Tilsyn Anmeldt tilsyn 15.5. 2013 Hurlumhejhuset Skolebakken 2, Gjellerup 7400 Herning Leder: Christian Nørgaard Tilsynsførende: Else Hansen Joan Dahl Nørgaard
Tilsyn 2013 gennemføres som anmeldte besøg der har til formål er at undersøge at borgere i Herning kommune modtager en professionel ydelse. Hvert ledelsesområde vil modtage et tilsyn. Det er tilsynets forventning at de henstillinger og vejledninger der evt. gives på en afdeling giver anledning til læring på tilbuddets øvrige afdelinger. Tilsynet tager som udgangspunkt 3 timer 15 min, og med 2 tilsynsførende. I 2013 er tilsynet bestående af; Reflekterende gennemgang af dokumentation Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse Observation Tilsynsrapporten er vurderet og besvaret ud fra 2013 fokusområde, som er fastsat af Tilsynsenheden og Chefen for Dagtilbud for børn. Fokusområdet for 2013 er; dokumentation og praksis i forhold til børn med særlige behov og skoleudsættere. Nedenstående kvalitetsmål er, defineret af Tilsynsenheden ud fra følgende: Regler og retningslinjer, der er fastsat i loven. Det er blandt andet i Serviceloven, Forvaltningsloven, Retssikkerhedsloven, Sundhedsstyrelsens vejledninger, m.fl. De politiske mål i kommunen for de forskellige driftsområder Driftsafdelingernes mål, kvalitetsstandarder, politikker, retningslinjer og værdier Faglige standarder, retningslinjer og værdier Tilsynet er også opmærksomt på andre faktorer, der kan have indflydelse på kvaliteten af tilbuddet, hvis det giver anledning til bemærkninger vil det fremgå af skemaet øvrige observationer. Tilsynsmanual 2013 på www.herning.dk/tilsynsenheden Tilbuddets målgruppe Afdelinger Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse Børnehave, 0-2 klasse, 3-4 klasse, 15 år til 60 år 3 Matrikler 5 forældre Leder Christian Nørgaard Pædagogisk leder n Lyngholm cobsen 3 personaler Kvalitetsmål: Den professionelle indsats At miljøet er tilpasset målgruppens behov således at der opstår et anerkendende, positivt, omsorgsfuldt samvær At børnene/de unge inddrages ligeværdigt og er medbestemmende afstemt i forhold til alder og modenhed. Forældrene oplyser, at personalet er meget opmærksomme på omgivelser og konteksten, der kan være medvirkende til afgørelse om evt. skoleudsættelse. 2
At støtten, omsorgen og den praktisk hjælp ses som værdig, nærværende og meningsfuld. Og er tilrettelagt ud fra børnenes/de unges evne til at forvalte egen tilværelse. Lederens bemærkninger Kvalitetsmål: samarbejde med pårørende At forældrene/værgen inddrages i henhold til lovgivningen At forventninger til gensidig information afstemmes At forventninger til serviceydelser afklares At pårørende tiltales med respekt, åbenhed og ærlighed Forældre oplyser, at de bliver hurtig inddraget i processer omkring skoleudsættelse. Institutionen bør være opmærksom på at der fortsat er en gensidig forventningsafstemning. Forælder oplyser, at de har en åben og ærlig kommunikation med personalet. Personalet oplyser, at det for dem er meget vigtigt med den åben dialog. Kvalitetsmål: Aktivitet udvikling og træning At aktiviteterne understøtter børnenes/de unges kognitive, emotionelle og sociale færdigheder. At aktiviteterne er med til, at udvikle, opretholde/genoprette det funktions og færdighedsniveau, børnene/de unge har behov for. Forældrene oplyser, at der ofte arrangeres forskellige aktiviteter for børnene i børnehaven og de nære omgivelser tages i brug. 3
Kvalitetsmål: Sikkerhed for borgerne At procedurer og regler vedr. magtanvendelse er kendte At børnene/de unge ikke udsættes for vold og krænkende adfærd At klager over tilbuddet behandles konstruktivt. Der er procedure omkring magtanvendelse. Kvalitetsmål: Faglig kvalitet og metode At personalet viser professionalisme og faglig dygtighed og anvender evidensbaseret tilgang. At dokumentationen for den professionelle indsats er ajourført og tilgængelig. Institutionen skal påbegynde Herning Modellen i 2014 og man er en del af Sveriges projektet. Personalet oplyser, at de ser meget positivt på sammenlægningen, idet de så vil kunne drage nytte af hinandens kompetencer på tværs af grupperne. At der kan redegøres for de faglige mål og metoder der anvendes for at imødekomme børnenes/de unges behov At eksterne samarbejdspartnere inddrages i nødvendigt omfang At de fornødne kompetencer er tilstede Flere ansatte har efteruddannelser og man har en team, som bruges i forhold til børn med særlige behov. - Institutionen bør være opmærksom på at få nedskrevet daglige observationer og opfølgninger omkring det enkelte barn, ligeledes bør man sikre sig at der bliver evalueret på tiltag omkring barnet. - Institutionen ville med fordel kunne benytte sig af et journalark, således at tiltag, observationer, opfølgninger bliver synlige og der kommer en synlig kronologisk oversigt over barnet. 4
