Kvalitetsstandard for længerevarende ophold i botilbud Lovgrundlag 108 i lov om Social Service (SEL) Formålet med Kvalitets-standar den 83 og 85 i lov om Social Service Botilbuddet kan være opført efter 105 i lov om almene boliger At give kommunalbestyrelsen mulighed for at definere serviceniveauet og kvaliteten i forhold til at bo i et botilbud At informere borgerne i Ringsted Kommune om og afstemme forventninger i forhold til service- og kvalitetsniveau i forhold til at bo i botilbud At give Myndighedsenheden et grundlag, som kan sikre ensartede afgørelser. At danne grundlag for, at borgeren ud fra en helhedsvurdering, der løbende tilpasses borgerens behov og ressourcer, kan blive tildelt den nødvendige hjælp og/eller støtte i botilbuddet. At opgavebeskrivelserne danner grundlag for, at centrene kan løse opgaver med borgeren med et ensartet serviceniveau. Målgruppe Målgruppen for kommunens forpligtigelse efter Lov om Social Service 108 er personer med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Det kan være fysiske funktionsnedsættelser i form af lammelser, hjerneskade m.v., og der kan være tale om psykiske funktionsnedsættelser f.eks. i form af udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelser m.v., ligesom der kan være tale om en kombination af både en fysisk og en psykisk funktionsnedsættelse. Vanskeligt stillede sindslidende er også omfattet af målgruppen, ligesom målgruppen også omfatter psykisk syge misbrugere. Formålet med Botilbuddet At borgeren får mulighed for, at bruge, udvikle og vedligeholde sit potentiale/funktionsniveau bedst muligt i henhold til handleplan, SEL 141. At borgeren i henhold til kvalitetsstandarden får opfyldt sit behov for personlig og praktisk hjælp, aflastning i forhold til daglige funktioner og socialpædagogisk støtte, samt tilbud om 1
at deltage i eksterne aktivitets og samværstilbud. At borgeren opnår socialt samvær og netværk samt et trygt hjemmemiljø. I forbindelse med visitering af et længerevarende botilbud jf. Lov om Social Service 108, skal der i vurderingen tages hensyn til sammensætningen af borgere, herunder borgerens behov for hjælp. Dermed er hensigten med visiteringsproceduren at sikre, at borgeren visiteres til et længerevarende botilbud, der i sin sammensætning er i stand til at kompensere borgerens funktionsnedsættelse bedst muligt. Visitation & visitations-praksi s Visiteringen vil ske på baggrund af en konkret individuel funktionsvurdering. Sagsbehandlere fra Myndighedsenheden vurderer borgerens funktionsevne på baggrund af en samtale med borgeren samt udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler, mv. Princippet for visitationen er, at der skal tilbydes den mindst indgribende foranstaltning, der løser borgerens behov. Alle ydelser skal have et pædagogisk sigte. Ved pædagogisk sigte forstås hjælp til selvhjælp med henblik på, at forbedre eller bevare borgerens ressourcer. Indsatsen skal altid tage udgangspunkt i at motivere og træne borgeren i brug af egne ressourcer. Visitation sker på baggrund af en 141 handleplan udfærdiget mellem borger og Myndighedsenheden. Borgerens funktionsevne vurderes ud fra følgende 5 funktionsniveauer sammenholdt med de enkelte ydelser. De 5 funktionsniveauer er: 0 1 2 3 4 Ingen begrænsning Lettere begrænsning Moderate Svære Totale begrænsninge begrænsninge begrænsninge r r r Klarer sig uden Kan med let Kan med Kan med Kan ikke klare nogen indsats indsats som moderat støtte omfattende opgaven og er 2
vejledning eller motivation selv klare opgaven selv klare opgaven støtte selv klare afhængig af, at opgaven andre klarer opgaven for sig Visiterede borgere indenfor målgruppen med funktionsniveau 4 kan være berettiget til et tilbud efter 108. Et 108 tilbud anerkender og rummer borgernes divergerende funktionsniveauer på forskellige udviklingsområder såvel, fysisk, psykisk, følelsesmæssigt og socialt. De socialfaglige sagsbehandlere fastsætter funktionsevnen på baggrund af en samtale med borgeren, foreliggende støtte efter 85 og 141 handleplan, samt udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler, mv. Det er en helhedsorienteret socialfaglig og økonomisk vurdering set i forhold til funktionsevnen. Botilbuddet inddrages