Basismateriale i forbindelse med Tillæg til Psykiatriplan Psykiatrien, Region Nordjylland

Basismateriale i forbindelse med Tillæg til Psykiatriplan - i psykiatrien fra 2007 til 2011

Basismateriale i forbindelse med Tillæg til Psykiatriplan Psykiatrien, Region Nordjylland Psykiatrien, Region Nordjylland Mølleparkvej 10 9000 Aalborg www.psykiatri.rn.dk Februar 2012 Læs mere om Region Nordjylland på www.rn.dk

Indholdsfortegnelse Basismateriale i forbindelse med Tillæg til Psykiatriplan... 4 Første del: en i Region Nordjylland 2011... 5 Flere henvisninger og flere borgere i behandling... 8 Uændret antal normerede senge og flere disponible senge... 8 Flere udskrivninger, færre sengedage og kortere gennemsnitlig liggetid... 9 Næsten uændret antal sengedage og flere ambulante besøg... 10 Mere personale, flere omkostninger og flere i behandling... 11 Anden del: Sammenligning med de øvrige Regioner - Benchmarking... 12 Børne- og ungdomspsykiatri (patienter mellem 0 og 17 år)... 12 Voksenpsykiatri (patienter over 18 år)... 14 Bilag 1: Tabeller og figurer over udviklingen i Psykiatrien Region Nordjylland fra 2007 til 2011 for udvalgte nøgletal... 16 1. Antal borgere i behandling... 17 2. Eksterne henvisninger... 21 3. Normerede sengepladser... 23 4. Disponible sengepladser... 25 5. Indlæggelser... 27 6. Udskrivninger... 29 7. Sengedage... 33 8. Gennemsnitlig liggetid for udskrevne... 35 9. Belægningsprocent... 37 10. Ambulante besøg... 38 11. Patienter i ambulant behandling ultimo året... 40 12. Ventende patienter (patienter på venteliste en given dato)... 42 13. Ventetid til behandling... 44 14. Regnskab og SATS-puljemidler... 47 15. Personale (antal fuldtidsstillinger)... 49 3

Basismateriale i forbindelse med Tillæg til Psykiatriplan I forbindelse med udarbejdelse af Tillæg til Psykiatriplan 2008-2015 Målsætninger og indsatser for Psykiatrien Region Nordjylland 2012 2015, er der udarbejdet en oversigt over udviklingen i Psykiatrien i Region Nordjylland og i sammenligning med de øvrige regioner. Første del af denne oversigt viser den udvikling der har været i psykiatrien fra regionsdannelsen i 2007 til og med 2011 i forhold til udvalgte nøgletal vedr. kapacitet, aktivitet, personale og økonomi. Anden del omfatter en sammenligning af Psykiatrien i Region Nordjylland i 2009 og 2010 med de øvrige regioner ud fra to Benchmarking rapporter udgivet af Danske Regioner 1. I bilagsmaterialet findes en række mere specifikke opgørelser for de enkelte nøgletal i forhold til udviklingen i Region Nordjylland. 1 Danske Regioners Benchmarking af psykiatrien 2009 og Benchmarking af psykiatrien 2010 kan findes på Danske Regioners hjemmeside eller via dette link: http://www.regioner.dk/%c3%98konomi/benchmarking/benchmarking+af+psykiatrien.aspx 4

Første del: en i Region Nordjylland 2011 En opgørelse af aktiviteten i Psykiatrien, Region Nordjylland fra 2007 til 2011 viser, at aktiviteten er steget markant. Der henvises flere patienter, flere patienter er i behandling, der er flere indlæggelser/udskrivninger, sengedage og ikke mindst langt flere ambulante besøg. Psykiatrien har samtidig fået mere personale og har brugt flere penge. Psykiatriens behandlingsopgave har udviklet sig i perioden 2007 til 2011. Ved regionsdannelsen i 2007 var der patienter fra Thisted og Morsø kommuner som blev behandlet i Viborg. Det var børne- og ungdomspsykiatriske, retspsykiatriske og gerotopsykatriske patienter samt almen voksenpsykiatriske patienter indlagt på lukket afsnit. Behandlingen er løbende flyttet til Region Nordjylland i takt med udvidelser af kapaciteten i Psykiatrien, Region Nordjylland. I maj 2008 blev behandlingen af børne- og ungdomspsykiatriske patienter flyttet til Region Nordjylland. I januar 2009 blev almen voksenpsykiatrien og retspsykiatrien flyttet til Region Nordjylland og i 2011 blev gerontopsykiatrien også flyttet til Region Nordjylland, således at den psykiatriske behandling af borgere fra Region Nordjylland nu varetages for alle områder i Regionen. Disse ændringer er naturligvis en del af forklaringen på udviklingen, men også mange andre ting spiller ind, herunder f.eks. muligheder for at udbygge den ambulante behandlingskapacitet. Resume af udvikling af aktivitet og kapacitet i Psykiatrien, Region Nordjylland fra 2007 til 2011: 27 % flere borgere i behandling 40 % flere eksterne henvisninger 0,4 % flere normerede senge fra 2007 til januar 2012 10 % flere disponible senge fra 2007 til januar 2012 38 % flere udskrivninger 2 % flere sengedage 25 % kortere gennemsnitlig liggetid for udskrevne patienter 4 % lavere gennemsnitlig belægningsprocent 40 % flere ambulante besøg (23 % flere skadestuebesøg og 41 % flere ambulante besøg i øvrigt) 34 % flere patienter i ambulant behandling ultimo året 15 % større forbrug målt på regnskab og SATS-puljemidler (i 2011 pris og løn niveau) 29 % mere personale (omregnet til fuldtidsstillinger) Aktivitets- og kapacitetstal for Psykiatrien for 2011 viser, at Psykiatrien, Region Nordjylland i løbet af året har haft næsten 10.000 patienter i behandling. Vi har modtaget næsten 6.000 eksterne henvisninger og har haft ca. 3.300 indlæggelser, ca. 90.000 sengedage og ca. 76.000 ambulante besøg samt ca. 1000 ansatte (omregnet til fuldtidsstillinger) og et regnskabsresultat på ca. 550 mio. kr. Ved årets udgang var ca. 5.400 patienter i behandling i Psykiatrien enten ambulant eller under indlæggelse. Tallene svarer til, at 1,7 % af befolkningen i Region Nordjylland har været i kontakt med Psykiatrien, Region Nordjylland i 2011, og at knapt 1 % af befolkningen i Region Nordjylland var i kontakt med Psykiatrien ved årets udgang. en i Psykiatrien, Region Nordjylland er beskrevet samlet i nedenstående tabeller jf. bilag 1 for en nærmere beskrivelse i forhold til de enkelte nøgletal samt tabeller og grafer over udvikling i forhold til de 5 afdelinger og fordelt på henholdsvis børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri. 5