Kvalitetsmål: Håndtering af personfølsomme oplysninger At tavshedspligten overholdes At regler om videregivelse af oplysninger overholdes, og der ikke handles uden forældrenes samtykke At følsomme oplysninger opbevares korrekt Institutionen bruger forældredelen på NEM-børn til månedsplaner o.lign. Den individuelle del omkring logbog er ikke igangsat endnu. Notater om det enkelte barn skal holdes adskilt fra hinanden, så persondataloven overholdes. - Institutionen skal være opmærksom på at sætte datoer på dokumenter, således at de bliver henførbar og der ikke sker forvekslinger omkring nyeste udgave. - Institutionen skal være opmærksom på at personfølsomme oplysninger omkring børnene opbevares adskilt på alle afdelingerne. Kvalitetsmål: Medicinhåndtering At personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin og har kendskab til relevante vejledning fra Sundhedsstyrelsen At der dokumenteres således at bestemmelserne for medicinhåndtering følges og procedurer overholdes At medicinhåndtering foregår i samarbejde med og under vejledning af sundhedsfaglig ekspertise 5
Kvalitetsmål: Værdier og serviceniveau At der er sammenhæng mellem leverede ydelser og serviceniveau eller kontrakter Henstillinger Kvalitetsmål: Instrukser og procedure At der foreligger relevante instrukser og procedurer At disse er opdaterede og kendte af personalet Øvrige observationer Observation: Institutionen er i gang med processen omkring sammenlægningen og man er ved at omplacerer nogle af børnene i de forskellige huse. Der har været forskellige udfordringer i forbindelse med sammenlægningen, som der fortsat arbejdes løbende med. En af udfordringerne er at få 3 forskellige kultur til overordnet at blive en. Forældrene oplever ikke, at der er sket nogle forandringer i dagligdagen for deres børn eller dem og personalet virker positiv i forhold til de udfordringer der er. 6
Øvrige observationer Observation: En forælder oplyser, at der er udfordringer i bestyrelsen og at man har bedt om hjælp gennem Herning Kommunes HR-afdeling. Øvrige observationer Observation: Det oplyses, at man er i gang med sammenlægningen og man er ved at ændre på afdelingerne. Opfølgning på henstillinger fra forrige tilsyn Klokkekilde 6-4-10 Bakkelyst 23-2-10 Lindbjerg 8-4-10 Klokkekilde: Institutionen skal have dokumentation og persondataloven i fokus. Personfølsom dokumentation skal adskilles fra hinanden og opbevares så der ikke er anledning til forvekslinger og tab. Ligeledes skal personfølsomme data opbevares korrekt og læreplanerne skal indeholde afsnit omkring børn med særlige behov. Klokkekilde: Institutionen skal have et justerbart puslebord jf. Sundhedsstyrelsens Hygiejne i daginstitutioner. Klokkekilde: Institutionen skal fortsat arbejde på at forbedre samarbejdet med bestyrelsen og forældrene, således at det psykiske arbejdsmiljø ikke påvirkes. Bakkelyst: Institutionen skal overholde persondataloven omkring adskilt dokumentation for det enkelte barn og ligeledes skal personfølsomme data opbevares korrekt. Tilsynet tager henstilling til efterretning, da det er Arbejdstilsynet der tager beslutning om dette er nødvendigt. Ikke aktuelt længere pga. sammenlægning. Se ovenstående afsnit omkring personfølsomme oplysninger 7
Bakkelyst: Institutionen skal have et justerbart puslebord. Bakkelyst: Institutionen skal have en større fokus på hygiejnen. Krus og legetøj skal rengøres jævnlig og håndsprit bør være tilgængelig flere steder. Ligeledes bør der tages stilling til hvordan første hjælpesskabet skal fungerer. Lindbjerg: Institutionen skal have persondataloven i fokus. Personfølsom dokumentation skal adskilles fra hinanden og opbevares så der ikke er anledning til forvekslinger og tab. Ligeledes skal det fremgå tydelig hvilket barn der er tale om. Lindbjerg: Læreplanerne skal indeholde afsnit omkring børn med særlige behov. Tilsynet tager henstilling til efterretning, da det er Arbejdstilsynet der tager beslutning om dette er nødvendigt. På afdelingen har man taget henstillingen til efterretning. 8