Tilsyn Anmeldt tilsyn 19.2.2013 Kildebakken Soldalen 8 7480 Vildbjerg Leder: John Furbo Tilsynsførende: Else Hansen Dorthe Noesgaard
Tilsyn 2013 gennemføres som anmeldte besøg der har til formål er at undersøge at borgere i Herning kommune modtager en professionel ydelse. Hvert ledelsesområde vil modtage et tilsyn. Det er tilsynets forventning at de henstillinger og vejledninger der evt. gives på en afdeling giver anledning til læring på tilbuddets øvrige afdelinger. Tilsynet tager som udgangspunkt 3 timer 15 min, og med 2 tilsynsførende. I 2013 er tilsynet bestående af; Reflekterende gennemgang af dokumentation Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse Observation Tilsynsrapporten er vurderet og besvaret ud fra 2013 fokusområde, som er fastsat af Tilsynsenheden og Chefen for Dagtilbud for børn. Fokusområdet for 2013 er; dokumentation og praksis i forhold til børn med særlige behov og skoleudsættere. Nedenstående kvalitetsmål er, defineret af Tilsynsenheden ud fra følgende: Regler og retningslinjer, der er fastsat i loven. Det er blandt andet i Serviceloven, Forvaltningsloven, Retssikkerhedsloven, Sundhedsstyrelsens vejledninger, m.fl. De politiske mål i kommunen for de forskellige driftsområder Driftsafdelingernes mål, kvalitetsstandarder, politikker, retningslinjer og værdier Faglige standarder, retningslinjer og værdier Tilsynet er også opmærksomt på andre faktorer, der kan have indflydelse på kvaliteten af tilbuddet, hvis det giver anledning til bemærkninger vil det fremgå af skemaet øvrige observationer. Tilsynsmanual 2013 på www.herning.dk/tilsynsenheden Tilbuddets målgruppe Afdelinger Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse Børnehave Fra 2,9 år til skolestart Kildebakkens Børnehave Et forældrepar Pædagogisk leder Lis Jensen, leder John Furbo, 2 pædagoger Kvalitetsmål: Den professionelle indsats At miljøet er tilpasset målgruppens behov således at der opstår et anerkendende, positivt, omsorgsfuldt samvær At børnene/de unge inddrages ligeværdigt og er medbestemmende afstemt i forhold til alder og modenhed. 2
At støtten, omsorgen og den praktisk hjælp ses som værdig, nærværende og meningsfuld. Og er tilrettelagt ud fra børnenes/de unges evne til at forvalte egen tilværelse. Lederens bemærkninger Kvalitetsmål: samarbejde med pårørende At forældrene/værgen inddrages i henhold til lovgivningen At forventninger til gensidig information afstemmes Der er ikke en klar forventningsafstemning og gensidig information. Forældrene oplyser, at de ikke har tillid til personalet, således at man benytter sig af garderobe snakke og sparring. Hvorved der er risiko for at vigtige oplysninger ikke deles. Personalet kan på tilfredsstillende vis redegøre for hvordan forventninger til gensidig information afstemmes. Man er bevidst om at der er snakke med forældrene, som kræver at det foregår gennem mere officielle møder og ikke kan foregå i garderoben. At forventninger til serviceydelser afklares Forældrene oplever, at de kan stille spørgsmålstegn ved forskellige oplevelser, men får ikke en brugbar respons tilbage. De føler sig afvist, hvis personalet ikke har svar/vejledning på spørgsmålet. Personalet kan på tilfredsstillende vis redegøre for hvordan man afklare forventningerne til serviceydelsen og hvordan man får informeret hinanden. At pårørende tiltales med respekt, åbenhed og ærlighed Forældrene oplever en ændret adfærd hos et personale efter indskrivningsmøde. Eks. er et personale holdt op med at hilse og forældrene syntes at nogle af dem virker ligeglade. Personalet oplever, at der er en god dia- 3