Tabel 1.1: Skematisk fremstilling af udvikling fra 2007 til 2011 i Psykiatrien, Region Nordjylland for udvalgte nøgletal 2011 i % Antal borgere i behandling 7.688 8.963 8.341 8.800 9.794 2.106 27% Eksterne henvisninger 4.255 5.033 4.856 5.210 5.948 1.693 40% Indlagte Antal senge, normerede 277 277 267 270 270-7 -3% Antal senge, disponible 253 254 265 266 270 17 7% Udskrivninger 2.390 2.480 2.870 2.947 3.307 917 38% Sengedage 88.704 90.297 93.468 93.087 90.899 2.195 2% Gns. Liggetid for udskrevne, dage 37 35 34 33 28-9 -25% Belægningsprocent 96% 97% 97% 96% 92% -4% -4% Ambulante Ambulante besøg (inkl. skadestuebesøg) 55.393 55.622 59.413 68.757 77.545 22.152 40% Patienter i ambulant behandling ultimo året 3.856 3.795 4.090 4.538 5.184 1328 34% Ventende/ventetid Antal borgere som har ventet under 60 dage på planlagt behandling - - 2.246 2.132 2.630 Antal borgere som har ventet over 60 dage på planlagt behandling - - 629 906 696 Patienter på venteliste pr. 1. april året med over 60 ventedage 177 170 158 244 171-6 -3% Økonomi Regnskab/forbrug (mio. kr. i 2011 niveau) 491 518 546 553 563 72 15% Personale Personale (omregent til fuldtidsstillinger) 799 813 902 949 1.030 231 29% 6

Tabel 1.2: Resume skematisk fremstilling af udvikling fra 2007 til 2011 i Psykiatrien, Region Nordjylland for udvalgte nøgletal indexudvikling (2007 = 100) Antal borgere i behandling 100 117 108 114 127 Eksterne henvisninger 100 118 114 122 140 Indlagte Antal senge, normerede 100 100 96 97 97 Antal senge, disponible 100 101 105 105 107 Udskrivninger 100 104 120 123 138 Sengedage 100 102 105 105 102 Gns. Liggetid for udskrevne, dage 100 94 90 88 75 Belægningsprocent 100 101 100 100 96 Ambulante Ambulante besøg (inkl. skadestuebesøg) 100 100 107 124 140 Patienter i ambulant behandling ultimo året 100 98 106 118 134 Ventende/ventetid Patienter på venteliste pr. 1. april året med over 60 ventedage 100 96 89 138 97 Økonomi Regnskab/forbrug (mio. kr. i 2011 niveau) 100 105 111 113 115 Personale Personale (omregent til fuldtidsstillinger) 100 102 113 119 129 7

Flere henvisninger og flere borgere i behandling Antallet af borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland viser, hvor mange patienter, der i løbet af det givne år har været i behandling i Psykiatrien enten i form af en indlæggelse, en ambulant kontakt eller et eller flere besøg i Psykiatrisk Skadestue. Hver patient tælles kun med en gang, selvom patienten har haft flere kontakter. en viser, at markant flere patienter har haft kontakt med Psykiatrien. Antallet af personer med kontakt med Psykiatrien, Region Nordjylland er steget fra 7.688 i 2007 til 9.834 i 2011. Det svarer til en stigning på 27 %, og der er sket en stigning i såvel børne- og ungdomspsykiatrien som voksenpsykiatrien. De flere borgere i behandling hænger sammen med, at flere henvises til behandling i Psykiatrien. Antallet af eksterne henvisninger (henvisninger fra andre end Psykiatrien Region Nordjylland) er i perioden 2007 til 2011 steget med 40 % - henholdsvis 34 % i voksenpsykiatrien og 66 % i børneog ungdomspsykiatrien. Figur 1.1: Indexudvikling for antal henvisninger og antal borgere i behandling i Psykiatrien Region Nordjylland 2007 til 2011 (2007 = 2011) 150 140 130 120 140 127 110 100 90 80 70 Antal borgere i behandling Eksterne henvisninger Uændret antal normerede senge og flere disponible senge Psykiatrien, Region Nordjylland havde i 2011 270 normerede senge, det er 3 % færre senge end i 2007, hvor Psykiatrien havde 277 normerede senge. Reelt er der dog flere senge i 2011 sammenlignet med 2007, idet der i perioden 2007 til 2009 permanent var færre disponible senge end normerede senge. Når der ses på disponible senge er antallet steget med 6 %. Pr. 1. januar 2012 er antallet af normerede senge steget til 278 senge, og der er dermed 0,4 % flere senge end i 2007. Antallet af disponible senge er øget med 10 % fra 2007 til januar 2012. 8

Figur 1.2. Indexudvikling for antal normerede og disponible senge i Psykiatrien Region Nordjylland 2007 til 2012 (2007 = 2011) 140 130 120 110 100 90 80 106 97 110 100 70 Jan 2012 Antal senge, normeret Antal senge, disponibel Flere udskrivninger, færre sengedage og kortere gennemsnitlig liggetid I perioden 2007 til 2011 har antallet af sengedage været stabilt på samme niveau, men antallet af udskrivninger er øget markant og dermed er der sket en reduktion i den gennemsnitlige liggetid. Det er i forhold til børne- og ungdomspsykiatriske patienter, der er sket den største procentvise stigning i antal udskrivninger med over 200 %. Denne stigning hænger sammen med åbningen af Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse for børn og unge i august 2008, hvilket har ført til den markante stigning i antallet af korte indlæggelser for børn og unge. En del af stigningen i antal indlæggelser hænger også sammen med den udvikling, der har været i forhold til målgrupper, hvor der bl.a. ses en markant stigning i antal indlæggelser i Afdeling Nord fra 2008 til 2009 i forbindelse med overtagelse af behandling af patienter fra Thisted og Morsø kommuner, som ved behov for indlæggelse på lukket afdeling, indlægges i Afdeling Nord. Den gennemsnitlig liggetid er faldet fra 37 dage til 28 dage. 9

Figur 1.2. Indexudvikling for udskrivninger, sengedage og gennemsnitlig liggetid i Psykiatrien Region Nordjylland 2007 til 2012 (2007 = 2011) 140 138 130 120 110 100 102 90 80 70 75 Udskrivninger Sengedage Gns. Liggetid for udskrevne, dage Næsten uændret antal sengedage og flere ambulante besøg Et af målene i Psykiatriplan 2008 til 2015 er at flytte behandlingen fra behandling under indlæggelse til ambulant behandling. Antallet af indlæggelser er øget, men antallet af sengedage er kun steget marginalt trods de øgede behandlingsopgaver i perioden. Til gengæld er antallet af ambulante besøg steget med 40 % i perioden. Der er således en udvikling i retning af, at en større del af behandlingen foregår ambulant. Figur 1.3. Indexudvikling for sengedage og ambulante besøg i Psykiatrien Region Nordjylland 2007 til 2012 (2007 = 2011) 140 140 130 120 110 100 102 90 80 70 Sengedage Ambulante besøg (inkl. skadestuebesøg) 10

