedsaftaler) EPJ KRAM VIA Sygeplejerskeuddannelsen 4
3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 2. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 300-500 sider og den studerende VIA Sygeplejerskeuddannelsen 5
150-250 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder VIA Sygeplejerskeuddannelsen 6