2018 Årsberetning
26. november 2018 Indhold Bestyrelse... 2 Styrke tværfagligt samarbejde i teamene... 4 Kompetenceløft demens... 5 Demensvenlig og hjemlig indretning... 5 Arbejdet omkring dokumentation (Nexus, Sekoia, og FMK)... 6 Equass... 8 Afslutning... 10
Bestyrelse Plejehjemmets navn: Adresse: Louise Mariehjemmet Svenskelejren 1, 2700 Brønshøj Telefon: 38 60 55 00 E-mail: Webside Facebook: Institutionstype louise@mariehjem.dk www.mariehjem.dk/louise søg efter Louise Marie Hjemmet, et hjem for ældre Selvejende not for profit friplejehjem tilknyttet Mariehjemmene. Louise Mariehjemmet har 39 2-rums boliger Lovgrundlag Lov om friplejeboliger (lov nr. 90 af 31. januar 2007) Louise Mariehjemmet er certificeret at levere ydelser fra servicelovens 83,85, 86, 87, 97, og 98 Normering 38 fuldtidsstillinger Bestyrelse Formand Mads Thyregod Næstformand Charlotte Malmroes Michael Müller Lene Tronier Stig Tarnow Forstander Sussie Lysholm Medarbejderrepræsentant Antonia Lieb
Fondsbestyrelse Fælles sekretariat Bestyrelse Fysioterapeut Sekretær Forstander Service Sygeplejersker teamkoordinator Køkken team koordinator team koordinator team koordinator Plejeteam Plejeteam Plejeteam Medarbejder normering svarer til 38 fuldtidsstillinger og består af: Sygeplejersker Fysioterapeuter Sosuassistenter Sosuhjælpere Pædagoger Sygehjælpere Servicemedarbejdere Kok Køkkenassistent Slagter Husassistenter Sekretær Læge efter beboernes ønsker og behov. Frisør og fodterapeut er tilknyttet huset. Fysioterapeut er ansat i huset, og kommer 2 dage om ugen. Via Københavns kommune kan beboerne tilmeldes til Omsorgstandplejen, hvorefter man efter behov kan få tandbehandling på Louise Mariehjemmet. Gudstjeneste afholdes 1 gang om måneden i Bellahøj Kirke
Forord Denne årsberetning udgør en status på de mål og indsatsområder, vi satte os for at nå i 2018. Beretningen skal give et retvisende billedet af de strategiske målsætninger, vi satte os for at arbejde med på Louise Mariehjemmet. Fokusområderne for 2018 har været opstillet som disse: At styrke det tværfaglige samarbejde i teamene. Opkvalificering af medarbejdernes viden omkring demens, herunder også demensvenlig indretning. Udarbejde de krævede dokumenter til Equass, så vi kan ansøge om certificering i 2018. Dygtiggørelse af medarbejdernes anvendelse af Nexus, Sekoia og FMK. Arbejde på at Louise Mariehjemmet bliver en synlig del af lokalsamfundet. Styrke tværfagligt samarbejde i teamene Plejeteamene består af sosuhjælpere og sosuassistenter, og pt. en pædagog. Det har været og er fortsat et mål, at ansætte flere pædagoger i huset. At have flere pædagoger ansat skal bidrage til at højne viden, fx i forhold til med- og selvbestemmelse, etik samt socialpædagogisk tilgang omkring beboerne. Vi har over 2 omgange haft ansat pædagoger til et plejeteam. Det er desværre ikke lykkes at bibeholde dem i stillingen. Den ene udtalte, der var meget mere sygepleje end vedkommende havde troet. Den anden fratrådte pga. fravær. Husets sygeplejefaglige ledere arbejder fortsat, med at kompetenceudvikle husets sygepleje kompetencer i plejeteamene. Begge sygeplejersker har med deres tilgang, øje for måden medarbejderne inddrages på i læringen, samt socialpædagogisk tilgang til beboerne. Vi har hen over året arbejdet med det tværfaglige samarbejde omkring vores egne Sosu elever og fysioterapeut elever, og vores musikterapeut Martin. Dette tværfaglige forum har skabt god faglig sparring, og undren. Vi har sammen med Martin set beboernes reaktioner på tonerne, og set at rytme, kan stimulere positiv når man ikke længere har noget sprog til at udtrykke sine følelser. Tværfagligt og organisatorisk, har vi arbejdet med Inge og Sofie Mariehjemmet (botilbud for mennesker med udviklingshæmning og evt. synshandicap samt mennesker med autisme spektrum forstyrrelser) omkring Equass. Dette faglige netværk har bidraget til at vi er blevet bedre til at stille spørgsmål til egen praksis. Vi er meget glade for Equass netværket. I netværksgruppen Equass deltager også 2 af Mariehjemmenes andre plejehjem -Liselund, og Meta Marie. Internt arbejder teamene også godt sammen. De er gode til at hjælpe hinanden. Arbejdet på tværs er medvirkende til at styrke tværfagligheden.
