Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 04. juni 2012 kl. 14:00 i Farsø administrationsbygning, lokale K2
Indholdsfortegnelse 054. Ændring af sagsbehandlingstider ved ansøgning om hjælpemidler 125 055. Projekt Aktiv og selvhjulpen Træning og social aktivitet som alternativ til hjælpemidler 128 056. Projekt Ung, Sund og Klar til uddannelse - Sundhedsfremme på Produktionsskolen Kongshøjgaard 130 057. Endelige timepriser vedrørende fritvalg efterbetaling af private leverandører af praktisk bistand og personlig pleje i regnskabsåret 2011 132 058. Oversigt over afgørelser på Vesthimmerlands Kommunes Frikommuneansøgninger, runde 1 og 2 134 059. Opfølgning på møde mellem Sundhedsudvalget og patientforeningerne i kommunen 25. april 2012 136 060. Anlægsbevilling Nøglekortsystem 138 061. Orientering om processen for afholdelse af tilsyn på plejecentrene ved Revisionsfirmaet BDO 139 062. Personsag- Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 4. juni 2012 140 2
Medlemmer Kirsten Moesgaard Herdis Brix Inger Lynge Morten Mejdahl Pia Buus Pinstrup Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3
054. Ændring af sagsbehandlingstider ved ansøgning om hjælpemidler Sagsnr.: 12/16903 Fraværende: Bilag: 94975/12Åben Analyse af svarfrister på hjælpemidler ( 112) og forbrugsgoder ( 113) biler ( 114) og boligændringer ( 116) Sagsfremstilling Sagsbehandler: Franz Bundgaard Larsen Sundhedsudvalget besluttede på møde 20. december 2011 om, at sager med længere sagsbehandlingstid end de nuværende sagsbehandlingsfrister skal forelægges for Sundhedsudvalget til drøftelse. (sag 11/40987). Der er foretaget en analyse af sagsbehandlingstider for 1. kvartal 2012 (vedlagt som bilag) med forklaring på, hvorfor enkelte sager har overskredet den fastsatte sagsbehandlingstid. Analysen viser for 1. kvartal 2012. 4 Hjælpermidler svarfrist 8 uger Der er 4 sager, der har taget længere tid end svarfristen. Forbrugsgoder svarfrist 4 måneder Der er ingen sager, der har taget længere end svarfristen. Forbrugsgoder, El-køretøjer svarfrist 4 måneder Der er 1 sag, der har taget længere tid end svarfristen. Biler svarfrist 8 måneder og Biler, særlig indretning svarfrist 4 måneder Der er 3 sager, der har taget længere tid end svarfristen. Boligændringer svarfrist 3 måneder Der er ingen sager, der har taget længere end svarfristen. Større boligændringer svarfrist 10 måneder Der har ingen sager været i 1. kvartal. Ud fra erfaringer ved vi, at det er meget vanskeligt at overholde sagsbehandlingstiden. På baggrund af analysen anbefaler administrationen, at der vedtages ændrede frister på boligændringer. Fristerne for alle andre sager bibeholdes. For de mindre boligsager, der er langt den overvejende del af sagerne, betyder det en kortere sagsbehandlingstid. Der indføres en mellemkategori på 6 måneder. Nogle af disse sager vil komme fra en tidligere frist på 3 måneder, og der vil derfor være tale om en forlængelse.