Mere personale, flere omkostninger og flere i behandling Kapaciteten i Psykiatrien målt på personalet og budgettet er styrket i perioden, og det er det, som har givet mulighed for at have flere borgere i behandling. Psykiatrien har særligt brugt flere penge på mere personale, bl.a. er der i 2010 sket opnormering på sengeafsnit frem for brug af vikarbureauer (som ikke indgår personaleopgørelsen). Endvidere er det i perioden lykkedes at få ansat flere læger, hvilket er et væsentligt indsatsområde i Psykiatriplanen 2008-2015, og derfor noget, der har været stor fokus på de seneste år. Antallet af lægestillinger (omregnet til fuldtidsstillinger) er øget fra 67 stillinger i 2007 til 108 i 2011, hvilket er en stigning på 61 % (heri indgår ikke læger ansat via vikarbureau). Figur 1.4. Indexudvikling for antal personale, regnskab/forbrug (inkl. SATS-puljemidler) og borgere i behandling i Psykiatrien Region Nordjylland 2007 til 2012 (2007 = 2011) 140 130 120 110 129 127 115 100 90 80 70 Regnskab/forbrug (mio. kr. i 2011 niveau) Antal borgere i behandling Personale (omregent til fuldtidsstillinger) 11

Anden del: Sammenligning med de øvrige Regioner - Benchmarking Danske Regioner har gennemført en benchmarkinganalyse, hvor psykiatrien i regionerne sammenlignes på udvalgte parametre. I analysen indgår nøgletal i relation til kapacitet, aktivitet og økonomi for 2010. Benchmarkinganalysen er udgivet af Danske Regioner i december 2011 og er den anden benchmarkinganalyse af denne type, idet Danske Regioner i januar 2011 udgav en tilsvarende rapport for 2009. Sammenligningerne er foretaget på baggrund af den aktivitet, der er registreret i Landspatientregisteret (LPR) i 2010, Sundhedsstyrelsen opgørelse af regnskabsopgørelser samt enkelte indberetninger fra regionerne 2. I benchmarkingrapporten er langt de fleste opgørelser fordelt på patientens bopælsregion og ikke, hvor patienterne er behandlet, hvilket giver afvigelser i forhold til opgørelser i første del af dette basismateriale. Endvidere deles aktivitet i børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatri i langt de fleste opgørelser ud fra patientens alder, således alle patienter mellem 0 og 17 år henregnes til børne- og ungdomspsykiatrien, mens alle patienter over 18 år henregnes til voksenpsykiatrien. Dette afviger fra, hvordan opgørelserne i første del er udformet, idet det her er, hvor patienten er behandlet, der har været afgørende for fordelingen. Dermed vil der være forskelle på tal i denne del og i første del. Samlet set viser opgørelserne for såvel børne- og ungdomspsykiatrien som voksenpsykiatrien en psykiatri i Region Nordjylland, som bruger færre penge og behandler færre patienter end på landsplan i forhold til antal indbyggere. Udgifterne for de patienter, som er i behandling er højere end for landsgennemsnittet. For at nærme sig landsgennemsnittet vil Psykiatrien i Region Nordjylland skulle have flere patienter i behandling samt øgede budgetter. Børne- og ungdomspsykiatri (patienter mellem 0 og 17 år) I Region Nordjylland er ca. 1 % af indbyggere mellem 0 og 17 år i behandling i børne- og ungdomspsykiatrien, mens det på landsplan er ca. 1,7 %, og dermed er andelen af borgere i behandling i Region Nordjylland kun ca. 60 % af landsgennemsnittet. Antallet af patienter som henvises til børne- og ungdomspsykiatrien er ligeledes under landsgennemsnittet. Region Nordjylland har væsentlig færre sengepladser i børne- og ungdomspsykiatrien set i relation til befolkningstallet end de øvrige regioner, idet Region Nordjylland kun har godt 1/3 af det antal sengepladser, der er i de øvrige regioner. Der er dog stort set samme antal udskrivninger pr. 1000 indbyggere, hvilket hænger sammen med, at den gennemsnitlige indlæggelsestid i Nordjylland er kortere end gennemsnittet på landsplan. Den lave gennemsnitlige liggetid kan delvis forklares ved forholdsvis mange 1-dagsindlæggelser (Psykiatrisk Skadestue/Modtagelsen), men også på baggrund af, at Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, samtidig med, at sengekapaciteten blev nedjusteret i 2006, har gennemført målrettede og strukturerede indlæggelsesforløb, hvilket har nedbragt den gennemsnitlige liggetid betragteligt. Dette har dog ikke ført til, at der i Nordjylland er flere indlæggelser, der fører til en genindlæggelse, idet Region Nordjylland her ligger på landsgennemsnittet. 2 Rapporten Benchmarking af psykiatrien 2010 kan findes på Danske Regioners hjemmeside www.regioner.dk eller via dette link http://www.regioner.dk/psykiatri/tal+og+fakta/~/media/filer/social%20og%20psykiatri/benchmarking%20af %20psykiatrien%202010.ashx 12