Kompetenceløft demens Et bredt kompetenceløft i plejeteamene i demens, har været højt prioriteret i 2018. Alle medarbejdere har været på kursus i low arousel, og Tom Kitwood teori. Iben Ljungmann, har stået for undervisningen, med efterfølgende supervision. Supervision foregår fortsat i huset frem til februar 2019. På supervisionen tages der udgangspunkt i cases fra hverdagen. Ud over dette, har 90 procent af alle medarbejdere gennemgået ABC demens. Vi uddanner desuden Pina (sygeplejefaglig leder) som underviser i ABC-demens. ABC-demens er et E- learning program, og udviklet af Nationalt Videnscenter for Demens. På alle teammøder har vi dialog og sparring ud fra denne nye viden. Demensvenlig og hjemlig indretning Vi har med de midler, der blev afsat til demensvenlig og hjemlig indretning, valgt Firmaet Ultima K og indretningsarkitekt Louise Schønherr Holst-Mikkelsen fra rumdesign, til at stå for husets forvandling. I skrivende stund er alle gulve, køkkener, maling og tapetsering ved at være på plads, og møblerne kommer sidst i november. Det er helt fantastisk, hvilken betydning de nye gulve har haft på husets udtryk. Alle beboere, pårørende og medarbejderne, har taget hele renoveringen i stiv arm. I flere perioder har aulaen været benyttet som fællesstue, og beboeretagerne har skiftevis været boende hernede. Medarbejderne har i disse perioder gjort alt, for at det skulle føles ekstra hyggeligt. Selvom det har været lidt forvirrende for et par enkelte beboere, har vi også fået skabt nye relationer, mellem et par af beboerne, ligesom et andet samvær er også opstået. Vi har været sammen om forandringerne, og det har vi kunne mærke på en rigtig positiv måde. Hele indretningen bør stå færdig inden 1. december, og dette skal vi fejre med noget ekstra hygge og god mad.