Andre vil komme fra de større boligændringer med en tidligere frist på 10 måneder. For disse vil der være tale om en kortere sagsbehandlingstid. For de største og vanskeligste sager øges sagsbehandlingstiden fra 10 til 12 måneder. Det skønnes at være en mere realistisk sagsbehandlingstid for disse sager. Forslag til ændrede sagsbehandlingstider: Boligindretning ved mindre ændringer 8 uger (tidligere 3 måneder) (Opsætning af greb, fjernelse af dørtrin, udvidelse af døre mv.) Kræver en vurdering af borgerens funktionsniveau og muligheden for at gøre boligen bedre eget med henblik på at borgeren så vidt muligt kan klare sig selvstændigt. Borgeren er ofte kendt i afdelingen og derfor er der ofte ikke behov for at indhente lægelige oplysninger Almindelige boligændringer 6 måneder - dette er en ny kategori, og der er derfor ingen tidligere svarfrist. Sagerne kommer både fra en 3 måneders og en 10 måneders frist (Ændringer i eksisterende køkken, ændringer i eksisterende badeværelse f.eks. fjernelse af badekar og vægge omkring bruseareal, indendørs eller udendørs trappelift mv.) 5 Kræver en mere indgående analyse, af borgerens generelle funktionsniveau, en analyse af boligen og hvordan borgeren fungerer i boligen generelt og de aktivitetsproblemer borgeren oplever i boligen. Der vil ofte være behov for at indhente lægeoplysninger i forhold til helbredsforhold, byggeteknisk rådgivningen fra håndværkere og andre byggesagkyndige. Større boligændringer 12 måneder (tidligere 10 måneder) (Ombygning og tilbygninger der kræver ekstern bistand fra f.eks. arkitekt og andre byggesagkyndige) Kræver en meget indgående analyse, af borgerens funktionsniveau og aktivitetsproblematikkerne i boligen. Eksisterende bolig skal beskrives og måles op af arkitekt. Efterfølgende skal der udarbejdes kravs specifikationer ift. til boligændringerne, således der ud fra disse kan udarbejdes forslag til boligændringer. Denne proces kan tage lang tid, da der et her borgeren ofte begynder at lave sine egne overvejelser ift. egne ønsker til boligændringer. Der skal indhentes tilbud på de bevilgede ændringer og evt. også div. tilladelser for at måtte iværksætte boligændringerne. I en stor boligsag opstår der ofte uforudsete ting, der gør at sagen kan trække ud. Lovgrundlag Retssikkerhedsloven kræver i kapitel 5, 3, at Byrådet sætter frister for hvor lang tid, der må gå, inden der skal være truffet en afgørelse.
Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Der er ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at De nye sagsbehandlingstider vedtages. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Indstillingen godkendt, dog fastholdes de 10 måneder for større boligændringer. 6
055. Projekt Aktiv og selvhjulpen Træning og social aktivitet som alternativ til hjælpemidler Sagsnr.: 12/13101 Fraværende: Bilag: 72866/12Åben Ansøgningen til projektet Sagsfremstilling Sagsbehandler: Bente Bach Poulsen Projekt aktiv og selvhjulpen er et eksisterende pilotprojekt fra marts 2012, hvor ældre borgere, der første gang søger om et hjælpemiddel (typisk en rollator eller en badebænk) i stedet tilbydes et træningsforløb, så de kan udskyde eller reducere deres behov for hjælpemidler. Formål At den ældre borger med funktionsnedsættelse gennem et træningsforløb opnår et højere funktionsniveau, og dermed kan behov for hjælpemidler og anden kompenserende hjælp forsinkes og forebygges. Indhold: Projektet tilbyder de ældre, der første gang ansøger kommunen om hjælpemiddel: et hjemmetræningsprogram med tilhørende træningsdagbog et tilbud om træning i grupper samt sundhedssamtale med en fysioterapeut Økonomi Projektet varetages af en fysioterapeut, som anvender 5 t/uge til dette. Til orientering blev der i foråret 2012 udbudt puljemidler til udmøntning af EU s år for aktiv aldring, og derfor blev projektet brugt i en ansøgning til puljen, men med et socialt element i form af busture koblet til. Puljeansøgningen er vedhæftet som bilag. Nedenstående beskrivelse er den, der ligger til grund for puljeansøgningen på 220.000 kr. Opnås der ikke midler, vil projektet alene vedrøre det ovenstående. Social kontakt, trivsel og det sunde og sanselige ældreliv I projektet kan der opfanges borgere, der igennem flere år har været i en negativ spiral, hvor funktionsnedsættelse har betydet nedsat fysisk aktivitet og medfølgende social kontakt. Borgere, som ellers ikke ville have henvendt sig alene som følge af begyndende social isolation. a) Til disse iværksættes der en forstærket indsats, hvor projektets 7