Region Nordjylland har den billigste børne- og ungdomspsykiatri i landet målt på udgifter pr. borger, idet der bruges kun ca. 2/3 i forhold til omkostningerne pr. borger på landsplan. Idet Region Nordjylland har færre borgere i behandling har Region Nordjylland samtidig de højeste omkostninger pr. patient, der behandles her er niveauet ca. en halv gang højere end landsgennemsnittet. Tabel 2.1: Nøgletal fra Benchmarking af psykiatrien i 2010 fordelt på regionerne opgjort pr. 1000 indbyggere - børne- og ungdomspsykiatri Sengepladseninger Henvis- Antal Udskriv- Senge- Drifts- patienter ninger dage udgifter Nordjylland 0,06 10,1 10 1,2 24 0,10 65,6 586.000 Midtjylland 0,16 12,1 16 1,2 46 0,10 71,1 974.000 Syddanmark 0,18 17,1 21 1,0 40 0,08 110,3 883.000 Hovedstaden 0,20 12,8 18 1,1 69 0,12 113,6 905.000 Sjælland 0,16 14,5 18 1,8 53 0,14 85,3 858.000 Hele Landet 0,17 13,5 17 1,2 50 0,11 93,7 876.000 Region Nordjylland afvigelse fra landsgennemsnit -65% -25% -41% 0% -52% -9% -30% -33% Kilde: Diverse tabeller i Bechmarking af psykiatrien i 2010, Danske Regioner 2011. Genindlæggelser Ambulante besøg Afvigelser fra landsgennemsnittet på udvalgte mål (tal for Region Nordjylland angives i parentes): 65 % færre sengepladser pr. 1000 indbyggere (0,06 senge pr. 1.000 indbyggere) 7 % færre patienter pr. læger og psykologer (40 patienter pr. stilling) 4 % færre patienter pr. andet sundhedspersonale (24 patienter pr. stilling) 25 % færre eksterne henvisninger pr. 1.000 indbyggere (1.263 henvisninger) 41 % færre patienter i behandling pr. 1.000 indbyggere (10 patienter pr. 1000 indbyggere) Samme antal udskrivninger som på landsplan pr. 1.000 indbyggere (1,2 udskrivning pr. 1000 indbygger) 52 % færre sengedage end på landsplan pr. 1.000 indbyggere (24 sengedage pr. 1.000 indbygger) 52 % kortere gennemsnitlig liggetid (20,2 dage) 9 % færre genindlæggelser end på landsplan (0,1 genindlæggelse pr. 1.000 indbyggere, der er tale om meget små tal både i Region Nordjylland og på landsplan med henholdsvis 12 genindlæggelser i Region Nordjylland og 129 på landsplan). 30 % færre ambulante besøg pr. 1000 indbyggere (65,5 ambulante besøg pr. 1.000 indbyggere) 33 % lavere driftsudgifter pr. indbygger (586 kr. pr. indbygger) 55 % højere udgifter pr. patient i behandling (78.320 kr. pr. patient) Ved den tilsvarende undersøgelse for 2009 sås nogenlunde samme billede af aktivitet, kapacitet og økonomi, når Region Nordjylland sammenlignes med de øvrige regioner. Udgifterne pr. patient i behandling er faldet både i Region Nordjylland og på landsplan, hvor faldet er lidt større på landsplan end i Region Nordjylland. Udgifter pr. borger er øget i både Region Nordjylland og på landsplan, med 4 % i Region Nordjylland og 2 % på landsplan. Udgifterne er således i såvel Region Nordjylland som på landsplan øget mindre end antallet af borgere i behandling (patienter udelukkende behandlet på private sygehuse indgår ikke i denne del af opgørelsen). Antal borgere i behandling i Region Nordjylland er øget med 21 % fra 2009 til 2010, mens antallet på landsplan er øget med 12 %. Andelen af borgere i Region Nordjylland, som behandles i børneog ungdomspsykiatrien er dermed øget fra 5 % af alle borgere i behandling i 2009 til 6 % i 2010. 13

Mulige forklaringer på den lave produktivitet i børne- og ungdomspsykiatrien i forhold til landsplan: Region Nordjylland er den mindste region i landet og har derfor ikke samme muligheder for specialisering af behandlingstilbuddene med det formål at lave effektive behandlingsforløb og dermed holde omkostningerne nede som øvrige regioner. De væsentligt lavere budgetter til børne- og ungdomspsykiatrien pr. indbygger betyder, at afdelingen i høj grad må prioritere, hvordan de samlede ressourcer anvendes. At være den mindste region forstærker behovet for prioritering. Afdelingen har givet prioritet til behandlingen af de mest syge patienter, og det har medført længere ventetider til gruppen af øvrige patienter. Det er forholdsvis omkostningsfuldt at have et lille sengeafsnit på kun 8 pladser. Omvendt må det samtidig antages, at den forholdsvis lille sengekapacitet kan give mulighed for en højere produktivitet pr. behandlet patient. Voksenpsykiatri (patienter over 18 år) I Region Nordjylland er ca. 1,6 % af indbyggerne over 18 år i behandling i Psykiatrien, mens det på landsplan er ca. 2,2 %, og dermed er andelen af borgere i behandling i Region Nordjylland kun ca. 76 % af landsgennemsnittet. Antal henvisninger pr. borger ligger under gennemsnittet på landsplan. Region Nordjylland er den region, der anvender næstlaveste udgifter til voksenpsykiatrien i forhold til befolkningstallet, idet udgifterne er 23 % lavere end landsgennemsnittet. Udgifter pr. patient i behandling ligger dog 6 % over gennemsnittet. I 2009 var Region Nordjylland den region, der havde de laveste udgifter i forhold til befolkningstallet (24 % under) og udgifter pr. patient var 9 % over landsgennemsnittet. Region Nordjyllands sengekapacitet ligger på niveau for sammenlignelige regioner men under landsgennemsnittet, idet der er forholdsvis mange senge i Region Hovedstaden. I Region Nordjylland er der langt færre patienter, der indlægges i forhold til befolkningstallet til gengæld er hver enkelt patient indlagt i væsentlig længere tid end øvrige regioner. Dette skyldes bl.a., at alle øvrige regioner har langt flere 1-dagsindlæggelser end Region Nordjylland. Region Nordjylland adskiller sig ligeledes ved at have langt færre genindlæggelser end øvrige regioner. Antallet af færdigbehandlede patienter er ikke højere i Region Nordjylland end niveauet på landsplan, 4 % af sengekapaciteten er optaget af færdigbehandlede patienter. 14

Tabel 2.2: Nøgletal fra Benchmarking af psykiatrien i 2010 fordelt på regionerne opgjort pr. 1000 indbyggere - voksenpsykiatri Sengepladseninger Henvis- Antal Udskriv- Senge- Drifts- patienter ninger dage udgifter Nordjylland 0,58 8,7 16,3 5,9 203 0,8 139 1.055.000 Midtjylland 0,47 11,1 19,6 8,2 185 1,8 154 1.182.000 Syddanmark 0,59 15,3 26,4 8,8 204 1,6 202 1.052.000 Hovedstaden 1,00 11,5 22,1 11,7 320 2,5 226 1.924.000 Sjælland 0,55 7,5 20,0 7,9 208 1,6 169 1.201.000 Hele Landet 0,68 11,3 21,5 9,1 236 1,8 187 1.372.000 Region Nordjylland afvigelse fra landsgennemsnit -15% -23% -24% -35% -14% -56% -26% -23% Genindlæggelser Ambulante besøg Afvigelser fra landsgennemsnittet på udvalgte mål (tal for Region Nordjylland angives i parentes): 15 % færre sengepladser pr. 1.000 indbyggere (0,58 senge pr. 1.000 indbyggere) Samme antal patienter pr. læger og psykologer (61 patienter pr. stilling) 7 % færre patienter pr. andet sundhedspersonale (14 patienter pr. stilling) 23 % færre eksterne henvisninger pr. 1.000 indbyggere (3.950 henvisninger) 24 % færre patienter i behandling pr. 1.000 indbyggere (16,3 patienter pr. 1.000 indbyggere) 35 % færre udskrivninger pr. 1.000 indbyggere (5,9 udskrivninger pr. 1.000 indbyggere) 14 % færre sengedage end på landsplan pr. 1000 indbyggere (203 sengedage pr. 1.000 indbyggere) 14 % flere udskrivninger hvor indlæggelsestiden er over 1 dag 56 % færre genindlæggelser end på landsplan (0,8 genindlæggelse pr. 1.000 indbyggere). 26 % færre ambulante besøg pr. 1000 indbyggere (139 ambulante besøg pr. 1.000 indbyggere) 23 % lavere driftsudgifter pr. indbygger (1.055 kr. pr. indbygger) 6 % højere udgifter pr. patient i behandling (67.267 kr. pr. patient) Det kan særligt bemærkes, at Region Nordjylland ligger i den mindst produktive ende af skalaen, men dette skal ses i lyset af de forholdsvis få udgifter, der anvendes pr. borger i regionen. Region Nordjylland adskiller sig ved at have længere indlæggelser, få 1-dagsindlæggelser og få genindlæggelser. Alt sammen forhold der kan give en lav produktivitet, idet dette er mål for omkostning pr. behandlet patient. Antallet af patienter i behandling er lavere i Nordjylland end i de øvrige regioner. Der er sket større øgning i Region Nordjylland end på landsplan, idet antal patienter er øget med 4 % i Region Nordjylland og 2 % på landsplan. Der ventes som minimum en tilsvarende øgning i Region Nordjylland i fra 2010 til 2011, idet der i Region Nordjylland har været en markant stigning i antallet af borgere i behandling fra 2010 til 2011. Ved den tilsvarende undersøgelse for 2009 var der nogenlunde samme billede af aktivitet, kapacitet og økonomi, når Region Nordjylland sammenlignes med de øvrige regioner. Udgifterne pr. patient i behandling er faldet både i Region Nordjylland og på landsplan (6 % i Region Nordjylland og 3 % på landsplan). Udgifter pr. indbygger er ligeledes faldet i både Region Nordjylland og på landsplan - her med 1 % i Region Nordjylland og 2 % på landsplan. Antal borgere i behandling er i Region Nordjylland øget med 4 %, mens det på landsplan er øget med 2 %. 15