for at sikre sammensætningen af borgere. Ringsted Kommune ved Myndighedsenheden visiterer til optagelse i længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108. Myndighedsenheden skal vurdere, om tilbud om ophold i et botilbud efter 108 er en egnet og hensigtsmæssig boforanstaltning for den pågældende. Heri indgår overvejelser om sammensætningen af borgere, alternative bomuligheder m.v. Behovet skal være defineret som omfattende hjælp, støtte og vejledning ift almindelige livsgøremål herunder pleje og omsorg samt evt. særlig behandlingsmæssig støtte. Et visitationskrav i denne forbindelse er, at behovene ikke kan blive dækket på anden vis, herunder at borgeren har afskrevet sig ønske om kontakt til eller hjælp fra pårørende. Sagsbehandling Sagsbehandling sker altid på grundlag af en konkret og individuel vurdering. Sagsbehandlingstid i forbindelse med visitation til botilbud efter Lov om Social Service 108 er af Kommunalbestyrelsen fastsat til fire uger. 3
Handleplan og opfølgning I forbindelse med visitationsproceduren i Myndighedsenheden, skal der udarbejdes en handleplan i henhold til Lov om Social Service 141. Når der er bevilget botilbud efter Lov om Social Service 108, skal der afholdes et opfølgningsmøde/ handleplansmøde én gang årligt, eller ved væsentlige ændringer i funktionsniveauet. Serviceniveau (hvad omfatter hjælpen?): At bo i et botilbud indebærer at der er personale 24 timer i døgnet. Døgnrytmen / hjælpen / livet tilrettelægges ud fra borgerens ønsker til daglige rytmer og vaner i et samarbejde med personalet, hvor der også tages hensyn til botilbuddets drift. I de tilfælde, hvor en borger efter en konkret og individuel vurdering har behov for ubetinget tilstedeværelse, som ikke kan varetages af pårørende eller andre (f.eks. ekstra tid i forbindelse med indflytning, ledsagelse til sygehus og særlig indsats i forhold til akutopstået sygdom), er der mulighed for, at dette kan sikres. Et socialpædagogisk tilbud har altid borgerens muligheder for øje, hvorfor det er naturligt i hverdagen at understøtte, bevare og udvikle borgerens kompetencer på alle områder, derfor er det naturligt at borgeren selv hjælper til med at: - komme op / ud af sengen / i seng - personlig hygiejne - toiletbesøg - påklædning / afklædning - mad (smøre egen mad, spise selv) - forflytning, (går fra seng til toilet) - social kontakt og aktiviteter - medicin - kald efter hjælp (finde andre løsninger end kald/servicekald når det er muligt). Pædagogisk ledsagelse Ledsagelse ved ferie og ture, i alt 8 døgn om året i Danmark Ledsagelse er indenfor et fast beløb om året pr. borger ved behov for personalenormering 1:1 er beløbet 6.700 kr. og ved 4
normering med 1:3 (1 personale til 3 borgere) er beløbet 2.200 kr. Den enkelte borger kan overfører beløbet til nyt kalender år med henblik på opsparing til en dyrere ferie. Krav til borgeren: Borgeren skal efterkomme anvisningerne med de krav, der stilles til hjemmet som arbejdsplads på baggrund af en arbejdspladsvurdering af borgerens hjem. Dette kan indebære brug af plejeseng, flytning af møbler, fjernelse af gulvtæpper, anvendelse af lift, røgfrie / veludluftede lokaler og lignende. Der henvises i øvrigt til pjecen Når dit hjem bliver en arbejdsplads. Husdyr i det omfang kontrakten med boligselskabet tillader det og kun ophold i egen lejlighed. Må ikke være til gene for medbeboere og personalet, og hvis beboeren ikke selv kan passe husdyret, kan det kun medbringes eller anskaffes efter aftale med personalet. Borgeren har frit valg af botilbud, dog med den begrænsning det skal være registreret på Tilbudsportalen, det skal af Myndighedsenheden vurderes egnet og ikke være væsentlig dyrere end det tilbud kommunen er kommet med, jfr. Servicelovens 108 stk. 2. Kommunens kvalitetsmål for botilbuddet Kommunens opfølgning på kvaliteten: Hjælpen ydes med respekt for den enkeltes holdninger og normer, herunder privatlivets grænser. Der er ligeværdighed i omgangstonen mellem borger og personale. Alle borgere informeres om kommunens tilbud gennem både samtaler og pjecer. Alle borgere informeres om muligheden for at klage. Borgere er trygge og tilfredse med den ydelse, de modtager. Der udføres årligt et anmeldt tilsyn og ca. hvert andet år et uanmeldt tilsyn på Ringsted Kommunes egne tilbud og privatejede tilbud beliggende i kommunen. Tilsynet er driftsorienteret efter lov om socialtilsyn 4 og udføres af Socialtilsyn Øst. Det personrettede tilsyn, i forhold til den enkelte beboer som Ringsted Kommune har truffet afgørelse om, foretages af sagsbehandler fra Myndighedsenheden ved opfølgning og revurdering af SEL 141 handleplanen, minimum en gang årligt. Det personrettede tilsyn er jfr. 5