Angående budgettet, måtte der tilføres ekstra midler, da også køkkener på etagerne blev skiftet. Da fællesrummenes køkkener nu er en større del af måden vi skaber hjemlighed på, var det nødvendigt at opkvalificerer med nye elementer, kogeplader, emhætter, kaffemaskiner ect. Hjemlighed er nemlig også at bage, mærke duften af kaffe, eller selv kunne stå for en særlig middag i ny og næ. Vi har lovet, at vi ikke sætter julepynt op før efter d. 3. december, da der skal tages fotos af vores nye fine omgivelser. Arkitekt Louise Schønherr Holst-Mikkelsen, vil gerne tage billeder til hendes præsentations mappe. Dette vil vi meget gerne være med til. Arbejdet omkring dokumentation (Nexus, Sekoia, og FMK) Vi har arbejdet med handleplanerne i Nexus (journalsystemet). Her har det været vigtigt for ledelsen at alle forstår og kender de arbejdsgange der er ift. oprettelse, og ikke mindst opfølgning. Vi ser nemlig en høj grad af kvalitetsforbedring i sygeplejen, når alle handleplaner bliver fulgt tæt af alle i teamet dag, aften og nat. Der har været sidemandsoplæring, så alle både assistenter og hjælpere, har fået samme forståelse for hvorfor, hvordan og hvornår man handler. I sensommeren blev det besluttet at hvert team skal arbejde med beboergruppe ansvarlig. Dette handler blandt andet om at skabe et tydeligt ansvar omkring dokumentationen for en beboergruppe. Hver team har opdelt etagens beboere i 4 grupper. Hver enkelt medarbejder
har ansvaret for en beboergruppe. I dette ansvar handler det blandt andet om at man sikre dokumentationen er opdateret, og at man både opretter, og følger op på de handleplaner, og døgnrytmeplaner, der er hos den enkelte beboer. Alle sosuhjælpere har en assistent eller sygeplejerske tilknyttet, så det altid er muligt at få sparring og hjælp, hvis man har brug for dette. Ud over dokumentationen, så har den beboergruppe ansvarlige også ansvar for at følge op på diverse aftaler (frisør, fodpleje, gymnastik, interesser i fællesskabet ect). Det har været vigtigt at få denne struktur på teamenes arbejde. Det skaber et større overblik for den enkelte medarbejder, og ikke mindst giver det kontinuitet for den enkelte beboer. På teammøderne samles der op fra de beboergruppe ansvarlige, og der deles information så alle får et blik på, hvad der rør sig. Der planlægges derefter i fællesskab, hvad der skal sættes ind med. Dette lige fra særlige plejebehov og kompetenceudvikling, til hvad næste uges hverdagsliv/aktiviteter indeholder. Der afholdes beboermøde hver uge. Her planlægges beboernes ønsker om indholdet af ugen, der kommer. Køkkenet deltager en gang om måneden på beboermøderne. Her planlægges menuen i fællesskab, og der gives ris og ros. Vi oplever at denne form for fællesskab og ugentlige aftaler, giver øget tilfredshed blandt beboerne. Beboerne giver selv udtryk for at de er glade for disse møder, og føler de bliver hørt. Det føles også overskueligt at vi kun planlægger en uge frem. Vi har nu sat gang i flere af Sekoia s funktioner. Den elektroniske kontaktbog for pårørende, anvendes af mange, og det opleves at de pårørende er glade for den. Det er dejligt at kunne uploade billeder, samt skrive en lille besked hjemmefra. Det er virkelig fleksibelt at kunne skrive, når man lige kommer på noget. Vi har også lagt reguleringen for drikkevarer i systemet. Dette har gjort livet nemmere for medarbejderne, særligt om aftenen. Da man er fri for papirlisterne siddende allevegne. Det har gjort det væsentligt nemmere for administrationen at holde regnskab med indkøb, og dermed er opkrævningen for drikkevarer også mere præcis. Vi har også sat rengøring af bolig i Sekoia. Så kan alle se, hvornår der er gjort rent i boligen. Det giver overblik og gennemsigtighed. Der er yderligere kommet PN medicin, pårørende kontakt nr., samt mulighed for at oprette særlige hændelser. Dette kan give os et overblik over fx særlige adfærdsmønstre. Fx hvornår er det man oplever at en beboer er udadreagerende? Det kan ofte være svært at sige præcis hvad og hvornår det opleves, og ofte