Bilag 1: Tabeller og figurer over udviklingen i Psykiatrien Region Nordjylland fra 2007 til 2011 for udvalgte nøgletal På de efterfølgende sider gives en skematisk fremstilling af udviklingen i Psykiatrien, Region Nordjylland for udvalgte nøgletal fordelt på de fem kliniske afdelinger samt fordelt på henholdsvis børne- og ungdomspsykiatri og voksenpsykiatri. Fordelingen er i forhold til hvor patienterne er blevet behandlet. Opgørelsen omfatter følgende: 1. Antal borgere i behandling 2. Eksterne henvisninger 3. Normerede senge 4. Disponible senge 5. Indlæggelser 6. Udskrivninger 7. Sengedage 8. Gennemsnitlig liggetid for udskrevne 9. Belægningsprocent 10. Ambulante besøg 11. Patienter i ambulant behandling ultimo året 12. Ventede patienter (patienter på venteliste en given dato) 13. Ventetid til behandling 14. Regnskab og SATS-puljemidler 15. Personale 16

1. Antal borgere i behandling Antallet af borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland viser, hvor mange patienter, der, i løbet af det givne år, har været i behandling i Psykiatrien enten i form af en indlæggelse, en ambulant kontakt eller et eller flere besøg i Psykiatrisk Skadestue. Hver patient tælles kun med en gang, selvom patienten har haft flere kontakter i forhold til hver afdeling. Ved kontakt til flere afdelinger er patienten talt med under alle de afdelinger, der har været kontakt til, hvorfor summen i alt er lavere end tallene for de enkelte afdelinger. Antallet af borgere i behandling er steget med 27 % fra 2007 til 2011. Ikke mindst antallet af borgere i behandling i børne- og ungdomspsykiatrien er steget markant med 46 %. Det hænger bl.a. sammen med, at Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse er blevet åbent for børn og unge, hvor indlæggelser af børn og unge i Modtagelsen er medtaget under Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling (afdeling A). Antallet af borgere i behandling pr. 1.000 indbyggere er steget fra 13 til 17 (jf. tabel 2). Tabel 1: Antal borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 817 1.003 912 1.007 1.156 339 41% Afdeling E 215 248 247 270 335 120 56% Afdeling Nord 2.907 3.150 3.384 3.472 3.817 910 31% Afdeling Nord 1.689 1.823 2.163 2.213 2.446 757 45% Afdeling G 1.243 1.352 1.255 1.286 1.409 166 13% Afdeling Syd 3.216 3.480 3.475 3.660 4.131 915 28% Afdeling Syd 2.578 2.805 2.749 2.919 3.405 827 32% Skadestuen 1.588 1.677 1.737 1.783 1.937 349 22% Afdeling Thy/Mors 921 909 943 1.008 1.079 158 17% B&U Friklinik - - - - 36 36 - I alt 7.687 8.329 8.341 8.800 9.794 2.107 27% Voksenpsyk i alt 6.938 7.416 7.552 7.939 8.790 1.852 27% B&U psyk i alt 817 1.003 912 1.007 1.192 375 46% Figur 1: Antal borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 2.000-17

Tabel 2: Borgere i behandling pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland 3 2011 Voksenpsykiatrien 15 16 17 17 19 4 27% Børne- og ungdomspsykiatrien 7 8 7 8 10 3 46% I alt 13 14 14 15 17 4 28% Tabel 3: Borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland fordelt på aktionsdiagnoser 2011 Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] 1.217 1.259 1.178 1.230 1.260 43 4% Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] 394 402 347 292 323-71 -18% Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] 1.486 1.514 1.542 1.580 1.622 136 9% Affektive sindslidelser [DF30-DF39] 1.534 1.698 1.793 1.808 1.965 431 28% Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40-DF48] 1.010 1.083 1.113 1.183 1.369 359 36% Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] 161 173 157 203 248 87 54% Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] 594 600 573 597 634 40 7% Mental retardering (åndssvaghed) [DF70- DF79] 201 242 287 309 313 112 56% Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] 275 335 235 261 296 21 8% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] 338 465 488 568 630 292 86% Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] 112 152 210 337 531 419 374% Tilsigtet selvbeskadigelse [DX60-DX84] 58 64 97 87 63 5 9% Personer i kontakt med læge eller sygehus med henblik på undersøgelse [DZ00-DZ13] 295 341 317 343 396 101 34% Personer i kontakt med sundhedsvæsen under andre omstændigheder [DZ70-DZ76] 12 1 3 2 42-0% Andre/diagnose endnu ikke registreret - - 1-102 - - I alt 7.687 8.329 8.341 8.800 9.794 2.107 27% 3 Denne og efterfølgende opgørelser i forhold til befolkning er opgjort i forhold til indbyggere i Region Nordjylland pr. 1. januar 2011, hvor der var 579.829 indbyggere. Børne- og ungdomspsykiatrien er opgjort i forhold til patienter under 18 år, som udgjorde 123.815 indbyggere, men voksenpsykiatrien er opgjort i forhold til, at der var 456.014 indbyggere over 18 år. Der er ikke 100 % overensstemmelse mellem antal borgere og patiententer behandlet, idet der f.eks. er behandlet børn og unge i voksenpsykiatrien, og der er behandlet patienter fra andre regioner. Tallene er ikke korrigeret i forhold til dette. 18

