Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Psykiatrisk Sengeafsnit O2 Regionspsykiatri Horsens Sundvej 30 8700 Horsens Telefon: 78475020
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Regionspsykiatrien i Horsens behandler hvert år ca. 3000 borgere fra Horsens, Skanderborg, Odder og Hedensted kommuner. Borgere med alvorlige psykiatriske sygdomme. Vi har plads til 14 patienter i alderen fra 18 år. I tilknytning til sengeafsnit 02, har vi vores psykiatriske modtagelse med 4 modtagepladser. Afsnit 02 er et lukket, intensivt psykiatrisk sengeafsnit. Vi behandler og plejer psykisk syge mennesker, der her brug for et lukket miljø. Afsnit 02 er specialiseret i akut, kritiske psykotiske lidelser. Herunder skizofrene sygdomme, udviklingsforstyrrelser, adfærdsforstyrrelser, affektive lidelser og dobbeltdiagnoser. Læs om Psykiatri og Social i RM: http://www.rm.dk/psykiatri-og-social/ Læs om Regionspsykiatrien Horsens: http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien-horsens/ 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Personalegruppen i afsnit 02 er tværfagligt sammensat af bla sygeplejersker, sosu assistenter, pædagoger, læger og psykologer. Behandlingsforløb er præget af tværfaglige samarbejdsrelationer. Ligeledes tværsektorielt samarbejde, med fokus på patienten i centrum og sammenhængende patientforløb. Herunder netværk - pårørende, øvrige sengeafsnit, ambulatorie, bo og støtte tilbud, egen læge, kriminalforsorg, kommune. Afsnit 02 modtager primært patienter med akut kritiske psykoser og andre komplekse psykiske tilstande, der kræver skærpet opmærksomhed. Derforuden varetager afsnit 02 afdelingens psykiatriske modtagerfunktion, retspsykiatriske behandlingstiltag og surrogatfængslinger. 2/8
Patientkategorier i 02 er primært: Personer som har behov for et lukket psykiatrisk sengeafsnit Personer med svære sindslidelser Psykoser opstået på baggrund af organiske hjerneskader Personer med svære personlighedsforstyrrelser Misbrugsproblematik Personer med svære angst - stress relaterede tilstande, psykisk betingede fysiske symptomer samt svære belastningsreaktioner Læs her om psykiatrisk sengeafsnit O2: http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien-horsens/ibehandling/indlaggelsesforlob/psykiatrisk-sengeafsnit-o2/ Læs her om psykiatrisk modtagelse: http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien-horsens/ibehandling/indlaggelsesforlob/psykiatrisk-modtagelse/ Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Svært nedsat funktionsniveau Kognitive vanskeligheder med typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger tager udgangspunkt i de begrænsninger og behov som patientens psykiske sygdom og lidelse medfører. Sygeplejefaglige problemstillinger kan bl.a. bestå i: Personer som har behov for et lukket psykiatrisk sengeafsnit Personer med svære sindslidelser Psykoser opstået på baggrund af organiske hjerneskader Personer med svære personlighedsforstyrrelser Misbrugsproblematik Personer med svære angst - stress relaterede tilstande, psykisk betingede fysiske symptomer samt svære belastningsreaktioner Udredning og behandlingsforløb Patienter med kritiske tilstande relateret til psykiske lidelser Psykotiske tilstande Manglende sygdomsindsigt og forståelse/indsigt i egen situation. Compliance Svær selvskadende adfærd Suicidal tanker og suicidal risiko Affektive svingninger Sociale vanskeligheder med koncentration, hukommelse, overblik og evne til at planlægge og opretholde en dagligdag. Sikre sammenhænge i patientforløb Tværsektorielt samarbejde Tvangsforanstaltninger 3/8