bliver det til synsninger. Ved at oprette et skema hvor specifikke handlemønstre observeres, får vi et reelt billede af hvad der er på spil i særlige situationer. Vi har benyttet disse hændelser ved flere forskellige udfordringer, hvor det var vigtigt at få lidt mere konkret viden. På denne måde giver det også læring i medarbejdergruppen, fx hvad man skal være opmærksom på, hvordan man henvender sig til en beboer. Det er ligeledes medvirkende til at skabe et mere trygt arbejdsmiljø, fordi medarbejderne får redskaber og viden, til at kunne håndtere svære situationer. Nu venter vi på, at vi også kan tilgå Sekoia og Nexus til opfølgninger i handleplanerne. Dette vil give medarbejderne endnu bedre og hurtigere adgang til de dokumenter, som de anvender i dagligdagen. Der har da også været udfordringer med Sekoia. Et par gange eller 3 har skærmene været nede, og de gange bliver vi frustreret. Vi benytter jo disse skærme som hjerner. Vi skal ikke
gå og huske på opgaver hele dagen. Når så skærmene er nede, bliver medarbejderne urolige. Det er selvfølgelig den indvirkning Sekoia også har. Vi læner os op ad skærmene, og de opgaver der beskrives. Jeg har her i oktober stillet spørgsmål til Sekoia, om der kan modregnes i fakturaen, når systemet er nede. Det har de taget til efterretning. Vi betaler 18.000 kr. om måneden for at de skal sikre, at det hele kører. Derfor mener jeg også, at de skal modregne, når systemet er lukket ned. Vi oplever fortsat udfordringer med det fælles medicinkort FMK. Der, hvor vi oplever udfordringer, er når lægerne ikke tager ansvar for korrekt medicin. De vil ikke rette i deres egne fejl, og ofte står medarbejderne med denne frustration over at medicinkortet ikke kan synkroniseres, før lægen retter. Det tager tid fra medarbejderne, og i sidste ende er det samværet med beboerne, det går ud over. Der er aftalt fælles uddannelse med Else Marie og Ellen Marie i start januar 2019. Her er der sammensat 2 kursusdage i korrekt medicinhåndtering. Det er rigtig godt at vi mødes på tværs af plejehjemmene i Mariehjems regi. Det er altid givende at mødes på tværs af hjemmene. Man bliver altid klogere på arbejdsmetoder, holdninger og ikke mindst vaner. Desuden er det rart at mødes med Mariehjems kollegaer, og opleve at man er en del af et større fællesskab. Equass Chef for Equass og den skandinaviske licensholder, Geir Moen, var på besøg på Louise Mariehjemmet her i start november. Geir mener at vi er så langt i processen, at det er realistisk at vi ansøger om at blive Equass certificeret maj/juni 2019. Der er en del screeninger og samtaler vi skal gennemgå inden da. Dette arbejde vil Karin fra fællessekretariatet hjælpe os med at få på plads. Det var rigtig dejligt at få bekræftet, at vi har arbejdet så meget på kulturen, at den mere socialpædagogiske tilgang omkring beboerne, nu er en reel del af os. Bevidstheden i medarbejdergruppen omkring livskvalitet, inddragelse, etik, og metoder til at nå resultater, er det der driver os fremad. Teamudvikling I februar 2018 fik hvert team en teamkoordinator. Denne funktion, skulle hjælpe og støtte omkring implementering af de forskellige fokusområder i virksomhedsplanen. Funktionen skulle også være med til at faciliterer gode arbejdsgange i hvert team, være lyttende og støttende. Teamkoordinatoren fik også ansvar for at planlægge arbejdsplanen i sit team, og dermed kom arbejdsplanlægningen tættere på de enkelte medarbejdere. Pr. 1. november er der også teamkoordinator funktion i aftenvagten. Det har været en god beslutning at have teamkoordinatorer i hvert team. De har fået dette medansvar omkring teamudvikling, samt samarbejde og kommunikationen mellem hinanden. Det har øget informationsniveauet og skabt øget videndeling i teamene. Fokusområderne (strategien) der er arbejdet med, har haft relevans og været vedkommende for alle. Teamkoordinator funktionen har på mange måder også skabt en tovholder. Det er vigtigt at have en, der kan holde fokus. Udover dette, så har funktionen skabt en mere fleksibel arbejdsplan. Medarbejdernes ønsker til at få fri, ferie og arbejde, løses hurtigt, og tæt på eget