SEL 148 og 151. 6
Ydelsesbeskrivelse for ophold i botilbud Ydelser der kan tilbydes. Lov om Social Service 83: Personlig pleje og praktisk hjælp Hvilke behov dækker ydelsen: Personlig pleje 1. Kost og ernæring omfatter såvel støtte og vejledning til at vælge den rette kost som respekten for retten til selvbestemmelse herunder hjælp til vurdering af behov samt hjælp til tilberedning, anretning, og evt. indtagelse af mad og drikke hvis dette fysisk er nødvendigt. Der ydes pædagogisk støtte til afrydning og opvask. 2. Bad omfatter senge- eller brusebad med hårvask og det tilbydes hver anden dag. 3. Personlig hygiejne omfatter: hårvask, frisering, barbering, fodpleje, håndpleje, Vask for oven of for neden. 4. Hårvask: sker i forbindelse med bad, efter ønske og behov. 5. Barbering: Omfatter barbering i ansigtet hver anden dag. Hvis borgeren bruger elektrisk barbermaskine tilbydes rengøring af denne. 6. Speciel mundpleje: Speciel pleje af mund ved sygdom, efter behov. 7. Tandbørstning: Hver morgen og aften. 8. Fodpleje: Vask af fødder samt indsmøring i fugtighedscreme sker ugentligt i forbindelse med bad. Klipning af tånegle. 9. Håndpleje: Håndpleje, rensning og klipning af fingernegle efter behov. 10.Vask for oven og for neden: Tilbydes, hvis bad fravælges og på de dage, hvor der ikke tilbydes bad. Herunder vask af armhuler, ansigt og hænder. 11.Af- og påklædning: Hver morgen og aften. 7
12. SMUKSERING : Make up, barbering, skift af tøj i forbindelse med festlige lejligheder. 13. Toiletbesøg: Hjælp til skiftning af ble og påklædning. Hjælp til at komme på toilettet inklusiv soignering efter behov. 14. Hudpleje: Almindelig hudpleje, dvs. indsmøring af fugtighedscreme i forbindelse med bad. Speciel hudpleje gives efter sygeplejevurdering eller lægeordination. 15. Hjælp til kropsbårne hjælpemidler: Hjælp til høreapparater inkl. rensning, briller, arm / ben protese, øjenprotese, støttestrømpe, støttekorset mm. 16. Forflytning/vending/lejring: Hjælp til at komme op af / i seng / stol. Hjælp til at vende sig, flytte sig og ligge korrekt. Praktisk hjælp Hjælpen ydes som udgangspunkt mellem kl. 7 og 22 og under størst mulig hensyntagen til den enkelte borgers rytme og botilbuddets drift. 1. Pædagogisk tøjvask tilbydes 2 gange ugentligt. Borgeren inddrages så vidt muligt i hele processen af vask, tørring og strygning af tøjet. I forbindelse med inkontinens eller andre uheld om natten, er nattevagten behjælpelig med skift og vask af sengetøj. 2. Pædagogisk rengøring i den private del af boligarealet tilbydes til de borgere som ikke selv er i stand til dette. Badeværelse rengøres en gang ugentligt, øvrige boligarealer en gang hver 14 dag og indeholder almindelig rengøring samt rengøring af hjælpemidler. Rengøring af den fælles del af boligarealet foretages 3 gange om ugen. Rengøring i køkkenerne i fællesdelen foretages dagligt. 3. Pædagogisk indkøb. Hjælp til indkøb gives på hjemmedage hver 14. dag og tilrettelægges ud fra borgerens ønsker og behov i samarbejde med personalet og botilbuddets drift. 8
4. Post- og pengesager. Der læses post med borgerne ligesom der ydes hjælp til at besvare de breve, der kræver det. Faste regninger skal tilmeldes budgetservice i banken. I forbindelse med udarbejdelsen af de pædagogiske handleplaner ( 85) udarbejdes der økonomisk tilkendegivelsesskema hvor borgeren i samarbejde med medarbejdere beslutter niveauet for hjælp til håndtering af økonomi. I de tilfælde hvor borgeren har økonomisk værge følges lovgivningen på området. 