Tabel 4: Borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland fordelt på aktionsdiagnoser procentfordeling Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] 16% 15% 14% 14% 13% Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] 5% 5% 4% 3% 3% Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] 19% 18% 18% 18% 17% Affektive sindslidelser [DF30-DF39] 20% 20% 21% 21% 20% Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40-DF48] 13% 13% 13% 13% 14% Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] 2% 2% 2% 2% 3% Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] 8% 7% 7% 7% 6% Mental retardering (åndssvaghed) [DF70-DF79] 3% 3% 3% 4% 3% Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] 4% 4% 3% 3% 3% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] 4% 6% 6% 6% 6% Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] 1% 2% 3% 4% 5% Tilsigtet selvbeskadigelse [DX60-DX84] 1% 1% 1% 1% 1% Personer i kontakt med læge eller sygehus med henblik på undersøgelse [DZ00-DZ13] 4% 4% 4% 4% 4% Personer i kontakt med sundhedsvæsen under andre omstændigheder [DZ70-DZ76] 0% 0% 0% 0% 0% Andre/diagnose endnu ikke registreret 0% 0% 0% 0% 1% I alt 100% 100% 100% 100% 100% 19

Figur 2: Borgere i behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland fordelt på aktionsdiagnoser 2011 2010 2009 2008 2007-1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000 Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] Affektive sindslidelser [DF30-DF39] Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40-DF48] Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] Mental retardering (åndssvaghed) [DF70-DF79] Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] Tilsigtet selvbeskadigelse [DX60-DX84] Personer i kontakt med læge eller sygehus med henblik på undersøgelse [DZ00-DZ13] Personer i kontakt med sundhedsvæsen under andre omstændigheder [DZ70-DZ76] 20

2. Eksterne henvisninger Antallet af eksterne henvisninger er patienter, som er henvist fra andre steder end Psykiatrien, Region Nordjylland til udredning og behandling i Psykiatrien, Region Nordjylland. Patienter som er henvist til akut indlæggelse eller akut behandling i Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse indgår ikke i opgørelsen, der alene omfatter henvisninger til planlagte forløb. Tallene viser, at antallet af henvisninger er steget markant med i alt 40 %, fordelt med en stigning på 34 % i voksenpsykiatrien og en stigning på 66 % i børne- og ungdomspsykiatrien. Antallet af henvisninger pr. 1.000 indbyggere er steget fra 7 henvisninger pr. 1.000 indbyggere i 2007 til 10 henvisninger i 2011. Tabel 5: Eksterne henvisninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 798 1.246 1257 1262 1323 525 66% Afdeling E 158 176 200 233 241 83 53% Afdeling Nord 1.477 1.611 1.676 1.775 2081 604 41% Afdeling Nord 756 880 913 976 1194 438 58% Afdeling G 721 731 763 799 887 166 23% Afdeling Syd 1.261 1.430 1253 1468 1796 535 42% Afdeling Thy/Mors 561 570 470 472 503-58 -10% I alt 4.255 5.033 4.856 5.210 5.944 1.689 40% Voksenpsykiatri i alt 3.457 3.787 3.599 3.948 4.621 1.164 34% B&U psyk i alt 798 1.246 1.257 1.262 1.323 525 66% Figur 3: Eksterne henvisninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 I alt Voksenpsyk i alt BUP i alt 1.000-21

Tabel 6: Eksterne henvisninger pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland 2011 i procent B&U psyk 6 10 10 10 11 4 66% Voksen psyk 8 8 8 9 10 3 34% I alt 7 9 8 9 10 3 40% 22

3. Normerede sengepladser Antallet af normerede senge er den politisk fastlagte sengekapacitet. Antallet af normerede senge er lavere i 2011 i forhold til 2007, hvilket primært hænger sammen med formel lukning af et sengeafsnit på 18 senge i 2009 et sengeafsnit, der ved lukningen ikke havde været i drift i flere år. Fraregnet dette afsnit er der reelt sket en vækst i antallet af sengepladser, primært i forbindelse med overtagelse af behandlingsopgaver fra Region Midtjylland vedr. patienter fra Thisted og Morsø kommuner i 2009 samt udvidelser. Fra 1. januar 2012 er der sket en yderligere stigning i antal senge med 8 senge i forbindelse med udvidelsen af gerotopsykiatrisk afdeling. Der har været følgende udvikling i antallet af normerede senge. Tabel 7: Normerede sengepladser i Psykiatrien, Region Nordjylland januar 2012 Januar 2012 2012 Afdeling A 8 8 8 8 9 9 1 13% Afdeling E 22 22 22 22 22 22 0 0% Afdeling Nord 93 93 100 100 100 108 15 16% Afdeling Nord 81 81 88 88 88 88 7 9% Afdeling G 12 12 12 12 12 20 8 67% Afdeling Syd 138 138 121 124 123 123-15 -11% Afdeling Thy/Mors 16 16 16 16 16 16 0 0% I alt 277 277 267 270 270 278 1 0% Voksenpsyk i alt 269 269 259 262 261 269 0 0% B&U psyk i alt 8 8 8 8 9 9 1 13% Note: I 2011 er i 10 sengepladser i afdeling Nord og 18 sengepladser i afdeling Syd omdannet til 5 døgnspladser de er her opgjort uden korrektion for dette. Ændringer: 2009: Sengeafsnittet S4 med 18 senge lukkes formelt. Sengeafsnittet har ikke været i brug i flere år på dette tidspunkt. Normeringen i sengeafsnittet N16 øges med 7 senge i forbindelse med hjemtagning af behandlingen af patienter fra Thisted og Morsø kommuner fra Region Midtjylland (Viborg). Normeringen i sengeafsnittet S8 øges med 4 pladser fra medio september 2009. 2010: Ingen ændring udover helårsvirkning af ændret normering i S8 i september 2009. 2011: Ingen ændring i antal senge, men 28 senge er omdannet fra 7 døgnsenge til 5 døgnsenge (2 sengeafsnit er lukket i weekenden). En sengeplads i Psykiatrisk skadestue/modtagelse er flyttet fra afdeling Syd til børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling (sengepladsen er fortsat fysisk i Psykiatrisk skadestue/modtagelse) 2012: Udvidelsen med 8 senge i gerontopsykiatrien. Heraf ca. 3 senge i forbindelse med hjemtagning af behandlingen af gerontopsykiatriske patienter fra Thisted og Morsø kommuner fra Region Midtjylland (Viborg) og en generel udvidelse på ca. 5 senge. 23

Figur 4: Normerede sengepladser i Psykiatrien, Region Nordjylland 2012 300 250 200 150 100 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 50 - Jan 2012 Tabel 8: Normerede senge pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland Januar 2012 2012 B&U psyk 0,06 0,06 0,06 0,06 0,07 0,07 0,01 13% Voksen psyk 0,59 0,59 0,57 0,57 0,57 0,59 0,00 0% I alt 0,48 0,48 0,46 0,47 0,47 0,48 0,00 0% 24