team. Man er opmærksom på at få arbejdsliv og arbejdsliv til at hænge sammen, så både ressourcer og opgaver hænger sammen. Vi har haft et team, der har været særlig udfordret omkring korrekt rekruttering. Her har vi som ledelse, haft et særligt fokus på at støtte op omkring både arbejdsmiljø og trivsel, men også støttet i de komplekse sygeplejefaglige opgaver. Lene, der er tilknyttet som sygeplejefagligleder, støtter fortsat op omkring teamet. Her pr. 1. december bliver teamet fuldtalligt med 4 sosuassistenter. Vi håber, at vi er lykkes med at få ansat medarbejdere med de rette kompetencer, både fagligt og socialt. Der foregår pt. sparring og udvikling af teamkoordinatorens rolle, så teamet fremadrettet kan trives. Et stærkt lederteam Vi har arbejdet på at tydeliggøre Pina og Lenes ansvarsområder både for os, men også medarbejderne. Lene og Pina arbejder nu alle hverdage, og det har betydet meget at de begge er tydelige i hele huset. Både beboerne, pårørende og medarbejdere ser en væsentlig ændring omkring både samarbejde og komplekse opgaver, der løses. Det er dejligt at have så kompetente sygeplejersker i huset, og som med deres facon - særligt i forhold til at lære fra sig på en positiv måde - styrker huset på så mange områder. Huset er delt op, så Pina har ledelsesansvar for stuen, samt elev- og introansvarlig. Lene har ledelsesansvaret for teamene på henholdsvis 1. sal og 2. sal, samt sparring omkring UTH. Det har været en god og tillidsfuld proces, at få talt om hvordan vi bedst muligt får Louise Mariehjemmets beboere og teams til at trives, og samtidig være en spændende og udviklende arbejdsplads, hvor man har lyst til at blive mange år. Samtidig har det været vigtigt at få alle teams over døgnet til at have arbejdsglæde og engagement. Det har været et fokus at skabe et stærkt fællesskab, hvor vi både ser den enkelte medarbejder, men også dyrker, det fælles fokus vi har på Louise Mariehjemmet. Det opleves, at vi er lykkes med at blive mere sammentømret medarbejdergruppe, der gerne vil være sammen. Dette ses til fælles arrangementer hvor mange er tilmeldt. fra Mariehjemmenes 60 års jubilæumsfest
Øget tilknytning til lokalsamfund Vi har gennem året arbejdet med børnehaven. De har fast været i huset med bevægelse og sang. Beboerne er rigtig glade for at se de små 3-4-årige, og smilene smitter. Børnehaven inviterede Louise Mariehjemmet til OL-uge, hvor ungerne sprang rundt og beboerne hyggede sig på legepladsen. Vi har et nyt og spændene samarbejde med pædagoguddannelsen. Her har vi haft besøg af pædagogstuderende, der havde valgt musik som tilvalgsfag. På besøget fortalte vi om Louise Mariehjemmet, og måden vi arbejder på. Det var et givtigt møde, hvor de studerende fik øje på de mange fælles tilgange, og metoder, som vi anvender for at skabe trivsel. Dette samarbejde vil fortsætte i 2019, og vi glæder os til at møde endnu flere pædagogstuderende, der kan se at deres faglighed også kan bruges på ældreområdet. Vi arbejder pt. på at hente puljemidler til et mindre projekt omkring fællesspisning. Dette kunne åbne lidt op for kendskabet til Louise Mariehjemmet som et tilbud til ældre lokalt. Dette vil der være meget mere om i 2019. Afslutning Et spændende år er ved at slutte. Jeg føler, at vi er kommet godt i mål med de ting vi besluttede at arbejde med i 2018. Alle stillinger er nu besat, og vi har sat et super godt hold af medarbejdere med hjertet og fagligheden på rette sted. Jeg glæder mig utrolig meget til, at vi kommer på plads, og får set hvad vores rammer giver af, trivsel og hjemlighed for både beboere og medarbejdere. Tak til fællessekretariatet for godt samarbejde. Tak til Louise Mariehjemmets gode, dygtige, og engagerede medarbejdere for at ville gøre en kæmpe forskel hver dag. Tak til bestyrelsen for at lytte, og handle til alle de vilde ønsker, og for at se den fælles vision for Louise Mariehjemmet. Det har været et fantastisk år på rigtig mange måder. Sussie Lysholm, forstander