5. Regnskab ift. beboerens midler Når bostedet administrerer beboernes økonomi, herunder lommepenge, føres der regnskab over den enkelte beboers midler. Sygepleje Sygeplejeydelser leveres efter kvalitetsstandard af kommunens hjemmesygepleje og af hjemmeplejen. Aktiviteter. Målrettede pædagogiske indsatser i forhold til, at styrke de kognitive og sociale kompetencer. Der vil være aktivitetstilbud jævnligt, under hensyntagen til botilbuddets drift. Herunder borddækning, fællesspisning, se tv, højtlæsning, sang, kortspil, Café, tur ud af huset, ledsagelse til klub, ridning, svømning. Ledsagelse til lægeordineret fysioterapi / ridning. Ledsagelse tilbydes i forbindelse med hjemmedag hver 14. dag og efter individuel vurdering. Ovenstående tilbud vil kunne udbygges i det omfang centret kan tiltrække og bruge frivillig arbejdskraft. Lov om Social Service 85: Socialpædagogisk indsats Personlig hygiejne: 9
Motivering og vejledning /give tid til f. eks. at børste tænder, at vaske sig, at blive klippet, barbering og relevant påklædning. Oprydning, rengøring af hjemmet herunder tøjvask og flytning: Motivere til oprydning og rengøring af hjemmet. Hjælp til planlægning af rengøring og oprydning. Motivere til at klare tøjvask. Hjælp til planlægning af tøjvask. Flytninger. Hjælpe med, at planlægge flytningen, hjælpe med, at bestille flyttebil, hjælpe, motivere og vejlede med at pakke. Madlavning: Planlægning, tilberedning og oprydning i en optræningsperiode. Kan ydes i grupper på værestederne Åbne, læse og forstå post: Gennemgå post Formidle forståelse Hjælpe med, at besvare post Hjælpe med, at søge hjælp hos instanser, hvor breve kan tolkes til eget sprog Døgnrytme i hverdagen Fastlægge døgnrytme ved hjælp af f.eks. skemaer og tidsplaner Vejlede og hjælpe i sengetider/stå op tider Opfølgning og fastholdelse af struktur Tage telefonisk kontakt, hvis borger skal vækkes 10
Indkøb af dagligvarer og større indkøb Vejledning om sund kost indgår som en delydelse til: Støtte, vejledning og planlægning af indkøb af dagligvarer. Kan ydes i grupper Støtte, vejledning og planlægning af større indkøb f.eks. tøj, indbo. Kan ydes i grupper Organisering af forsørgelse og økonomisk forståelse Støtte og vejledning til selv at klare økonomi via PBS/Netbank Hjælpe, vejlede, motivere til, at lave betalingsservice og / eller anden administration. Hjælp til at udfærdige økonomisk tilkendegivelses skema Hjælpe, vejlede, motivere til, at lave afdragsordninger og aftaler. Hjælpe og/eller motivere til, at tage telefonisk eller skriftlig henvendelse til banker I særlige tilfælde personlig henvendelse til banker med borger. Hjælp til at videreformidle til værger. Råd og vejledning Dialog, støtte og vejledning omkring sociale relationer herunder adfærd og normer. Vejledning omkring familierollen og parforhold, herunder prævention og seksualitet. Vejledning i forhold til hvor borgeren kan søge om hjælp til, at forstå og leve med sit handicap Vejledning om misbrug motivation til, at søge behandling. Vejledning og motivation til deltagelse i det offentlige liv. 11
Etablering og fastholdelse af netværk ledsagelse til at opretholde netværk. kørsel til dagtilbud. motivere, støtte til at komme på værestederne at påbegynde eller fastholde beskæftigelse / uddannelse Kontakter til det offentlige netværk Ydelsen kan omfatte: Hjælpe, motivere til, at tage kontakt til egen læge. Hjælpe, motivere til, at tage kontakt til sagsbehandlere. Hjælp til at forstå systemet. Være opmærksom på behov og søge om hjælpemidler. Være opmærksom på behov og søge om andre serviceydelser. Kontakt til værge. Kontakt til Kriminalforsorgens tilsynsværge. Ledsagelse Hvilke aktiviteter dækker ydelsen: Ledsagelse til aktiviteter udenfor botilbuddets rammer Ledsagelse til aktivitets- og samværstilbud Ledsagelse til behandlingssteder Pædagogisk ledsagelse på ture og ferie i Danmark Opfølgning på hjælpen Pædagogisk handleplan Botilbuddet skal, indenfor den første måned af borgerens ophold, udarbejde en pædagogisk handleplan i samarbejde med borgeren, og den skal løbende opdateres. Den pædagogiske handleplan er med afsæt i 141 handleplanen. Ringsted Kommune ønsker, at borgere der er visiteret til botilbud, skal Bruger-indflydels have valgmuligheder og indflydelse på forhold, der vedrører eget liv. e Hvis borgerne ikke kan tage vare på egne forhold, inddrages de og brugerråd pårørende eller evt. værge. 12
Godkendt den 10. juni 2014 af Ringsted Byråd 13