4. Disponible sengepladser Antallet af disponible senge er den sengekapacitet, der rent faktisk har været til rådighed. Antallet af disponible senge er steget med 6 % fra 2007 til 2011. Særligt i børne- og ungdomspsykiatrien ses en markant stigning, som hænger sammen med det lave antal senge i 2007, hvor der på grund af mangel på læger var en lavere kapacitet. I gerotopsykiatrien har der i forbindelse med ombygningen været en nedgang i sengekapaciteten fra 2007 og frem til oktober 2011 i forbindelse med bygning af den nye Gerontopsykiatrisk Afdeling som fra og med 2012 har 20 sengepladser. (jf. endvidere ændringer i de normerede sengepladser). Tabel 9: Disponible sengepladser i Psykiatrien, Region Nordjylland 2012 Januar 2012 2012 Afdeling A 6 8 8 8 9 9 3 64% Afdeling E 22 22 22 22 22 22 0 0% Afdeling Nord 89 88 98 96 99 108 19 21% Afdeling Nord 78 78 88 87 88 88 10 13% Afdeling G 11 10 10 9,3 11 20 9 82% Afdeling Syd 120 120 121 124 123 123 3 3% Afdeling Thy/Mors 16 16 16 16 16 16 0 0% I alt 253 254 265 266 269 278 25 10% Voksenpsyk i alt 247 246 257 258 260 269 22 9% B&U psyk i alt 6 8 8 8 9 9 3 64% Note: I 2011 er i 10 sengepladser i afdeling Nord og 18 sengepladser i afdeling Syd omdannet til 5 døgnspladser de er her opgjort uden korrektion for dette. Figur 5: Disponible sengepladser i Psykiatrien, Region Nordjylland 2012 300 250 200 150 100 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 50 - Jan 2012 25

Tabel 10: Disponible senge pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland Januar 2012 2012 B&U psyk 0,04 0,06 0,06 0,06 0,07 0,07 0,03 64% Voksen psyk 0,54 0,54 0,56 0,57 0,57 0,59 0,05 9% I alt 0,44 0,44 0,46 0,46 0,46 0,48 0,04 10% 26

5. Indlæggelser Antallet af indlæggelser viser antallet af indlæggelser på en afdeling i løbet af året. Samme patient kan godt have flere indlæggelser i løbet af et år. Ved flytning mellem to afdelinger (f.eks. Afdeling Nord og Afdeling Thy/Mors) indgår dette som en ny indlæggelse (ved flytning indenfor en afdeling tælles dette ikke med som en ny indlæggelse). En del af stigningen i antal indlæggelser hænger også sammen med den udvikling, der har været i forhold til målgrupper, hvor der bl.a. ses en markant stigning i antal indlæggelser i Afdeling Nord fra 2008 til 2009 i forbindelse med overtagelse af behandling af patienter fra Thisted og Morsø kommuner, som ved behov for indlæggelse på lukket afdeling indlægges i Afdeling Nord. Den markante stigning i antal indlæggelser i børne- og ungdomspsykiatrien hænger sammen med muligheden for indlæggelse af børn og unge i Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse fra august 2008. 89 % af alle indlæggelser i psykiatrien i 2011 var akutte indlæggelser 90 % af indlæggelserne i voksenpsykiatrien og 78 % af indlæggelserne i børne- og ungdomspsykiatrien. Det er en lille stigning i forhold til 2007 hvor 85 % af alle indlæggelser var akutte. Tabel 11: Indlæggelser i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 48 99 143 142 161 113 235% Afdeling E 27 22 35 56 76 49 181% Afdeling Nord 742 744 1.019 1.069 1.213 471 63% Afdeling Nord 684 692 964 1.016 1143 459 67% Afdeling G 58 52 55 53 70 12 21% Afdeling Syd 1.398 1.455 1.499 1.515 1683 285 20% Afdeling Thy/Mors 188 182 157 162 186-2 -1% I alt 2.403 2.502 2.853 2.944 3.319 916 38% Voksenpsyk i alt 2.355 2.403 2.710 2.802 3.158 803 34% B&U psyk i alt 48 99 143 142 161 113 235% Note: Indlæggelser for børn og unge i Psykiatrisk modtagelsen er opgjort under afdeling A, derfor afvigelse i forhold til regnskabstal for 2008, 2009 og 2010. Opgørelsen er eksklusiv raske ledsagere. Figur 6: Indlæggelser i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 500-27

Tabel 12: Indlæggelser pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland 2011 B&U psyk 0,4 0,8 1,2 1,1 1,3 0,9 235% Voksen psyk 5,2 5,3 5,9 6,1 6,9 1,8 34% I alt 4,1 4,3 4,9 5,1 5,7 1,6 38% 28

6. Udskrivninger Antallet af udskrivninger er steget markant med 38 % (jf. bemærkninger under Indlæggelser ). Hvis der ses på fordelingen af patienter, som udskrives fra Psykiatrien ses, at det er indenfor alle diagnosegrupper, der er sket en stigning i antallet af udskrivninger. Den største stigning ses i forhold til punkter med nervøse og stress relaterede tilstande. Den største procentvise stigning ses i forhold til adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst, hvilket hænger sammen med det markant øgede antal udskrivninger for børn og unge. De største patientgrupper i forhold til udskrivninger er patienter med skizofreni og affektive sygdomme, som var aktionsdiagnosen for henholdsvis 27 % og 23 % af alle udskrivninger i 2011. Tabel 13: Udskrivninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 48 98 145 141 160 112 233% Afdeling E 25 22 36 61 70 45 180% Afdeling Nord 790 783 1.081 1.100 1.223 433 55% Afdeling Nord 729 732 1.023 1050 1153 424 58% Afdeling G 61 51 58 50 70 9 15% Afdeling Syd 1.343 1.392 1.452 1.485 1668 325 24% Afdeling Thy/Mors 184 185 156 160 186 2 1% I alt 2.390 2.480 2.870 2.947 3.307 917 38% Voksenpsyk i alt 2.342 2.382 2.725 2.806 3.147 805 34% B&U psyk i alt 48 98 145 141 160 112 233% Note: Udskrivninger for børn og unge i Psykiatrisk modtagelsen er opgjort under afdeling A,derfor afvigelse i forhold til regnskabstal for 2008, 2009. Opgørelsen er eksklusiv raske ledsagere. Figur 7: Udskrivninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 I alt Voksenpsyk i alt BUP i alt 500-29