log mellem dem og forældrene. Forældrene er ofte åbne og man er som personale aktiv lyttende. Forældresamarbejdet tager udgangspunkt i forældrene. Institutionen kan med fordel snakke om, hvordan tilgangen til det enkelte forældrepar kan tilrettelægges endnu mere. Vi vil gerne pointere, at Tilsynet har talt med et enkelt forældrepar i forbindelse med tilsynsbesøget. Endvidere kan vi fortælle, at Tilsynsenheden som afslutning på tilsynsbesøget gav en tilbagemelding til institutionsleder og pædagogisk leder. Vi vil gerne tilføje, at Tilsynet over for os tilkendegav, at forældreparret havde udtalt, at de var glade for børnehaven. Dette er ikke nævnt under tilsynets bemærkninger. Endelig vil vi gerne give udtryk for, at vi i ledelsen synes, at Tilsynets kommentarer under bemærkninger ikke stemmer helt overens med den tilbagemelding, vi fik på mødet. Kvalitetsmål: Aktivitet udvikling og træning At aktiviteterne understøtter børnenes/de unges kognitive, emotionelle og sociale færdigheder. At aktiviteterne er med til, at udvikle, opretholde/genoprette det funktions og færdighedsniveau, børnene/de unge har behov for. Om formiddagen arbejder institutionen i mindre grupper, for at tilgodese børnenes behov. Aktiviteterne er målrettet og dokumenteres. Kvalitetsmål: Sikkerhed for borgerne At procedurer og regler vedr. magtanvendelse er kendte At børnene/de unge ikke udsættes for vold og krænkende adfærd At klager over tilbuddet behandles konstruktivt. Ikke gennemgået. Ikke gennemgået. 4
Kvalitetsmål: Faglig kvalitet og metode At personalet viser professionalisme og faglig dygtighed og anvender evidensbaseret tilgang. Institutionen har valgt Herning modellen, som startes 2015 At dokumentationen for den professionelle indsats er ajourført og tilgængelig. Institutionen har indført journalark. Institutionen har indført enkelt mapper i forhold til dokumentation af aktiviteterne, hvor det før var i en samlet mappe. At der kan redegøres for de faglige mål og metoder der anvendes for at imødekomme børnenes/de unges behov At eksterne samarbejdspartnere inddrages i nødvendigt omfang At de fornødne kompetencer er til stede Institutionen ville med fordel kunne benytte sig af et oversigts ark eller gøre det i journalarket, således at der kommer fuldt overblik over barnet. Kvalitetsmål: Håndtering af personfølsomme oplysninger At tavshedspligten overholdes At regler om videregivelse af oplysninger overholdes, og der ikke handles uden forældrenes samtykke At følsomme oplysninger opbevares korrekt Institutionen opbevarer dokumentationen for det enkelte barn i flere forskellige mappe, som eks. er inddelt efter personale. Hvor ved at der også se dobbelt dokumentation. Disse ting bevirker at der mangler et fuldt overblik over barnets individuelle dokumentation. 5
Ligeledes mangles der dato på flere af dokumenterne. Problematikkerne ses løst ved indførelse af Nem Børn. Institutionen skal opvare det enkelte barns dokumentation samlet. Jf. Persondataloven skal oplysninger opbevares så de ikke hændeligt eller forsætlig forringes eller fortabes. Vi tager til efterretning at dokumentationen omkring børn ifølge Persondataloven ikke må være spredt i flere mapper, men i forhold til hvert enkelt barn skal være samlet et sted. Vi har pr. dags dato foretaget denne ændring, så vi lever op til kravene i persondataloven. Det er vigtigt for børnehaven at pointere i forhold til ovenstående henstilling, at al dokumentation vedrørende vores børn altid er blevet opbevaret forsvarligt i aflåst pengeskab. Kvalitetsmål: Medicinhåndtering At personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin og har kendskab til relevante vejledning fra Sundhedsstyrelsen Ikke gennemgået At der dokumenteres således at bestemmelserne for medicinhåndtering følges og procedurer overholdes Ikke gennemgået At medicinhåndtering foregår i samarbejde med og under vejledning af sundhedsfaglig ekspertise Ikke gennemgået Kvalitetsmål: Værdier og serviceniveau At der er sammenhæng mellem leverede ydelser og serviceniveau eller kontrakter Henstillinger 6
Kvalitetsmål: Instrukser og procedure At der foreligger relevante instrukser og procedurer At disse er opdaterede og kendte af personalet Øvrige observationer Observation: Opfølgning på henstillinger fra forrige tilsyn Lions Clubs børnehave 15-6-10 At institutionen overholder persondataloven ved at, slette personfølsomme oplysninger fra personale og pædagogmøde referaterne og ikke at benytte USB-stik. 7
8