Anmeldt tilsyn på den selvejende institution Bofællesskabet Sofie Marie Ringsted Kommune. Mandag den 5. december 2011 fra kl. 10.

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på den selvejende institution Bofællesskabet Sofie Marie Ringsted Kommune Mandag den 5. december 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Sofie Marie Hjemmet. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Fokus ved tilsynene i 2011 er den enkelte borgers indflydelse på og selvbestemmelse over eget liv og den konkrete sammenhæng i den individuelle indsats. Et aspekt af selvbestemmelsen er anvendelse af magt og kendskabet til reglerne herom. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen overordnet er det vores indtryk, at den genopbygningsplan der er iværksat, opretholdes og i høj grad bidrager til en positiv udvikling. Det vurderer vi på baggrund af samtale med ledelsen, medarbejderne og en repræsentant fra pårørenderådet. Vi vil fortsat følge udviklingen det er vores vurdering, at rammerne er velegnede til formålet. Her er fortsat planer om at udnytte og indrette fællesområderne så de dels bliver mere brugbare og dels mere indbydende. Denne proces er dog udsat til det nye år, da andre indsatsområder har højere prioritet som opfølgning får vi oplyst, at der nu afholdes beboermøder på begge etager hver 4. uge. Det er vores opfattelse, at beboermøder er et forum, hvor beboerne får mulighed for at træne såvel demokratiske processer som sociale kompetencer. Desuden medvirker beboermøder til at sikre beboerne medindflydelse her har efter sommerferien været sat fokus på aktiviteter. En aktivitetsplan sikrer nu, at der tilbydes en fast planlagt aktivitet 2 gange om dagen, henholdsvis eftermiddag og aften det er vores indtryk at man har opnået øget trivsel blandt medarbejderne. Her er god energi og vilje til at se fremad. Medarbejderne er inddraget i- og optaget af de tiltag der arbejdes med, og oplever særligt at være i en god proces vedrørende udvikling af teamsamarbejdet. Her er tillid til ledelsen og samarbejdet er præget af åbenhed og tryghed 1

2 her er siden vores seneste besøg blevet udarbejdet et nyt koncept for pædagogiske handleplaner, der nu er under implementering. Det elektroniske dokumentationssystem Bosted er under gradvis implementering. Vi vil følge det videre arbejde med dokumentationen magtanvendelse forekommer umiddelbart ikke, og her har ikke været tilfælde af indberetninger i indeværende år. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Overordnet er det vores indtryk, at den genopbygningsplan der er iværksat, opretholdes og i høj grad bidrager til en positiv udvikling. Det er vores vurdering, at man fra ledelsens side fortsat er opmærksom på, at prioritere indsatsområderne hensigtsmæssigt, og at planen gennemføres i et fornuftigt tempo. Primo januar skal strategiplanen for præsenteres for medarbejderne. Øvrig opfølgning vil fremgå under afsnittene Beboernes forhold, Den skriftlige dokumentation og medicinhåndtering. Målgruppe Tilbuddet henvender sig til unge og voksne borgere med autisme spektrum forstyrrelser og beslægtede udviklingsforstyrrelser. Af hensyn til takstdifferentiering, har man valgt at inddele beboerne under 3 profiler, der afspejler funktionsniveau og deraf afledt behov for støtte. På baggrund af samtale med ledelsen, er det vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Vi får oplyst, at enkelte beboere i nær fremtid, skal flytte til mindre indgribende tilbud. Boligforhold og fysiske rammer Tilbuddet har til huse i en nyere 2 etagers ejendom, der er bygget til formålet. Boligerne er fordelt på begge etager, og består af 2 værelses lejligheder med mindre køkken og badeværelse. Her er direkte adgang til lejlighederne både udefra og fra de fællesgangarealer. Her er en afsats for hver 2 lejligheder. Desuden er her fællesfaciliteter i form af fælleskøkkener, spisestuer og opholdsstuer, samt mødelokale, kontorer, diverse depoter og lagerrum. Her er fortsat planer om at udnytte og indrette rammerne så de dels bliver mere brugbare og dels mere indbydende. Denne proces er dog udsat til det nye år, da andre indsatsområder har højere prioritet, hvilket vi finder fornuftigt. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Det er vores indtryk, at den udvikling tilbuddet er i, i henhold genopbygningsplanen, smitter positivt af på beboerne. I takt med at her kommer mere struktur og orden, større trivsel hos medarbejderne og mere dybde i det faglige niveau, vil beboerne naturligt opnå en højere grad af ro og tryghed i tilbuddet. Vi har talt med en enkelt beboer, der giver udtryk for tilfredshed med den hjælp og støtte vedkommende modtager. Det bekræftes af pågældende beboers pårørende, der oplever tryghed ved forholdene og samarbejdet med medarbejderne. Vi vil på et kommende besøg tilstræbe at komme i dialog med flere beboere og eventuelt pårørende. 2