fysioterapeut henviser til en ældrerådgiver, der tilbyder at etablere kontakt med forskellige frivillige foreninger. b) Til alle deltagere tilbydes efter træningsdelen et forløb hos Ældremobiliseringen, der i samarbejde med Sundhedscentret tilbyder svage ældre en Motionsven. En motionsven varetager både opgaven med træning i eget hjem eller i grupper samt social kontakt. c) Til alle deltagere i projektet tilbydes i projektperioden tre ture ud i naturen. Formålet er at skabe mulighed for netværksdannelse for alle deltagere. Det kan skabe en ramme, hvor ressourcerne hos de mere socialt aktive og ressourcestærke deltagere bruges aktivt for at løfte de mere socialt inaktive og ressourcesvage deltagere. Lovgrundlag Serviceloven 86 vedr. træning, Serviceloven 112 vedr. hjælpemidler, Sundhedsloven 119 vedr. sundhedsfremme og Serviceloven 79 vedr. Forebyggende hjemmebesøg. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Modtager vi ikke puljemidler kører projektet ved 5 timers ugentlig arbejdstid fra en af afdelingens fysioterapeuter. Der forventes en besparelse i form af reducerede udgifter til hjælpemidler og sandsynligvis også udskydelse af behov for hjemmepleje og praktisk hjælp på længere sigt. Modtager vi i stedet puljemidler, forventes det at der tilføres afdelingen 220.000 kr. i perioden 1. juli til 31. december 2012 til det udvidede projekt. Administrationen indstiller - at Projektet godkendes. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Indstillingen godkendt. 8
056. Projekt Ung, Sund og Klar til uddannelse - Sundhedsfremme på Produktionsskolen Kongshøjgaard Sagsnr.: 12/16543 Fraværende: Bilag: 93011/12Åben Projektbeskrivelse Ung, Sund og Klar til Uddannelse Sagsfremstilling Sagsbehandler: Bente Bach Poulsen Sundhedscentret og Produktionsskolen Kongshøjgaard har i fællesskab kørt et pilotprojekt i efteråret 2011 og foråret 2012, der har som formål at fremme sundheden blandt skolens elever og dermed mindske frafaldet og/eller øge motivationen og kompetencen til at starte på en ungdomsuddannelse. Erfaringerne fra pilotprojektet har været gode, og der er fra begge parter enighed om og vilje til at videreføre forsøget. Det er nu beskrevet som Projekt Ung, Sund og klar til Uddannelse. (Se vedlagte projektbeskrivelse for udtømmende oplysninger) Kort om projektet: Projekt Ung Sund og klar til Uddannelse har til formål at øge sundheden for elever, der er droppet ud af uddannelsessystemet eller aldrig rigtig er kommet i gang, og derfor er startet på Produktionsskolen Kongshøjgård. Det sker ud fra en beviselig sammenhæng mellem fysisk aktivitet og læring og en positiv sammenhæng mellem sundhedstilstand og mindre frafald i uddannelsen, som det er set i tilsvarende projekter. Målet er, at flere gennemfører en ungdomsuddannelse og at især flere mænd gennemfører en ungdomsuddannelse. Uddannelse, frafald og sundhed 45 % af de 20 24 årige mænd i Vesthimmerland har folkeskolen som højeste gennemførte uddannelse og det er en fjerdedel mere end i Region Nordjylland som helhed. Sundhedstilstanden blandt disse mænd er ringere end længere uddannede. At øge andelen, der får en uddannelse vil derfor øge sundhedstilstanden generelt og mindske uligheden i sundhed. Produktionsskolen Kongshøjgård optager årligt 60-70 unge under 25 år. Heraf er 2/3 unge mænd. Rigtig mange er truet af marginalisering, og den førte statistik viser, at omkring en fjerdedel udsluses til ingenting. Hvordan den halvdel, der udsluses til uddannelse (primært erhvervsuddannelser) klarer sig her, vides ikke. Generelt er frafaldet på grundforløbet af erhvervsuddannelserne 9
