Region Midtjylland Regionssekretariatet 13. maj 2015 /SUBERG Referat fra møde i Sundhedsbrugerrådet den 6. maj 2015 Deltagere: Birgit Hagen, Anni Faarup Christensen, Alice Brask, Lillian Andersen, Jens Erik Madsen, Ralph Jørgensen, Ghita Tougaard, Lars Spliid, Jan Madsen, Kim Rattenborg og Stig Hedegaard. Afbud: Birthe Harritz og K.B. Nielsen.
1 1. Præsentation af telemedicinsk sårvurdering Anders Horst fra Nære Sundhedstilbud fortalte om implementering af telemedicinsk sårvurdering i Region Midtjylland. Projektet har været efterspurgt længe, og nu hvor realisering af den nationale handleplan for udbredelse af telemedicin er indskrevet i sundhedsaftalen, er der fokus på at udbrede telemedicinsk sårvurdering. Siden 1. april gik den sidste kommune i gang med at implementere telemedicinsk sårvurdering. Den 31. august 2015 slutter projektperioden og telemedicinsk sårvurdering overgår til drift i samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner. Endvidere er det målet, at Pleje.net (den webbaserede sårjournal som bruges til registrering og kommunikation) inden udgangen af 2015 vil få en delvis integration til EPJ. Erfaringerne fra sårprojektet kan også bruges til at udvikle det faglige og tværsektorielle samarbejde i forbindelse med behandlingen af andre typer af sår/hudproblemer som eksempelvis cancersår og stomier. Lige nu arbejder man på at få almen praksis involveret i projektet. Der har været stor opbakning til projektet fra de involverede hospitalsafdelinger og kommuner. Endnu vigtigere er den meget store dedikerede indsats fra de mange læger, sygeplejersker og øvrige sundhedsprofessionelle, som er involveret i udbredelsen af telemedicinsk sårvurdering, hvilket har været helt afgørende for, at projektet er nået så langt. Sårsygeplejerske Else Godske Vestergaard, Regionshospitalet Viborg fortalte om betydningen af sårbehandling for patienter med kroniske lidelser, hvor behandlingen ofte kræver en tværfaglig indsats. Mange af disse patienter kæmper i forvejen med mange andre somatiske problemstillinger, hvor sår er en af dem. Else Godske gjorde opmærksom på, at telemedicin ikke behandler sår, men det er et vigtigt kommunikationsredskab for personalet i region og kommuner. Som det eneste sted i Danmark har man i Region Midtjylland en fælles support enhed (Fælles Sårsupport), som hjælper med alle dele af den tekniske assistance til telemedicinsk sårvurdering. I dag dækker den fælles sårsupport alle hospitaler og 13 kommuner. Else Godske gennemgik et eksempel på et patientforløb med telemedicinsk sårbehandling i forbindelse med venøse bensår og diabetisk fodsår.
2 1-30-72-212-14 2. Orientering om forløbsprogrammer - kommende høring i forhold til reviderede forløbsprogrammer Kristine Lindeneg Drejø, Nære Sundhedstilbud fortalte om erfaringerne med forløbsprogrammerne for Type 2, KOL og hjertekarsygdom og forløbsprogrammet for lænderygsmerter og depression, der nu er revideret og skal i høring. Der har været fokus på disse områder, da det omfatter store patientgrupper, og fordi det viser sig, at det kan betale sig at lave programmer på tværs af sektorer. Forløbsprogrammerne er en standardiseret beskrivelse af indsatser for borgere med kronisk sygdom. Et forløbsprogram koordinerer indsatserne for patienterne gennem systemer, og det tager udgangspunkt i de retningslinjer, der virker. Sundhedsloven beskriver ikke arbejdsfordeling mellem sektorer, og derfor er det beskrevet i forløbsprogrammer. Der er kommet en ny fælles ramme for multisygdom og palliation, og den nye sundhedsaftale giver også anledning til revision af forløbsprogrammer. Erfaringerne med de gamle forløbsprogrammer viser, at de har været meget gennemarbejdede og omfattende programmer, der har været tunge at arbejde med i praksis. De nye forløbsprogrammer vil derfor være kortere med inddragelse af emnerne differentiering, palliation og multisygdom. Der er fokus på, at det er vigtigt, at man arbejder på tværs af diagnoser. Som noget nyt, er der i revisionen af forløbsprogrammet for hjertekarsygdom en anbefaling om, at al hjerterehabilitering flyttes ud i kommunerne, hvor der vil være mulighed for at trække på fagligt råd og støtte fra hospitalerne. Det reviderede forløbsprogram for type 2-diabetes vil have fokus på styrket samarbejde med fodterapeuter og øjenlæger i forhold til fod- og øjenundersøgelser. Endvidere vil der være fokus på patientuddannelse, hvor det giver mest mening for borgeren. Det reviderede forløbsprogram for KOL vil have større fokus på samarbejde og kommunikation mellem sektorer for at sikre, at alle parter bliver orienteret ved relevante hændelser i forløbet. Der er høring af revision af forløbsprogrammerne fra den 18. maj til 15. juni 2015. Sundhedsbrugerrådet nedsatte en skrivegruppe til udarbejdelse af høringssvar bestående af Stig Hedegaard, Lillian Andersen, Jan Madsen og Birgit Hagen.
3 3. Høringsudkast til regionens spareplan Formand Birgit Hagen fortalte om arbejdet med høringssvaret til spareplanen. Der var stor ros til skrivegruppen, der i høringsvaret har forholdt sig til mange af detaljerne i spareplanen. Det blev aftalt, at afsnittet om akutlægebilen i Grenaa flyttes sammen med afsnittet om akutbiler i Tarm. Sundhedsbrugerrådet drøftede, at det er trist, at stigningen på dyr medicin betyder, at der nu skal skæres på de nære sundhedstilbud i regionen. Det er et problem, at der ikke er nogen, der tør tage diskussionen op om prioriteringen af dyr medicin. Der er et behov for at presse medicinalvirksomhederne. Sundhedsbrugerrådet drøftede, at der opleves en stor forskel mellem regionerne i brugen af dyr medicin. Det blev aftalt, at der skal et tema på om dyr medicin på sundhedsbrugerrådets møde i efteråret 2015.
4 4. Gensidig orientering Birgit Hagens orientering om deltagelse på KL's Sundhedskonference blev udskudt. Jan Madsen orienterede om, at han nu er blevet valgt som formand for Diabetesforeningens regionsudvalg i midtjylland. Alice Brask orienterede om arbejdet for at bevare Museum Overtaci. Endvidere orienterede Alice Brask om arbejdet med at få et religiøst rum til patienter og pårørende på Skejby. Birgit Hagen orienterede om, at Kunstrådet på DNV nu har taget stilling til udsmykningen. Det blev kunstneren Erik Frandsen, der skal stå for udsmykningen på DNV Gødstrup. Birgit Hagen orienterede om, at hun skal deltage i en projektgruppe om patientinddragelse. Lillian Andersen fortalte om et besøg på Regionshospitalet Horsens på forskningens dag og herunder om et oplæg om et interessant projekt om patient- og pårørendeinddragelse. Lillian vil sende redegørelse om projektet til sundhedsbrugerrådet. Kim Rattenborg orienterede om, at der er sket et fald i antallet af bæltefikseringer i psykiatrien, men samtidig er der sket en stigning i antallet af personer, der tvangsmedicineres.