3 Som opfølgning får vi oplyst, at der nu afholdes beboermøder på begge etager hver 4. uge. Vi kan konstatere at dagsorden til det kommende møde er synligt på opslagstavlen, hvor der er mulighed for at tilføje punkter. Pågældende dag vi er på besøg, skal der være beboermøde på den ene etage. Vi møder en beboer på gangen, der spontant fortæller hvilke punkter vedkommende ønsker drøftet. Af dagsorden fremgår det, at her er flere forhold vedrørende sociale spilleregler der skal drøftes. Det er vores opfattelse, at beboermøder er et forum, hvor beboerne får mulighed for at træne såvel demokratiske processer som sociale kompetencer. Her har efter sommerferien været sat fokus på aktiviteter. En aktivitetsplan sikrer nu, at der tilbydes en fast planlagt aktivitet 2 gange om dagen, henholdsvis eftermiddag og aften. Her er kreative aktiviteter, oplevelsesorienterede aktiviteter og aktiviteter baseret på samvær. Vi får oplyst, at flere beboere desuden kommer i Klub Svanen, der også tilbyder diverse aktiviteter. På baggrund af samtale med medarbejderne, ledelsen og en repræsentant fra pårørenderådet, er det vores indtryk, at her overordnet er et godt og velfungerende samarbejde med de pårørende. Det er også vores indtryk, at det er vigtigt fortsat at have fokus på den positive udvikling i samarbejdet mellem medarbejdere og pårørende. Dette skal ses i lyset at stedets historik. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger På baggrund af samtale med ledelsen og medarbejderne, er det vores indtryk, at man har opnået øget trivsel blandt medarbejderne, der nu betragtes som væsentlig mindre sårbare. Her er god energi og vilje til at se fremad, og medarbejderne er inddraget i- og optaget af de tiltag der arbejdes med. Medarbejderne har tillid til ledelsen og samarbejdet er præget af tryghed og åbenhed. Medarbejderne oplever særligt at være i en god proces vedrørende udvikling af teamsamarbejdet. Man har nu overskud til at kigge ud over sin egen etage, hvilket betyder øget samarbejde på tværs af etagerne. Eksempelvis er man opmærksom på, at beboere fra den modsatte etage kan profitere af at deltage i hinandens aktiviteter. De enkelte teams har i efteråret været på internat. Her blev der afholdt individuelle udviklingssamtaler, hvor kollegaerne fungerede som reflekterende team. På den måde involveredes hele teamet i den enkelte medarbejders udviklingsmål. Referaterne fra samtalerne er, efter medarbejdernes eget ønske, samlet i en mappe. Her vil blive fulgt op på samtalerne på et teammøde efter ca. et halvt år. Medarbejderne har indtil nu, oplevet forløbet som meget spændende og konstruktivt. Ved vores seneste tilsyn, var en ny arbejdstidsplan netop trådt i kraft. Planen var justeret i henhold til kerneopgaven, og havde desuden det formål at skabe større kontinuitet. Vi får oplyst, at planen fungerer efter hensigten. I den nye arbejdstidsplan er indlagt en halv times overlap mellem dag- og aftenvagten. Her tages der udgangspunkt i en 3 trins model, der medvirker til at styrke den fælles faglige refleksion. Den skriftlige dokumentation Det elektroniske dokumentationssystem Bosted, er under gradvis implementering. Denne proces er dog ikke afsluttet, da andre indsatsområder prioriteres. Blandt andet er man aktuelt i gang med at lave nyt telefon- og mailsystem. Her er siden vores seneste besøg blevet udarbejdet et nyt koncept for pædagogiske handleplaner. Dette er sket gennem en intensiv proces, hvor et udvalg bestående af ledelsen og flere medarbejdere har arbejdet samlet og i mindre arbejdsgrupper. Ovenstående koncept er under implementering. Det er kontaktpersonen, der er ansvarlig for at lave et udkast, og planen skal derefter drøftes i teamet, inden den godkendes og der indkaldes til handleplansmøde. 3

4 Vi har gennemgået enkelte handleplaner. Konceptet kan umiddelbart virke meget omfattende, men er bygget op således at mål og metodebeskrivelse fremgår på overskuelig vis. Vi har ligeledes gennemgået et udsnit af daglige notater. Det er vores vurdering, at et udviklingspunkt kan være, at kvalificere notaterne i henhold til de mål og delmål der er opstillet i handleplanen. Til det formål anser vi Bosted for at være et særdeles brugbart redskab. Magtanvendelse Magtanvendelse forekommer umiddelbart ikke, og her har ikke været tilfælde af indberetninger i indeværende år. Her er siden vores seneste besøg, udarbejdet en mappe med relevante lovparagraffer og reglerne for magtanvendelse og indberetningspligt. Dette understøttes med konkrete eksempler, hvilket gør materialet mere nærværende og tilgængeligt. Ovenstående mappe er gennemgået med hvert team, og vil fremover blive gennemgået 2 gange årligt, sammenfaldende med at der starter nye pædagogstuderende. I forbindelse hermed, vil retningslinjerne for psykisk førstehjælp også blive gennemgået. Et tiltag der vil medvirker til at skabe større sikkerhed omkring pågældende regler og procedurer. Medicinhåndtering Det vurderes individuelt om- og i hvilket omfang beboeren er i stand til selv at administrere sin medicin, og der er udarbejdet en medicinmappe for hver beboer. Her findes en lokal medicininstruks samt procedure for utilsigtede hændelser. Vi har gennemgået medicinhåndteringen, og vurderer at den varetages på forsvarlig og betryggende vis. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Her er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med beboere og deres pårørende. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. 4

5 Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 30. december 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5