Tabel 14: Udskrivninger pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland 2011 B&U psyk 0,4 0,8 1,2 1,1 1,3 0,9 233% Voksen psyk 5,1 5,2 6,0 6,2 6,9 1,8 34% I alt 4,1 4,3 4,9 5,1 5,7 1,6 38% Tabel 15: Udskrivninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2007 til 2011 fordelt på aktionsdiagnoser 2011 Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] 120 101 155 148 166 46 38% Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] 261 228 254 236 279 18 7% Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] 775 828 868 852 897 122 16% Affektive sindslidelser [DF30-DF39] 634 665 724 692 746 112 18% Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40-DF48] 260 273 431 470 576 316 122% Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] 31 45 30 44 47 16 52% Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] 124 131 171 223 274 150 121% Mental retardering (åndssvaghed) [DF70-DF79] 17 12 19 21 28 11 65% Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] 29 30 29 27 40 11 38% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] 16 23 32 51 57 41 256% Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] 39 51 26 53 59 20 51% Tilsigtet selvbeskadigelse [DX60-DX84] 23 29 43 46 26 3 13% Personer i kontakt med læge eller sygehus med henblik på undersøgelse [DZ00-DZ13] 61 64 88 84 102 41 67% Uoplyst - - - - 10 10 - I alt 2.390 2.480 2.870 2.947 3.307 917 38% 30

Tabel 16: Udskrivninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2007 til 2011 fordelt på aktionsdiagnoser procentfordeling Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] 5% 4% 5% 5% 5% Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] 11% 9% 9% 8% 8% Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] 32% 33% 30% 29% 27% Affektive sindslidelser [DF30-DF39] 27% 27% 25% 23% 23% Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40-DF48] 11% 11% 15% 16% 17% Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] 1% 2% 1% 1% 1% Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] 5% 5% 6% 8% 8% Mental retardering (åndssvaghed) [DF70-DF79] 1% 0% 1% 1% 1% Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] 1% 1% 1% 1% 1% Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] 1% 1% 1% 2% 2% Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] 2% 2% 1% 2% 2% Tilsigtet selvbeskadigelse [DX60-DX84] 1% 1% 1% 2% 1% Personer i kontakt med læge eller sygehus med henblik på undersøgelse [DZ00-DZ13] 3% 3% 3% 3% 3% Uoplyst 0% 0% 0% 0% 0% I alt 100% 100% 100% 100% 100% 31

Figur 8: Udskrivninger i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011-fordelt på aktionsdiagnose 2011 2010 2009 2008 2007-500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 Organiske inkl. symptomatiske psykiske lidelser [DF00-DF09] Psyk. lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser forårsaget af brug af alkohol eller andre psykoaktive stoffer [DF10-DF19] Skizofreni, skizotypisk sindslidelse, paranoide psykoser, akutte og forbigående psyk., skizoaffektive psyk. [DF20-DF29] Affektive sindslidelser [DF30-DF39] Nervøse og stressrelaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer [DF40- DF48] Adfærdsændringer forbundne med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer [DF50-D59] Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i voksenalder [DF60-DF69] Mental retardering (åndssvaghed) [DF70-DF79] Psykiske udviklingsforstyrrelser [DF80-DF89] Adfærds- og følelsesmæssige forstyrrelser opstået i barndom eller opvækst [DF90-DF98] Psykisk lidelse uden specifikation [DF99] 32

7. Sengedage Antallet af sengedage, viser hvor mange sengedage, der har været i perioden for indlagte i perioden inkl. patienter indlagt ved periodens start. Antallet af indlæggelser er samlet set næsten uændret i perioden i forhold til voksenpsykiatrien, selvom der har været udvidelse af målgruppen i perioden fra 2008. I forhold til børne- og ungdomspsykiatrien er antallet af sengedage øget med 50 %, hvilket hænger sammen med den meget lave disponible sengekapacitet, der var i børne- og ungdomspsykiatrien i 2007, samt det øgede antal akutte indlæggelser i Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse for børn og unge. Set i forhold til sengedage pr. 1.000 indbyggere har der i 2011 været 21 sengedage pr. 1.000 indbyggere i børne- og ungdomspsykiatrien, mens der har været 194 sengedage pr. 1.000 indbyggere i voksenpsykiatrien. Tabel 17: Sengedage i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 1.731 2.190 2.318 2.515 2.605 874 50% Afdeling E 7.836 7.875 7.707 7.280 7.167-669 -9% Afdeling Nord 31.813 31.630 34.245 33.519 32.387 574 2% Afdeling Nord 28.203 28.375 30.976 30.582 29.007 804 3% Afdeling G 3.610 3.255 3.269 2.937 3.380-230 -6% Afdeling Syd 41.511 42.964 43.312 43.561 42.388 877 2% Afdeling Thy/Mors 5.813 5.638 5.886 6.212 6334 521 9% I alt 88.704 90.297 93.468 93.087 90.881 2.177 2% Voksenpsyk i alt 86.973 88.107 91.150 90.572 88.276 1.303 1% B&U psyk i alt 1.731 2.190 2.318 2.515 2.605 874 50% Note: Sengedage for børn og unge i Psykiatrisk modtagelsen er opgjort under afdeling A derfor afvigelse i forhold til regnskabstal for 2008, 2009 og 2010 opgørelsen er ekslusiv raske ledsagere. Figur 9: Sengedage i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 100.000 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 20.000 10.000-33

Tabel 18:Sengedage pr. 1000 indbyggere i Region Nordjylland i 2011 procent B&U psyk 14 18 19 20 21 7 50% Voksen psyk 191 193 200 199 194 3 1% I alt 153 156 161 161 157 4 2% 34

8. Gennemsnitlig liggetid for udskrevne Den gennemsnitlige liggetid viser, hvor lang tid patienter, der er udskrevet i året, i gennemsnit har været indlagt ved udskrivelse. Den gennemsnlige liggetid er reduceret markant i perioden fra 2007 til 2011. Den gennemsnitlig liggetid er i alt faldet med 9 dage fra i gennemsnit 37 dage til 28 dage. En væsentlig forklaring på den væsentlig reducerede liggetid i børne- og ungdomspsykiatrien er flere korte akutte indlæggelser i Psykiatriens Skadestue/Modtagelse. Den gennemsnitlige liggetid dækker over meget forskellige indlæggelsestider, med alt fra en enkelt overnatning i Psykiatrisk Skadestue/Modtagelse til flere års indlæggelse i Retspsykiatrisk Afdeling. 19 % af alle udskrivninger i 2011 sker efter én dags indlæggelse. 45 % af alle indlæggelser er under 10 dage. Tabel 19: Gennemsnitlig liggetid i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 2011 Afdeling A 36 21 17 16 17-19 -53% Afdeling E 297 304 233 188 112-185 -62% Afdeling Nord 41 39 34 30 28-13 -32% Afdeling Nord 39 38 33 29 26-12 -32% Afdeling G 68 58 60 50 52-16 -23% Afdeling Syd 31 30 30 30 25-5 -17% Afdeling Thy/Mors 33 33 33 43 34 1 4% I alt 37 35 34 33 28-9 -25% Voksenpsyk i alt 37 36 35 34 29-8 -23% B&U psyk i alt 36 21 17 16 17-19 -53% Figur 10: Gennemsnitlig liggetid i Psykiatrien, Region Nordjylland 2011 40 35 30 25 20 15 I alt Voksenpsyk i alt B&U psyk i alt 10 5 0 35