i Vesthimmerland 20 %. Indhold Der etableres jævnligt events/idrætsdage ud af huset Der etableres Du Bestemmer forløb for 6 elever ad gangen, hvor elevernes (sundhedsmæssige) handlekompetence øges og de bliver motiverede til livsstilsændringer. Der etablerer tilbud om rygestop i grupper. Der etableres tilbud om vægtstopsforløb i grupper. Der holdes temaforedrag om tobak; fysisk aktivitet og livsstil; kost; alkohol og rusmidler; seksuel sundhed. De unge inddrages i drøftelser af, hvordan der kan skabes sunde rammer på Produktionsskolen Kongshøjgård. Lovgrundlag 119 Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for sund levevis. Stk. 2 Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Konsghøjgård har løbende optag, og der er ikke en egentlig klassestruktur. Derfor vil efterspørgslen efter de enkelte tilbud og de enkelte elevers tilslutning til aktiviteterne være svingende hen over året. Det forventes, at der stilles timer til rådighed fra sundhedsfremmemedarbejdere svarende til 1 til 4 arbejdsdage (7 28 timer) om måneden, indenfor nuværende budgetramme. Lærestab, administration og ledelse på Kongshøjgård stiller også timer til rådighed i forhold til fælles møder og planlægning. Administrationen indstiller - at Aktiviteterne og projektet godkendes. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Indstillingen godkendt. 10
11 Vesthimmerlands Kommune, Sundhedsudvalgets møde den 04. juni 2012
057. Endelige timepriser vedrørende fritvalg efterbetaling af private leverandører af praktisk bistand og personlig pleje i regnskabsåret 2011 Sagsnr.: 12/16566 Fraværende: Bilag: 93092/12Åben Prisberegning praktisk bistand og pleje regnskab 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Dorthe Jende Ifølge bekendtgørelse af kvalitetsstandarder og Frit Valg af leverandører af praktisk og personlig hjælp m.v. fastsætter Byrådet mindst 1 gang årligt priskrav til leverandører af personlig og praktisk hjælp. Timeprisberegning for Frit Valg følger de af Socialministeriets og KL s fastsatte regler, retningslinjer og beregningsmodeller. Med baggrund i regnskab 2011 har Sundhedsforvaltningen gennemført kontrolberegninger for 2011. Kontrolberegningerne viser, at den omkostningsbaserede pris for 2011 medfører en efterbetaling til de private leverandører for 2011. Opgørelse af efterbetaling for 2011. Timer = visiterede timer Beløb i kr. Afregnet Faktisk timepris Efterbetaling timepris Praktisk bistand 374 381 7 Personlig plejedagtimer 386 394 8 Personlig pleje ubekvemme timer 470 483 13 Himmerlands hjemmeservice 12 Visiterede timer i 2011 Visitered e timer reguleret for øvrig tid I alt 2011 Praktisk bistand 6.036 6.036 42.252
Personlig plejedagtimer Personlig pleje ubekvemme timer Dansk Plejeservice Visiterede timer i 2011 Visiterede timer reguleret for øvrig tid I alt 2011 Praktisk bistand 1.862 1.862 13.034 Personlig plejedagtimer 13.435 11.500-654.922 Personlig pleje ubekvemme timer 5.145 7.080 1.001.708 Kr. 2011 I alt praktisk bistand 55.286 I alt personlig pleje - dagtimer -654.922 I alt personlig pleje ubekvemme timer 1.001.708 Total 402.072 Lovgrundlag Lov om Social service. Bekendtgørelse af kvalitetsstandarder og Frit Valg af leverandører af praktisk og personlig hjælp m.v. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Efterbetalingen 2011 udgør i alt 402.072 kr. Efterbetalingen forventes at kunne holdes indenfor Sundhedsforvaltningens samlede ramme. Administrationen indstiller - at sagen tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 13
Indstillingen godkendt. 14
058. Oversigt over afgørelser på Vesthimmerlands Kommunes Frikommuneansøgninger, runde 1 og 2 Sagsnr.: 11/14040 Fraværende: Bilag: 92347/12Åben Brev til Vesthimmerlands Kommune vedrørende frikommuneforsøget 92346/12Åben Oversigt over afgørelse på Vesthimmerlands Kommunes frikommuneansøgninger - runde 1 og 2 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Dorthe Jende Økonomi- og indenrigsministeriet har fremsendt afgørelser på Vesthimmerlands Kommunes frikommuneansøgning, runde 1 og 2. Af de fremsendte ansøgninger på sundhedsudvalgets område er meddelt afslag på 3 ansøgninger, 2 ansøgninger er fortsat under behandling i ministeriet og skal forelægges ministeren forinden endelig svar tilsendes og 1 ansøgning er under behandling i ministeriet. De i alt 3 ansøgninger, som fortsat kan falde ud til en godkendelse er: Praktisk hjælp brugerstyret Madservice Forebyggende ældrerådgivning til udsatte borgere Ministeriet har oplyst at afgørelserne kan forventes indenfor ca. 2-3 uger. Lovgrundlag Frikommunelovgivningen. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen konsekvenser. Administrationen indstiller - at sagen tages til efterretning. 15
Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Indstillingen godkendt. 16