Du vil komme til at arbejde med problemstillingerne set i relation til læringsudbyttet og det centrale indhold i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis Temaet på 4. semester retter sig mod situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med patienter og pårørende i både professionsfaglig og tværprofessionel praksis. I forhold til læringsudbyttet og det centrale indhold i semester beskrivelsen er du, med udgangspunkt i solo-taxonomien, nået til den fase, hvor du skal kunne integrere viden, anvende færdigheder, udvise ansvarlighed og opnå kompetencer og mestring. I psykiatrien vil du komme til at arbejde med patientens oplevelser herunder social ulighed og kulturelle forskelle, samt med juridiske rammer og etiske dilemmaer. Her er fokus på sygeplejefaglige interaktioner og interventioner til at bevare og styrke mental sundhed Du vil komme til at arbejde med metoder til udvikling af praksis, herunder innovation samt systematisk at søge, vurdere og anvende praksis-, udviklings- og forskningsviden i argumentation, formidling og refleksion over situationsbestemt kommunikation og sygepleje i de psykiatriske enheder. I nedenstående afsnit har vi skitseret nogle af de metoder, som du kan få mulighed for at arbejde med i forhold til det centrale indhold i semesteret: Patient-/sygeplejeperspektivet Patient-/sygeplejerelation Patientoplevelser Patient/borger og pårørendeinvolvering Etiske dilemmaer Sygeplejefaglige optegnelser Sygeplejeprocessen Observere sygdomstegn, vurdere, interagere og intervenere Planlægge, udføre, evaluere sygeplejen ift. enkelte patientforløb Kontaktpersonsystem Sammenhængende patientforløb Samtale, formidling, inddragelse af patient, pårørende, netværk Dokumentation/EPJ/E-doc Handlingsplaner og mestringsanalyse/-skema Deeskalering - SAFEWARDS - beroligende metoder - nedbringelse af tvang NAU baseret tilgang til patienterne (neuroaffektiv udviklingspsykologi) Tavlemøder med fokus på nedbringelse af tvang og tiltag med fokus på NAU, SAFEWARDS og deeskalering. Sygeplejefaglig konference Sikkerhedsbriefing Forebyggende indsats i forhold til selvskadende adfærd - brugerstyret senge Ratingscales, suicidalrisikovurdering, volds- og trusselsrisikovurdering (Brøset) MAS score, skizofreni database, vurdering af skærmningsniveau, TOKS, ernæringsscreening, Medicinadministration/håndtering - FMK KRAM Patientsikkerhed Psykiatrilov 4/8
Etiske dilemmaer Kommunikation, vejledning og undervisning Den svære samtale Interkulturel kommunikation Digitalt medieret kommunikation Vejledning og undervisning Sundhedspædagogik Patientuddannelse Den motiverende samtale Pårørendesamtale Psykoedukation Sikkerhedsplaner Forhåndstilkendegivelser Samtykkeerklæringer Samarbejde ift. mestringsskema Supervision af personale Tværfaglig konference Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Klinisk beslutningstagen og lederskab Velfærdsteknologi og sundhedsinformatik Mental sundhed og sygdom Mestring Social ulighed, religiøse og kulturelle forskelle Sundhedsfremme, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og pallierende sygepleje Samarbejde omhandlende sammenhængende patientforløb Medinddragelse af patient - patienten i centrum Fokus på pårørendeinddragelse Relevante tværsektorielle samarbejdspartnere og hurtig indsats i forhold til netværksmøder, fælles mål og handlingsplan. Sundhedsfremmende tiltag og tværfagligt samarbejde med patienten i fokus/afstemt patientens behov. Familiesamtaler Tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde Tværfaglig konference Forskningsmetoder Metoder til kvalitets-, innovations-, udviklings- og eller forskningsarbejde Klinisk udviklingssygeplejerske Nøglepersoner for kvalitet, Sikker psykiatri, EPJ, Forebyggelse af tvang Implementering med udgangspunkt i forbedringsmodellen/pdsa Kliniske retningslinier/e-dok Udviklingsprojekter bla. omhandlende: SAFEWARDS Rewiew NAU (neuro affektiv udviklingspsykologi) Tvang i somatikken Brugerstyrede senge Åben dialog 5/8
Beroligende metoder Studiekompetence Personlig og social udvikling Informationskompetence 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum 6/8
Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Det betyder konkret 12 ECTS point for 4. semester: Klinisk pensum er i alt mellem 360 og 600 sider. Praktiksted opgiver 240-400 sider, svarende til ca. 2/3 af pensum for 4. semester. Studerendes selvvalgte pensum er beregnet til 120-200 sider, svarende til 1/3 for 4. semester. Fra 5. 7. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder Udarbejdet Marts 2018 Kliniske vejledere: Jannie Ring Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Annette Raarup Afdelingssygeplejerske: Lis Eriksen 7/8
8/8