059. Opfølgning på møde mellem Sundhedsudvalget og patientforeningerne i kommunen 25. april 2012 Sagsnr.: 12/16556 Fraværende: Bilag: 93054/12Åben Bemærkninger under dialogmødet den 25. april 2012 med patientforeningerne Sagsfremstilling Sagsbehandler: Bente Bach Poulsen Den 25. april 2012 blev der på Plejecenter Højgården, Farsø afholdt dialogmøde mellem patientforeningerne i Vesthimmerland og Sundhedsudvalget. Der var mødt 17 gæster, der repræsenterede 11 patientforeninger. Efter velkomst og foredrag blev deltagerne opdelt i 3 grupper sammen med medlemmer af sundhedsudvalget og medarbejdere fra sundhedsforvaltningen. De vigtigste temaer der fremkom: Patientforeningerne savner egnede lokaler til afholdelse af møder og med adgang til kopimaskine og av-udstyr Der savnes en fast kontaktperson eller tovholder i Sundhedsforvaltningen, som patientforeningerne kan henvende sig til. Patientforeningernes og kommunens tilbud kan sammentænkes bedre. I Sundhedsforvaltningen vurderes det, at der under de nuværende rammer kan arbejdes på følgende områder: Sundhedsforvaltningen etablerer i et samarbejde med Kultur- og Fritidsforvaltningen en oversigt over lokaler i kommunen, der er egnede til formålet, og som måske i forvejen bruges af andre frivillige foreninger. Der kan udpeges en kontaktperson i sundhedsforvaltningen, der i samarbejde med Kultur- og Fritidsforvaltningens medarbejdere på frivillighedsområdet varetager kontakten til patientforeningerne og sørger for at etablere dialog mellem de enkelte foreninger og kommunen vedr. koordinering af sundheds- og/eller fritidstilbud. Med en bevilling på 50.000,- kan der etableres en pulje, der øremærkes udviklingsarbejde og arrangementer blandt kommunens patientforeninger. Lovgrundlag Kommunalt selvstyre. Sagen afgøres i 17
Sundhedsudvalget. Økonomi Etablering af en pulje til udviklingsarbejde i patientforeningerne på 50.000 kr. årligt, finansieret indenfor Sundhedsudvalgets budgetramme Administrationen indstiller - at Der arbejdes videre med de 3 områder, som Sundhedsforvaltningen foreslår herunder at der afsættes en pulje på 50.000 årligt til udviklingsarbejde i Patientforeningerne. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Indstillingen godkendt. 18
060. Anlægsbevilling Nøglekortsystem Sagsnr.: 12/16692 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Sagsbehandler: Dorthe Jende Jf. kommunens regulativ for økonomistyring, skal byrådet give anlægsbevilling og frigive eventuelle afsatte rådighedsbeløb til anlægsarbejder. I forbindelse med budget 2012 blev der afsat rådighedsbeløb på 56.000 kr. til etablering af nyt nøglekortsystem på Sundhedscentret under Sundhedsudvalget. Lovgrundlag Kommunalt selvstyre Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Sundhedsudvalget ansøger derfor om anlægsbevilling til køb af nøglekortsystemet. Beløbet er afsat som rådighedsbeløb i Sundhedsudvalgets budget for 2012. Finansieres af likvide aktiver. Administrationen indstiller - at ansøgning om anlægsbevilling med frigivelse af rådighedsbeløb godkendes. Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Fremsendes til Byrådet med anbefaling af godkendelse. 19
061. Orientering om processen for afholdelse af tilsyn på plejecentrene ved Revisionsfirmaet BDO Sagsnr.: 12/16991 Fraværende: Bilag: 95331/12Åben Orientering om tilsyn på plejecentrene 2011 Sagsfremstilling Sagsbehandler: Finn Bernhard Konsulentfirmaet BDO fik i 2011 tilsynsopgaven på ældreområdet i Vesthimmerlands Kommune. Forvaltningen beskrev, at tilbudsgivere i deres tilbud skulle beskrive, hvorledes de vil løse tilsynsopgaven, herunder samarbejde med forvaltningen. Forvaltningen orienterer om processen for afholdelse af tilsyn på plejecentrene. Lovgrundlag Servicelovens 151. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Udgiftsneutral. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget er orienteret om de manglende tilbagemeldinger på tilsynsopgaven på plejecentre Beslutning i Sundhedsudvalget den 04-06-2012 Taget til efterretning. 20
062. Personsag- Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 4. juni 2012 Sagsnr.: 12/928 Fraværende: Bilag: Underskrifter Kirsten Moesgaard Herdis Brix Inger Lynge Morten Mejdahl Pia Buus Pinstrup 21
22 Vesthimmerlands Kommune, Sundhedsudvalgets møde den 04. juni 2012